(一)常用的康复训练方法
4.物理疗法 常用的物理疗法有神经肌肉电刺激疗法、温热疗法、超声波 疗法、水疗法。
(二)患儿良肢位的保持
良肢位是指为防止或对抗痉挛姿势的出现,促通正常运动模 式,促进正常运动发育所采取的体位。其主要方法是控制关键点, 增加稳定性,促进正常运动模式。
(3)视觉障碍:约半数以上患儿伴视觉障碍,多为视网膜发育不良或枕叶大 脑皮层及视神经核变性,传导通路性损伤。主要表现为内、外斜视,视神 经萎缩,动眼神经麻痹,眼球震颤及皮质盲。
(一)主要功能障碍
(4)听觉障碍:多为核黄疸引起,部分患儿听力减退甚至全聋,以不随意运动型患儿最为常见。 (5)其他感觉和认知功能障碍:脑瘫患儿常有触觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉缺失。患儿 常常无法正确辨认一些简单的几何图形,对各种颜色的辨认力也很差,其认知功能缺陷较为 突出。 (6)癫痫发作:脑瘫患儿中伴随癫痫发作的并不少见,在痉挛性四肢瘫、偏瘫、单肢瘫和伴有 智能低下者中更为多见。临床发作类型以全身性阵挛发作、部分性发作、继发性大发作为主。 (7)情绪、行为障碍:患儿表现为好哭、任性、固执、孤僻、古怪、易于激动、情绪不稳定、
(二)评估
2.躯体功能评估如肌力、肌张力、关节活动度、原始反射或姿势 性反射、平衡反应、协调能力、站立和步行能力(步态)等。 3.言语功能评估 主要是通过交流、观察或使用通用的量表,评估 患者有无言语功能障碍。常见的言语功能障碍,包括失语症 (dysphasia)、构音障碍(dysarthria)、言语失用症(apraxia of speech)。 4.感、知觉功能评估脑性瘫痪患儿多伴有感觉异常及知觉缺损, 尤其是痉挛型脑瘫患儿表现更为明显。可通过温、触、压觉的检查 来确定障碍情况,也可通过询问家长,得知患儿是否不喜欢他人抚 摸与抱,是否对各种感觉反应不灵敏等。