鼻窦肿瘤影像学表现

鼻和副鼻窦少见肿瘤的CT诊断与鉴别诊断李玉洁;张贵祥;赵京龙;周根泉;张悦萍;缪竞陶【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2004(020)0z2【摘要】目的分析鼻和副鼻窦少见肿瘤的CT特征,提高诊断和鉴别诊断水平.方法22例患者中包括男16例,女6例,年龄18～92岁(平均48.8岁).GE/CTI机,采用仰卧位轴位和俯卧位冠状位扫描,常规包括硬腭至额窦颅面结构,扫描层厚4～5 mm,间距5 mm,120 kV,230 mAs,全部平扫,6例增强扫描.22例鼻和副鼻窦少见肿瘤均经穿刺或手术病理证实.结果 6例内翻性乳头状瘤中有3例起源于一侧中鼻道外侧壁,1例充填单侧中鼻道及上颌窦,2例位于上颌窦内.肿瘤边缘呈分叶状,2例患者显示中鼻甲或上颌窦内侧壁骨质吸收.6例淋巴瘤患者中,4例为T细胞淋巴瘤,主要位于单侧鼻腔前部,累及鼻前庭或外鼻软组织.2例B细胞淋巴瘤位于上颌窦,范围广泛,伴颈部淋巴结长大.其他少见肿瘤以恶性居多,广泛侵犯周围组织,并伴明显的骨质破坏.结论鼻和副鼻窦肿瘤种类繁多,CT可显示肿瘤部位、形态、范围及骨质破坏等情况,对少见肿瘤的诊断和分期具有一定价值.【总页数】3页(P1-3)【作者】李玉洁;张贵祥;赵京龙;周根泉;张悦萍;缪竞陶【作者单位】上海交通大学附属第一人民医院放射科,上海,200080;上海交通大学附属第一人民医院放射科,上海,200080;上海交通大学附属第一人民医院放射科,上海,200080;上海交通大学附属第一人民医院放射科,上海,200080;上海交通大学附属第一人民医院放射科,上海,200080;上海交通大学附属第一人民医院放射科,上海,200080【正文语种】中文【中图分类】R814.42【相关文献】1.鼻及副鼻窦良恶性肿瘤的CT诊断及鉴别诊断 [J], 丁炎丽2.CT和MRI诊断鼻及副鼻窦外周型原始神经外胚层肿瘤 [J], 杨秀荣;李英丽;柴晓明3.多层螺旋CT对窦口-鼻道复合体解剖变异与副鼻窦炎关系的评价(附58例分析) [J], 谢晓红;彭涛;赵世煜4.鼻及副鼻窦CT冠状扫描的临床意义 [J], 叶文忠5.MSCT观察鼻道窦口复合体解剖变异与副鼻窦炎相关性的意义 [J], 张铁; 郭继文; 韩丽萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的MRI表现作者：张雪来源：《健康必读（上旬刊）》2020年第05期【摘要】目的：探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的MRI表现，以提高对该病的诊断水平。

方法：搜集20例经手术病理证实的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤资料，所有患者术前均行MRI平扫及增强扫描，对其MRI表现进行回顾性分析。

结果：起源于鼻腔14例，上颌窦4例，筛窦2例，大多呈匍匐式生长，形态不规则，Gd-DTPA 增强呈不均匀轻中度强化。

结论：鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤具有特征性MRI表现，对于临床早诊断、早治疗具有重要意义。

【关键词】鼻腔;鼻窦;内翻性乳头状瘤;磁共振成像【中图分类号】R739【文献标识码】A; 【文章编号】1672-3783（2020）05-0054-01The MRI manifestations of sinonasal inverted papillomaZhang Xue（Department of Radiology，Jining NO.1 People’s Hospital Jining 272000，P.R.China）【Abstract】Objective：To explore the characteristic MRI manifestations of sinonasal inverted papilloma in order to improve the diagnosis of the disease.Methods：20 cases of sinonasal inverted papilloma confirmed by surgical pathology were collected，and all the patients were performed MRI plain scan and enhanced scan.Results： Originated in 14 cases of nasal cavity， 4 cases of maxillary sinus， 2 cases of ethmoid sinus， most of them showed creeping growth and irregular shape，the enhancement of Gd-DTPA showed uneven mild and markedly enhanced changes.Conclusion： The sinonasal inverted papilloma has characteristic MRI findings， which are of great significance for early clinical diagnosis and early treatment..【Key words】Nasal cavity;Sinuses;Inverted papilloma;Magnetic resonance imaging鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（sinonasal inverted papilloma，SNIP）是鼻腔鼻窦最常见的良性肿瘤，起源于鼻腔鼻窦粘膜上皮，好发于中老年男性，虽为良性肿瘤，但其具有侵袭性生长、易复发特点，且部分可发生恶变，手术是治疗SNIP主要方法，因此术前正确诊断对患者治疗及预后具有重要意义。

鼻窦炎影像学诊断鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染，主要表现为鼻窦黏膜的炎症反应。

一旦炎症严重，可能会引起黏膜充血、鼻腔堵塞、鼻塞、脸部疼痛等不适症状。

虽然鼻窦炎的诊断可以通过临床症状，但影像学的辅助检查对于明确诊断、确定炎症范围以及指导治疗非常重要。

本文将对鼻窦炎的影像学诊断进行详细探讨。

一、影像学检查的作用鼻窦炎的诊断依赖于影像学检查的结果，主要包括X线检查和计算机断层扫描(CT)。

影像学检查可以提供详细的鼻腔和鼻窦结构信息，通过观察病变的部位、范围和严重程度，有助于判断鼻窦炎的类型以及诊断病情的进展。

此外，影像学还能够帮助医生排除其他疾病，如鼻腔肿瘤和结构异常等。

二、X线检查X线检查是一种简单、快速、经济的影像学检查方法，适用于初步筛查和诊断。

在鼻窦炎患者的X线检查中，常采用正侧位照片。

正位照片主要用于评估窦道的开放情况，体现窦道阻塞和炎症的程度。

侧位照片则可以观察窦腔的形态和大小。

X线检查主要表现为窦道阴影的扩大、密度增加、壁变厚，窦腔液平示增加等。

然而，X线检查无法提供鼻窦炎的更详细信息，对于复杂病例的诊断准确性有限。

三、计算机断层扫描(CT)CT是目前应用广泛的鼻窦炎影像学检查方法，其优点在于能够提供更详细、准确的鼻窦病变信息。

CT检查可以分别对鼻腔、鼻窦的各个部位进行观察，包括额窦、筛窦、蝶窦和冲窦等。

CT扫描可以显示出窦腔的大小、形状、骨质破坏、软组织肿胀等情况。

此外，CT的平扫、增强扫描和三维重建等技术在鼻窦炎的诊断中也起到了积极的作用。

四、鼻窦炎的CT表现在CT影像上，鼻窦炎的典型表现为窦腔密度增高，窦腔壁增厚，窦腔含液等。

具体分析如下：1. 窦腔阴影增大：鼻窦炎时，由于炎症反应和积液，窦腔阴影通常比正常情况下更加明显。

2. 窦腔内液体：CT扫描可以显示窦腔内液体的存在和分布情况，比如窦腔液平示增加、液体局部积聚等。

3. 窦腔壁增厚：鼻窦炎引起的炎症反应会导致窦腔壁增厚，CT影像可以清晰地显示出窦腔壁的病理改变。