半月板损伤的手术治疗（带动画演示）

半月板撕裂三度的最好治疗方法半月板撕裂是一种常见的膝关节损伤，特别是在运动员和年长者中更为常见。

半月板是连接大腿骨和小腿骨之间的软骨组织，它起到减轻膝关节压力和稳定关节的作用。

当半月板受伤时，会导致疼痛、肿胀和关节功能受限。

对于半月板撕裂三度的治疗，最好的方法是根据具体情况选择合适的治疗方案。

以下是一些常见的治疗方法：1. 保守治疗。

对于一些轻度的半月板撕裂，可以通过保守治疗来缓解症状。

这包括休息、冰敷、使用拐杖减轻体重压力、物理治疗和药物治疗等。

物理治疗可以帮助加强周围肌肉，减轻对受伤半月板的压力，药物治疗可以缓解疼痛和减轻炎症。

2. 膝关节镜手术。

对于严重的半月板撕裂，特别是三度撕裂，可能需要进行膝关节镜手术来修复受损的半月板。

膝关节镜手术是一种微创手术，通过小切口插入膝关节镜和手术工具进行修复。

这种手术恢复时间短，术后疼痛轻，对于恢复关节功能非常有帮助。

3. 半月板移植术。

在一些严重的半月板撕裂病例中，可能需要进行半月板移植术。

这种手术会移植健康的半月板组织到受损部位，以恢复关节功能。

这种手术对于年轻活跃的患者来说是一个很好的选择，可以帮助他们重返运动场。

4. 康复训练。

无论采取哪种治疗方法，康复训练都是非常重要的一环。

通过康复训练，可以帮助患者恢复关节功能，加强关节周围肌肉，预防再次受伤。

康复训练应该在手术后尽早开始，根据患者的具体情况制定个性化的训练计划。

总的来说，对于半月板撕裂三度的治疗，应该根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

在治疗过程中，患者应该积极配合医生和康复师的指导，做好术后的康复训练，以期望获得最好的治疗效果。

希望本文能对患有半月板撕裂的患者有所帮助。

三个月如何治好半月板先自我介绍一下：29岁，180cm，78KG。

从初中开始就十分喜欢踢足球，半月板坏前是每周踢2个大场，2个小场。

加上我的体重略有些大，所以今年4－5（2012年）月份的时候伤了半月板，不知道怎么伤的，只是踢完一场的时候感觉膝关节处有点疼。

但踢球嘛这事是经常的我就没在意。

买了个专业运动护膝，踢球照旧，只是每次踢完都很疼，用手按着更疼，虽然我隐隐觉的可能是半月板的伤，常踢球的人都懂的，没伤过也听过，但是并没有影响生活，也没有变的更严重，过2天就会好很多，所以也没有去检查。

但是最终在7月14号踢完一场之后变的严重了（后文我会讲为什么这一场后会加重伤势，了解原因了就知道怎么恢复和养护了），明显的水肿，膝盖弯曲困难，下楼下蹲都很吃力，那晚睡觉的时候翻身都有点问题，这下觉的问题有点严重了，立刻就去医院做了个核磁共振，果然是半月板的伤。

这下歇菜了，虽然我的伤势不很严重不影响日常生活，但是想到日后可能要告别热爱的足球了心中很是失落。

这之后我就开始积极的去了解各种各样有可能对治疗半月板有帮助的信息，现在已经能去踢球了：一、关于半月板既然说半月板首先就要知道他是个什么东西，它为什么会受伤，这个问题比较专业我也讲不清楚，外事不决问百度，我给大家收几个链接，看完你就明白了：半月板：（这里需要注意的是盘状半月板）半月板损伤：半月板撕裂：半月板损失医学说明：我觉的半月板撕裂就是半月板损伤，损伤基本上都是撕裂，撕裂了不就是损伤？半月板的功能在上面的链接里有解释。

已经了解的朋友就跳过吧，不用看。

二、是否手术这是很多朋友关心也拿不准的问题，一般情况下是说3度的损伤需要做手术，1，2度的不需要，但也有极少数无良的医生会忽悠你劝你做，原因我就不解释了，而且手术后半年还下不了地的人也不在少数。

我个人的观点是如果确实严重，严重影响到你的日常生活，或者你急需康复，比如运动员，要出国读书等，那就去做吧。

不然能不动手术就不要动，宁愿养一年也不要去动，手术本身就是一种创伤，是用一个创伤去化解另一个创伤，这就好比你脚心被咬了个包，奇养，你问：怎么能让它不痒，答曰：锯腿。

院手术记录单手术日期Operating Date: 主刀医生Operating surgeon：第一助手First Assistant：第二助手Second Assistant：麻醉方式Anesthesia Type: 腰硬膜外联合麻醉麻醉人员Anesthesiologist:术前诊断：左膝关节痛Pre-operative Diagnosis：Pain of leftt knee joint.术后诊断：左膝内侧盘状半月板、破裂Post-operative Diagnosis：Discoid meniscus with rupture of meniscus meniscus of left knee.手术名称：左膝关节镜检，镜下外侧半月板部分切除、成形，滑膜清除术Procedure Performed：Arthroscopy, plasty of meniscus meniscus of left knee.术中发现Findings（Normal+ Abnormal）：左膝关节内滑膜明显增生，内侧半月板前角撕裂，关节软骨退变明显。

外侧半月板和交叉韧带等结构未见明显损伤，髌骨关节面未及明显损伤。

手术经过Description of Operative Procedure:1.患者麻醉实施成功后取仰卧位，左下肢处于可屈膝90°位，常规消毒、铺巾。

左下肢充气止血带充至0.07mp a。

2.自左膝关节间隙水平髌韧带两侧旁开0.5cm各开一0.8cm入口，直达关节腔。

自外侧入口处置入关节镜，依一定次序检查左膝关节腔。

所见同上.3.作内侧半月板部分切除，成形，并修整增生滑膜。

检查左膝被动活动恢复正常。

4.撤除关节镜器械，缝合后左下肢弹力绑带加压包扎后松止血带。

5.术程顺利，经PACU复苏后安返病房。

冰冻切片诊断Rapid Frozen Section Telephone Diagnosis:无手术标本Specimens Removed:无失血量Blood Loss:10ml血、血制品使用Blood Products Administered: PRBC FFP Plates 手术切口分级Surgical Site Classification：II □清洁切口II □半污染切口III □污染切口IV □感染切口手术医生签名：日期：Signature of Operating Surgeon Date & Time。

膝关节半月板损伤患者应用关节镜下手术治疗的效果【摘要】目的分析关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的临床效果。

方法选取2019年2月到2020年1月期间本院收治的膝关节半月板损伤患者80例，使用随机法进行平均分组，各40例。

给予观察组常规的半月板全切手术治疗，治疗组则是采用关节镜下手术治疗，对比两组患者的治疗效果与Lysholm评分情况。

结果治疗组的治疗有效率80%明显优于观察组45%（P<0.05），治疗组的Lysholm评分明显高于观察组（P<0.05）。

结论采用关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤临床效果非常明显，有利于患者尽快恢复膝关节功能，值得大力推广。

【关键词】膝关节半月板损伤；关节镜手术；Lysholm评分[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of arthroscopic surgery in the treatment of knee meniscus injury. Methods 80 patients with knee meniscus injury treated in our hospital from February 2019 to January 2020 were randomly pided into 40 cases. The observation group was treated with routine total meniscectomy, and the treatment group was treated with arthroscopic surgery. The two groups were compared The treatment effect and Lysholm score of patients in group A. Results the effective rate of 80% in the treatment group was significantly better than 45% in the observation group (P < 0.05), and the Lysholm score in the treatment group was significantly higher than that in the observation group (P < 0.05).[Key words] knee meniscus injury; arthroscopic surgery; Lysholm score半月板损伤这种疾病是膝关节出现创伤后非常容易出现的，会让患者的生活质量明显的降低，使其正常的生活受到极大影响【1】。

常见的半月板撕裂治疗方法(总6页) --本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--常见的半月板撕裂治疗方法半月板撕裂是很常见的一种外部创伤，尤其是年轻人，喜爱体育运动的人员，平常活动力度比较大，容易外伤或扭伤，对于半月板撕裂要及时进行处理，前期可以保守疗法，外敷药膏，或艾灸，先缓解病情，然后再就医进行治疗，不能耽搁以免引起严重的影响。

★常见的半月板撕裂治疗方法：1 半月板损伤如果很严重，韧带拉伤的面积较大，或者是软骨有错位这些现象，这个是需要采取手术治疗的，一般是通过关节镜来进行的，这个手术需要差不多一个多月的时间来静养，治愈效果是很彻底的。

2 半月板损伤程度如何是轻度的，那就不要担心了，回到家躺在床上好好休息几天，采取热敷和是冷敷来回交替，让局部的淤血慢慢散开，上楼和下楼自己就不要硬撑着去做了，休息一个星期自己就好了。

关节镜下半月板缝合有三种基本方法：由内到外、由外到内和全内缝合。

1、由内到外缝合法手术采用硬膜外麻醉或腰麻，应用关节镜、半月板缝合器械、缝合针及1-0涤纶编结线。

取髌下前外侧、髌下前内侧标准关节镜入路。

半月板撕裂侧置入关节镜，对侧置入套管及半月板缝合器。

接近半月板撕裂部位关节外做侧方补充切口，纵行切开皮肤、皮下组织2cm，显露关节囊，安装半月板缝合专用撑开器，保护关节周围神经、肌肉。

尽可能将撕裂处及断端呈现新鲜创面，同时将血凝块植入半月板的断面，使对接面表面光滑、曲线流畅，防止凹凸不平。

选择合适弯曲角度、双针型半月板缝合通道在撕裂的内侧，定位于撕裂缘偏内2mm左右，缝合半月板3～5针，缝针经侧方补充切口穿出，线结打在关节外。

由内向外缝合时容易损伤血管神经，应先做好皮肤切口，保护好软组织。

通过二次关节镜检查进行预后评估，发现73%的患者完全愈合，17%的患者部分愈合。

2、由外到内缝合多用于半月板体部偏后的缝合，这种缝合技术需要在皮肤上作辅助切口，相对增加了创伤，适用于半月板前中段的桶柄状、纵形、斜形、水平及横形撕裂。

• 1304-中国骨与关节损伤杂志2020年12 月第35卷第12 期C h in J B one Jo in t In ju ry，D ec. 2020, V ol. 35, N O. 12参考文献11 ] Lysholm J,G illquist J. Evaluation of knee ligament surgery resultswith special emphasis on use of a scoring scale [J]. Am J Sports M e d,1982,10(3)：150-154.[2】王隆风，马海涛，毕大卫.关节镜下F a st-F ix技术缝合内侧半月板后角时锚钉位置的解剖观察1J1.中国骨与关节损伤杂志，2018,33(12)：1289-1290.[3] Fakioglu 0,0z so y MH,Ozdemir HM.ef al.Percutaneous medial col­lateral ligament release in arthroscopic medial meniscectomy in tight knees[JJ. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc,2013,21 (7) ： 1545. [4] Matheny LM,0ekuly AC,Steadman JR,e/ al.Posterior meniscus roottears：associated pathologies to assist as diagnostic tools |J|. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc,2015,23(10) ：3127-3131.|5] Ahn JH.W ang JH,Y oo JC. Arthroscopic a ll- inside suture repair of medial meniscus lesion in anterior cruciate ligament -deficient knees ：results of second —look arthroscopies in 39 cases [J].Arthroscopy, 2004,20(9)： 936-945.16] Agneskirchner JD, I.ohenhoffer P. Arthroscopic meniscus surgery ：technical-operative methods [J]. Unfallchirurg,2004,107 (9)：795- 801.[7| Roussignol X,G authe K,Rahali S,et al.Opening the medial tibiofemoral compartment by pie-crusting the superficial medial col­lateral ligament at its tihial insertion：a cadaver study [J]. Orthop Traumatol Surg R e s,2015,101 (5) ：529-533.|8| Schein A,Matc*uk G,Patel D,e/ <d.Structure and function,injury, pathology,and treatment of the medial collateral ligament of the knee[J|. Emerg R adiol,2012,19(6) ：489-498.[91丁明.内侧副韧带松解技术在内侧室狭窄的膝关节镜手术中的应用[J|.中国微创外科杂志，2016,16(2): 177-180.[10] Griffith CJ,LaPrade RF,Johansen S,e t al.Medial knee injury：part1 .static function of the individual components of the main medialknee structures!J|. Am J Sports M ed,2009,37(9)： 1762-1770. [11] Javidan P, Ahmed M, Kaar SG. Arthroscopic release of the deepmedial collateral ligament to assist in exposure of the medialtibiofemoral compartment]J|. Arthrosc T ech,2014,3(6) ：e699-701.(收稿日期：2020-03-22;修回日期：2020-08-24)•临床论著•关节镜下Omnispan缝合技术治疗半月板损伤刘晓晖|，华国军 '王星亮|，樊嵘1,张焱11.无锡市太湖医院骨科，江苏214000;2.无锡市第二中医医院摘要：目的观察关节镜下采用Omnispan系统全内缝合手术治疗半月板损伤的近期疗效3方法回顾性分析自2018- 01 — 2019-01采用关节镜下Omnispan缝合技术治疗的28例半月板损伤，5例内侧半月板体部合并半月板前角损伤者采用缝合钩和双针由内向外缝合，5例合并交叉韧带损伤时采用自体半束腓骨长肌腱和（或）胴绳肌腱单束解剖重建交叉韧带：结果28例均获得随访，随访时间平均17(13〜24)个月。

膝关节半月板损伤(经关节镜修复术)临床
路径
背景介绍
半月板损伤是膝盖疼痛的常见原因之一，经关节镜修复术已成为治疗此类损伤的主要方法之一。

在此临床路径中，我们将介绍膝关节半月板损伤经关节镜修复术的全过程。

诊断
半月板损伤的诊断可以通过病史询问、体格检查和影像学检查（如磁共振成像和X线片）确定。

手术准备
在手术前，医生需要评估患者的身体状况和手术风险。

患者还需要遵守手术前的禁食规定，并按照医生的要求进行体检和检查。

术前麻醉
手术前，患者需要接受局部麻醉，以便医生能够进行手术。

手术细节
经关节镜修复术是通过小切口在膝关节内进行的。

手术期间，医生会使用关节镜检查和修复患者的半月板。

术后，医生会在伤口处缝合。

康复
手术后，患者需要定期进行康复训练，以恢复膝关节的功能。

康复计划通常包括物理治疗和特定的锻炼。

结论
经关节镜修复术是治疗膝关节半月板损伤的重要方法之一。

通过临床路径的管理，可以确保患者得到规范的治疗和康复，并获得更好的治疗效果。

月板损伤的治疗方法都有哪些月板损伤的治疗方法都有哪些急性期:如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周(图3-135)。

石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。

在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。

慢性期:如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。

术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。

关节镜的应用:关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。

对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。

通过关节镜手术创伤小,恢复快。

少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术,绝大部分则行半月板切除。

切除损伤了的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻。

随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能。

为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。

方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。

或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。

到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。

经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。

锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。

这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。

一定要消除顾虑,忍痛锻炼。

手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。

锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。

半月板损伤护理事项: 上下楼梯时必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步以避免外伤。

用关节镜微创手术治疗半月板损伤的效果分析
顾建林
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2018(016)014
【摘要】目的:探讨用关节镜微创手术治疗半月板损伤的效果.方法:选取2016年5月至2017年5月期间江苏宜兴市和桥医院收治的86例半月板损伤患者作为研究对象.将其中接受保守治疗的42例患者设为对照组,将其中接受关节镜微创手术的44例患者设为研究组.进行治疗后,比较两组患者的临床疗效.结果:接受治疗后,研究组患者膝关节Lysholm的评分、SF-36量表的评分均高于对照组患者(P<0.05),其术后并发症的发生率低于对照组患者(P<0.05).结论:用关节镜微创手术治疗半月板损伤的效果较为理想.
【总页数】2页(P114-115)
【作者】顾建林
【作者单位】江苏宜兴市和桥医院骨科,江苏宜兴 214200
【正文语种】中文
【中图分类】R687
【相关文献】
1.关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的效果分析 [J], 钟声
2.关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤临床效果分析 [J], 李万剑;王全贵
3.关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤临床效果分析 [J], 李万剑; 王全贵
4.膝关节半月板损伤患者采用关节镜微创手术治疗的有效性探讨 [J], 贺国;毕岩;刘超
5.关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤临床效果及关节功能分析 [J], 吴伟
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