少阴病
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如何预防少阴病引言少阴病是一种常见的中医疾病,主要表现为腰酸、腹痛、尿频等症状。
它的发生与日常生活习惯、环境因素以及体质相关。
为了预防少阴病的发生,我们可以采取一些有效的措施来保护自己的健康。
本文将介绍一些预防少阴病的方法。
均衡饮食一项均衡饮食是预防少阴病的重要步骤。
在饮食方面,我们应该注意以下几点:•多食用新鲜蔬菜和水果,它们富含维生素和纤维,有助于增强身体免疫力。
•控制盐和糖的摄入量,减少食用过咸和过甜的食物。
•选择低脂肪、高蛋白的食物,如鱼、豆类、禽肉等。
•饮食丰富多样,避免单一的重复食物。
适度运动适度的运动是预防少阴病的重要手段之一。
定期参加有氧运动,如散步、跑步、健身操等,可以增强心肺功能、提高免疫力,有助于预防疾病的发生。
另外,中医认为适度运动可以调整体内阴阳平衡,提高身体素质。
注意休息适当的休息对于预防少阴病非常重要。
每天保证足够的睡眠时间,一般成人需要7-8小时的睡眠。
睡眠不足会降低身体的抵抗力,容易导致各种疾病的发生。
此外,合理的作息时间也有助于维持身体的平衡状态。
增强免疫力免疫力的增强可以提高身体抵抗疾病的能力。
有几种方法可以帮助增强免疫力:•减压:长期处于压力之下会导致身体免疫力下降。
放松自己,找到适合自己的缓解压力的方式,如听音乐、做瑜伽等。
•补充维生素:有一些维生素可以帮助增强免疫力,如维生素C、维生素D等。
可以根据自己的需求适当补充。
•保持良好的心态:积极乐观的心态可以增强身体的自愈能力,对预防疾病非常重要。
避免不良生活习惯一些不良的生活习惯会对我们的健康产生负面影响,对于预防少阴病也是如此。
以下是一些应避免的不良生活习惯:•吸烟:吸烟会导致许多健康问题,包括呼吸系统疾病和心血管疾病。
•饮酒过量:酗酒会对肝脏和其他内脏器官造成损害,并增加患疾病的风险。
•不规律的饮食:不吃早餐、暴饮暴食等不规律饮食习惯会对身体健康产生不良影响。
•缺乏锻炼:长时间久坐不动会导致肌肉萎缩、代谢变慢等问题。
少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也,虚故引水自救。
若小便色白者,少阴病形悉具。
小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。
病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也。
此属少阴,法当咽痛而复吐利。
少阴病,咳而下利讝语者,被火气劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。
少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。
少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。
阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。
少阴病,脉紧,至七八日,自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也。
虽烦下利,必自愈。
少阴病,下利,若利自止,恶寒而蜷卧,手足温者,可治。
少阴病,恶寒而蜷,时自烦,欲去衣被者,可治。
少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。
少阴病欲解时,从子至寅上。
少阴病,吐利,手足不逆冷,反发热者,不死。
脉不至者,灸少阴七壮。
少阴病,八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。
少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从目出,是名下厥上竭,为难治。
少阴病,恶寒身蜷而利,手足逆冷者,不治。
少阴病,吐利,躁烦,四逆者死。
少阴病,下利止而头眩,时时自冒者死。
少阴病,四逆恶寒而身蜷,脉不至,不烦而躁者死。
少阴病,六七日,息高者死。
少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日自利,复烦躁,不得卧寐者死。
少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。
方一。
麻黄(二两,去节)细辛(二两)附子(一枚,炮,去皮,破八片)右三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。
温服一升,日三服。
少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。
以二三日无证,故微发汗也。
方二。
麻黄(二两,去节)甘草(二两,炙)附子(一枚,炮,去皮,破八片)右三味,以水七升,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。
温服一升,日三服。
少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。
方三。
黄连(四两)黄芩(二两)芍药(二两)鸡子黄(二枚)阿胶(三两,一云三挺)右五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得。
谈谈少阴病!谈谈少阴病只看楼主楼主acl114pp 收藏2016-1-13 16:54:10 460看/ 7回少阴病是六经里面最难理解,本人十多年来一直心怀悬念,最近从新浏览前人著说,其中以胡希恕大家以表阴证说辞、虽然可以解说部分地方,对麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤、桂枝加附子汤、真武汤、附子汤可以解说、但对黄连阿胶汤、猪苓汤、四逆散、少阴三急下症、甘草汤等不可理解,最近从回忆以前成功的病例、麻黄附子细辛汤病案、黄连阿胶汤症病案、真武汤病案、附子汤病案、四逆汤病案、茯苓四逆汤病案、桃花汤病案、四逆散病案、竹叶石膏汤病案等以前的病案。
发现一个共同特点,就是精神不好,面部表情憔悴阴郁、但欲寐貌。
但是病人不会说他想睡觉、也不会说他精神不好,这些都是医生观察到的客观表现。
最近我仔细读伤寒论少阴篇,少阴篇都冠以少阴病为开端,说明张仲景可以肯定少阴是少阴病无疑。
而在太阳篇里面不能肯定是太阳就说是伤寒,“太阳病或已发热、或未发热、必恶寒、体痛呕逆脉阴阳具紧名为伤寒。
”就用一个大的概念代替。
少阴病之为病、脉微细,但欲寐。
这都是医生的客观观察到的现象。
这就说明少阴病首先是人体的贮备功能不足的问题、或者动用贮备功能了,表现出来疾病症状。
这个贮备功能库里面有气虚,有阳虚、有津液虚、有精血虚,在贮备功能不足的情况下感染表证,就是少阴表证,麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤等、如果传入阳明气份表现竹叶石膏汤证、阳明最怕伤津液。
如果转入阳明血份就是黄连阿胶汤证、近一步发展就津液大虚就可以用后大定风珠等、转入阳明腑证可以后世增液承气汤、或者黄龙汤、转入小便就是处猪苓汤证、转入少阳就是四逆散证,,转入太阴就是真武汤、附子汤证、沙发acl114pp 2016-1-13 17:26:25 太阴最怕饮停,近一步发展就是四逆汤、通脉四逆汤证,最近观察几例贫血病人她们都是没有明显表证一来就是表现咽喉肿痛、咽喉干、口干口苦、精神萎靡状态,全身乏力、脉浮细,一看转入少阳、但整体看像少阴用的小柴胡汤和补中益气汤效果明显。
读《伤寒论·少阴病》之一对提纲证及少阴病不同程度病情的认识读少阴病,我觉得要想很深入的理解他的内容,如果有一次亲身的体验什么叫做但欲寐,应该会比较好一些。
少阴病最主要的症状及体征是脉微细,但欲寐。
在这个基础上,通过阅读原文,我想还有很多症状也属于少阴病。
下面说的几个方面,我个人觉得很重要。
1.跟临床所见疾病一样,少阴病病情的轻重程度不一,即使同一症状,也可有轻重之分;2.也同所有疾病一样,少阴病的机转也分为三类。
第一类:病情持续不变,此为邪正相当,第二类:病情恶化,邪进正败,第三类:疾病好转,邪退正胜。
得少阴病,究竟是一种什么感觉。
少阴病在症状上比较典型的症状是但欲寐。
但要是一个病人无明显的但欲寐情况,比如后背畏寒,乏力,精神差,算不算少阴病呢?前面说过,少阴病依据病情轻重程度,可以见到不一样的症状,或者即使同一症状,也有轻重之别。
比如老年人患少阴病,就这个但欲寐,就可以表现出很困倦。
伤寒论中用“倦卧”作了很形象的描述。
脉象作为仲景很重视的一个体征,在提纲证中被特别提到。
但是在临床上,很典型的但欲寐或者脉微细应该说有些少,或者因为不够典型(症状没有严重到这个程度)因而被忽略。
日本有一个医家在给人看病的时候,喜欢饮用葛根汤来提神。
当看到这一个典故的时候,引起我的思考。
为什么葛根汤可以提神。
通过思考,通过体会(自己生病)发现,造成少阴病但欲寐,没有精神的主要原因出在后背,可以理解成少阴(肾阳)没有给太阳提供足够的阳气抵御风寒造成阳气闭郁(轻)或者阳气不敌出现但欲寐(中等程度病情),阳气衰败出现倦卧、进一步传太阴(下利),进一步阴阳隔绝出现死亡。
我在临床上,碰到很多病人,发现很多属于少阴病。
那么有时候,他不一定有那么明显的但欲寐,也不一定脉微细。
但他一定会有一个体征。
后背的肌肉紧皱。
这是表有寒,不是属于太阳就是属于少阴,当然也可以是太阳合病少阴。
需要指出的是太阳病,风寒为主,多为实,所以单纯的太阳病,身疼痛,而少阴病,以虚为主,疼不是它主要的症状,后背畏寒是一个比较明显的症状。
少阴病证-中医执业医师考试辅导
少阴病证,是指少阴心肾阳虚,虚寒内盛所表现出的全身性虚弱的一类临床证候。
少阴病证为六经病变发展过程中最危险的阶段。
病至少阴,心肾机能衰减,抗病能力减弱,或从阴化寒或从阳化热,因而在临床上有寒化、热化两种不同证候。
1.少阴进化证
少阴进化证,是指心肾水火不济,病邪从水化寒,阴寒内盛而阳气衰弱所表现出的临床证候。
【临床表现】无热恶寒,脉微细,但欲寐,四肢厥冷,下利清谷,呕不能食,或食入即吐;或脉微欲绝,反不恶寒,甚至面赤。
【证候分析】阳虚失于温煦,故恶寒倦卧,四肢厥冷;阳气衰微,神气失养,故呈现“但欲寐”神情衰倦的状态;阳衰寒盛,无力鼓动血液运行,故见脉微细;肾阳虚无力温运脾阳以助运化,故下利清谷;若阴寒极盛,将残阳格拒于上医学教`育网整理,则表现为阳浮于上的面赤“戴阳”假象。
2.少阴热化征
少阴热化证,是指少阴病邪从火化热而伤阴,致阴虚阳亢所表现出的临床证候。
【临床表现】心烦不寐,口燥咽干,小便短赤、舌红,脉细数。
【证候分析】邪入少阴,从阳化热,热灼真阴,肾阴亏,心火亢,心肾不交,故出现心烦不寐;邪热伤津,津伤而不能上承,故口燥咽干;心火下移小肠,故小便短赤;阴伤热灼,内耗营阴,故舌红而脉细数。
第六章少阴病辨证论治概论本章的主要内容是讨论少阴病的临床表现、证候类型及其治疗方法。
少阴,即阴气较少之意。
人体之精气来源于津液而少于津液。
津液和与津液活动有关的脾肺属太阴,而精气及与精气活动有关的心肾属少阴,故称少阴为阴中之“小阴”。
少阴包括手、足少阴二经和心、肾两脏。
足少阴肾经,起于小指之下,循内踝之后,以上腨内,贯脊,属肾,络膀胱;手少阴心经,起于心中,出属心系,下膈,络小肠。
由于经络的相互络属,使少阴与太阳构成了相互的紧密联系。
少阴的生理功能:手少阴心属火,主藏神,主血脉,为一身之主;足少阴肾属水,主藏精,主水液,为先天之本,所以少阴心肾对人体的生命起着至关重要的作用。
具体又表现于阴阳的运动,而肾阴肾阳又称真阴真阳,是五脏六腑阴阳之根本,故肾有“命门”之称。
心在上,肾位下,因同属少阴,关系十分密切。
心火下蛰于肾以暖肾水,使水不寒;肾水上济于心,以制心火,使火不亢,心肾交通,水火既济,相辅相成,维持人体阴阳平衡。
少阴和太阳里表互通,太阳主表,少阴主里,两者互依为用,维持人体的正常生命活动。
少阴病是以心肾虚衰、水火不交为主要病理变化的疾病。
其中,又以阳虚化寒的虚寒证为重点。
少阴病的发生,一是素体少阴阳虚或阴虚,复感外邪,邪气直犯少阴,内外合邪而发病。
二是病在他经失治、误治,损伤心肾阴阳从而转属少阴。
其中因太阳与少阴互为表里的关系,故太阳病最易转入少阴。
另外,太阴和少阴有子母关系,病变中常子盗母气,故太阴虚寒也易传入少阴,成为脾肾阳虚证等。
少阴病以心肾虚衰,水火不交为主要病机,以脉微细,但欲寐为主要脉症特点。
由于致病因素、感邪轻重及体质的不同,少阴病有阳虚化寒与阴虚化热的病理变化,故少阴病主要分为寒化证与热化证两大类。
寒化证以恶寒、踡卧、小便清长、手足厥冷、下利清谷、脉微等一派虚寒脉症为其特点。
热化证以心烦不寐,舌红少苔,脉象细数等一派阴虚火旺脉症为其特点。
少阴本身阴阳俱虚,当土燥水竭时,又能发生少阴三急下证。
少阴病的名词解释少阴病,是中医学范畴中的一个重要概念。
它指的是人体内阴阳失衡导致的一系列疾病,主要特征是体内阴气过盛,阴阳失衡。
本文将从不同层面解释少阴病的含义。
首先,从中医理论的角度来看,少阴病指的是五脏中的肾气不足,在体内失去平衡。
根据中医的五行学说,肾脏对应着水,而水是阴性的代表。
肾气不足会导致体内阴阳失衡,出现各种病症。
比如,少阴病可能表现为肾虚引发的腰膝酸软、耳鸣、遗精等症状。
肾虚导致的少阴病一般需要通过调理肾气,让肾脏恢复平衡,才能治愈。
其次,从生理学的角度来看,少阴病是指人体内阴阳平衡破坏,出现了一系列疾病。
人体内的阴阳平衡对于健康至关重要,当阴阳失衡时,就会引发各种病症。
比如,肾阴不足可以导致头晕耳鸣、口干、烦躁不安等症状。
肝阴不足可能表现为头晕眼花、目眩、失眠等症状。
这些病症都属于少阴病的范畴,需要通过调理阴阳平衡来治疗。
再次,从心理学的角度来看,少阴病指的是人内心阴郁,情绪不稳定,心理失衡所导致的疾病。
在现代社会,人们面临着压力、焦虑等负面情绪,当这些情绪积压过久时,就会导致心理健康问题。
例如,抑郁症、焦虑症就是典型的少阴病表现。
治疗这种类型的少阴病需要采取心理疏导、调整生活方式等综合治疗方法,帮助患者重新找回内心的平衡。
此外,从社会学的角度来看,少阴病可以指不同社会阶层、群体中存在的疾病。
社会环境、生活方式、经济状况等都会对人的身心健康产生重要影响。
比如,贫困地区的居民由于生活条件差、营养不良等因素,易患少阴病;而高压工作环境中的白领阶层则容易出现精神紧张、焦虑等少阴病症状。
对于社会层面的少阴病,需要通过改善社会环境、提高生活质量,从根本上解决问题。
综上所述,少阴病是中医理论中一个重要概念,它涵盖了中医、生理学、心理学和社会学等多个领域。
少阴病的名词解释涉及到人体内的阴阳平衡、脏腑气血的调理、心理和社会因素等多个方面。
对于少阴病的治疗,需要综合考虑患者的身体状况、心理健康、社会环境等因素,采取个体化的治疗计划。
少阴病少阴病⼀、少阴病的特征脉微细,但欲寐。
⼆、少阴病的病理说明当代谢功能的沉衰,达到相当⾼度时,体内热能和⾎液受此影响⽽⼤为减弱,脉微细即为其应,营养失调,⽽⼤脑⽪质,亦感有不能⾃持的现象,故但欲寐。
三、少阴病的治疗禁忌少阴病⽓虚,⾎少,为病根,汗、下、⽕攻均所当忌。
四、少阴病可有⼆死只有⼀⽣少阴病,阳息者死,阴脱者亦死,故死可有⼆因。
阳盛阴虚者,原可壮⽔以制⽕,于阳证可⽤此法,⽤于阴阳俱虚的少阴证,则反促其死。
阴虽虚,亦只有⽣阳复阴之⼀道,故⽣者只有⼀法。
五、少阴病的治疗原则少阴病虽与太阴病同是虚寒所致病,⽽以温性兴奋药,为治疗原则,不过太阴病之虚,仅限于胃肠,⽽少阴病之虚已关系于⽓⾎,病有轻重,法剂⾃亦不同,见于本篇者,计有以下数则:六、少阴病的⽅剂1.附⼦汤证:恶寒、体痛、⼼下痞硬、⼩便不利、⽽脉微细沉者。
⽅:炮附⼦⼆钱,茯苓三钱,⼈参⼆钱,⽩术四钱,芍药三钱。
2.真武汤证:⽅证见前,此从略。
3.通脉四逆汤证:为四逆汤证虚脱甚,⽽呕吐剧者。
⽅:炙⽢草三钱,⽣附⼦⼆钱,⼲姜四钱五分。
4.⽩通汤证:为少阴表证兼下利证,较四逆汤证,不急迫⽽脉微者。
⽅:葱⽩四茎,⼲姜⼀钱半,附⼦⼀钱半。
5.⽩通加猪胆汁汤证:⽩通汤证厥逆⽆脉、⼲呕、烦者。
⽅:即上⽅加猪胆汁⼀钱五分,⼈尿七钱五分。
原药⽔煎,去渣加猪胆汁、⼈尿和合相得,温服。
6.桃花汤证:脉微弱、腹疼下利、便脓⾎者。
⽅:⾚⽯脂⼋钱,⼲姜⼀钱,粳⽶⼀两。
⽔煎,另调⾚⽯脂末四钱,顿服,若⼀服愈,余勿服。
治验实例及有关论说:《成绩录》⽇:“⼀男⼦,两脚疼痛,不得屈伸,⼿⾜寒,腹挛急,⾷颇减,赢瘦尤甚,时时痔⾎,⼆三年,他⽆所苦,先⽣与附⼦汤,疼痛减,挛急缓,⾷亦进,能⾏步,惟有痔⾎,乃投黄连解毒散,⽽⽌。
”《古⽅便览》⽇:“⼀道,年三⼗六,请予诊治,⽇:贫道⼆⼗岁前后,患淋疾,三年愈后,诸证杂出,此后腰下冷,如在冰雪中,虽盛夏,须覆重絮,每发时⼼腹疗痛,⽽⼿⾜不得动,腰脊痛,痉⽽不得反侧,甚则不能息,⼜忽忽少⽓,终夜不安席,⼤抵每夜必发,且⾃幼即有痔瘘,每遇寒喧乃发,⾃幼患⾄今,经⼗四年矣。
第九章少阴病纲要少阴病欲解时,从子至寅上。
一、少阴解义少阴为三阴的枢机。
病至少阴已然到了一个关键的时刻,为什么呢?这与少阴的内涵是很有关联的。
下面拟从四个方面来探讨少阴的内涵。
1.少阴本义少阴的本义其实就是水火的本义。
按照常识,水火是不相容的,可是在少阴里,水火却要相依相容。
(1)坎水义首先我们来研究水,水在易卦中属坎,故习称坎水。
郑钦安的《医理真传》中有一首坎卦诗,颇得坎水之旨趣,姑录于下。
诗曰:天施地孕水才通,一气含三造化工,万物根基从此立,生生化化沐时中。
①坎水之形成易讲乾坤生六子,三男三女,哪三男呢?就是长男震雷,中男坎水,少男艮山。
所以,坎水实为乾坤所生六子中的一子。
郑诗首句“天施地孕水才通”即为此义。
乾天坤地,乾父坤母,故乾坤交媾而有六子之生。
那么,坎水中男这一子是怎么生出来的呢?就是由乾坤二卦之中爻相交,若乾交坤,坤之中爻变阳,即生坎中满。
若坤交乾,乾之中爻变阴,则生离中虚。
乾之中爻交坤而生坎,坤虽变坎,而余体尚在。
故坤坎同居,水土合德。
坤德为藏,坎德亦为藏。
藏什么呢?其实就是藏的这坎中之阳。
坎中之阳源自先天,故称真阳、元阳,亦称命门火、龙火。
有关此阳,我们在太阴篇讲四逆汤的时候已经提到过。
此阳此火宜潜藏而不宜飞越,那靠什么来潜藏呢?除了坎德本身之藏以外,尚需依赖坤德之藏。
所以,水土合德的关系不但在太阴篇里很重要,在少阴篇里仍然不能轻视这个关系。
②真阳命火上述坎水中之阳亦称真阳、元阳、龙火、命火,由这个称谓便知它是人身中绝顶重要的东西。
有它才有生命,无它便无生命可言。
而这样一个绝顶重要的东西亦就有一个绝顶重要的特性,这就是上面说的宜潜藏而不宜飞越。
所谓真人不露相,露相非真人。
真阳、命火为什么要潜藏呢?因为潜藏了才能温养生气,才能让生气旭旭而生、煦煦而养,如此生命乃得久长。
如果真阳不得潜藏,或者将真阳派作其他用场,那这个生气便得不到温养,连生气都不得温养,你想生命怎么不危机四伏呢?所以,真阳、命火的涵藏性于生命是绝顶重要的。
辨少阴病脉证并治xx年xx月xx日•辨少阴病脉证篇•辨少阴病脉证并治篇•辨少阴病护理保健篇目录01辨少阴病脉证篇少阴病是伤寒六经病之一,是指以心肾两脏虚衰为特征的病变。
少阴病的症状包括但不限于心悸、失眠、头晕、耳鸣、盗汗、潮热、口干、两颧潮红、尿频、腰膝酸软等。
定义和症状少阴病的病因主要包括过度劳累、年老体衰、饮食失调、情志失调等。
少阴病的病机主要为心肾两虚,即心阳不足,肾阳虚亏,温煦无力,脏腑功能衰退。
病因病机诊断方法望诊:观察患者的神态、面色、舌质、舌苔等方面的情况。
闻诊:通过听患者的声音、气息来判断病情。
切诊:通过把脉来判断患者的寒热虚实等情况。
问诊:询问患者的症状、病史、家族史等方面的情况。
中医通过望、闻、问、切四诊法进行辩证施治。
02辨少阴病脉证并治篇针对不同的少阴病症状,采取不同的治疗方法,如口服药物、静脉注射、物理降温等。
治疗方法常规治疗少阴病患者往往存在情绪低落、焦虑不安等心理问题,需要进行针对性的心理治疗。
心理治疗针灸可以缓解少阴病症状,如头痛、肌肉疼痛等,但需要由经验丰富的医生进行操作。
针灸治疗针灸治疗方法针灸治疗少阴病的方法包括耳针、头针、手针、足针等多种,医生会根据患者的具体情况选择合适的方法进行治疗。
针灸治疗原则针灸治疗少阴病主要遵循“养阴清热”的原则,通过刺激相应的穴位,达到调和气血、平衡阴阳的效果。
针灸治疗注意事项针灸治疗后,患者需注意保持针眼清洁,避免感染,同时注意饮食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物。
针灸治疗少阴病患者需在医生指导下,根据病情选择合适的口服药物进行治疗。
口服药物外用药物注意事项少阴病患者还可在医生指导下,选择一些外用药物辅助治疗,如中药外敷、药膏等。
少阴病患者在选择药物时,需在医生指导下进行,避免滥用药物,以免加重病情。
03药物选择020103辨少阴病护理保健篇定期进行家庭成员的健康检查,以及早发现潜在的健康问题。
定期检查提供营养均衡、全面的饮食,保证家庭成员的身体健康所需。
少阴病提纲及意义
概述
少阴病是中医基础理论中重要的疾病分类之一,也是经典的“六经病”的一种类型。
它既是表述人体疾病形态及其病机规律的一种方式,也是中医诊断、治疗与预防的指导思想。
病机
少阴病的病机主要是寒湿阻滞,阴寒内盛。
少阴所属的肾、膀胱、肝、肺四个
脏腑在病证中发挥重要作用。
例如,膀胱主要调节二便,而少阴病可导致尿频或尿急;肝主疏泄,在少阴病中常表现为肝郁气滞;肺主呼吸,因此往往伴随有呼吸困难等症状。
临床表现
少阴病的临床表现与其病机密切相关。
病因病位的不同,症状表现也有差异。
一般表现为病程较长、恶寒多、发热少、腹痛胀满、尿频或尿急、受寒易感等。
分型
少阴病根据不同的证型,可分为水肿型、寒痹型、阴虚火旺型等。
其中水肿型
以水液不通、泛滥为主要特征,寒痹型以肢体沉重、关节疼痛为主,阴虚火旺型则以口干燥渴、神经衰弱等为主要表现。
诊断
诊断少阴病需综合分析病史、病情、症状、舌脉等方面的信息。
在进行舌象观
察时,通常可见舌质发暗紫或暗蓝,舌苔白滑,舌脉沉弱或濡脉等。
此外,少阴病易与其他病证混淆,需注意辨证。
治疗
治疗少阴病需要遵循中医基本原则,根据证候判断治法、方药,同时配合针灸、推拿、气功等物理治疗手段。
针对不同分型,常用的方剂有补中益气汤、杞菊地黄丸、四季疗方等。
意义
少阴病是中医学中研究疾病与脏器关系的重要范畴之一,具有重要的理论指导意义和临床应用价值。
研究少阴病的病机、证型、辨证论治等,对于中医学理论体系和临床实践都有积极促进作用,更有助于探索人体健康本质及其调控机制。
辨少阴病脉证并治xx年xx月xx日contents •少阴病总论•少阴病的脉证•少阴病的治法•少阴病的针灸疗法•少阴病的护理与预防•少阴病的现代研究目录01少阴病总论少阴病是指因外邪侵袭,脏腑功能失调,以阳虚、阴虚、气虚、血虚为主要病理变化,以恶寒、脉微、呕吐、腹泻、虚烦为主要临床表现的多种疾病。
少阴病定义根据病因和症状的不同,少阴病可分为寒化证和热化证两种类型,其中寒化证又包括无阳证和纯阴证,热化证又包括阴虚火旺证和阴虚湿热证。
少阴病分类少阴病的定义与分类少阴病起源《黄帝内经》中已有关于少阴病的记载,如《素问·阴阳别论》中的“二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月;其传为风消,其传为息贲者,死不治”即是关于少阴病的论述。
少阴病发展历代医家对少阴病的治疗不断探索和总结,以《伤寒论》为最早的系统论述少阴病的医籍,后世医家则在此基础上不断发展完善。
少阴病的历史沿革少阴病的治疗原则根据少阴病的虚实夹杂特点,治疗时应扶正祛邪,攻补兼施,调和阴阳平衡。
扶正祛邪重视温阳兼顾养阴随症加减因少阴病多为阳虚、寒凝所引起,故治疗时应重视温阳散寒,以恢复脏腑功能。
在温阳散寒的同时,还应注重养阴清热,以防止伤阴耗液。
根据不同的症状和体征,应在基本治疗原则的基础上随症加减,灵活运用。
02少阴病的脉证少阴寒化证是由于体内阳气不足,寒邪内盛,导致脏腑功能失调,以肾虚寒证为主。
病机症状治疗畏寒肢冷、腰膝酸软、性欲减退、夜尿频多、大便溏薄、舌质淡苔白、脉沉细等。
温肾散寒,用四逆汤加减。
030201少阴热化证是由于体内阴虚阳亢,虚热内生,导致脏腑功能失调,以肾阴虚证为主。
病机心烦失眠、口干咽燥、五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数等。
症状滋补肾阴,用知柏地黄丸加减。
治疗03少阴病的治法1扶阳散寒法23扶阳散寒法适用于少阴病表现为阳虚寒凝者,症见畏寒肢冷、脉象沉细等。
适应症扶阳散寒法主要用辛温药物,以温阳散寒、通脉活血,如麻黄附子细辛汤、四逆汤等。
少阴病但欲寐嗜卧少阴之为病,脉微细,但欲寐。
(卫气寤则行阳,寐则行阴而寐也。
必从足少阴始,故少阴病但欲寐。
)少阴病,始得之,反发热脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。
(方见发热。
)少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗,以二三日无症,故微发汗也。
(无症谓无吐利厥症。
)麻黄附子甘草汤麻黄甘草(炙。
各二两)附子(一枚,炮,去皮,切)上咀,每服五钱,水煎温服,须二三服,以身汗为度。
少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。
附子(半枚)茯苓(七钱半)人参(半两)白术(一两)芍药(七钱半)上咀,每服五钱,水煎温服,日三。
少阴二三日,口燥咽干者,大承气汤急下之。
(方论见口燥咽干。
)若咽痛者,甘草汤;不瘥者,桔梗汤。
(方论见咽痛。
)少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。
(方见不得卧。
)少阴病二三日至四五日,腹满,小便不利,若便脓血者,桃花汤主之。
(方论见下利。
)若四肢重痛下利者,真武汤主之。
(方论见下利。
)少阴病六七日,腹胀不大便者,急下之,宜大承气汤。
方见潮热。
少阴病下利至六七日,变咳而呕,渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。
少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日自利,复烦躁不得寤寐者死。
少阴病六七日,息高者死。
少阴病脉紧,至七八日自利,脉紧变暴微厥,手足反温者,欲解也。
(论见下利。
)少阴病八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。
口燥咽干,但欲寐。
(方论见口燥。
)欲吐不吐,但欲寐。
(方论见吐。
)吐利但欲寐。
(方论见吐出。
)下利但欲寐。
(方论见下利。
)少阴病,但厥无汗而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从目出,是名下厥上竭,为难治。
少阴病,四逆,恶寒而身蜷,脉不至,不烦而躁者死。
少阴病,恶寒身蜷而利,手足逆冷者,不可治。
少阴病,四逆,其人或咳悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,宜四逆散甘草(炙)枳实柴胡芍药(各等分)上为细末,日饮和渣服方寸匕,日三服。
如咳者加五味子、干姜各五分,并主下利。
悸者,加桂枝五分。
小便不利者,加茯苓五分。
腹中冷痛者,加附子一枚,炮令坼。
泄利下重者,先以水五升煮薤白三升,去渣,以散三方寸匕纳汤中,煮取一升半,分温再服。
少阴病,手足逆冷,其人若下利后重者,此条四逆散加薤白汤。
若下利脉绝及无脉者,通脉四逆汤、白通加猪胆汁汤。
(方论见下利。
)若身体骨节痛,脉沉者,宜附子汤。
少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。
(方见下利。
)少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。
少阴病脉沉发热者,宜前条麻黄附子细辛汤。
少阴病欲解时,从子至寅上。
少阴病,恶寒而蜷,时自烦,欲去衣被者可治。
少阴病,下利止而头眩,时时自冒者死。
少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。
少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。
少阴病,脉微不可发汗,亡阳故也。
阳已虚,尺部弱涩者,不可复下之。
太阳病,十日已去,脉浮细嗜卧者,外已解也。
胸满胁痛者,小柴胡汤。
脉但浮者,麻黄汤。
(论见鼻干。
)脉浮汗出多眠,若身重息鼾者,风温。
(方论见风温。
)若合目则盗汗出者,三阳合病。
(方论见盗汗。
)狐惑病,默默欲眠,目不得闭,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤乍黑乍白,其声嗄者,甘草泻心汤。
咽干者,苦参汤。
其肛虫蚀,雄黄熏之。
其脉数无热,目赤皆黑者,当归赤小豆散。
(并见狐惑条。
)口燥咽干少阴病,得之二三日,口燥干者,宜下之,大承气汤。
少阴病,自利纯青色水,心下痛,口燥干者,宜大承气汤。
(论见下利。
)伤寒无大热,口燥渴,背恶寒者,白虎加人参汤。
阳明病,发热汗出,不恶寒反恶热,若口干舌燥者,白虎加人参汤。
(方论见渴表解条。
)太阳病,下后不大便,日晡潮热,心下满痛,而舌上燥渴者,宜大陷胸汤。
阳明病,口燥,但欲漱水不咽者,必衄。
(海藏云∶漱水不咽,胸满,心下手不可近者,桃仁承气主之。
)病患默默欲眠,目不能闭,起居不安,声嗄,或咽干者,当作狐惑治之。
咽喉干燥者,不可发汗。
咽痛少阴病二三日,咽痛,可与甘草汤,不瘥,桔梗汤。
甘草汤用甘草二两,咀,每服四钱,水煎,去渣温服,日三服。
桔梗汤用甘草二两,桔梗一两,咀,每服五钱,水煎温服。
少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。
半夏(制)桂枝甘草(炙。
各等分)上咀,水煎服,少少咽之为散,白汤调服方寸匕,亦效,日三服。
(仲景法为散调服,不咀。
)□〔成〕甘草汤主少阴客热,咽痛。
桔梗汤,主少阴寒热相搏,咽痛。
半夏散及汤,主少阴客寒咽痛。
少阴病,咽中生疮,不能言语,声不出者,苦酒汤主之。
半夏(制,十四枚)鸡子(一个,去黄,纳半夏、苦酒于鸡子壳中)上二味,纳半夏,着苦酒,以鸡子壳置刀中,安火上,令三沸,去渣,少少含咽之。
不瘥,更作三剂。
脉紧当无汗,反汗出者,亡阳也。
此属少阴,法当咽痛而复吐利。
(论见吐利。
)师曰∶伏气之病,以意候之,今月之内,欲有伏气,假令旧有伏气,当须脉之,若脉微弱者,当喉中痛似伤寒,非喉痹也。
病患云∶实咽中痛,虽尔,今复欲下利。
(见后《活人》续法)咽痛下利兼胸满者,猪肤汤。
厥逆面赤者,通脉四逆汤。
下后复厥逆,下部脉不至者,麻黄升麻汤。
(并见下利。
)阳毒咽痛,面赤斑斑如锦纹,唾脓血,五日可治,七日不可治,宜升麻鳖甲汤。
(《活人》云∶阳毒升麻汤主之。
论见阳毒条。
)阴毒咽痛,面目青,身痛如被杖,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤。
(《活人》云∶阴毒甘草汤主之。
论见阴毒条。
)太阳病,下后脉紧者,必咽痛。
(论见大法。
)阳明病,头眩而咳者,必咽痛。
若不咳者,咽不痛。
先厥后热者,下利必自止,止而反汗出者,其喉为痹。
发热无汗者,下利必自止。
若不止者,必便脓血,其喉不痹。
(论见下利。
)咽中闭塞,不可发汗,发汗则吐血,气欲绝,手足厥冷,欲得蜷卧,不能自温。
咽中闭塞,不可下,下之则上轻下重,水浆不下,卧则欲蜷,身急头眩,下利日数十行。
咽痛续法□〔《活》〕半夏桂枝甘草汤治伏气之病,谓非时有暴寒中人,伏气于少阴经,始不觉病,旬月乃发,脉更微弱。
先发咽痛似伤寒,非喉痹之病,必下利,始用半夏桂枝甘草汤主之,此病只二日便瘥,古方谓之肾伤寒也,次用四逆主之。
半夏桂枝甘草汤半夏(汤洗)甘草(炙)桂心(各等分)上咀,每服四钱,水煎候冷,少少细呷之。
(即仲景半夏散及汤,但药咀耳。
)附吐腹满时痛而吐者,太阴病。
论见腹满。
(《活人》云∶理中汤主之。
)少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,自利而渴。
(论见下利。
《活人》云∶四逆汤主之。
)少阴病,饮食入口则吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之。
若膈有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。
少阴病,但欲卧,不烦而吐,五日变自利,烦躁不得寐者死。
(论见但欲寐。
)腹痛欲呕吐者,宜黄连汤。
病解后虚羸少气欲吐者,宜竹叶石膏汤。
干呕吐涎沫头痛者,宜吴茱萸汤。
吴茱萸(汤泡洗,一两半)人参(三分)生姜(一两半)大枣(三枚)上咀,水煎去渣,分二服。
发热,渴欲饮水,水入则吐者,宜五苓散。
(论见厥。
)伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格更逆吐下。
若食入口即吐,干姜黄连黄芩人参汤主之。
干姜黄连黄芩人参(各等分)上咀,水煎温服。
太阳病吐后,汗出不恶寒,发热,关脉细数,欲食冷食,朝食暮吐,此为小逆。
(论见发热。
)病患脉数为热,当消谷引食而反吐者,此因发汗,令阳气微,膈气虚,脉乃数也。
数而客热者,不能消谷,以胃中虚冷故也。
凡服桂枝汤而吐者,必吐脓血也。
(注云∶内热者,服桂枝汤则吐,如酒客之类是也。
)吐厥逆者,甘姜。
吐续法□〔《活》〕吐有冷热二症,寸口脉数,手心热,烦渴而吐,以有热在胃脘,五苓散主之。
寒多不饮水而吐者,理中汤去术加生姜主之。
阴症喘促及吐逆者,返阴丹入口便住。
大橘皮汤治动气在下,不可发汗,发又无汗,心烦,骨节疼痛,目晕恶寒,食则反吐,谷不得入。
先服大橘皮汤,吐止后宜建中汤。
陈皮(一两半)生姜(一两)枣子(八枚)甘草(炙,半两)人参(一钱)竹茹(半升)上水三大盏,煮取一盏,分二服。
病患直患呕吐,而脚弱或疼,乃是香港脚,当作香港脚治之。
(治见厥痹。
)附吐利腹满时痛,吐利不渴者,太阴病。
论见腹瞒。
(《活人》云∶理中汤中之。
)病患脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛而复吐利。
少阴病吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。
少阴病吐利,手足不逆冷,反热者不死。
脉不至者,灸少阴七壮。
少阴病,吐利烦躁,四逆者死。
少阴病下利,咳而呕渴,心烦变不得眠者,宜猪苓汤。
(论见下利。
)少阴病腹痛,小便不利,四肢重痛,自下利或呕者,真武去附子加生姜汤。
(论见下利。
)少阴病下利,脉微涩,呕而汗出者,当温其上,灸之。
(论见欲寐。
温其上,谓下有寒气当温其上以助阳气也。
)既吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。
(王叔和入霍乱篇。
)太阳与少阳合病,头痛胁痛,往来寒热,自利而呕者,黄芩加半夏生姜汤。
(论见合病。
)发热汗出不解,心中痞硬,呕吐下利者,宜大柴胡汤。
(论见痞。
)发汗后,水浆不得入口者为逆。
若更发汗,必吐下不止。
呕吐而利者,名曰霍乱。
病发热头痛身疼,恶寒吐利者,此名霍乱,自吐下,又利止,复更发热也。
霍乱头疼发热,身疼痛,热多饮水者,五苓散主之。
寒多不饮水者,宜理中汤。
人参干姜(炮)甘草(炙。
各一两)白术(二两)上锉,每服四钱,水煎去渣,温服。
如寒甚者,加干姜一两半。
渴欲得水者,加白术一两半。
脐上筑者,肾气动也,去白术加桂枝二两。
吐多者去白术,加生姜四两。
下利多者,倍用白术。
悸者加茯苓二两。
腹满者去白术,加附子一枚。
服汤后,如食顷,饮热粥一升许,自温,勿发揭衣被。
(《活人》云∶或四肢拘急,或转筋者,亦去术加附子。
)吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。
□〔《素》〕土郁之发,民病呕吐,霍乱注下。
(六元正纪篇)太阴所至,为中满霍乱吐下。
上湿土霍乱,即仲景五苓散、理中丸之类是也。
岁土不及,风乃大行,民病霍乱飧泄。
(气交变论)上土虚风胜霍乱,即罗谦甫桂苓白术散之类是也。
热至则身热霍乱吐下。
(六元正纪篇)上热霍乱,即《活人书》香薷散之类是也。
□〔《灵》〕足太阴之别,名曰公孙,去本节后一寸,别走阳明。
其别者,入络肠胃,厥气上逆则霍乱,实则肠中切痛,虚则蛊胀,取之所别也。
(经脉篇)气乱于肠胃,则为霍乱,取之足太阴阳明,不下,取之三里。
(五乱篇东垣云∶足太阴期门穴也,足阳明中脘穴也。
)吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤。
恶寒脉微利止者,四逆加人参汤。
(方论见恶寒。
)吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆汤加猪胆汁下之。
甘草(炙,二两)干姜(三两)附子(大一枚,去皮尖)猪胆汁(半合)上三味,咀,水三盏,煎至二盏,去渣,纳猪胆汁,分作二次温服,其脉即来。
吐利发汗,脉平不烦者,以新虚不胜谷气故也。
干呕而利,兼胁痛而表解者,宜十枣汤。
心下痞硬而烦者,宜甘草泻心汤。
兼厥逆脉微者,通脉四逆汤、白通加猪胆汁汤。