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上消化道出血：定义：是屈氏韧带以上的消化道出血，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。
主要表现：呕血、黑便；以幽门分，幽门以上出血表现为呕血，以下出血表现为黑便。
潜血＋5ml，＋＋10ml，＋＋＋20ml；黑便：60ml；呕血：250－300ml；大出血：数小时内出血超过1000ml或占循环血量的20％。
咖啡色胃液是因为血液在胃内停留时间长所致。
柏油样便是因为血液中血红蛋白与肠液中硫化物作用所致。
轻度出血小于500ml；中度出血在800－1000ml；重度出血在1500ml以上。
出血大于500ml时，就有症状出现，如头晕、出汗、心悸等；出血大于1000ml时，可出现周围循环衰竭。
脉搏在每分120次，收缩压小于80mmHg（10.7Kpa），血小板小于70mg，发热，胃管内抽出胃液颜色为咖啡色或鲜红色。
输血指征：Hb小于70g，RBC小于350万。
发热：内致热源：白细胞致热源，作用于白细胞，使白细胞增高。
大脑皮层和丘脑协同调节体温。
常见发热原因：1、感染性：真菌、病毒等致热源。
各种细菌产生内毒素，本身就是致热源。
2、非感染性：A中枢性：一般在39度以上；B物理性：中暑（热射病）发热时寒颤是因为发热时骨骼肌收缩所致。
体温中枢在下丘脑。
产热中枢：视丘后部；散热中枢：视丘前部。
散热：皮肤、汗腺、血管、呼吸等；产热：肌肉痉挛、寒战等。
正常体温：口温36.3－37.3；腋温36－37；直肠36.5－37.5。
体温是指身体内部的温度。
发热是指病理性的体温升高超出正常波动范围。
体温不升：体温小于等于35度。
低热：37.4－38；见于伤寒；中度热：38.1－39；一般性的感染；高热：39.1－40.9，大叶性肺炎；超高热：大于41度；中暑，重度感染；热型：稽留热：39度以上，持续数日或数周，日差不超过1度。
见于伤寒、肺炎球菌性肺炎；间歇热：体温骤升至39度以上，持续数小时或更长时间，然后又很快降至正常或正常以下，经过一个间歇时间后，又再次升高，如此反复发作。
小儿消化道出血54例临床【摘要】目的：分析引起小儿消化道出血的病理原因。
方法：对2009-2~2010-4在我院就诊的54例出现消化道出血症状的儿童进行实验室检查，出血量判断，病因、病情诊断及治疗。
结果: 消化道出血主要发生在1个月~1周岁，1周岁~3周岁，3周岁~7周岁这三个年龄段；0岁~1个月小儿多为少量出血（62.5%），1个月~1周岁小儿中量出血（35.7%），大量出血（21.4%）比例增加；1周岁~3周岁小儿中量出血（37.5%），大量出血（25%）比例在各年龄段中最大；3周岁~7周岁小儿中量出血（30%），大量出血（20%）比例较大；7周岁~12周岁小儿以少量出血为主（66.7%）。
各年龄段小儿以上消化道出血（胃溃疡，十二指肠溃疡，胃十二指肠炎，食道溃疡，贲门撕裂）为主，胃溃疡所占比例最大。
结论: ：各年龄段小儿以上消化道出血为主，其中以胃溃疡为首要病因。
【关键词】小儿消化道出血；出血量判断；病因诊断【中图分类号】r605.9【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）06-0215-01消化道出血是常见的消化内科病症，主要临床表现为呕血和黑便，但如果不及时正确的处理，往往会导致出血性休克而危及生命。
由于儿童处于生长发育的特殊时期，对疾病的反应差，而且对身体不适的表述常有困难且不准确，所以经常不能及时发现病症，使得病情延误，错过最好的治疗时期，严重影响儿童的身体健康及今后的生长发育［3］。
以下是对2009-2~2010-4在我院治疗的54例患出现消化道出血症状的儿童进行的临床观察，希望能为今后的小儿消化道出血的诊断及治疗提供临床依据。
1资料与方法1.1一般资料：本观察选择2009-2~2010-4在我院就诊的54例经大便潜血试验诊断为消化道出血的儿童，54例患者资料如下：男性31例，女性23例；年龄分布0岁~1个月：8例，1个月~1周岁：14例，1周岁~3周岁：16例，3周岁~7周岁：10例，7周岁~12周岁：6例。
小儿上消化道出血试题
1小儿上消化道出血的常见病因是
• A.肠套叠B.肠旋转不艮C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.急性胃炎2---统称消化道出血，是新生儿消化道出血常见的重要症状，也是新生儿危重病症的合并症。
A呕血B便血C腹泻D A和B E以上都不是
3新生儿消化道出血假性因素
A咽下母血B消化道疾病C某些重症疾病D新生儿出血症
4新生儿消化道出血常见疾病及临床表现
A弥散性血管内凝血（DIC）B下消化道出血C上消化道出血D失血相关症状
5消化道出血性疾病有哪些A）新生儿出血症 B坏死性小肠结肠炎先天性巨结肠 C凝血功能异常性疾病 D迟发性维生素K缺乏症
6用以鉴别血液为母血还是新生儿自身的血检查时哪种
A.粪便检查B血常规检查C.Apt试验D血管造影术
7血管造影术用于(1.5～2.0)ml/min以上的出血病例检查
A1.0~1.5 B1.5~2.0 C 0.5~1. 0 D2.0~2.5
8保护胃肠黏膜药物
A思密达B吗丁啉C西咪替丁D妈咪爱
9应激性溃疡需予（）胃内保留。
维持水电解质等内环境的稳定。
A留置胃管B保护胃肠黏膜药物C洗胃D洗胃以及西米替丁
10急性胃肠炎早期以（）为主要临床表现，严重时或为侵袭性病原菌感染时可出现便血和呕血。
A呕吐B腹泻C腹痛D以上都是
•。
