内科学—泌尿系统疾病概述
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中医助理医师-综合笔试-内科学-第四单元泌尿系统疾病[单选题]1.关于慢性肾炎的基本表现,错误的是A.水肿B.贫血C.蛋白尿D.血尿E.高血压正确答案:B参考解(江南博哥)析:慢性肾炎临床表现呈多样性,以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本临床表现,有急性发作的倾向,感染、过度疲劳为常见诱因。
掌握“慢性肾小球肾炎-病因及临床表现”知识点。
[单选题]2.关于急性肾盂肾炎临床表现。
说法错误的是A.肉眼血尿B.贫血C.畏寒、发热D.尿频、尿急、尿痛E.腰痛正确答案:B参考解析:急性肾盂肾炎临床表现有:①泌尿系统症状:膀胱刺激征,腰痛和(或)下腹部痛,腰痛程度不一,多为钝痛、酸痛。
查体可见肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛。
②全身感染症状:寒战、发热、头痛、恶心呕吐、食欲不振等,体温多在38℃~39℃,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。
掌握“尿路感染-病因及床表现”知识点。
[单选题]3.膀胱炎与肾盂肾炎共有的临床表现是A.发热、乏力B.血沉增快C.血尿D.膀胱刺激征E.蛋白尿正确答案:D参考解析:膀胱炎和肾盂肾炎都有膀胱刺激征的表现,即尿频、尿急、尿痛。
掌握“尿路感染-病因及床表现”知识点。
[单选题]4.尿路感染最常见的致病菌是A.变形杆菌B.葡萄球菌C.大肠埃希菌D.副大肠杆菌E.粪链球菌正确答案:C参考解析:尿路感染是指各种病原微生物直接侵袭泌尿系统所致的感染性炎症。
最常见致病菌为革兰阴性杆菌,其中大肠埃希菌约占门诊患者的90%。
掌握“尿路感染-病因及床表现”知识点。
[单选题]5.慢性肾炎患者尿蛋白<1g/d时,血压应控制在A.<130/85mmHgB.<130/80mmHgC.<160/95mmHgD.<150/95mmHgE.<140/90mmHg正确答案:B参考解析:慢性肾炎,尿蛋白<1/d时,血压应控制在<130/80mmHg。
尿蛋白≥1g/d者,血压应控制在<125/75mmHg。
掌握“慢性肾小球肾炎-实验室检查、诊断及治疗”知识点。
内科学泌尿系统疾病总结内科学是研究人体内脏器官的功能和疾病的学科,其中泌尿系统是指人体内的尿液产生、输送、贮存和排出等功能的系统。
泌尿系统疾病是影响很多人的常见疾病,包括肾炎、肾结石、尿路感染等。
本文将对泌尿系统常见疾病进行总结。
一、肾炎肾炎是一种肾脏病,通常由细菌或病毒感染引起,以及自身免疫反应所导致。
肾炎表现为肾脏组织发炎、肾小球滤过率下降等症状。
常见症状包括尿路感染、高血压和蛋白尿等。
肾炎患者需要进行早期诊断和治疗,以避免肾功能进一步下降。
二、肾结石肾结石是一种由尿液中的矿物质形成的硬物,这些矿物质可以在尿液中累积并形成结石。
常见症状包括腰部或肚子剧烈疼痛、尿液颜色发生变化等。
肾结石的治疗可以采用药物治疗或手术治疗,手术治疗常见的方法包括ESWL、PCNL和腹腔镜手术等。
三、尿路感染尿路感染通常由细菌感染引起,是泌尿系统最常见的疾病之一。
常见症状包括尿频、尿急、尿痛和发热等。
尿路感染的治疗可以采用抗生素和其他药物,同时可以通过保持饮食卫生、保持适当的水分摄入等方式进行预防。
四、肾衰竭肾衰竭是一种严重的疾病,通常是由于肾脏功能受损引起的。
常见症状包括贫血、水肿、高血压和尿毒症等。
肾衰竭的治疗包括药物治疗、肾透析和肾移植等方法,早期的诊断和治疗可以改善肾功能,避免发生严重的后果。
五、膀胱癌膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤,通常是由于吸烟、暴露于工业毒品或感染等原因引起的。
常见症状包括尿血、排尿困难、膀胱区域疼痛等。
膀胱癌的治疗包括手术切除、放疗、化疗和免疫疗法等方法。
总之,泌尿系统疾病是很常见的疾病,包括肾炎、肾结石、尿路感染、肾衰竭和膀胱癌等,早期诊断和治疗是非常重要的。
预防这些疾病可以通过保持适当的饮食习惯、保持适当的水分摄入、不吸烟等方式进行。
如果您有相关的症状,请及时就医,以避免严重后果。
互补 可搭配产生医学生基础知识—内科学—泌尿系统—上泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道、前列腺(男性)等器官,主要功能是形成和排泄尿液,并以此排泄人体的代谢产物,调节内环境和水、电解质及酸碱平衡。
同时,肾脏还具有某些内分泌功能,对维持内环境的稳定起到重要的作用。
肾小球滤过功能是代谢产物排泄的主要形式。
其中含氮类废物如尿素、肌酐等多由肾小球滤过排出子主泌尿系统疾病概论泌尿系统疾病的实验室检查血清肌酐检测是常用的了解肾功能的主要方法之一,升高提示肾功能损害。
敏感性较低,不能反映早期的肾功能减退,一般肾小球滤过功能减退50%时才开始升高病因和发病机制慢性肾炎为一种双肾、弥漫性受累的肾小球病变,可表现为子主慢性肾小球肾炎肾小球滤过率(glomeruar filtration rate,GFR)是指单位时间内两肾生成滤液的量,正常成人为125mL/min左右。
泌尿系统疾病的实验室检查——————蛋白尿——————尿相差显微镜检查用于明确血尿来源,将尿中红细胞分成3种:均一红细胞型、异形性红细胞、混合性血尿一般肾性血尿以混合血尿多见,其中异形红细胞占75%以上。
均一红细胞则多见于肿瘤、结石等尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿呈非对称曲线非肾小球源性血尿呈对称曲线混合性血尿同时具备以上两种曲线特征呈双峰泌尿系统疾病概论eGFR估算目前推荐根据血肌酐来计算GFR,即eGFR内生肌酐清除率(Ccr)反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量,故为测定肾损害的定量试验。
由于尿肌酐尚有部分来自肾小管分泌,故Ccr高于GFR。
泌尿系统疾病的常见临床表现急性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎急性起病,同时或数天内出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压有前驱感染,临床上最典型的为链球菌感染后急性肾小球肾炎大多数患者预后良好,尿检异常多1年内消失常伴血尿和蛋白尿,临床上常见的为抗肾小球基底膜病、抗中性粒细胞胞浆抗体相关的血管炎等缓慢病,早期常无明显症状血尿和蛋白尿迁延或逐渐加重,随病情加重可逐渐出现高血压和肾功能异常泌尿系统疾病的防治慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)简称慢性肾炎,是原发于肾小球的一组疾病。
病例分析部分——泌尿系统疾病概述泌尿系统疾病:急慢性肾小球肾炎、尿路感染、慢性肾病(慢性肾脏衰竭)★、前列腺增生★、尿路结石★。
一、泌尿系统功能①排泄代谢废物;②调节水、电解质及酸碱平衡;③维持机体内环境恒定。
所以泌尿系统题的副诊断常常有肾性贫血、肾性高血压、高钾血症,大家请注意。
二、泌尿系统肿瘤无需考生掌握,再次提醒考生第一诊断不要出大纲的范围。
三、泌尿系统诊断公式:每章节中分述。
四、工具箱1.泌尿系统疾病常用检查项目一般常规检查血常规,生化(肾功能、血糖、电解质),血气分析,凝血功能检查,尿常规,粪便常规免疫学检查抗O、补体C3、乙肝两对半、抗核抗体谱、抗GMB抗体细菌学检查尿细菌培养+药敏(泌尿系感染)酶学检查尿NAG检测(肾功能不全)心电图检查-影像学检查静脉肾盂造影(慢性肾盂肾炎),腹平片(腹痛疾病),泌尿系B超(泌尿系统疾病万金油),肾上腺B超(肾上腺占位),前列腺B超(前列腺增生),腹部B超,超声心动图(心脏功能不全)专科检查尿相差显微镜(血尿)、肾小管功能检查(肾间质疾病),前列腺特异性抗原(PSA)、尿动力学检查(前列腺增生),24 小时尿蛋白定量(蛋白尿)内镜检查膀胱镜检查、输尿管镜病理检查肾活检1.尿相差显微镜:通过相差显微镜来观察人体的尿,能比普通显微镜下观察到更加精细的尿的成分的改变。
需要受检者在前一晚起禁水12小时,第二日留新鲜晨尿10ml,30分钟内送检。
2.尿NAG酶:对肾脏疾病的早期诊断有极其重要价值,也是肾小管早期损伤标志酶。
急慢性肾小球肾炎一、诊断公式急性肾炎=青少年+链球菌感染史+血尿、蛋白尿、高血压+C3↓+ASO↑慢性肾炎=慢性病史+蛋白尿+水肿+高血压二、慢性肾脏病分期及建议(八版内科学524页)3a GFR轻到中度降低45 -593b GFR中到重度降低30 -44延缓CKD进展。
评估、治疗并发症4GFR重度降低15 -29综合治疗;透析前准备5ESRD< 15或透析如出现尿毒症,需及时替代治疗注:CKD慢性肾脏病,GFR肾小球滤过率,ESRD终末期肾病既往的慢性肾衰分期与目前的慢性肾脏病分期之间关系(13版《实用内科学》2188页)三、注意事项1.高血压性肾病与肾性高血压的区别:简单说前者是高血压病史在前,后者是肾病史在前,做题的时注意区分。
泌外科学基础知识点泌尿外科,是外科的一个重要分支,主要负责泌尿系统相关疾病的诊断和治疗。
下面将介绍一些泌尿外科的基础知识点,帮助大家对泌尿外科有更深入的了解。
一、泌尿系统的解剖结构1. 肾脏:人体有两个肾脏,位于腰部。
肾脏是排泄有害物质和调节体液平衡的重要器官。
2. 输尿管:输尿管是连接肾脏和膀胱的管道,将尿液从肾脏输送至膀胱。
3. 膀胱:膀胱是贮存尿液的器官,位于骨盆腔。
4. 尿道:尿道是连接膀胱和外部的管道,负责排泄尿液。
二、泌尿系统常见疾病1. 肾结石:肾结石是由尿液中的矿物质结晶形成的固体物质,常导致肾绞痛等症状。
2. 前列腺疾病:前列腺疾病包括前列腺增生、前列腺炎等,常导致尿频、尿急等症状。
3. 尿路感染:尿路感染是泌尿系统常见的感染性疾病,常表现为尿痛、尿频等症状。
4. 尿失禁:尿失禁是指无法控制尿液排泄的症状,可能与神经、肌肉等因素有关。
三、泌尿外科常规检查1. 尿常规检查:通过检查尿液颜色、透明度、PH值、蛋白质、白细胞等指标,了解泌尿系统功能状态。
2. B超检查:B超检查是泌尿外科常用的影像学检查方法,能够清晰显示泌尿系统结构。
3. 肾功能检查:肾功能检查包括血肌酐、尿素氮等指标,可评估肾脏功能状况。
四、泌尿外科治疗方法1. 药物治疗:对于泌尿系统疾病,药物治疗是常用的方法,如抗生素治疗尿路感染。
2. 手术治疗:对于肾结石、前列腺增生等疾病,可能需要进行手术治疗,如碎石术、TURP等。
3. 尿道置管:在某些情况下,可能需要通过置管保持尿液排泄通畅。
五、泌尿外科预防建议1. 多饮水:多饮水有助于稀释尿液,减少肾结石和尿路感染的发生。
2. 定期体检:定期进行泌尿系统相关的体检,有助于早发现问题并及时处理。
3. 合理饮食:保持膀胱和前列腺健康,需要注意饮食均衡,减少辛辣刺激。
通过以上介绍,相信大家对泌尿外科的基础知识有了更清晰的了解。
泌尿外科疾病常见且多发,及时了解相关知识,并采取科学措施预防和治疗疾病,对于维护身体健康至关重要。