小儿外科手术后静脉留置针的使用与护理

静脉留置针在小儿患者输液中的应用及护理资料与方法2007年3月～2008年10月住院治疗的病人128例,男68例,女60例;年龄4～9岁,平均6.8岁;体重19～38kg。

疾病种类不做特殊限定。

操作方法:准备齐输液用物,包括静脉留置针、输液消毒盘和应输入的药物,连接一次性输液器,并排尽空气备用。

选择好浅表静脉(包括浅表手背、足背静脉和头皮静脉)。

手指探明静脉走向及深浅,确定穿刺部位。

头皮静脉不用止血带,手背或足背静脉应用结扎止血带,做皮肤的常规消毒(一般用碘伏棉签消毒3遍后,再用无菌棉签擦1遍),左手固定穿刺点远端皮肤使静脉固定,右手拇指、示指持针翼和针柄,针头斜面朝上,以15°～30°角度,先在略偏血管的部位迅速刺破皮肤,沿静脉方向潜入血管内,确定留置针内有回血时,降低持针角度,再进针2mm,松开止血带,右手持针翼顺血管方向将套管置入,同时左手持针柄缓慢往外退针芯,当针芯将要完全退出时,左手中指压住穿刺点近心端血管,示指、拇指固定针栓,右手迅速退出针芯,并立即将套管与输液装置连接,用胶布固定留置针穿刺部位。

当输液结束时,应将输液速度调至最快,并迅速撤去一次性输液器,用无菌静脉帽连接于静脉留置管的末端。

并用2ml肝素生理盐水稀释液(浓度为25U/ml)或生理盐水从静脉帽末端的橡皮处缓慢静推封针。

以后每间隔8小时用同等剂量的肝素钠生理盐水稀释液或生理盐水冲针1次,最后用无菌纱布及胶布将留置针充分固定在上肢前臂、下肢足背或头颅上。

再次静脉输液时只需在静脉帽处进行无菌消毒,将一次性输液器与留置针连接即可。

护理留置针的选择及护理:根据患儿情况,选择合适静脉留置针、穿刺部位及血管,掌握穿刺技巧,是取得穿刺成功和避免并发症的关键。

对患儿穿刺时动作要轻、稳、准,同时鼓励患儿,便于配合,防止反复穿刺造成血管及周围组织的损伤和患儿的痛苦。

因患儿易动,留置针的固定要牢固,以防留置针管期间患儿活动而自行脱落。

静脉留置针技术操作规程与维护一、目的1．保护患者静脉,避免反复穿刺增加患者痛苦.2．随时保持通畅的静脉通道，便于急救和给药.二、评估1．治疗方案：评估输液目的、疗程、速度和药物性质.2．患者情况：患者的年龄、性别、病情、意识状态、心理状态、心肺功能、自理能力、合作程度及有无药物过敏史。

3．穿刺部位：评估皮肤情况、静脉能见度、静脉壁的弹性、静脉直径和长短、有无静脉瓣以及穿刺的难易程度。

4．穿刺工具的评估及选择。

三、用物静脉留置针、肝素帽、正压接头、延长管、贴膜、无菌手套,利器盒,其余同静脉输液。

四、操作步骤1．洗手、戴口罩。

2．按医嘱备药，认真检查。

（1)核对药液：检查药名、浓度、剂量、用法和有效期等。

(2)检查药液：瓶口有无松动；瓶身有无裂纹；将瓶倒置，检查药液是否混浊、有无沉淀或絮状物.注意配伍禁忌，确保剂量准确。

(3)在瓶体上贴标有患者床号、姓名、药物名称、浓度、剂量的输液贴。

(4)须做过敏试验的药物，输液贴上应标明皮试结果.(5)认真查对，严格无菌操作,加药后贴瓶口贴.（6）加药护士签名及配药时间。

3．用物准备齐全，携至床旁。

4．按医嘱，查对患者床号、姓名及腕带.5．查对输液瓶上的床号、姓名、药名、剂量、浓度,检查液体质量和失效期。

6．解释留置针输液目的。

7．询问患者是否需要排便.8．选血管，放好输液架。

9．戴手套，消毒瓶口，取输液器、检查质量及失效期.10. 将输液器针头全部插入瓶塞内，用手折住滴管下端并将输液瓶倒置挂于输液架上,倒置滴管，松开反折,待滴管内液平面达2/3时,翻转滴管,松开下端，将针头端导管缓慢下移，待液体流至输液管下段的2/3或4/5处关闭调节夹，检查气泡将针头挂于输液管上段叉口处。

11。

将一次性垫巾垫于穿刺部位下。

12。

碘伏消毒皮肤。

严格无菌技术，消毒面积不小于8×8cm。

13. 选择置管针并准备：置管针规格及应用范围：16G：高危外科手术；18G:手术、粘稠性液体、全血、红细胞快速输注、快速输液及各类急症抢救;20G常规输液;22G常用于小或脆弱的静脉;24G适用于新生儿、小儿和老年人输液.（1）直型：撕开留置针及肝素帽外包装，放好备用。

小儿静脉留置针的使用方法与护理要点小儿静脉留置针是一种常见的治疗儿童疾病的医疗器械，主要用于输液、输血、营养支持等治疗，减少了孩子反复针刺的痛苦和病情的恶化，而静脉留置针的正确使用和护理则非常重要，下面就来介绍一下小儿静脉留置针的使用方法和护理要点。

一、小儿静脉留置针的使用方法1.准备工作：检查护壳是否完整，看是否干净卫生，检查婴儿的脉搏、心率、体温等生命体征。

2.消毒操作：取高锰酸钾溶液或酒精棉球在静脉留置针插入部位上进行消毒准备。

3.静脉穿刺：将静脉留置针拆离，拧紧栓塞器将针头插入静脉，慢慢推进射入。

4.静脉插管：将静脉留置针的穿刺针拿出，立即插入注射器，轻轻注射药物，沿着静脉留置针的通道缓慢推进；一旦出现阻力或滴血，应当及时停止推进。

注药时一定不能沿留置针的外侧推动或者顺着静脉留置针向援引端注射，以免损伤静脉或误插血管。

5.时时检测：每隔30分钟至1小时到病房观察一次，检查注射部位有无浮肿、红肿、膨胀、局部渗血、疼痛等情况。

6.清理维护：当不再使用时拔出穿刺针，将栓塞器扣回留置针上保护尖端，收好拆卸的部件，最后用高锰酸钾或乙醇棉球进行消毒。

二、小儿静脉留置针的护理要点1.保持穿刺部位的干净，每日至少检查一次穿刺部位，确认无渗血、渗液、红肿等情况。

2.注意小儿活动幅度，避免哭闹、猛动或刚走动等剧烈运动。

3.严格掌握输液速度，输液时应每小时记录输液量和小儿的体温、脉搏、呼吸等生命体征，随时观察输液速度和病情变化。

4.定期更换外固定贴，每天检查外固定贴的粘性，如发现拉拔松动，应及时进行更换。

5.定期更换静脉留置针，根据需要和局部情况，在需要更换时更换，切勿罗里吧嗦。

6.忌用大力拉扯、剧烈移动，如有以下情况应及时处理：污染、松脱、局部感染、脱管、漏液、疼痛等。

通过以上的介绍，相信大家已经明白了小儿静脉留置针的使用方法和护理要点，对于护士来说更是应该严格遵守，确保病人的健康和治疗效果。

在日常使用中，应该严格遵守规范、科学使用和护理，保障儿童的安全，给孩子带去温馨和安心。

小儿静脉留置针注意事项和护理静脉留置针又可以叫套管针，目前静脉输液在临床治疗上使用也比较广泛，尤其是对于治疗小儿疾病还是重要手段，使用头皮针时由于小儿本身血管比较细，加上小儿不很好的配合，操作起来会比较复杂，而且反反复复的穿刺给小儿增加很多疼痛和害怕，因此现在医院都会使用静脉留置针来代替之前的头皮针，这种方法的操作会相应简单一些，加上静脉留置时间长，减少普通头皮针反复多次穿刺给患儿带来的痛苦，家长和患者都比较容易接受，所以医护人员应该熟练的掌握静脉留置针的操作技巧。

1使用小儿静脉留置针的相关注意事项（1）加强护理人员的操作水平，在操作时要沉着冷静，不可过于急躁，可以采用高标准要求来操作，能够有效提高穿刺的成功率，护士也要加强自己的应急能力，当遇到小孩比较恐惧、比较抗拒的时候，护士要及时根据小儿不同的情况采取相应的措施，比如对于穿刺在头部的小儿，可以使用绷带进行固定，限制小儿肢体活动，以免控制不住自己好动的肢体，造成针管脱落等情况。

（2）医生在操作前后都要洗手，预防引起细菌感染，在进行穿刺前要先做好各项检查工作，比如检查使用的留置针是否有破损、是否过期等，以免穿刺针有问题引起穿刺不成功。

医生还要注意穿刺血管的选择，一般最好可以选择血管较粗的静脉，不可选择又细又比较靠近关节的静脉。

穿刺成功后医生要随时观察患者的治疗全过程，以免针头出现脱落、渗血等其他异常情况，否则就需要立刻重新穿刺。

特别是对于持续输液的患者，连接管和消毒贴每天都需要更换新的，不可重复使用。

（3）对于生病的小儿来说，往往更焦虑的是他们的家长，而且大部分家长对于医学的知识有所欠缺，因此医生在穿刺前需要先告知家长使用静脉留置针的优点以及相关的注意事项，比如在穿刺前告知患儿家长患儿不可饮奶、饮水过多，以免在穿刺过程中会因为疼痛而苦恼，从而引起恶心、呕吐，严重的还会窒息。

还有要保持留置针的干燥，不可沾到水。

2使用小儿静脉留置针的护理方法心理护理：对于小儿这类特殊的患者，可能在进行穿刺时患儿会一直哭闹、心里比较害怕,无法很好的配合护理人员操作，因此加大护理人员操作的难度以及会无形的增加护理人员自身的紧张感，因此在术前就要先和家长进行沟通,使用通俗易懂的交流方式向患儿家属介绍留置静脉管的优点，以取得家属的积极配合,对患儿有耐心的沟通、适当的鼓励,树立和患儿之间良好的关系，以消除患儿对医院和医生的恐惧感,留置针的穿刺是否可以顺利完成和患儿及家长的心理状态、合作程度有直接关系。

浅谈小儿静脉留置针的使用方法及护理措施摘要】目的：探讨小儿静脉留置针的操作及护理要点以及提高留置针的使用效果。

方法：通过对80例患儿使用静脉留置针的操作和护理，密切观察使用后情况，积极预防并发症，达到成功使用的目的。

结论：彻底消毒，妥善固定，是保证留置针安全使用的关键。

【关键词】小儿静脉留置针；使用方法；护理措施【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）11-0312-02小儿静脉留置针作为一项新的护理技术已经广泛应用于临床。

其不仅可以避免反复穿刺给患儿带来的痛苦和恐惧，同时也能减轻患儿家长因穿刺困难而产生的焦虑和心理压力。

静脉留置针又称为套管针，作为头皮针的换代产品，以其操作简单、使用方便、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不宜穿破血管等特点，被广泛应用于临床[1]。

我院自从2012年开始广泛应用小儿静脉留置针，在临床使用中收到了良好的效果，现将常见问题及处理方法总结如下。

1.临床资料与方法1.1 一般资料我院自2012年3月～2014年10用静脉留置针80例，年龄在6个月～8岁，其中男50例，女30例。

留置时间1～7天，其中1天3例(3.75%)，2天6例(7.5%)，3天17例(21.25 %)，4天26例(32.5%)，5天14例(17.5%)，6天8例(10%)，7天3例(3.75%)；穿刺失败4例(5%)；套管脱落8例（10%）；套管堵塞3例（3.75%）；局部渗漏肿胀11例（13.75%）；无一例发生静脉炎和皮肤感染。

1.2 操作方法1.2.1小儿静脉留置针的型号和选择采用威海洁瑞医用制品有限公司生产的Y型一次性小儿静脉留置针。

其规格为22/24G×19mm(套管型号×套管长度)。

1.2.2血管选择及皮肤消毒应选择较粗直、走向清晰且易于固定的头皮或手足静脉。

选择头皮静脉需剃发。

我科使用的敷帖规格为60×70mm，剃发范围应大于此范围，有利于皮肤消毒和妥善固定敷帖，并可使拔针时不粘贴头发。

儿科静脉留置针操作与维护引言：儿科静脉留置针是一种用于给儿童输液、输血、补液等治疗的装置。

它的安置需要一定的技巧和维护，以保证使用的安全和有效性。

本文将介绍儿科静脉留置针的操作步骤和维护方法。

一、儿科静脉留置针的操作步骤：1.准备工作：洗手消毒，穿戴无菌手套；2.选择静脉穿刺部位：通常选择儿童手背或前臂的静脉进行穿刺。

对于较小的婴幼儿，可以考虑选择头部或足背的静脉进行穿刺；3.皮肤消毒：用无菌纱布蘸取适量的碘酒或乙醇棉球，将穿刺部位进行彻底消毒，时间不少于30秒；4.静脉穿刺：用大小适中的针头进行穿刺，一般选择21G或22G的静脉留置针。

儿童的皮肤较脆弱，需要仔细穿刺，避免过深或过浅；5.进针固定：进针后要固定好针头，以防意外拔出。

可以使用无菌胶布或透明敷料等材料进行固定；6.检查脉搏和血液回退情况：穿刺成功后，要检查儿童的脉搏和静脉回退情况，确保针头位置正确；7.连接输液管：将输液管的接头连接到静脉留置针上，并调整滴速和滴注物的温度等参数；8.输液监护：开始输液后，要密切观察儿童的生命体征和静脉输液的情况，并根据需要进行调整。

二、儿科静脉留置针的维护方法：1.实施规范手卫生：每次处理儿科静脉留置针相关的操作前、后都应采取规范的手卫生措施，包括正确地洗手和戴手套；2.检查留置针：每天检查儿童留置针的固定情况和穿刺部位周围的皮肤状况，确保针头没有松动或脱落，并观察有无红肿、渗液等异常情况；3.更换注射器：每次换药或更换输液袋时，都要更换注射器。

同时要注意注射器是否有封闭，以防空气进入静脉造成气栓风险；4.注射药物时注意安全：在给儿童注射无菌液体或药物时，要确保注射针头无气泡，避免气栓的发生；5.空中阻塞时处理：当输液过程中出现空气阻塞时，应立即停止输液，将留置针顶端盖上，患儿左侧卧位，取热毛巾擦拭导管至阻塞处，再推注5%的葡萄糖液至留置针留置点处，然后按规范操作重建通路；6.结束使用时撤除留置针：在输液结束或不再需要时，要根据规范流程撤除儿科留置针，注意缓慢拔针并进行后续处理；7.记录观察情况：在留置针的使用过程中，要及时记录儿童的静脉留置时间、固定情况、输液情况、异常症状，以便随时监测和评估并及时处理。