发作期多起病较急，病性相对较重，治疗 以祛邪为主，常予清热利胆、通里攻下法治疗。
缓解期常虚实夹杂，治以疏调为主，清补 兼施。
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分型论治
1. 肝郁气滞 证候特点：右上腹或剑突下间歇性隐痛，可牵 扯至肩背部疼痛，可有低热，咽干，性急易烦， 食欲不振。舌淡红，苔薄白或微黄，脉弦或弦 紧。 治法：疏肝利胆，行气止痛。 方药：四逆散加味。
胞升高。
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二、血液捡查 梗阻明显时血清胆红素升高，以结合胆
红素为主。
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三、B超扫描 能显示肝内、外胆管、胆囊有无扩张、扩大和有
无结石等。
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四、ERCP检查 可对一般X线检查
无阳性发现的胆石病例、 肝外或肝内梗阻性黄疸、 胆管肿瘤、胰腺肿瘤等 提供诊断或鉴别诊断依 据。
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五、PTC检查 经皮肝穿刺胆道造影术(PTC)可清晰地显示各
急性发作时，继腹痛后常有呕吐、恶心。
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三、发热与寒战
梗阻性坏疽性胆囊炎可有寒战及高热,腹痛、寒战高 热和黄疸三联征
严重病变为急性梗阻性化脓性胆管炎，典型者除上 述三联征外，还可出现血压降低(四联征)，如再出现 神志障碍则称为Reynald五联征。
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四、黄疸
胆囊结石一般不出现黄疸，在并发急性胆囊炎过 程中约有1／4病人可出现轻度黄疸。胆总管结石时， 约70％以上病人可出现黄疸，黄疸呈波动性。
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胆道系统的生理功能
1、胆汁的分泌、调节与代谢的过程。 2、胆囊的生理功能。
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中医学认为胆为“中清之腑”，附于肝， 与肝脏相表里，有“亦藏”、“亦泻”的特点， 胆的功能通降下行为顺。
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胆道感染和胆石病
胆道感染(infection of biliary tract and cholelithiasis)是泛指胆道系统的急性慢性感 染，胆道感染与胆石病常同时并存，互为因果， 互相影响。本病属于中医学“胆胀”、“胁 痛”、“腹痛”、“黄疸”等范畴。
