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康复护理的小儿脑瘫护理中的应用效果【摘要】目的：探讨康复护理在小儿脑瘫护理中的应用效果。
方法：选择2019年2月至2020年2月我院收治的脑瘫患儿34例，应用随机数表法将其分为对照组（n=17)采用基础护理方案，观察组（n=17）采用康复护理方案。
观察两组患儿护理后的生活能力。
结果：护理前两组患儿的生活能力无显著差异（P>0.05），护理后对照组的生活能力（61.66±4.34）显著低于观察组的生活能力（86.35±4.51），差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：针对小儿脑瘫患者采用康复护理，效果明显，能显著提高患儿的生活能力，由此提高患儿的生活质量，临床中在脑瘫患儿的护理中采用康复护理值得推广。
【关键词】康复护理小儿脑瘫护理脑瘫患儿主要是在胚胎发育时或者出生后2岁内，大脑因内部和外部因素的影响，引起非进行性损害，损害患儿的大脑神经，在患儿的正常发育和成长过程中发生语言和运动及姿势功能障碍等，对患儿的正常生活及生活质量产生较大影响。
但是因患儿的年龄较小，身体各项机能未完全发育成熟，可塑性较高[1]。
所以在该阶段对患儿进行康复护理，可激发患儿身体的潜在机能，降低患儿的致残或致死率。
基于此本文选择我院2019年2月至2020年2月收治的34例脑瘫患儿，分别采用基础护理和康复护理，以此进一步探讨应用康复护理在小儿脑瘫护理中的的应用效果。
具体如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2019年2月至2020年2月我院收治的脑瘫患儿34例，应用随机数表法将其分为对照组（n=17)采用基础护理方案，观察组（n=17）采用康复护理方案。
其中对照组男性患儿8例，女性患儿9例，年龄8-24个月，平均年龄（13.34±1.12）月；观察组男性患儿9例，女性患儿8例，年龄6-22个月，平均年龄（13.78±1.65）月；研究开始之前，全体患儿及家属均配合了解这项研究的目的及过程，在自愿的基础上签订参与同意书，且两组患儿年龄、性别等基线资料无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
脑瘫患儿护理中综合性康复护理的应用价值及措施研究目的：综合性康复护理用于脑瘫患儿中的临床效果。
方法：通过随机数字表法将本儿童福利院2017年12月～2019年2月接收的50例脑瘫患儿分为对照组和干预组，对照组（n = 25）给予常规护理，干预组（n = 25）给予综合性康复护理。
比较两组护理效果。
结果：干预组护理总疗效高于对照组，具有明显统计学意义（P＜0.05）。
结论：综合性康复护理运用在脑瘫患儿中能提高康复效果，建议加大推广。
标签：综合性康复护理;护理效果;脑瘫患儿脑瘫即脑性瘫痪，是由多种因素共同作用引起的，患儿临床表现主要为肢体发育异常、姿势异常和智力低下等，此病可严重影响患儿的生长发育。
有学者研究发现，由于脑瘫治疗周期长，为避免终身残疾，需要及时开展积极有效的康复训练，以帮助患儿提高生活活动能力。
现探析2017年12月到2019年2月本儿童福利院50例脑瘫患儿采用综合性康复护理、常规护理的价值，内容汇总如下。
1 资料与方法1.1 一般资料50例患儿均确诊为脑瘫，入组研究的起始时间为2017年12月，结束时间为2019年2月，均分成两组，对照组男女之比为15：10，年龄10个月～7岁，平均（4.12±1.96）岁;干预组男女之比为13：12，年龄11个月～6岁，平均（4.01±1.45）岁。
两组临床资料接近，与研究要求相符（P>0.05）。
1.2 方法对照组施以常规护理，内容包括遵医用药、观察病情、提供生活指导等。
干预组施以综合性康复护理：（1）调整姿势：抱姿需使患儿躯干维持竖直状态，头部靠于护理人员肩上，使患儿的视线完整;坐姿时应尽可能维持患侧膝关节处于伸展状态，如果患侧腿被动屈曲，放于一侧，护理人员可用一手辅助患儿伸直肘关节，另一手放于患儿肩部，朝下稍微加压力，直至患儿可自主控制手臂伸直;若患儿无法充分伸展脊柱，可坐于长度适宜的小木箱上，以帮助脊柱外展。
（2）肢体功能训练：对患儿开展生活自我管理能力训练，由肢体及言语功能方面着手，对患儿进行感觉、语言刺激，可通过图文的形式对患儿进行反复指导，与患儿加强互动，鼓励患儿多说话，通过手势、口型等进行判断;对患儿开展行走、如厕、穿衣、站立和进食等方面的训练，及时纠正患兒存在的问题，特别是肢体不协调或肢体弯曲者，需强化训练。
整体护理及引导式教育在脑瘫患儿中的护理效果分析摘要目的探讨整体护理及引导式教育在脑瘫患儿中的护理效果。
方法80例脑瘫患儿，随机分为观察组和对照组，各40例。
对照组实施常规护理，观察组实施整体护理及引导式教育。
观察两组患儿干预后效果，评定两组患儿家属的护理满意度及是否有信心治疗及是否积极配合治疗。
结果观察组显效25例，有效12例，无效2例，总有效率为95.0%；对照组显效17例，有效13例，无效10例，总有效率为75.0%；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患儿家属对护理满意度、有信心治疗、能够积极配合治疗情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论整体护理和引导式教育能够显著改善脑瘫患儿运动功能及生活活动能力障碍，可有效提高护理满意度，护理效果显著，值得临床推广应用。
关键词脑瘫患儿；整体护理；引导式教育；护理效果脑瘫疾病在小儿脑功能障碍性疾病中较为常见，主要表现为运动障碍及姿势异常等。
脑瘫患儿在治疗过程中的护理干预也尤为重要。
引导式教育是以提高患儿自主运动能力的护理干预模式，整体护理是根据患儿具体需求而实施的全面护理干预模式[1-3]。
本文选择本院收治的脑瘫患儿，观察脑瘫患儿中实施引导式教育和整体护理的护理效果。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料入选的80例脑瘫患儿均为本院2012年12月～2015年12月收治，均符合脑瘫诊标准，且均无其他严重合并疾病，能够完全执行医护操作，能够顺利完成实验。
同时排除不愿意参与本实验或不能够完成本实验过程的患儿。
将患儿随机分为观察组和对照组，各40例。
观察组中男21例，女19例；年龄：1岁以下20例，1～2岁11例，>3岁9例；其中痉挛型23例、低张力型8例、不随意运动型5例、混合型4例。
对照组中男22例，女18例；年龄：1岁以下19例，1～2岁10例，>3岁11例；其中痉挛型22例、低张力型8例、不随意运动型6例、混合型4例。
综合性护理对策在小儿脑瘫护理中的应用效果目的：研究综合性护理对策在小儿脑瘫护理中的应用效果。
方法：选取2014年3月至2016年3月我院神经内科收治的86例脑瘫患儿作为研究对象，按照随机分配的方法分为实验组和对照组各43例，对照组患儿进行常规护理，实验组患儿在常规护理基础上实施综合性护理对策，比较分析两组患儿的总有效率和日常生活能力。
结果：实验组患儿的总有效率86.04%，显著高于对照组的总有效率65.11%（P＜0.05）；实验组患儿在大小便、吃饭、穿衣及行走上的能力显著高于对照组（P＜0.05）。
结论：将综合性护理运用到小儿脑瘫护理中可以有效提高患儿的日常生活能力，且降低患儿并发症的发生率，值得临床推广。
标签：综合性护理；小儿脑瘫护理；应用效果脑瘫是指出生前到出生后一个月内，各种因素对脑部造成损伤以致死和运动功能异常为主的症状。
引发小儿脑瘫的因素有：父母亲吸烟、酗酒、高产次、早产环境污染等，脑瘫会对患儿的身心健康成长等带来严重的危害。
随着科学技术的不断发展，脑瘫患儿的治疗技术也在不断提高，同时小儿脑瘫护理水平也越来越高。
笔者对我院神经内科收治的43例脑瘫患儿进行综合性护理，效果比较满意，具体内容如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2014年3月至2016年3月我院神经内科收治的86例脑瘫患儿作为研究对象，按照随机分配的方法分为实验组和对照组各43例。
实验组患儿男28例，女15例，年龄2～14岁，平均年龄为（5.1±0.3）岁；脑瘫类型：14例痉挛型，10例混合型，9例手足徐动型，5例震颤型，5例弛缓型。
对照组患儿男26例，女17例，年龄2～12岁，平均年龄为（4.7±0.2）岁；脑瘫类型：15例痉挛型，12例混合型，10例手足徐动型，4例震颤型，2例弛缓型。
两组患儿在基础资料上的差别没有统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法对照组患儿实施常规护理，主要包括心理安慰和饮食指导等，实验组患儿在常规护理基础上实施综合性护理对策，主要包括以下内容。
整体康复训练在小儿脑瘫康复治疗中应用的价值评估摘要：目的分析小儿脑瘫康复治疗中应用整体康复训练的应用效果。
方法选取本院2019年01月-2021年01月诊治的80例小儿脑瘫患儿开展本次试验研究，将所有患儿随机均分为对照组40例和观察组40例。
对照组给予常规治疗，观察组给予整体康复训练，比较两组临床疗效。
结果与对照组治疗有效率相比，观察组明显偏高（P＜0.05）。
结论在小儿脑瘫康复治疗中应用整体康复训练能够有效改善患儿的智力水平和运动功能，能够显著提升患儿的生活质量，临床疗效显著，具有推广价值。
关键词：小儿脑瘫；康复治疗；整体康复训练；治疗效果小儿脑瘫是指出生前后一个月内由多种因素造成的非进行性脑损伤整体征，患儿在临床上有显著症状，具体为肌张力异常、中枢性运动障碍、反射异常及姿势异常、语言障碍、智力低下等。
小儿脑瘫通常可以分为五种类型，分别是共济失调型脑瘫、手足徐动型脑瘫、肌张力低下型脑瘫、痉挛型脑瘫以及混合型脑瘫，其中痉挛型和肌张力低下型脑瘫比较常见，不仅危害患儿健康，还严重影响患儿正常生活。
当前在治疗小儿脑瘫时尚无特效药物，通常以康复训练为主，但是不同训练方法的疗效也有所区别。
为了改善患儿临床病情，促使患儿恢复健康，为患儿展开具有全面化、针对性的康复训练措施具有积极意义。
本次研究主要以小儿脑瘫患儿为对象，分析整体康复训练的应用效果。
1资料和方法1.1 一般资料选取本院2019年01月-2021年01月诊治的80例小儿脑瘫患儿开展本次试验研究，将所有患儿随机均分为对照组40例和观察组40例。
对照组男21例，女19例，平均年龄为（4.35±1.41）岁；观察组男22例，女18例，平均年龄为（4.66±1.03）岁。
两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组该组患儿给予常规治疗：严格按照医院标准对患儿进行物理疗法、语言疗法、脑瘫运动疗法、肢体互动疗法等常规训练，对患儿展开营养和饮食干预，以此来提升患儿的机体抵抗能力和身体素质。
康复护理在小儿脑瘫护理中的应用【摘要】目的：本文旨在探讨在小儿脑瘫护理中康复护理的应用价值。
方法：从我院在2018年4月-2019年4月期间收治的小儿脑瘫患者中随机选取90例患儿作为研究对象,并随机将其分为实验组和对照组，每组各45例。
实验组患儿接受常规护理的同时再进行康复护理干预措施,对照组患儿只接受常规的小儿脑瘫护理。
对比两组患儿接受护理后的肢体功能和生活自理能力。
结果：实验组进行康复护理前，两组患儿的肢体功能和生活自理能力的评分无明显差异(p >0.05)。
实行康复护理两周后，实验组患儿的肢体功能和生活自理能力都好于对照组患儿(p < 0.05)。
结论：由此可见，在小儿脑瘫护理中康复护理具有很高的应用价值，可以有效提高患儿的生活自理能力，帮助患儿完善肢体功能，进而使得患儿的康复效果良好，家长的满意度也随之提高，值得推广。
【关键词】康复护理；小儿脑瘫作为儿童常见病之一的小儿脑瘫，其得病因素通常与患儿的家庭和母亲有关，例如家族本身拥有先天性遗传疾病,母亲在怀孕时羊水异常,或者患者是早产儿等。
患有小儿脑瘫的儿童的临床病症包括姿势异常、中枢运动异常、对事物的认知能力下降、听力异常、语言和感觉功能存在障碍，严重时会影响患儿智力并且阻碍患儿正常生长发育[1]。
近些年，儿童患脑瘫的发病率持上升趋势，严重影响到患儿的身心健康和生长发育，也给患儿家庭带来了不可避免的经济负担[2]。
因此，在治疗脑瘫患儿后，护理也成了预后必不可少的过程。
本文旨在探讨在小儿脑瘫护理中康复护理的应用价值。
详细报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料从我院在2018年4月-2019年4月期间收治的小儿脑瘫患者中随机选取90例患者作为研究对象,并随机将其分为实验组和对照组，每组各45例。
实验组患者接受常规护理的同时再进行康复护理干预措施,对照组患者只接受常规的小儿脑瘫护理。
首先说明此次研究实验90例研究对象及其家属都已知情且同意参与本次研究。
整体护理在脑瘫患儿康复护理中的应用
脑性瘫痪是出生前到出生后1个月内由各种原因所致的非进行性脑损伤。
主要表现为非阵发性中枢随意肌功能受累如肢体痉挛，姿势控制异常，不随意运动等，并可伴有癫痫、智力低下、语言和视觉障碍等。
脑性瘫痪严重威胁着患儿的健康，给社会和家庭带来严重负担。
为使脑性瘫痪取得更好的疗效，本科将整体护理与小儿脑瘫康复护理相结合进行研究，现报告如下：
1 临床资料
1.1一般资料2008年1月~2010年1月在本院儿童保健康复专科综合治疗时间5个月的脑性瘫痪患儿71例，诊断与临床分型均符合1988年全国小儿脑瘫座谈会标准。
随机分为两组，实验组36例，男22例，女14例；对照组35例，男21例，女14例。
两组患儿的年龄、性别、病型、病情的差异均无显著性意义。
1.2方法两组患儿均给予系统的物理康复治疗，采用神经发育疗法（bobath法）、上田法、vojita法、点穴治疗等。
对照组以儿科护理常规等一般护理方法。
实验组将整体护理与健康护理相结合，予以小儿脑瘫整体康复护理方法：以脑瘫患儿为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，对患儿进行有康复专科特色的全面、整体优质的护理。
1.2.1 护理评估脑瘫患儿入院后进行全面评估，责任护士参加医生及康复师对患儿的神经发育学检查。
不仅要对其一般资料、家庭情况、现在及既往健康状况、心理状况等方面进行评估，对其神经
发育水平和异常姿势等也要有很好的观察和记录。
1.2.2 护理诊断根据评估和有关生命指征做出正确护理诊断。
常见护理诊断包括：①躯体移动障碍：与中枢性瘫痪有关；②有皮肤完整性受损的危险：与躯体不能活动有关；③知识缺乏：与智力低下有关；④有废用综合征危险：与肢体瘫痪有关；⑤沐浴、卫生、穿着、进食、如厕自理缺陷：与瘫痪、脑瘫异常姿势等有关；⑥焦虑：与担心预后有关；⑦语言沟通障碍：与智力低下及构音肌群障碍有关。
1.2.3 护理计划以护理诊断为依据，设计如何满足患儿的需要、维持和促进病人的功能和促进病人康复的动态决策过程。
制定病人的目标。
如一侧偏瘫患儿可制定“出院前患儿学会自己左手进食”的目标。
制定护理措施如同一患儿可制定“帮助患儿采用正确的进食姿势，训练其左手功能”的护理措施。
护理目标必须有现实性、可能性，且可测量和评价。
1.2.4 实施实施是执行和完成护理计划的过程。
在实施过程中要求护理人员不仅要有丰富的护理知识，对康复专科的各种特有的护理措施也要有熟练的掌握。
①抱姿：抱痉挛型脑瘫患儿，应把孩子双腿分开，再使髋关节、膝关节弯曲，头略下垂，面向护理者，患儿双手分开围住护理者颈部或伸向背部，让患儿头枕在护理者肩上。
②睡姿：脑性瘫痪患儿不宜长期仰卧，长期仰卧会导致患儿运动不对称，加重肌肉痉挛等。
脑瘫患儿有存在皮肤完整性受损的危险，必须向家长强调压疮的危害，并协助躯体活动困难的患儿适当
更换体位避免局部长期受压。
③饮水：脑瘫患儿喂水时，为了确保患儿体位正确，头部切不可出现过伸展现象，否则，不但水咽不下去，还会引起全身性肌紧张。
④进食：各型脑瘫患儿进食时选择体位和摆放体位时都要抑制全身张力，避免不自主运动或异常动作。
给予患儿一定的支持，使患儿两侧呈对称姿势，方便患儿进食。
⑤咀嚼功能护理：经常把一些稍硬的食物放入口内，最好横放，促进舌的搅拌功能，护理者可刺激患儿上、下颌做张口、闭口的动作。
1.2.5 评价对比标准，评价护理目标是否实现。
用目标陈述所规定的期限，将病人目前的健康状况与目标中预期的状况进行比较，衡量目标实现与否，并理性评价护理诊断、计划、措施，再修改或重新制定计划并实施。
脑瘫患儿的评价应该贯穿于护理程序的各个步骤。
护理程序需要随着治疗过程中脑瘫患儿反应、神经发育的变化，不断运用护理程序组织脑瘫患儿的护理工作，是一个动态的、持续变化的过程。
1.3疗效标准显效：运动发育、关节活动度、协调功能、原始反射与自动反映及肌力等均与同龄正常儿童接近；有效：运动发育、关节活动度、协调功能、原始反射及自动反映及肌力等均较治疗前有明显进步；无效：以上各指标治疗前后无明显变化。
1.4统计学分析使用spss10.0统计软件进行统计学处理，计数资料采用x2检验，以p<0.05为有统计学意义。
2结果
将整体康复护理组、对照组治疗5个月后进行比较。
整体康复护
理组治疗5个月后有效率为65%，对照组为41%。
两组比较差异明显（x2=4.176，p<0.05）。
3讨论
康复医学日益受到重视，与预防医学、临床医学相提并论为第三医学。
随着科学技术进步和脑瘫康复深入研究，学者们普遍认为脑瘫患儿应该进行早期康复和综合治疗，而脑性瘫痪患儿的康复护理是脑瘫综合康复中不容忽视的措施之一。
整体护理是在现代护理理论指导下的护理实践模式，是以病人为中心的整体护理正是我国护理发展的方向。
采取医疗、康复、护理结合于一体的康复模式，以脑瘫患儿为中心，给予其人文关怀，深化整体护理，依照护理程序制定有效的康复护理计划，运用所学的专业知识合并有康复专科特色地采取护理措施，实施全方面护理，充分挖掘脑瘫儿童体能、认知、语言、思维、社会交往等方面的潜能，有利于患儿的早期全面康复、回归社会。
与此同时，在实施整体护理的过程中，积累的康复护理记录（病人的护理诊断、计划、措施、评估等）为康复护理科研与康复护理理论的发展提供了资料和依据，为给更多的脑瘫患儿寻找更好的康复护理方法奠定基础。
参考文献
［1］李树春.小儿脑性瘫痪［m］.第一版.郑州：河南科学技术出版社，2002，216~217
［2］王慕狄主编.儿科学［m］.第五版.北京：人民卫生出版社，
2002，410
［3］林庆.全国小儿脑性瘫痪座谈会纪要［j］.中华儿科杂志，1989，27（3）：162~163
［4］李湘桂.产科创建整体护理模式病房的探索［j］.华夏医学，2000，13（5）：671~672。
