启发：
脉微细但欲寐足以揭示心肾两虚，阴阳气
血不足，故作为少阴病的提纲证。 微细脉不可能在同一时间内俱见。与177条 结代脉同理，此处是仲景以脉揭示少阴的 病机而已。 “欲寐”不论在寒化证或热化证均可见， 并非寒化证独有。
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伤寒论
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原文282：少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐， 五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自 救。若小便色白者，少阴病形悉具。小便白 者，以下焦虚有寒 ，不能制水，故令色白也。 提要：承281再述心肾两虚，肾阳虚的特征 分析： 自利—肾阳虚衰 火不暖土 渴 —火衰 气不化津,津不上承 “属少阴” 欲吐不吐— 火衰寒邪犯胃 心烦— 正邪相争 小便色白者— 2019/4/17 伤寒论 7 肾阳虚衰，不能制水
少 阴 亡 阳 的 格 阳 证
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治法：破阴回阳，宣通内外—通脉四逆汤
方义：于四逆汤倍干姜量并加重附子以大剂
回阳救逆急驱内寒以救将竭之阳气。方后加 减法，为仲师实践经验，加以细读。
2019/4/17
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伤寒论
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原文317：少阴病，下利清谷，里寒外热，手足 厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤， 或腹中痛，或干呕，或咽痛， 或利止脉不出 者，通脉四逆汤主之。 提要：述少阴亡阳的格阳证证治／虚阳外脱 分析：
下利清谷 手足厥逆 里寒外热（发热） 少阴阳虚阴盛 脉微欲绝 面赤—虚阳上越 2019/4/17 伤寒论 身反不恶寒（发热）—虚阳格于外—格阳特证
概说
一、少阴生理 少阴之气：心、肾、脾、胃及其相应经脉功 能综合体现。 心肾为少阴之脏，以肾为主。特别是肾阳虚 为主，乃能主持气血运行、水液输布，及精 神意识活动功能。
