小儿外科全麻术后呕吐患儿的护理

小儿眼科手术全麻术后的观察及护理吕晶文王莹莹【中图分类号】R66【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)03-0092-01我院自1999年以来对1200例小儿眼科全麻术后护理观察，我们体会全麻结束后，麻醉对病人的影响并未全部消除，一些保护性反射未恢复到正常水平，全麻也有一些并发症易在清醒期发生。

因此，术前及术后要加强对病人的观察及护理。

1护理1.1心理护理要在手术前开始。

多数患儿为初次手术，他们对手术缺乏熟悉，较大的患儿可能有紧张、焦虑，甚至惧怕。

较小的患儿也可受其家属的影响表现烦躁、哭闹不安。

因此护士应该在手术前多与患儿及家属沟通交流，根据患儿的年龄、文化程度和性格等个体差异，结合病情以通俗易懂的语言由浅入深的介绍与其疾病有关的基本医学知识，讲解手术麻醉可能出现的问题及对应措施。

取得患儿的理解，增强患儿战胜疾病的信心，消除对手术的惧怕感、绝望感，使患儿及家属都能积极配合治疗。

要向对待自己家人一样对待病人，鼓励安慰患儿及其家属，保证术前晚上有充足的睡眠，如放轻松的音乐，寻找开心的话题等。

1.2手术当日了解患儿体温、有无上呼吸道感染、禁食及术前用药落实情况等。

告知家长术前禁食时间及重要性，通常禁食4~8小时。

禁食的目的是保持胃内空虚，以预防麻醉中呕吐、返流和误吸。

6个月以内婴儿，麻醉前6h停止进牛奶及食物，麻醉前2h还可进糖水或果汁〔清液〕。

6~36个月小儿麻醉前6h，36月以上的小儿，麻醉前8h停止进牛奶或食物，麻醉前3h可进清液。

如手术推迟，患儿应静脉补液。

2观察全麻清醒前，应有专人看护。

在全麻完全清醒前注重监护生命体征、循环、神志的变化。

应保证氧气的供给，连接监护仪的各条导线，妥善固定各种引流管，开放静脉，监测肛温、心率、呼吸、血压和血氧饱和度，听取麻醉师介绍术中情况。

通过观察瞳孔、神经反射、脉搏、呼吸等估计麻醉深度，如瞳孔大或正常，睫毛反射存在，呼吸浅速，表示即将清醒，应密切监护［2］。

·专科护理·小儿外科全麻术后呕吐患儿的护理金波doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．21．034随着麻醉技术的进展和麻醉药物的更新，术后恶心呕吐（PONV）的发生率较过去有所降低，但仍为术后常见并发症［1］。

全麻术后呕吐也是患者对麻醉处理不满意的常见原因之一［2］。

尤其为小儿外科全麻术后护理工作中的常见问题［3］。

术后呕吐不但增加患儿痛苦，影响伤口愈合，甚至是引起电解质紊乱、误吸、窒息等威胁患儿生命的严重并发症。

加强全麻术后呕吐患儿的安全护理十分重要。

笔者就全麻术后呕吐患儿的护理措施进行总结，现报道如下。

1临床资料选择2011年1月 2012年1月在我院小儿外科进行全麻后手术的206例患儿，其中男144例，女62例。

年龄2个月 14岁，其中0 2岁35例，3 7岁73例，8 14岁98例。

腹部手术98例，头面部手术31例，四肢手术27例，尿道手术28例，包皮手术22例。

全麻术后3h之内呕吐发生情况为：年龄0 2岁27例，占13．11%；3 7岁40例，占19．42%；8 14岁44例，占21．36%。

全麻术后4 8h呕吐发生情况：年龄0 2岁35例，占16．99%，3 7岁49例，占23．79%；8 14岁56例，占27．18%。

2护理2．1胃肠道护理术前胃肠道准备不充分，术后胃肠道蠕动减弱，禁食、禁水时间短是引起术后呕吐的原因之一。

婴幼儿术前禁食4 6h，小儿术前禁食6 8h。

胃肠道及胆道手术、经腹手术、肝脾手术等术前应放置胃肠减压管，幽门梗阻患儿术前应洗胃。

非腹部手术术后应禁水4h，禁食6h；腹部手术患儿应禁食禁水至肠蠕动恢复。

2．2保持切口敷料清洁、干燥，固定良好患儿呕吐时应注意防止呕吐物污染切口敷料，避免呕吐时切口张力过大引起切口裂开。

同时密切观察切口有无渗血、渗液，一旦发现切口出血或敷料污染应及时处理。

2．3妥善固定引流管和输液管道由于患儿呕吐时常伴有腹压增大，烦躁不安等症状。

全身麻醉术后护理要点
全身麻醉是一种常见的手术麻醉方式，术后护理对于患者恢复
起着重要作用。

以下是全身麻醉术后护理的要点：
1. 观察患者的意识状态：术后患者可能会有意识模糊或恶心呕
吐等症状，护理人员需要密切观察患者的意识状态，及时采取措施。

2. 维持患者呼吸道通畅：手术后患者可能出现呼吸困难或喉部
不适，护理人员应定期检查呼吸道通畅情况，采取必要的护理措施。

3. 管理疼痛：手术后患者可能会出现疼痛不适，护理人员需要
根据医嘱及时给予镇痛药物，并观察患者疼痛程度及镇痛效果。

4. 观察患者体征：护理人员应定期观察患者的体温、心率、血
压等生命体征，及时发现异常情况并予以处理。

5. 给予适当的饮食：根据患者手术后恢复情况，护理人员需要
给予适当的营养饮食，并监测患者的水分摄入情况。

6. 预防并发症：全身麻醉术后可能出现恶心、呕吐、感染等并
发症，护理人员应采取预防措施，如合理调整体位、做好手卫生等。

7. 与患者进行有效沟通：护理人员需要与患者进行有效的沟通，了解患者的需求和不适，并及时解答患者的问题。

以上是全身麻醉术后护理的要点，护理人员应确保安全、有效
地进行护理，促进患者的康复。

全麻患者在麻醉恢复室发生恶心、呕吐的观察与复苏护理对策【摘要】目的进行全麻患者麻醉复苏室发生恶心、呕吐情况的观察，总结探讨麻醉复苏的护理对策。

方法选取本院麻醉复苏室接收的70例全麻患者，观察这些患者发生恶心、呕吐的情况，对相应的复苏护理对策进行分析总结。

结果观察结果显示，70例患者麻醉复苏期间有23例患者发生恶心、呕吐情况，总发生率为32.86%，其中妇科手术患者的发生率最高，患者发生恶心呕吐的平均时间为术后（18.5±3.2）min。

通过给予麻醉苏醒期患者呼吸道护理、体位护理、伤口护理、各种管道护理、遵医嘱止吐处理等等措施，使患者恶心、呕吐症状均得到显著缓解。

结论全麻患者在苏醒期容易发生恶心、呕吐现象，应当加强观察并给予有效护理，从而减少此类情况的发生，保证手术效果以及患者安全。

【关键词】全麻患者；麻醉复苏；恶心呕吐；护理对策近年来，我国的医疗卫生条件、医疗技术水平、人们的健康意识都有了显著提升，使得接受手术治疗的患者人数越来越多。

麻醉为保障手术顺利实施的关键，且很多手术需要对患者实施全身麻醉。

对于全麻患者，在术后将患者送入到复苏室后，应当加强患者生命体征以及不良反应的观察，很多患者在麻醉苏醒期会发生恶心、呕吐情况[1]。

为保障手术效果以及患者安全，减少术后并发症，加强对苏醒期患者恶心呕吐情况的观察以及护理具有十分重要的意义。

本研究就以本院全麻患者为例，探讨苏醒期恶心呕吐的观察和护理方法，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取本院2016年4月至2018年6月麻醉复苏室的全麻患者共计70例为研究对象，包括男性和女性患者人数分别为38例、32例，年龄17-65岁，平均（45.8±3.7）岁；手术类型：直肠癌根治术患者共计18例，妇科手术患者共计17例，胃癌根治术患者共计13例，胆总管取石术患者共计8例，甲状腺手术患者共计7例，其他类型手术患者7例。

入选患者中排除存在精神障碍的患者，由手术以外其他原因导致的恶心、呕吐患者，存在呼吸系统并发症的患者以及实施静脉复合麻醉的患者。

小儿麻醉手术后注意事项
亲爱的家长朋友们，
宝宝麻醉手术结束返回病房后，需要您注意以下细节：
1、术后体位：
术后宝宝尽量平卧，不要垫枕头。

头稍后仰，这样可以保持呼吸道最通畅。

2、术后呼吸：
注意宝宝的唇色，如果红润，请不要担心，宝宝呼吸很好。

如果突然出现唇色青紫，请立刻呼叫医护人员。

有可能是痰或其他堵塞了呼吸道，小儿生命体征变化很快，请注意观察。

但这种情况还是比较少见的，请不要太担心。

3、术后进食时间：
宝宝可在术后2~4小时后适量饮水，不吐不呛后再吃别的东西。

术后6小时进食。

术后6小时内尽量吃流质，防止呕吐。

如果嘴唇干涩，可向护士要点棉签滋润蘸水滋润一下口唇。

宝宝术后也会挂葡萄糖，不会因为不吃东西而导致虚弱。

4、术后呕吐：
宝宝术后如果有呕吐，立刻把宝宝头偏向一侧，让他吐出来，并帮他把嘴里的呕吐物清理干净，防止误呛到气管里。

5、术后烦躁：
有的宝宝术后会有些烦躁，请注意不要让他去抓伤口，并防止坠床。

烦躁是一种正常的术后反应，会在24小时内恢复正常，请不要担心。

6、术后疼痛：
因为术后麻醉药作用消失后伤口会有不同程度上的疼痛，对于程度较轻的疼痛，家长可利用调整舒适的体位，对小婴儿进行抚摸、转移注意力的方法有效缓解；对于一些创伤较大的手术，建议使用镇痛泵，可在保持患儿清醒的状态下持续48小时缓解疼痛。

小儿外科全麻术后呕吐患儿的护理观目的观察小儿外科全麻术后呕吐患儿的临床护理效果。

方法选取我院收治的小儿外科手术患儿90例，将其随机分为对照组和觀察组，对照组实施常规护理措施，观察组在对照组的基础上实施综合护理措施，比较两组患儿临床护理效果及满意度情况。

结果观察组有效率97.8%，明显优于对照组有效率82.2%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿家属的护理满意度明显优于对照组，组间差异（P＜0.05）。

结论对小儿外科全麻术后呕吐患儿实施综合护理措施，能够明显缓解或消除患儿呕吐症状，减少术后并发症。

标签：小儿外科；全麻手术；呕吐；护理在麻醉技术和麻醉药物不断更新与发展的基础上，术后恶心呕吐的发生率明显降低。

全麻术后呕吐是患者对麻醉处理不满意的常见原因之一，尤其在小儿外科全麻术后的护理工作中较为常见。

术后呕吐不仅会增减患儿痛苦，[1]影响伤口愈合，还会引发多种严重并发症，甚至危及生命。

本文对我院收治的小儿外科手术患儿实施综合护理措施，取得满意的效果，现报告如下。

1 资料和方法1.1一般资料选取我院小儿外科2013年1月～2014年1月收治的手术患儿90例（男66例，女24例），年龄3个月～12岁。

手术类型包括腹部手术、头面部手术、四肢手术、尿道手术等。

将所有患者随机分为对照组和观察组，每组45例。

对照组实施常规护理措施，观察组在对照组的基础上实施综合护理措施。

两组患儿在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组实施常规护理措施；观察组在此基础上实施综合护理措施，具体内容如下：①胃肠道护理：术后胃肠道蠕动减弱、禁食、禁水时间短是引起术后呕吐的原因之一。

婴幼儿术前需禁食6h，小儿术前需禁食8h，胃肠道手术、腹部手术、肝脾手术等在术前需放置胃肠减压管。

非腹部手术术后需禁水4h，禁食6h；腹部手术患儿需禁食禁水至肠蠕动恢复。

②切口护理：患儿呕吐时要注意防止呕吐物污染切口敷料，避免呕吐时切口过大引起切口裂开。

一、引言术后呕吐是外科手术患者常见的并发症之一，对患者的康复和恢复产生不良影响。

术后呕吐可能由多种原因引起，如麻醉药物反应、手术刺激、感染、药物副作用等。

为了降低术后呕吐的发生率，提高患者的康复质量，本文将对术后呕吐的护理诊断和护理措施进行探讨。

二、术后呕吐的护理诊断1. 术后恶心、呕吐的病因诊断（1）麻醉药物反应：麻醉药物是术后恶心、呕吐的主要原因之一。

术后恶心、呕吐可能与麻醉药物剂量、药物类型、个体差异等因素有关。

（2）手术刺激：手术操作对胃肠道黏膜的刺激可能导致术后恶心、呕吐。

（3）感染：术后感染，如肺部感染、尿路感染等，可引起恶心、呕吐。

（4）药物副作用：术后使用某些药物，如抗生素、化疗药物等，可能引起恶心、呕吐。

2. 术后恶心、呕吐的程度诊断根据恶心、呕吐的频率、持续时间、呕吐物性状等，将术后恶心、呕吐分为轻度、中度、重度。

3. 术后恶心、呕吐对患者的影响诊断（1）生理影响：术后恶心、呕吐可能导致脱水、电解质紊乱、营养不良等。

（2）心理影响：术后恶心、呕吐可能导致患者焦虑、恐惧、不安等心理问题。

（3）康复影响：术后恶心、呕吐可能延长患者住院时间，影响康复进度。

三、术后呕吐的护理措施1. 预防措施（1）术前评估：了解患者的过敏史、手术类型、药物使用史等，以便制定针对性的预防措施。

（2）麻醉药物选择：选择合适的麻醉药物，尽量减少麻醉药物对胃肠道的刺激。

（3）手术操作：术中注意保护胃肠道黏膜，减少手术刺激。

2. 护理措施（1）心理护理：与患者建立良好的护患关系，了解患者的心理需求，给予心理支持和鼓励。

（2）饮食护理：术后早期禁食，待肠蠕动恢复、肛门排气后逐渐过渡到正常饮食。

饮食以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

（3）药物护理：遵医嘱使用止吐药物，如昂丹司琼、多潘立酮等。

（4）观察与记录：密切观察患者的恶心、呕吐情况，记录呕吐时间、频率、呕吐物性状等，及时向医生报告。

（5）对症处理：针对患者出现的脱水、电解质紊乱等问题，给予相应的对症处理。

手术后呕吐是术后常见的并发症之一，给患者带来不适和痛苦。

针对术后呕吐的护理问题，医护人员应采取有效的措施，以减轻患者痛苦，促进康复。

以下将详细介绍术后呕吐的护理问题及措施。

一、术后呕吐的护理问题1. 疼痛刺激：手术过程中，患者接受麻醉，术后疼痛刺激容易引起呕吐。

2. 麻醉药物影响：麻醉药物如阿片类药物、吸入性麻醉剂等，可刺激呕吐中枢，导致术后呕吐。

3. 胃肠道功能紊乱：手术创伤和麻醉药物可导致胃肠道功能紊乱，如胃潴留、肠梗阻等，进而引起呕吐。

4. 情绪因素：患者术后心理压力大，焦虑、恐惧等情绪因素可刺激呕吐中枢，引起呕吐。

5. 营养不良：术后患者因疼痛、恶心等原因，食欲下降，摄入不足，导致营养不良，加重呕吐症状。

二、术后呕吐的护理措施1. 疼痛管理（1）遵医嘱给予镇痛药物，减轻患者疼痛。

（2）鼓励患者深呼吸、放松肌肉，缓解疼痛。

（3）指导患者采取舒适的体位，如半卧位，减轻腹部张力。

2. 麻醉药物影响（1）密切观察患者术后生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现异常情况。

（2）根据医嘱调整麻醉药物剂量，减轻药物对呕吐中枢的刺激。

（3）给予止吐药物，如甲氧氯普胺、昂丹司琼等，缓解术后呕吐。

3. 胃肠道功能紊乱（1）术后早期给予低流量氧气吸入，促进胃肠道蠕动。

（2）鼓励患者早期下床活动，促进胃肠功能恢复。

（3）给予营养支持，如肠内营养、肠外营养等，满足患者营养需求。

4. 情绪因素（1）与患者进行有效沟通，了解其心理需求，给予心理支持。

（2）指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等，缓解焦虑、恐惧等情绪。

（3）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

5. 营养不良（1）根据患者口味和营养需求，制定合理的饮食计划。

（2）指导患者少量多餐，逐渐增加进食量。

（3）给予营养支持，如营养液、营养补充剂等，改善患者营养状况。

三、术后呕吐的护理要点1. 严密观察患者生命体征，及时发现并处理异常情况。

2. 保持患者口腔清洁，预防口腔感染。

一、概述全麻术后呕吐是临床常见的并发症之一，其发生率较高，对患者术后恢复及生活质量造成一定影响。

因此，加强全麻术后呕吐的护理措施，对患者的康复具有重要意义。

本文将从以下几个方面介绍全麻术后呕吐的护理措施。

一、病因分析1. 麻醉药物：全麻药物可引起胃肠道反应，导致术后呕吐。

2. 胃肠道功能紊乱：术后胃肠道蠕动减慢，容易积聚气体，引起恶心、呕吐。

3. 气管插管刺激：气管插管刺激咽喉部黏膜，导致恶心、呕吐。

4. 精神因素：患者术前紧张、恐惧等情绪，以及术后不适，均可引起恶心、呕吐。

5. 胃肠道疾病：术前胃肠道疾病、胃潴留等，均可导致术后呕吐。

二、护理措施1. 心理护理（1）了解患者的心理需求，做好心理疏导，减轻患者紧张、恐惧等情绪。

（2）告知患者术后恶心、呕吐是常见现象，不必过分担心。

2. 生理护理（1）术后去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

（2）观察患者呕吐情况，记录呕吐次数、呕吐物性质等。

（3）给予清淡、易消化的流质食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

3. 药物护理（1）遵医嘱给予止吐药物，如胃复安、地塞米松等。

（2）观察患者用药后反应，如有不适，及时报告医生。

4. 环境护理（1）保持病房环境安静、舒适，避免对患者造成刺激。

（2）保持病房空气流通，定期开窗通风。

5. 预防措施（1）术前告知患者禁食禁饮时间，避免胃潴留。

（2）术中尽量减少对患者胃肠道的刺激。

（3）术后尽早拔除气管导管，减轻咽喉部刺激。

（4）术后给予适当的疼痛管理，减轻患者不适。

6. 健康教育（1）告知患者术后注意事项，如饮食、休息等。

（2）指导患者进行深呼吸、咳嗽等康复训练，促进肺功能恢复。

三、总结全麻术后呕吐的护理是一项重要工作，护士应充分了解病因，采取针对性的护理措施，减轻患者痛苦，促进患者康复。

同时，加强健康教育，提高患者对术后护理的认识，有助于提高护理质量，降低术后并发症发生率。

全麻术后护理
一、观察与监测：
1.监测脉搏、血压、脉氧，每30分钟一次，直至平稳（至少4次），并详细记录。

2.观察神志、呼吸及恶心、呕吐情况，有异常及时汇报。

3.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。

二、护理措施：
1.卧位：病人未清醒前，去枕平卧，头偏向一侧,使口腔中分泌物或呕吐物易于流出，清醒后根据病情取合理卧位。

2.饮食：术后禁食6小时（消化道手术例外），清醒后按医嘱给予饮食。

3.躁动护理：麻醉恢复清醒过程中，病人可能出现躁动，应注意各种引流管、输液管的固定，防止滑脱或肢体受伤。

拉起病床护栏，必要时使用约束带。

4.根据医嘱吸氧。

儿童手术后全麻注意事项
儿童手术后全身麻醉复苏期的主要注意事项包括:
1. 密切监测生命体征,包括心率、血压、呼吸、氧饱和度等,观察有无异常。

2. 保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧或辅助通气。

3. 避免外界刺激,保证病房安静、光线适中。

4. 定期翻身,防止压疮的产生。

5. 观察患儿是否出现呕吐、寒战等情况,并采取对应措施。

6. 全麻药效消退后,应帮助患儿进行促醒,进行简单的语言交流。

7. 监测药效退散情况,必要时给予解救药物。

8. 注意观察患儿情绪反应,进行适当的心理护理。

9. 麻醉全面消退后,可适当进流质软食物。

10. 出院前再次评估生命体征及患儿精神状态。

做好全过程监护,可最大程度防范手术全身麻醉对儿童的负面影响,确保麻醉苏醒平稳。

一、背景全麻术后呕吐是临床常见并发症，可导致患者呼吸道阻塞、吸入性肺炎等严重后果。

为提高临床医护人员对全麻术后呕吐的应急处置能力，确保患者安全，特制定本应急预案。

二、组织架构1. 成立全麻术后呕吐应急预案领导小组，负责应急预案的制定、实施和监督。

2. 设立应急小组，成员包括麻醉科、急诊科、呼吸科、护理部等相关科室人员。

三、预警信号1. 全麻术后患者出现恶心、呕吐症状。

2. 呕吐物为胃内容物，颜色、气味异常。

3. 呕吐物中含有血丝、黏液等异常物质。

4. 患者出现呼吸困难、面色苍白、意识模糊等症状。

四、应急措施1. 立即停止手术，将患者转移到安静、通风的复苏室。

2. 保持呼吸道通畅，及时清理口腔、鼻腔、呼吸道内的呕吐物。

3. 观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等，必要时给予吸氧、心电监护。

4. 针对恶心、呕吐症状，可给予以下处理：（1）给予止吐药物，如胃复安、盐酸甲氧氯普胺等。

（2）调整患者体位，如侧卧位，避免呕吐物误吸。

（3）给予温水漱口，缓解口腔不适。

5. 针对呼吸道阻塞，可给予以下处理：（1）清除呼吸道异物，必要时进行气管插管。

（2）给予呼吸支持，如吸氧、呼吸机辅助呼吸。

6. 对误吸性肺炎等并发症，给予以下处理：（1）给予抗感染治疗。

（2）给予呼吸支持，如吸氧、呼吸机辅助呼吸。

（3）必要时进行胸腔闭式引流。

7. 对患者进行心理安慰，减轻焦虑情绪。

8. 对应急小组进行培训，提高应急处置能力。

五、后期处理1. 对患者进行随访，了解病情变化，及时调整治疗方案。

2. 对应急小组进行总结，分析应急过程中存在的问题，提出改进措施。

3. 定期开展应急演练，提高临床医护人员应急处置能力。

六、注意事项1. 严格执行无菌操作，预防感染。

2. 注意观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

3. 加强与患者沟通，提高患者满意度。

4. 对应急小组进行定期培训，提高应急处置能力。

本预案自发布之日起实施，如有未尽事宜，由全麻术后呕吐应急预案领导小组负责解释。

一、背景全麻术后呕吐是临床常见并发症之一，主要原因是麻醉药物副作用、手术刺激、个体差异等。

为保障患者安全，提高医护人员应对突发状况的能力，特制定本预案。

二、目的1. 保障患者安全，降低全麻术后呕吐对患者造成的伤害。

2. 提高医护人员对全麻术后呕吐的应急处置能力。

3. 规范全麻术后呕吐的救治流程。

三、组织架构1. 成立全麻术后呕吐应急预案小组，负责应急预案的制定、实施和监督。

2. 小组成员包括：科主任、护士长、麻醉师、外科医生、护士等。

四、预案内容1. 患者术前教育（1）向患者及家属介绍全麻术后呕吐的常见原因、症状及预防措施。

（2）告知患者术后保持良好的饮食和休息习惯，避免过度劳累。

2. 观察与监测（1）密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。

（2）观察患者呕吐情况，包括呕吐次数、呕吐物性质、颜色等。

（3）注意患者意识状态，如有异常及时报告医生。

3. 急救措施（1）患者出现呕吐时，立即协助患者去枕平卧，将头偏向一侧，防止误吸。

（2）给予患者高流量吸氧，提高血氧饱和度。

（3）根据患者病情，可给予止吐药物，如盐酸甲氧氯普胺注射液、多潘立酮片等。

（4）若患者出现呼吸道梗阻，立即给予吸痰或气管插管等急救措施。

（5）密切观察患者生命体征，如有异常，立即报告医生。

4. 术后护理（1）加强患者营养支持，给予易消化、高营养的食物。

（2）保持患者口腔清洁，预防口腔感染。

（3）观察患者伤口恢复情况，如有异常及时报告医生。

5. 人员培训（1）定期组织医护人员进行全麻术后呕吐应急预案培训，提高应急处置能力。

（2）加强医护人员对患者术前、术后健康教育，提高患者自我防护意识。

五、预案实施与监督1. 本预案由科主任负责组织实施，护士长负责监督执行。

2. 科内定期组织应急演练，检验预案实施效果。

3. 针对预案实施过程中存在的问题，及时调整和完善预案内容。

六、总结全麻术后呕吐应急预案的制定与实施，有助于提高医护人员应对突发状况的能力，保障患者安全。

全麻患者腹腔镜手术后苏醒期呕吐原因的分析与护理措施【摘要】全麻患者腹腔镜手术后苏醒期呕吐是一个常见问题，需要重视。

呕吐可能的原因包括麻醉药物的影响、手术刺激、肠胃功能障碍等。

护理措施主要包括维持患者呕吐姿势、给予适当的抗恶心药物、注意水电解质平衡等。

影响呕吐的因素有患者的年龄、手术部位、手术时间等。

预防呕吐的措施包括提前给予抗恶心药物、避免术后过度饮水以及术后适当的镇痛措施等。

处理呕吐的方法主要是及时清除呕吐物、保持呕吐姿势、平稳情绪等。

呕吐是全麻患者腹腔镜手术后常见的不良反应，护理措施对减少呕吐的发生具有重要意义。

【关键词】全麻患者、腹腔镜手术、苏醒期、呕吐、原因、护理措施、影响因素、预防措施、处理方法、不良反应、护理意义。

1. 引言1.1 患者全麻后出现呕吐的问题患者全麻后出现呕吐是一种常见的不良反应，尤其在腹腔镜手术结束后的苏醒期间更容易发生。

呕吐不仅会给患者带来不适，还会增加手术后的恢复时间和风险。

对于全麻患者在手术后出现呕吐的问题，护理人员需要及时采取有效的护理措施，以减少呕吐的发生，提高患者的舒适度和康复效果。

全麻患者在手术后出现呕吐的问题可能与多种因素有关，包括麻醉药物的作用、手术刺激、术后恢复情况等。

在处理这些因素时，护理人员需要根据患者具体情况制定相应的护理措施，例如监测患者生命体征、调整体位、控制液体输入等。

影响呕吐发生的因素也有很多，例如患者个体差异、手术操作技术、麻醉药物选择等。

在预防呕吐方面，护理人员需要综合考虑这些因素，并采取相应的措施，例如提前给予术后镇痛、控制饮食、减少麻醉药物用量等。

对于全麻患者在腹腔镜手术后出现呕吐的问题，护理措施的及时有效是至关重要的。

通过合理的护理措施，可以有效减少呕吐的发生，提高患者的抗压能力和康复效果。

2. 正文2.1 呕吐的可能原因呕吐是全麻患者腹腔镜手术后常见的不良反应，其可能的原因主要包括：1. 麻醉药物引起：全麻手术中使用的麻醉药物可能刺激患者的胃黏膜，导致呕吐反应。

全麻术后呕吐应急预案一、风险评估与预防措施医护人员应在手术前对患者进行全面的风险评估，包括患者的年龄、性别、既往病史、药物过敏史等，以识别高风险患者。

对于高风险患者，应采取预防措施，如术前给予抗呕药物，以降低术后呕吐的发生率。

二、术中管理在手术过程中，医护人员应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

一旦发现异常情况，如血压升高或心率加快，可能是呕吐的前兆，应立即采取相应的处理措施。

三、术后观察与护理手术后，患者应被安置在恢复室进行密切观察。

医护人员应定期询问患者是否有恶心、呕吐的感觉，并观察患者的面色、口唇颜色等，以便及时发现呕吐的迹象。

对于已经发生呕吐的患者，应及时清理呕吐物，保持呼吸道通畅，并给予心理安慰。

四、药物治疗对于术后呕吐的患者，应根据其病情轻重和医生的建议，给予适当的药物治疗。

常用的抗呕药物包括甲氧氯普胺、昂丹司琼等。

在给予药物治疗时，医护人员应严格遵循医嘱，注意药物的剂量和使用方法。

五、饮食调整术后患者的饮食应以清淡、易消化为主，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。

同时，应鼓励患者少量多餐，避免一次性进食过多。

六、心理干预术后呕吐不仅会给患者带来身体上的不适，还会对其心理造成影响。

因此，医护人员应给予患者充分的心理支持和安慰，帮助其建立战胜疾病的信心。

七、出院指导在患者出院前，医护人员应向其详细讲解术后注意事项，包括饮食调整、药物使用、活动限制等。

同时，应告知患者如出现呕吐等症状应及时就医。

八、应急预案的修订与完善应急预案应根据实际情况进行定期修订和完善，以确保其科学性和实用性。

医护人员应积极参与应急预案的修订工作，分享经验和教训，共同提高应对术后呕吐的能力。

一、喉痉挛（1）原因分析拔管后小儿比成人更易发生喉痉挛。

常由气道分泌物积滞、反复咳嗽、咳痰、器械性或手术对鼻咽喉的刺激、麻醉药物及留置气管导管所致。

患儿表现为呼吸浅呈鸡鸣样呼吸、鼻翼翕动、喘鸣及发绀，伴有血压升高，心率加快。

（2）护理措施将患儿置于适当体位，头尽量向后仰，同时将患儿的下颚向前上托起，张开嘴辅以正压通气。

如果症状不缓解，可给予小剂量肌松剂，以松弛声带改善通气。

同时用面罩持续正压吸氧至喉咽部肌肉功能恢复正常。

必要时应再次插管，但这会进一步刺激呼吸道，应慎用。

二、喉水肿（1）原因分析小儿气管内插管麻醉术后发生喉水肿的原因较复杂，其主要与下列因素有关。

插管不顺利；气管导管对喉，头组织的压迫，使受压部位的黏膜产生缺血、缺氧，代谢产物增加，造成或加重喉水肿；置管时间长或术中经常变动头颈部体位，使导管与喉头黏膜间产生摩擦，造成损伤，渗出水肿。

（2）护理要点密切观察病情变化。

喉水肿多在拔出导管后发生，且为渐进式加重。

因此，术后应观察患儿的生命体征，尤其是呼吸的变化，包括呼吸频率、幅度、口唇及甲床的颜色，有无呼吸困难的征象，如鼻翼翕动、三凹征（胸骨上、肋间及剑突下吸气时内陷）等。

保持患儿安静，避免烦躁，减少耗氧量。

当遇到患儿哭闹、烦躁不安时应详细分析其原因。

若属于术后创口疼痛不适或不予配合的情况，除让其亲属多给予亲情和安慰外，可适当应用镇痛剂。

如为喉水肿而部分阻塞呼吸道发生缺氧产生的烦躁时，则应该给予氧吸入纠正缺氧，患儿即可转躁为安。

患儿一旦发生严重的呼吸道梗阻征象如呼吸困难、三凹征明显时，则需早期行气管切开术，以免窒息。

三、窒息（1）窒息指呼吸停止20s或更长时间。

常伴有心动过缓、紫绀或面色苍白。

常见于婴儿，尤其是早产儿。

因早产儿呼吸肌容易疲劳加之麻醉的影响更容易发生窒息。

早产儿正常心率为100～200次/min，呼吸暂停时间不超过15s，如果呼吸停止15～20s以上将影响患儿肺通气和换气致缺氧。