睡眠相关运动障碍性疾患有哪些

睡眠障碍的不同类型及其相关症状睡眠是人体内部生理过程中不可或缺的一部分。

然而，许多人面临睡眠障碍的问题，这可能导致睡眠质量下降，对日常生活产生负面影响。

本文将探讨睡眠障碍的不同类型以及相关症状。

一、失眠症失眠症是最常见的睡眠障碍类型之一。

患者可能会遇到入睡困难、睡眠不深或频繁醒来的问题。

除了这些主要症状，失眠症还可能引发其他症状，如白天昏昏欲睡、精神疲惫、注意力不集中等。

二、睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍，其主要特征是呼吸中断，导致患者在夜间多次醒来。

这种类型的睡眠障碍通常伴随着打呼噜、气促以及喉咙干燥的症状。

长期存在的睡眠呼吸暂停综合征可能导致其他严重健康问题，包括高血压和心脏疾病。

三、周期性四肢运动障碍周期性四肢运动障碍是一种在夜间出现的运动疾患，患者会在睡眠中出现不自主的肢体运动，例如腿部踢动或抽搐。

这些运动可能会导致患者在夜间频繁醒来，影响其入睡和睡眠质量。

患者经常抱怨白天疲倦、疲劳以及注意力不集中等症状。

四、嗜睡症嗜睡症是一种表现为过度嗜睡的睡眠障碍，患者可能会在日常生活中感到异常困倦，无法保持清醒。

无论是否有充足睡眠，患者仍然会感到疲乏，这可能影响其工作和日常活动。

在严重的情况下，患者可能会在不适当的时间或场合昏睡过去。

五、夜行性睡病夜行性睡病是一种罕见但危险的睡眠障碍，患者在夜间呈现出异常行为。

他们可能会在睡眠中起床，进行自动化的动作，如行走、吃饭，而在醒来后对此一无所知。

夜行性睡病的发作通常短暂，但可能导致患者在夜间受伤。

六、快速眼动睡眠行为障碍快速眼动睡眠行为障碍是指在梦境阶段，患者的肌肉常常表现出活跃或骚动的行为。

这可能导致患者伤害自己或他人的风险增加。

快速眼动睡眠行为障碍也与其他精神疾病，如帕金森病和多发性硬化症有关。

总结：睡眠障碍的类型多种多样，每种类型都有其独特的症状特征。

失眠症常见且普遍，而睡眠呼吸暂停综合征和周期性四肢运动障碍则与呼吸和肌肉运动有关。

失眠症、睡眠相关呼吸障碍、中枢性嗜睡症、昼夜节律睡眠-觉醒障碍、睡眠异态、睡眠相关运动障碍、其他睡眠障碍等睡眠障碍临床表现、疾病分类及诊断标准睡眠是人类的最重要的生命活动之一，对人体健康至关重要。

睡眠障碍是一种常见疾病，国际睡眠障碍分类将其分为7大类，包括失眠症、睡眠相关呼吸障碍、中枢性嗜睡症、昼夜节律睡眠－觉醒障碍、睡眠异态、睡眠相关运动障碍、其他睡眠障碍。

失眠症失眠是最常见的睡眠障碍，但生活中并不是所有睡不着觉就叫做失眠。

ISCD-3要求诊断失眠必须包含三大要素：持续的睡眠困难+有充足的睡眠机会+出现相关的日间功能受损。

也就是说，不是客观原因让你无法睡觉，而是主观的持续性睡不着，并且影响了日常的生活。

ICSD-3将失眠分为3类：短期失眠、慢性失眠、其他失眠，特点总结如下。

表1：三大类失眠的特点睡眠相关呼吸障碍睡眠相关呼吸障碍：指睡眠期间的呼吸异常，在成人和儿童中均可以发生。

按照目前ICSD-3的标准，睡眠相关呼吸障碍分为4大类：中枢性睡眠呼吸暂停综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA）障碍、睡眠相关低通气障碍、睡眠相关低氧血症障碍。

表2：4类睡眠相关呼吸障碍的诊断标准中枢性嗜睡症中枢性嗜睡症包括以日间嗜睡为主诉，并且排除了其他睡眠障碍作为原因的疾病。

中枢性嗜睡大致包括以下4种：（1）发作性睡病：发作性睡病是一种表现为慢性日间嗜睡、猝倒发作、入睡前幻觉和睡眠瘫痪的临床综合征，应对患者采集全面的病史、睡眠史、进行详细的体格检查，以寻找发作性睡病的证据。

（2）特发性嗜睡：没有原因的主观嗜睡，症状类似发作性睡病，但往往没有猝倒发作。

（3）Kleine-Levin综合征也称为“复发性嗜睡症”，表现为反复发作严重嗜睡，伴随认知和行为紊乱，症状发作可以持续几天到几周，发作间期睡眠和行为正常。

（4）慢性睡眠不足：在现代社会中很常见，可能缘于工作需求、社会责任等压力，而导致的慢性积累性睡眠不足，包括睡眠时间的不足和睡眠质量的下降，导致患者的身心受到损害。

快速眼动期睡眠行为障碍2例发表时间：2016-06-04T11:43:15.683Z 来源：《医师在线》2016年2月第3期作者：栾晓满尹建永[导读] 故病历二中患者数年后逐渐发展为帕金森病。

在本病治疗中，还需注意预防症状发作时意外损伤。

栾晓满尹建永井陉县中医院河北省石家庄市井陉县 050300[关键词]：快速眼动期睡眠；行为障碍一．临床资料病历一：张xx,女性，63岁，出现睡眠中尖叫、手脚不自主抽动3月。

既往有高血压、糖尿病病史，半年前遭遇家庭变故，抑郁寡欢。

3月前，出现睡眠中喊叫、拳打脚踢，手脚不自主抽动，强行唤醒后自诉梦境中有相似行为。

每周平均发作3-4次，严重时每晚发作1-2次。

于当地医院诊治，查脑电图、颅脑CT、MRI、血生化、血糖均未发现异常，考虑癔症，给予谷维素口服，并嘱家人加强关怀。

经上述治疗后，患者症状无好转，遂入我院。

行多导睡眠图显示REM睡眠期可见肌张力增高，颏肌出现大量动作电位，肢体活动显著增多。

脑电图未见明显痫样放电。

诊断：快速眼动期睡眠行为障碍。

给予保证睡眠环境安静、安全，必要心理疏导，氯硝西泮0.5mg，每晚一次，口服。

住院10天，未再发作。

随访至今，病情稳定。

病历二：王xx,男性，68岁，出现睡眠中喊叫、翻滚、拳打脚踢2年。

既往有高血压、脑梗塞病史。

2年前，出现睡眠中异常行为，尖叫，拳打脚踢，翻滚坠床，甚至试图点火烧床。

曾因坠床致肋骨骨折。

醒后对过程不能回忆。

症状呈间歇性发作，曾因恐惧伤人及自伤在睡眠前采取自我束缚，仍不能避免症状发作。

因此终日抑郁，惧怕入睡，导致血压升高，情绪烦躁，严重影响生活质量，多次查动态脑电图均无异常。

多导睡眠图显示REM睡眠期肌张力增高，不出现肌张力丧失，下颌肌电活动增多，REM睡眠密度和数量增加。

诊断：快速眼动期睡眠行为障碍。

给予氯硝西泮0.5mg，每晚一次，口服，住院2周，未再发作。

随访3年，患者未再出现睡眠期行为异常，但逐渐出现双手静止性震颤、少动、动作迟缓、走路姿势不稳、嗅觉减退，无认知功能障碍及痴呆，经上级医院诊断为帕金森病，给予普拉克索口服。

美国睡眠医学对睡眠疾患的分类按照美国睡眠医学的分类，睡眠疾患共分四大类：睡眠障碍，深眠状态，伴随精神、神经科与其他内科疾病的睡眠疾患和建议提出的睡眠疾患。

一、睡眠障碍睡眠障碍指的是要么失眠，要么过度睡眠的疾病。

睡眠障碍可被进一步分三类：内源性睡眠疾患、外源性睡眠疾患和昼夜节律睡眠疾患。

内源性睡眠疾患是指由人体内部原因引起的；外源性睡眠疾患是指由人体外部原因引起的；昼夜节律睡眠疾患是指全天24小时与睡眠阶段时间有关的。

（见表1）表1 睡眠疾病的分类：睡眠障碍内源性睡眠疾患外源性睡眠疾患昼夜节律睡眠疾患神经生理学的失眠睡眠卫生性睡眠不足时差综合征睡眠状态知觉错乱环境性睡眠疾患倒班睡眠疾患特发性失眠高原性失眠不规则睡眠-醒觉模式发作性睡病睡眠调节性疾患睡眠推迟综合征复发性嗜睡症睡眠不足综合征睡眠超前综合征特发性嗜睡症背景限制睡眠障碍非24小时睡眠醒觉疾患创伤后嗜睡症睡眠开始伴有的疾患阻塞性睡眠呼吸暂停综合症食物过敏性失眠中枢性睡眠呼吸暂停综合症夜间吃喝综合征中枢性肺泡低通气综合症催眠药依赖性睡眠疾患周期性肢体运动疾患兴奋药依赖性睡眠疾患不宁腿综合征酒精依赖性睡眠疾患中毒引起的睡眠疾患（一）内源性睡眠疾患1、神经生理学的失眠：在神经生理学的失眠中，对睡眠保护行为的适应性差，最终逐渐发展为永久性睡眠紊乱。

常见于女性和有睡眠浅的长期生活史的患者。

很可能是与生活中遇到的挫折有关，当睡不着时又强迫自己睡而引起恶性循环。

有的学者报道此类失眠患者在其他地方如朋友家、宾馆或睡眠实验室比在自家睡得好。

但它不象适应性睡眠障碍，即使参与因素消除后失眠仍存在。

它也是从一般化焦虑、担忧和紧张渗透到每天生活的其他方面，并与该疾病相鉴别。

在心理生理性失眠中，当焦虑被控制，有关的失眠也就消失了。

2、睡眠状态知觉错乱：睡眠状态知觉错乱，其主诉为失眠，多导睡眠监测示无睡眠紊乱。

它表现为睡眠潜伏期、质量和结构均正常，总的睡眠时间超过6.5小时。

睡眠障碍分级标准
睡眠障碍可以根据症状的严重程度和持续时间进行分级。

一般来说，可以分为以下几个等级：
1.轻度睡眠障碍：表现为入睡困难、睡眠质量差、多梦等。

这些症状可能不影响日常生活和工作，但长期下去可能影响身心健康。

2.中度睡眠障碍：除了轻度睡眠障碍的症状外，还可能出现夜间醒来次数增多、醒后难以再次入睡、早醒等。

这些症状可能对日常生活和工作产生一定影响，但尚未严重影响生活质量。

3.重度睡眠障碍：除了中度睡眠障碍的症状外，还可能出现严重的失眠、梦魇、夜惊、夜游等。

这些症状严重影响日常生活和工作，甚至可能导致身体和心理健康问题。

此外，根据病因，睡眠障碍可以分为以下几类：
1.生理性睡眠障碍：由于生理原因导致的睡眠障碍，如年龄、性别、生活习惯等。

2.心理性睡眠障碍：由于心理原因导致的睡眠障碍，如焦虑、抑郁、压力等。

3.器质性睡眠障碍：由于身体疾病或药物副作用导致的睡眠障碍。

针对不同类型的睡眠障碍，治疗方法也有所不同。

一般来说，轻度睡眠障碍可以通过调整生活习惯和作息时间来改善，而中度或重度睡眠障碍可能需要药物治疗或心理治疗。

总之，睡眠障碍分级标准是一个重要的医学概念，可以帮助医生更好地诊断和治疗睡眠障碍。

如果您有睡眠障碍的问题，建议及时就医并遵循医生的建议进行治疗。