过敏性休克
anaphylaxis,anaphylactic shock: 外界某些抗原性物质进入已致敏的机体→ 免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累 及症群。 过敏性休克的表现与程度,依机体反应性、 抗原进入量及途径等而有很大差别。
(突然发生且剧烈,若不及时处理,常可危及 生命)
概述: 过敏性休克是—种既罕见又严重的全身性过 敏性反应,可造成呼吸道缩窄和血压突然下降。 若不马上治疗,过敏性休克可引起死亡。 最常引发过敏性休克的原因:昆虫刺伤及服 用某些药品(特别是含青霉素的药品) 。 某些食物(例如:花生、贝类、蛋和牛奶)也 会引起过敏性反应。 对某些特定物质敏感的人,只要在接触到这 些物质数分钟后,就会出现反应。
Ⅱ型变态反应即细胞毒型,抗体(多属IgG、少数 为IgM、后通过四种不同的途径杀 伤靶细胞 。 (1)抗体和补体介导的细胞溶解; (2)炎症细胞的募集和活化; (3)免疫调理作用; (4)抗体依赖细胞介导的细胞毒作用:
Ⅲ型变态反应即免疫复合物型(血管炎型 超敏反应)。 特点:游离抗原+相应抗体结合→IC。
治疗措施 ①立即停止进入可疑的过敏原或致病药物。结扎注射或虫 咬部位以上的肢体以减缓吸收,也可注射或受螫的局部 以0.005%肾上腺素2~5ml封闭注射。平卧、吸氧,保 持呼吸道畅通。 ②立即给0.1%肾上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,紧接着 作静脉穿刺注入0.1~0.2ml,继以5%葡萄糖液滴注, 维持静脉给药畅通。 在病程中可重复应用数次。一般经过1~2次肾上腺素注射, 多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。反之,若 休克持续不见好转,乃属严重病例,应及早静脉注射地 塞米松10~20mg,琥珀酸氢化考的松200~400mg。 同时给予血管活性药物,并及时补充血容量,首剂补液 500ml可快速滴入,成人首日补液量一般可达4000ml。 ③抗过敏及其对症处理,常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪 25~50mg,