肾综合征出血热患者的护理查房_(1)
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肾综合征出血热的护理一、护理评估1、密切监测生命体征和意识状态的变化,判断有无休克等表现。
2、观察充血、渗血及出血的表现,如“三红”(颜面部、颈部、胸腹部)、“三痛”(头痛、腰痛、眼眶痛)、呕血、便血和皮肤瘀斑的情况等。
3、注意有无厌食、恶心、呕吐、顽固性呃逆等表现。
4、评估患者的临床分期,了解各项检验结果,观察有无并发症的发生。
二、护理措施1、休息与活动:急性期绝对卧床休息,恢复期逐渐增加活动量。
2、饮食(1)给予清淡、高热量、高维生素、富有营养的流质或半流质饮食,少量多餐。
(2)少尿期给予高热量、高维生素、低盐、低蛋白饮食,限制水的摄入。
(3)多尿期给予含钾丰富的饮食。
(4)恢复期给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
3、病情观察:观察生命体征及意识状态的变化,观察充血、渗出及出血的表现,了解化验结果,准确记录出入液量。
4、配合抢救:防止并发症,给予吸氧,注意保暖。
5、心理护理:了解患者的心理状态,树立治疗信心,使其积极配合治疗。
三、健康指导要点1、知识宣教:对患者及家属进行疾病的相关知识宣教,使其了解本病的各期经过及各期中对休息、饮食、饮水的要求,更好地配合治疗和护理。
2、休息:按病情轻重继续休息 1-3 个月或更长时间。
3、饮食:注意饮食卫生,避免接触鼠类传染的食物及物品。
4、预防接种:重点人群进行流行性出血热灭活疫苗预防接种。
5、定期复查:定期复查肾功能、血压,如有异常及时就诊。
四、注意事项1、高热患者以物理降温为主,不宜用乙醇擦浴,药物降温也须慎用。
2、低血压休克期快速扩容时注意观察心功能和有无急性肺水肿的表现。
3、少尿期严格控制输液量,按“量出为入、宁少勿多”的原则,均匀输入液体。
4、多尿期注意有无低钾、低钠的表现。
5、严格控制输液量,24 小时内均匀输入液体,输入液体量是否合适可用以下指标衡量:收缩压达 90-100mmHg;脉压〉30mmHg;心率≤100 次/分;微循环障碍解除;红细胞、血红蛋白及红细胞比容接近正常。
护理查房记录时间: 2015年 XX月xx日xx 时主持人:护士长内容:肾病综合征的护理查房护士长-概述:“肾病综合征”由多种病因引起,以肾小球基底膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症。
即所谓的“三高一低”及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。
有请xx结合XX床XXX进行的护理查房作病情介绍。
病因:分为原发性、继发性和遗传性三大类,原发性NS属于原发性肾小球疾病,有多种病理类型构成。
症状:最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。
一、病情评估:一般资料: XXX,男,63岁,已婚。
入院时间:2015年XX月XX日XX:XX入院主诉:反复晨起眼睑和双下肢水肿2+年。
不良嗜好:无心理状况:轻度焦虑现病史:来时查体:T:36.5℃,P:84次/分,R:18次/分,BP:129/71mmHg,查体示双下肢中度水肿。
辅助检查及阳性结果:肌酐85.40umol/L,尿素8.32mmol/L,钾4.09mmol/L,脂蛋白1048.50mg/L,白蛋白16.87g/L 尿蛋白(3+),尿隐血(2+)。
腹部B超:胆囊壁增厚。
胸片提示肺部感染。
既往史:无药物治疗:遵医嘱给予激素、抗炎、护肾、营养支持等对症支持治疗。
静脉用药:碳酸氢钠注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、注射用头孢唑肟钠、前列地尔注射液、注射用血栓通。
口服用药:乙酰半胱氨酸泡腾片、碳酸钙咀嚼片、金水宝胶囊、三七通舒胶囊、阿魏酸哌嗪片。
二、护理诊断:1. 不舒适:与咳嗽气促有关。
2. 有感染的危险:与大量蛋白尿、激素药物的应用导致的机体免疫力下降有关。
3. 体液过多:与急性肾功能衰竭并发症引起的尿量减少有关。
三、护理措施:1.活动与休息:卧床休息,提供安静、舒适的环境,尽量减少探陪人员,减少活动强度,以减轻肾脏负担,并有利尿作用。
2.排痰护理:患者频繁咳嗽,排痰困难,感气促,给予半卧位体位,协助翻身拍背,帮助患者排痰。
肾综合征出血热的护理查房
孙艳芳;陈立娟;李秀平
【期刊名称】《中华今日医学杂志》
【年(卷),期】2004(004)006
【摘要】护士长:今天查房的内容是有关肾综合征出血热(HFRS)的急救知识和护理。
肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病,临床以急性起病,三大主症(发热、出血、肾脏损害),五期经过(发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期)为主要特征,常见并发症是心衰和肺水肿、呼吸窘迫综合征、腔道出血和继发感染,经积极治疗和精心护理是能治愈的。
下面请责任护士报告病历。
【总页数】2页(P72-73)
【作者】孙艳芳;陈立娟;李秀平
【作者单位】河北医科大学第三医院感染科,河北石家庄050051
【正文语种】中文
【中图分类】R512.8
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