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鼻窦肿瘤影像学表现
鼻窦肿瘤影像学表现文档范本：
一、引言
鼻窦肿瘤是一种常见的头颈部肿瘤，其影像学表现对于诊断和治疗具有重要意义。
本文将详细介绍鼻窦肿瘤的影像学特征和诊断要点。
二、前提知识
首先，我们需要了解鼻窦肿瘤的解剖和发展情况。
鼻窦包括额窦、筛窦、筛窦和蝶窦等，肿瘤的位置和生长方式会影响其影像学表现。
三、常见的鼻窦肿瘤
1.鼻窦腺样囊性癌
●影像学表现：CT影像显示肿瘤呈均质低密度，MR影像呈低信号。
●鉴别诊断：需与其他低密度鼻窦肿瘤如鼻腔癌、鼻孔炎症等相区分。
2.鼻窦鳞状细胞癌
●影像学表现：CT影像显示肿瘤范围较大，呈均质或不均质高密度。
MR影像呈等或不等信号。
●鉴别诊断：与鼻腔旁分化良好的鳞状细胞癌（即鳞状细胞癌的可能转移）相区分。
3.鼻窦腺瘤
●影像学表现：CT和MR影像均显示肿瘤呈较均质的等或略高密度信号。
●鉴别诊断：与其他较均质的鼻窦肿瘤如囊性腺瘤、鼻腔良性肿瘤等相区分。
四、鼻窦肿瘤的影像学评估
1.病灶的形态学特征
●形态：病灶的大小、形状、边界清晰性等。
●密度信号：病灶的密度、信号等。
2.病灶的生长方式
●发展方向：病灶的生长方向，包括水平、垂直和向周围器官浸润等。
●它是否遵循其他解剖结构（例如骨结构）。
3.淋巴结及远处转移
●是否存在淋巴结转移，以及其数量和分布情况。
●是否存在远处肿瘤转移，如颅内转移等。
五、附件
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六、法律名词及注释
1.CT：计算机断层扫描。
2.MR：磁共振。
鼻癌发展历程
鼻癌是一种恶性肿瘤，起源于鼻腔内的细胞。
它的发展历程可以分为以下几个阶段：
1. 初期：鼻癌的初期阶段通常没有明显症状，容易被忽视。
当肿瘤细胞逐渐增多时，可能会出现一些非特异性的症状，如鼻塞、流鼻涕、鼻出血或持续性鼻痛等。
初期的鼻癌一般较小，仅局限在鼻腔内的特定区域。
2. 中期：随着时间的推移，鼻癌可以进展到中期。
在这个阶段，肿瘤细胞已经扩散到更广泛的鼻腔区域，如鼻窦、鼻后孔等，甚至可能蔓延到周围的组织和器官。
中期鼻癌常伴有较明显的症状，如鼻塞加重、面部疼痛、牙齿松动等。
部分患者可能还会出现吞咽困难、声音嘶哑等症状。
3. 晚期：如果鼻癌未能及时治疗，它将进一步发展到晚期。
晚期鼻癌通常已经广泛扩散到周围组织和淋巴结，甚至可能远处转移至其他器官，如颌骨、颈部、肺等。
晚期鼻癌的症状可能更加明显和严重，如慢性鼻塞、慢性流涕、面部肿胀、头痛、视力问题等。
总的来说，鼻癌的发展历程可以迅速也可以相对缓慢，具体情况因个体差异而异。
早期发现鼻癌并及时治疗是提高治愈率和预后的关键。
因此，定期就医、接受鼻腔检查，并及时报告任何异常症状非常重要。
鼻癌症的早期症状鼻癌是一种较为罕见但十分危险的恶性肿瘤，它起源于鼻腔内的组织细胞，通常在早期没有明显的症状，因此很容易被忽视。
然而，随着病情的进展，一些特定的早期症状可能会出现，特别是对于那些高风险人群来说。
本文将介绍鼻癌的早期症状，以提高人们对这一疾病的认识和预防意识。
1. 鼻塞和流涕：鼻塞和流涕是最常见的鼻癌早期症状之一。
患者可能会感到一侧鼻腔的堵塞，随之而来的是鼻涕的增加。
尽管这种症状在很多情况下可能只是普通的鼻炎或过敏性鼻炎，但如果持续时间较长或无法缓解，应及时就医并排除鼻癌的可能性。
2. 鼻出血：鼻出血也是鼻癌的常见症状之一，特别是在鼻孔内部或鼻腔后部的肿瘤存在的情况下。
出血可能是间歇性的，也可能是反复发作的。
如果鼻出血频繁、严重或无法自行止血，应及时进行相关检查。
3. 鼻部疼痛或不适：早期的鼻癌症状之一是鼻部的疼痛或不适感。
患者可能会感到鼻腔内部的刺痛、灼热或压迫感。
这种不适感可能会随着时间的推移而加重，并波及到面部其他部位。
4. 面部肿块或溃疡：有时候，鼻癌会导致面部出现肿块或溃疡。
这些异常可能会出现在鼻翼、鼻腔入口或面部其他位置。
肿块通常是硬且不易移动，溃疡则可能具有痛感和出血倾向。
如果发现面部出现不明肿块或溃疡，应及时就医进行进一步检查。
5. 视觉异常：在鼻癌病例中，有些患者可能会出现视觉异常的症状。
例如，视力减退、眼球突出或双目视野不一致等。
这些症状通常是由于肿瘤对眼部结构的侵犯所致，因此应引起足够的重视。
需要强调的是，以上提到的早期症状并不一定都意味着患有鼻癌，它们也可能是其他鼻部疾病的表现。
然而，如果出现持续不退或反复出现的症状，应及时咨询专业医生进行确诊。
此外，以下人群更容易患上鼻癌，应特别留意早期症状：长期暴露于某些职业环境中的人（如噪音、石棉、工业化学品等），吸烟者，有家族史或基因突变的人，以及那些已经被诊断为鼻腔炎症、鼻息肉或其他鼻部疾病的人。
总之，了解鼻癌的早期症状对于早期诊断和治疗至关重要。
鼻癌影像诊断报告前言鼻癌是一种罕见但危险的肿瘤，通常起源于鼻腔的上皮细胞。
早期诊断对于鼻癌患者的治疗和预后至关重要。
本篇报告旨在通过分析患者的影像学检查结果，为鼻癌的诊断提供参考。
患者信息•姓名：XXX•年龄：XXX岁•性别：XXX•病史：XXX影像学检查结果高分辨率CT扫描高分辨率CT扫描是一种常见的影像学检查方法，能够提供详细的鼻腔解剖结构和病变的信息。
正位扫描在正位CT扫描中，我们观察到以下异常表现：1.鼻腔肿块：在右侧鼻腔中部可见一个不规则肿块，大小约为3cm。
肿块呈高密度影，边缘模糊，可能为恶性肿瘤的征象。
2.鼻腔变形：整个鼻腔腔隙被肿块撑开，鼻腔腔隙变小，鼻腔壁出现明显凹陷。
3.骨骼侵蚀：肿块紧邻右侧鼻腔壁，引起鼻腔骨骼局部侵蚀。
横断面扫描在横断面CT扫描中，我们进一步观察到以下异常表现：1.鼻腔内软组织肿块：肿块呈不规则形状，密度均匀，边缘模糊。
2.侧壁浸润：肿块向右侧鼻腔侧壁浸润，鼻腔侧壁局部呈现凹陷。
磁共振成像（MRI）磁共振成像（MRI）是一种无辐射的影像学检查方法，可提供更详细的软组织信息。
T1加权成像在T1加权成像中，我们观察到以下异常表现：1.鼻腔肿块：与CT扫描结果相符，右侧鼻腔中部可见一个不规则肿块。
2.信号强度：肿块在T1加权成像中呈低信号。
T2加权成像在T2加权成像中，我们进一步观察到以下异常表现：1.鼻腔肿块：与CT和T1加权成像结果相符，肿块呈现高信号。
2.周围组织侵犯：肿块周围鼻腔软组织呈现模糊或不规则边界，提示肿块可能侵犯周围组织。
诊断结果经过综合分析高分辨率CT扫描和磁共振成像（MRI）的结果，结合患者的临床信息，我们对患者的鼻癌作出以下诊断：1.鼻腔右侧肿块：高度怀疑为恶性鼻癌。
2.鼻腔侧壁浸润：肿块已侵犯右侧鼻腔侧壁。
请结合其他临床检查和病理检查结果进行综合诊断和治疗方案制定。
结论该份鼻癌影像诊断报告基于患者的高分辨率CT扫描和磁共振成像（MRI）结果，对其进行了细致分析。
鼻子内部如果出现肿瘤会有哪些症状鼻子是我们呼吸的重要器官可以说我们通过鼻子与外界进行气体的交换每一次呼吸中所吸入的氧气都是生命之气，所以鼻子对于我们的身体来说也是十分重要不可或缺的一个部位所以鼻子的健康对于我们每个人的身体来说也十分的重要。
鼻子是我们人体重要的呼吸器官之一，鼻子的健康对我们来说非常重要。
随着环境和生活压力的加剧，越来越多人出现鼻相关疾病，鼻肿瘤就是一种影响人们身体健康的疾病，如果在生活中发现自己的鼻涕中带有血丝，就要特别注意，这有可能是鼻肿瘤的前兆，那么，鼻肿瘤具有有哪些症状呢?鼻肿瘤的症状鼻腔肿瘤的常见症状：(1)鼻腔出血：大家在生活中发现自己的鼻涕中带有血丝的话，这是鼻腔肿瘤最为常见的一个症状，发现这个症状就要引起足够的重视了，立即去医院检查一下看看是不是得了这样的疾病。
(2)单侧鼻塞。
早期的鼻腔肿瘤的症状并不是十分的明显，不过随着肿瘤的不断增大一些症状开始显现出来，单侧鼻塞就是其中的另外一个典型症状，而且在使用一些抗生素之后并没有疗效。
出现这种情况的时候必须尽快就医，排除鼻咽癌的可能性，能够在早期接受治疗。
鼻肿瘤的症状(3)单耳部症状。
随着鼻腔肿瘤的越来越大，肿瘤就会慢慢侵犯到耳咽管很有可能引起中耳炎，紧接着就会出现耳部疼痛、听力减退、耳鸣等不适症状。
如果鼻腔肿瘤压迫到咽鼓管咽口的时候，鼓室内外压差变化增大就会增大，耳鸣的症状更加明显。
若出现以上早期鼻咽癌症状，希望患者引起重视，及早就医，治疗鼻咽癌。
如果大家发现之后仍然不去接受治疗的话，肿瘤会越来越大，逐渐压迫周围的组织，如果是恶性肿瘤的话，癌细胞还会扩散到其他部位，威胁性命。
鼻肿瘤的症状有关鼻腔肿瘤的常见症状就先为大家介绍到这里了，希望大家能够把这些症状记在心里，一旦发现自己出现上面文章提到的这些症状之后立马去接受B超检查，一旦确诊必须听医生的话接受针对性的治疗，不能耽误，否则就会出现严重的危害。
很多人对于鼻子并不重视或者是并不是很注意鼻子的不同表现其实这样是错误的我们应该多多留心鼻子的不同，一旦鼻子出现异常一定要及时的进行检查其实鼻肿瘤也是十分棘手的一个病情并且如果鼻肿瘤得不到有效的控制是有扩散的风险的。
鼻腔肿瘤有什么症状鼻腔肿瘤指的就是鼻腔内发生的恶心肿瘤，也叫鼻癌，发病原因和很多因素有关系，有遗传的，有慢性炎症刺激的，有环境污染导致的等等，鼻腔肿瘤一般很难引起重视，主要是因为早期和鼻炎有很多相似的症状，容易被误诊，往往发现的时候就是中晚期了，主要表现除了鼻塞，流鼻血等，还会牵扯到面部或者视力情况。
鼻腔及鼻窦的恶性病变较为常见，据国内统计居全身性恶性肿瘤第五位，而在高发地区鼻咽癌已居肿瘤之首。
鼻腔癌变与下列因素有关:★慢性炎症刺激大部分癌变的病人有多年慢性鼻炎、鼻窦炎病史，使鼻粘膜长期受刺激化生为鳞状上皮，成为癌变的基础。
★良性肿物恶变如鼻硬结病、真菌病引起的肉芽肿，鼻息肉，鼻腔内翻乳突状瘤均可发生癌变。
★接触致癌物质长期接触和吸入镍、砷、铬及化合物；长期接触硬木屑及软木粉尘；以及接触木料防护剂氯酚涂料的慢性刺激。
★病毒因素已经发现EB病毒为鼻咽癌的主要致病因素。
鼻腔癌症的发现多为晚期，因此注意不要把鼻腔癌当做鼻炎，如果有以下症状时需要警惕，建议及时到医院就诊，排除鼻腔恶性肿瘤：后吸涕带有少量血丝；经常半边鼻孔通气不畅；伴有耳鸣或耳闭，听力减退，半侧面部麻木或者面部肿帐等。
必要时进行鼻内窥镜检查，或者行鼻腔鼻窦ct检查，以免延误治疗。
过去通过手术的方法做患侧上颌骨全部切除，有时也摘除眼球。
但是，最近可通过用放射疗法、化学疗法、肿瘤减量手术等联合应用的方法，尽量地保存上颌。
根据各医院的情况，治疗方法也多少有不同。
一般情况下，每周4~5次放射疗法和化学疗法联合使用。
在这期间，上颌窦内坏死组织一旦被确认，可以进行吸引清除。
如果肿瘤完全消失，可以不必做任何处理。
若是肿瘤有少许残留，可以做部分切除。
但是，如果用肉眼或CT能够清楚地看到肿瘤，有必要行扩大再建手术。
再建方法根据手术范围的大小有所差异。
连眼球也摘除时，仅仅覆盖缺损部位是不够的，行骨移植、安装义眼这样的再建术就是必要的了。
另外，肿瘤向颅底进展的时候，不仅可用过去的从颅外进行手术的方法，最近，在得到脑外科和成形外科的协助后，可从颅内作一块状切除。
鼻腔、鼻窦乳头状瘤的症状是鼻塞，鼻内新生物表面呈乳头状。
但有一种叫做“内翻性乳头状瘤”，因为乳头向粘膜深层生长，表面较光滑，容易与鼻息肉相混，需要作病理切片鉴别。
乳头状瘤切除后易复发，且有癌变可能，需引起重视。
血管瘤则以反复鼻出血为主要表现，有时出血量较多。
恶性肿瘤多见于 40 岁以上的人，年轻人也有发生。
鼻腔、鼻窦的解剖位置较隐蔽，又都近眼眶和颅底，早期发现比较困难，早期症状主要是单侧性比较长期的鼻涕带血。
随着癌肿的长大，出现逐渐加重的鼻塞；当癌肿有坏死或继发感染时，鼻涕就带一种特殊的腥臭味。
介绍患侧头痛也比较常见。
同侧不明原因的上列牙齿疼痛和面颊部麻木感是上颌窦癌早期的重要症状之一，当第一双尖牙，第一、二磨牙发生疼痛，而在牙齿本身找不出明显病变、拔牙后疼痛又未能解除时，须做进一步检查。
由于癌肿不断地向周围组织浸润和发展，按它所生长的不同部位，可引起一系列不同症状，如眼球移位、张口困难等。
晚期癌肿可以破坏骨质，穿破软组织向面部或口腔顶部穿出。
癌肿发生转移时，可以在颌下、预测摸到肿大的淋巴结，质地较硬，一般固定而没有压病。
X 线拍片对了解肿瘤侵犯的范围有帮助。
局部肿块的病理切片检查对于明确肿瘤性质、决定治疗方案是必要的。
鼻部肿瘤手术鼻、鼻窦的良、恶性肿瘤临床多见。
由于鼻、鼻窦与前颅窝、眼眶、泪器、鼻咽、翼腭窝及口腔等部位解剖关系密切，鼻及鼻窦肿瘤常可侵及这些部位；部分来自于前颅窝、鼻咽、眼眶等部位的肿瘤也常常累及鼻部；原发于鼻一颅、鼻一口、鼻一眶等交界部位的肿瘤可双向发展，引起鼻腔和鼻窦并发症。
随着显微外科技术、鼻窦内镜技术和影像诊断技术的发展，对鼻部肿瘤的认识、诊断水平有进一步提高，从而拓宽了鼻部手术适应证范畴，在选择手术进路、确定手术切除范围及术后处理、并发症预防等方面都有了长足进步。
结合激光、射频、微波等领域的新技术的开展，以及微创外科理念，改进了对传统鼻、鼻窦肿瘤围手术期的认识，注重了对交界部位肿瘤诊断与术式的探索，重视了鼻和鼻窦正常生理功能的保全和恢复，使鼻部肿瘤手术正在全方位发展、并日益成为耳鼻咽喉一头颈外科学的一个重要领域。
一、手术适应证及病变切除原则（一）手术适应证⒈鼻腔、鼻窦良性肿瘤。
⒉局限于鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤，无远处脏器转移。
⒊鼻、鼻窦恶性肿瘤侵犯周围骨质或颅底骨质，侵犯硬脑膜或脑实质，范围局限在前颅窝，无远处器官转移。
（二）病变切除原则⒈尽量在直视下一次性完整切除瘤体。
体积较小的良性肿瘤，可利用内镜和激光、射频、微波等技术切除。
⒉手术按先无菌，后有菌次序进行。
如侵犯颅内的鼻、鼻窦肿瘤宜先颅内，后颅外进行手术。
⒊邻近器官、组织受累者，连同受累部位一并切除、然后行修复性手术。
如鼻、鼻窦癌破坏颅底骨质、侵犯颅内硬脑膜或脑实质受损亦可一并切除。
二、术前准备⒈认真查体，了解病变范围及全身状况、耐受手术能力。
⒉必要的化验室检查，了解各重要脏器的功能状态。
如心电图检查、肝、肾功能检查、出凝血功能检查等。
⒊影像学检查⑴X线、CT或MRI检查：以了解病变范围、明确周围骨质破坏程度。
如筛板、筛窦、上颌窦、蝶窦、蝶骨、岩骨、翼突等有无破坏及破坏程度及邻近间隙侵犯情况。
CT及MRI可清楚了解肿瘤的全貌及其与周围结构的关系，对评估手术切除范围、拟定术式有重要价值。
⑵数字减影血管造影（DSA）：血管造影可了解肿瘤的血供情况、主要供血的血管、静脉回流状况及其与颅内血管的关系。
对主要供血动脉可以进行栓塞以减少术中出血。
⑶恶性肿瘤需明确有无远处转移。
如胸部X线摄片了解有无双肺及纵隔转移，骨X线摄片了解有无骨转移，肝、肾B超以排除肝、。
肾转移等。
⒋病理学检查原则上术前应行病理学检查，明确诊断。
但对于某些部位特殊的占位性病变、术前无法进行活组织检查、或术前多次病检不能确诊但临床高度怀疑为恶性肿瘤者，术中应行快速冰冻切片检查。
⒌备血根据病变性质、手术范围、患者体质状况、手术可能持续时间、预计失血情况评估术中用血，备血。
⒍术前抗生素的应用部分手术术前应预防性使用抗生素。
如颅一面联合进路手术，术前1天应静注抗生素，术中应再强化一次，鼻腔滴用抗生素，鼻腔分泌物较多者，同时行鼻腔冲洗。
⒎对伴有颅内压增高者，应先用20%甘露醇，脱水降颅压，改善患者一般情况，增加患者对手术的耐受性。
三、手术进路及术式的选择手术进路及术式的选择主要依据病变性质、病变侵犯部位及范围而定。
（一）术式选择原则⒈术式能保证术者在直视下白上而下、从外至内，由浅及深地逐步或一次性完整切除肿瘤。
⒉术中尽量避免损伤硬脑膜、脑组织、工、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ等脑神经、动脉及静脉血管。
如损伤不可避免，应尽量使损伤减少至最低限度，术式亦应满足在同一术野中对各结构创伤的修复。
⒊能有效地控制术中可能发生的动脉、静脉出血。
⒋有利于对组织损伤的修复和整形。
（二）主要进路术式⒈鼻侧切开术是切除鼻腔、上颌窦内侧及筛窦肿瘤的理想进路，也可扩大处理后组筛窦、额窦及蝶窦的病变，对鼻腔及上颌窦广泛受累的软组织也可做选择性切除。
此术式的优点是视野宽大，有利于肿瘤的根治性切除，缺点是面部遗留瘢痕。
⒉面正中掀翻术该术式能充分暴露双侧上颌前壁及鼻腔结构，能很好的接近鼻腔、鼻中隔、上颌窦、筛窦、蝶窦、鼻咽及斜坡等解剖部位，切除该区肿瘤后，面部不遗留瘢痕。
⒊鼻内镜手术多数人认为对于局限于鼻腔的或鼻腔蝶窦、筛窦和局限的上颌窦病变，可采用鼻内镜手术，更广泛的病变应采用其他术式或鼻内镜与其他术式相结合。
该术式的优点是可以准确确定肿瘤部位，保留正常的粘膜和骨结构，避免面部瘢痕，缺点是不利于止血，且为单手操作。
⒋颅一面联合进路肿瘤切除术该术式适用于切除破坏前颅底骨质，侵犯硬脑膜或侵犯脑组织的肿瘤，可一次切除颅内和颅外的肿瘤。
根据肿瘤的范围可以先行颅前窝额骨瓣开颅术切除肿瘤侵及的硬脑膜及颅脑组织，再行扩大的鼻侧切开术，切除鼻腔和鼻窦的肿瘤，同时可修补切除或破损的硬脑膜和颅底缺损处。
包括三种常见进路：额上进路、额窦内板进路、经眶上缘进路。
⑴额上部进路颅一面联合切除术：采用鼻腔、鼻窦手术进路加额上发际内切口。
术中开颅，制作额骨瓣，直视下暴露前颅底，并确定颅内病变的侵犯范围，在安全界限整块切除肿瘤，减少病变残留及颅内血管、神经的损伤。
鼻及颌面区肿瘤，应根据局部病变的范围确定切除区域，必要时还可切除受累的硬脑膜，并进行一期修补。
颅底骨质缺损较大时，亦可一期修复。
手术对脑组织牵拉、干扰较大，术后应按颅内手术要求，注意颅压变化，预防脑水肿，及时给予脱水剂；术前、术中、术后应用足量抗生素。
⑵额窦内板进路颅一面联合切除术：常规鼻侧切开术的切口上端上延经额部人发际，做患侧额组织瓣，打开额窦内板，直视下暴露前颅底，整块切除病变，手术对脑组织干扰较轻。
但颅底受侵范围广的病例及额窦发育差或未发育者不宜应用此术式。
⑶眶上缘进路颅一面联合切除术：额部发际内作额部皮瓣，将皮瓣向前反折至眶上缘，分离眶骨膜进入眶内，分别作额骨及眶顶部二块骨瓣，进入前颅底。
此进路优点是：暴露颅底病变较好，脑组织牵引少，对筛窦、蝶窦、上颌窦及眶后上部暴露极佳，由于骨瓣包括眶上缘和部分眶顶，不需再作鼻侧切开，美容效果好。
但眶上神经和动脉可能受损为其不足之处。
四、术后处理及主要并发症（一）术后处理⒈术后特护应特别注意，神志、呼吸、血压、脉搏及电解质平衡。
⒉应用足量可透过血脑屏障的抗生素。
⒊颅一面联合进路手术者应注意颅内压情况，必要时给予脱水剂。
⒋保持硬脑膜外腔及皮下引流管通畅，术后7～1 O d抽出鼻腔填塞物，如有移植物注意勿扰动。
鼻腔顶部如有结痂，可待其自行脱落。
（二）主要并发症⒈术后出血多与术中止血不彻底，术腔填塞较松有关。
手术操作宜轻巧，止血宜彻底，多可避免。
⒉术腔或颅内、眶内感染手术各环节保持在无菌状态下，以减少感染机会，手术操作应先颅内，后颅外。
硬脑膜破口要仔细修补，确保严密封闭，防止脑脊液鼻漏的发生和颅内感染。
⒊脑脊液鼻漏多由硬脑膜破损区修补不牢引起。
故硬脑膜在用游离筋膜修补后，应再用较大的带蒂筋膜覆盖，并注意缝合固定和压迫，多可避免。
即使术后早期有轻度漏液，多可自愈。
⒋颅骨缺损区继发脑膨出对颅骨骨质缺损较大者应行颅内修复，可采用额骨内骨板，肋软骨、骨水泥或人工生物材料进行。
⒌嗅觉障碍此为难以避免的并发症，且不能恢复。
因此术前应向患者说明。
鼻部肿瘤相关知识鼻腔、鼻窦乳头状瘤的主要症状是鼻塞，鼻内新生物表面呈乳头状。
但有一种叫做“内翻性乳头状瘤”，因为乳头向粘膜深层生长，表面较光滑，容易与鼻息肉相混，需要作病理切片鉴别。
乳头状瘤切除后易复发，且有癌变可能，需引起重视。
血管瘤则以反复鼻出血为主要表现，有时出血量较多。
恶性肿瘤多见于 40 岁以上的人，但年轻人也有发生。
由于鼻腔、鼻窦的解剖位置较隐蔽，又都近眼眶和颅底，所以早期发现比较困难，早期症状主要是单侧性比较长期的鼻涕带血。
随着癌肿的长大，出现逐渐加重的鼻塞；当癌肿有坏死或继发感染时，鼻涕就带一种特殊的腥臭味。
患侧头痛也比较常见。
同侧不明原因的上列牙齿疼痛和面颊部麻木感是上颌窦癌早期的重要症状之一，当第一双尖牙，第一、二磨牙发生疼痛，而在牙齿本身找不出明显病变、拔牙后疼痛又未能解除时，须做进一步检查。
由于癌肿不断地向周围组织浸润和发展，按它所生长的不同部位，可引起一系列不同症状，如眼球移位、张口困难等。
晚期癌肿可以破坏骨质，穿破软组织向面部或口腔顶部穿出。
癌肿发生转移时，可以在颌下、预测摸到肿大的淋巴结，质地较硬，一般固定而没有压病。
X 线拍片对了解肿瘤侵犯的范围有帮助。
局部肿块的病理切片检查对于明确肿瘤性质、决定治疗方案是必要的。
验方偏方验方：⒈内服方：辛夷15g，黄柏15g，生地15g，苍耳子15g，自芷9g，细辛3g，葱白30g，刺桐树寄生30g，猪鼻1个。
⒉外用方：葱白3个，皂角3个，麝香0.15—0.2g，鲜鹅不食草6—9g。
1方加水制戚煎剂，每日1剂，连服7—8天后加入黄皮树寄生，苦楝树寄生，再隔日服1剂，连服5—7剂，海棠果，花生壳及水母蟹壳晒干研末，随主方冲服，隔3日1剂，连服6—12剂。
2方以棉花蘸药汁塞耳，如鼻耳出血，可将药液滴入。
加减：内服方加黄皮树寄生30g，苦楝树寄生30g；鼻血鼻阻及耳聋加海棠果（去外皮）7个，花生壳20个，水母蟹壳3—5个；耳边有肿块及耳聋加剌桐树寄生30g，鹅不食草30g。
疗效：共治疗4例，3例显着缓解，1例服用本方21剂，获痊愈，至今未复发。
方源：广东文昌县城农村王山大队。
⒊取牛黄0.3g，夏枯草30g，每日1剂，夏枯草水煎服，牛黄冲服。
偏方：①紫草根30g，绞股蓝20g，二者煎汤或开水冲泡代茶饮。
②华东药翦30克，先煎两小时，再加枸杞根，鸭跖草各30克，七叶一枝花15克。
煎汤滤取清汁服。
