肝脏弥漫性病变
正常肝脏声像图
脂肪肝
因过量饮酒、慢性肝病、糖尿病和药物 毒性作用等引起的肝细胞内脂肪堆积。
起病隐匿，轻度时常无症状，主要在超 声健康体检中发现。重度者可出现乏力、肝 大、肝区痛及压痛等症状，严重的脂肪肝最 后将演变为肝硬化。
病理改变
以大泡性为主的肝细胞脂肪变性。正常肝脏脂 肪含量约占肝湿重的5% 。肝内的脂肪堆积以甘油 三酯为主。经治疗好转后，肝细胞内的脂质消失。
TJ-Hospital
声像图特征
1. 肝脏体积缩小，表面凹凸状。肝缘圆钝。
2. 早期时仅表现为实质回声增强，后期回声粗大， 分布不均，再生结节形成。
3. 肝静脉变细或粗细不均、僵直迂曲，甚至闭塞。
4. 门静脉主干扩张。门静脉分支与肝动脉短路吻合。
门静脉”海绵样变”。
5. 侧支循环开放:胃左静脉，脐静脉。
大多为弥漫性脂肪浸润，少数累及范围为某一 叶或段。部分病例肝内脂肪堆积区域呈团块状分布， 或在弥漫性脂肪浸润区域内残留正常肝组织。
声像图特征
1.肝脏体积均匀性增大,边缘处圆钝。 2.肝实质回声增强，前区回声较强，后区衰弱。 3. 肝内管道结构显示不清，管径变细，管壁回声模
糊，重者消失,但不会出现血管移位或受压中断及 肝内胆管扩张等现象。 4.肝肾实质回声反差增大。 5.彩色多普勒肝内血流的灵敏度降低。
TJ-Hospital
正常时，流入肝脏的血液75%来自门静脉，25%来 自肝静脉。肝硬化时，硬化小结节常压迫其周围的门 静脉或肝静脉的小支，引起血管狭窄和闭塞等现象， 造成肝内循环障碍，肝的血供依靠肝动脉来代偿，并 可出现肝动脉和门静脉小之间的吻合，肝动脉血流进 入门静脉后，使门静脉压更为升高而导致门静脉高压， 脾静脉曲张，侧支循环开放。
