变态反应疾病诊断课件
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第十章变态反应病的检查变态反应(allergy),过去习惯称超敏反应或过敏反应(hypersensitivity reaction),是指人体与抗原物质接触后发生的异常免疫反应,它与生理性免疫反应不同,不但不起保护作用,相反由于反应的过度剧烈而导致生理功能的紊乱或组织的损伤。
变态反应分为I型(速发型),II型(细胞毒型),III型(免疫复合物型),IV型(迟发型)四种类型。
这种分型法既涉及发病的时间因素,又与发病机制和病理过程相关。
变态反应病(allergic disease)是由于异常的免疫反应即变态反应而引起。
目前变态反应病按变态反应分型,相应的分为I、II、III、IV型变态反应病,对各型的变态反应病的检查是不同的。
本章重点介绍了总IgE(total IgE,tIgE)、变应原特异性IgE(allergen-specific IgE, sIgE)、变应原特异性IgG(allergen-specific IgG, sIgG)、嗜酸性细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)、循环免疫复合物(circulating immune complexs,CIC)的检查;变态反应病的分类,实验诊断策略以及常见变态反应病的实验诊断。
变态反应病的诊断需密切结合临床,实验诊断的目的主要是病因诊断或脱敏疗效的观察等。
第一节血清IgE测定在人体血清五种Ig(IgG、IgA、IgM、IgD、IgE)中,IgE含量最低。
IgE是介导Ⅰ型变态反应的抗体,生理状况下含量极低,在健康人群中呈偏态分布。
血清IgE升高提示有患变态反应病的可能。
一、血清总IgE测定㈠适应症:①用于Ⅰ型变态反应病如变态反应性休克、花粉症等的辅助检查。
不明原因的嗜酸性粒细胞增多(eosinophilia)或发热;②用于寄生虫病的辅助检查。
㈡标本采集:血清。
㈢检测方法1、放射免疫吸附剂试验(radioimmunobsorbent test,RIST):吸附有抗IgE的固相载体上加入含IgE的标本进行反应,形成抗IgE-IgE复合物。