第二十一章 钙、磷及微量元素
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临床检验技术中级《专业实践能力》模拟试卷一[单选题]1.ABO血型抗原属于A.异种抗原(江南博哥)B.同种异体抗原C.独特型抗原D.隐蔽的自身抗原E.异嗜性抗原参考答案:B参考解析:同种异体抗原指同一种属不同个体来源的抗原物质,人类ABO血型即属于此类抗原。
掌握“第五章血型和输血2”知识点。
[单选题]3.铁粒红细胞是指A.早幼红细胞B.中幼红细胞C.晚幼红细胞D.网织红细胞E.成熟红细胞参考答案:E参考解析:成熟红细胞中出现铁颗粒称为铁粒红细胞。
中幼和晚幼红细胞的胞质中出现铁颗粒称为铁粒幼红细胞。
掌握“第三章骨髓细胞学检查的临床意义1,3”知识点。
[单选题]5.免疫比浊属于A.沉淀反应B.中和反应C.补体结合反应D.凝集反应E.免疫标记技术参考答案:A参考解析:可溶性抗原与相应抗体结合,在一定条件下形成浊度,通过检测透射光或散射光的强度对抗原进行测定。
因此,免疫比浊法属于沉淀反应。
掌握“第六章体液内、凝胶内沉淀试验和免疫电泳技术4”知识点。
[单选题]6.对于霍乱弧菌生物学特性叙述正确的是A.短链球菌B.肾球形细菌C.革兰阳性弧菌D.椭圆球菌E.弧形或逗点状,人工培养易失去弧形而呈杆状参考答案:E参考解析:霍乱弧菌为弧形或逗点状,人工培养易失去弧形而呈杆状,有菌毛,有鞭毛,运动活泼。
掌握“第十五章弧菌科及检验1”知识点。
[单选题]7.关于Rh血型的叙述错误的是A.红细胞膜含有D抗原的是Rh阳性B.Rh阳性人血中含有抗D抗体C.Rh阴性者再次接受阳性输血时会发生凝集反应D.Rh阴性母亲再次孕育Rh阳性胎儿时可能发生新生儿溶血E.Rh血型系统的抗体为获得性免疫抗体参考答案:B参考解析:Rh阳性人血中含有D抗原。
掌握“第五章血型和输血2”知识点。
[单选题]8.与特发性血小板减少性紫癜实验室特征不符合的是A.血小板计数明显降低B.骨髓巨核细胞增多C.急性型患者以颗粒型巨核细胞增多为主D.血小板寿命缩短E.血小板相关抗体及补体增高参考答案:C参考解析:急性型患者以幼稚型巨核细胞增多为主。
临床检验技术士《相关专业知识》考前点题卷二[单选题]1.用于血涂片制备的载玻片的清洁要求(江南博哥)是A.新载玻片需用NaOH浸泡B.新载玻片需用KOH浸泡C.旧载玻片需适量肥皂浸泡D.载玻片应保持酸性E.载玻片应保持碱性参考答案:C参考解析:新载玻片常带有游离碱质,必须用约1mol/LHCl浸泡24h,清水冲洗,干燥后备用。
用过的载玻片可用适量肥皂或其他洗涤剂煮沸20min,趁热刷去血膜,清水冲洗,必要时蒸馏水浸泡,干燥后备用。
要保持载玻片的清洁、干燥、中性、无油腻。
掌握“血涂片制备的方法学评价和质量控制3,4”知识点。
[单选题]2.正常脑脊液蛋白质含量为A.0.1~0.3g/LB.0.2~0.4g/LC.0.4~0.5g/LD.0.5~0.7g/LE.0.8~1.0g/L参考答案:B参考解析:正常脑脊液蛋白质含量为0.20~0.40g/L。
掌握“脑脊液检验3,4”知识点。
[单选题]5.血气是指血液中存在的A.氧气B.所有气体C.二氧化碳D.氮气E.稀有气体参考答案:B参考解析:血气是指血液中存在的所有气体。
掌握“第六章体液中水、电解质平衡及平衡紊乱1,2”知识点。
[单选题]6.HLA分型的临床应用最重要的是A.疾病的确定诊断B.寻找与某些疾病的相关性C.器官移植前的组织配型D.输血前的检查E.疾病预后的判断参考答案:C参考解析:HLA分型的临床应用最重要的是器官移植前的组织配型。
掌握“第二十八章HLA分型、排斥反应给的免疫监测4”知识点。
[单选题]7.正常人每日排出的总尿量为A.5~6LB.4~5LC.3~4LD.1~2LE.0.5L以下参考答案:D参考解析:莫氏试验测定尿量的参考值:24h尿量为1~2L。
掌握“尿量参考值和临床意义2,4”知识点。
[单选题]8.属于肺炎链球菌检查的试验是A.动力观察B.庆大琼脂培养C.制动试验D.碱性胨水增菌培养E.荚膜肿胀试验参考答案:E参考解析:检查肺炎链球菌的试验有①胆汁溶解试验:阳性。
第二十章钙、磷及微量元素代谢钙和磷是体内含量较多的无机物,它们除参与骨和牙齿的组成之外,尚有广泛的生理功能,本章重点讨论钙,磷在体内的生理功能及维生素D、甲状旁腺素和降钙素对钙磷代谢的调节作用。
此外,对微量元素作简要介绍。
第一节钙、磷的含量、分布及生理功能一、钙、磷的含量及分布成人体内钙总量约700~1400 克,磷总量约400~ 800 克,其中99.3% 的钙和86% 的磷以骨盐形式存在于骨骼和牙齿中。
体液及其它组织中存在的钙不足总量的1%(约7~8 克)。
磷约为总量的14%,它们均具有重要的生理功用。
二、生理功用(一)钙的生理功用1.以骨盐形式组成人体骨架骨骼由骨细胞、骨基质和骨盐组成。
骨盐主要成分磷酸钙(占84%)、其它还有碳酸钙(10%)、柠檬酸钙(2%)、磷酸氢钠(2%)、磷酸镁(1%)及微量钾氟化物等。
骨盐主要以无定形的磷酸氢钙(CaHPO4)及柱状或针状的羟磷灰石〔Ca10(PO4)6(OH)2〕结晶形式存在。
前者是钙盐沉积的初级形式,它进一步钙化结晶而转变成后者,分布于骨基质中。
羟磷灰石结晶称骨晶(bonycrystal),非常坚硬,因为它有规律的平行附着在胶原纤维上,故有良好的韧性。
1克骨盐中含有1016个结晶体,总表面积大,可达100M2,有利于它和细胞外液进行离子交换,故对维持细胞外液的钙,磷含量具有重要作用。
它是钙、磷的储存库,当细胞外液钙浓度减少时,可迅速动员骨盐补充之。
骨盐中的羟基被氟取代后,骨骼硬度增加溶解度降低,所以适量的氟有助于预防龋齿。
2、Ca2+的生理功能Ca2+的含量虽不到其总量的0.1%,但有异常重要的生理功用。
(1)作为细胞内的信使在细胞内离子钙是最常见到的信号转导者,这是因为细胞内部或外部的剌激(如物理、电的、或化学的),可以通过细胞内钙储存库释放钙离子或使细胞外的钙离子进入胞内,造成细胞的特定区域钙离子浓度的升高,这些钙离子能可逆地与胞内许多蛋白质结合,这是钙离子发挥细胞内信使作用的必要条件,而且对控制游离钙离子的浓度有重要作用。
(3) 激素治疗:肾上腺皮质激素、氢可的松和强的松可改进全身状况,使病程缓解,排粪次数减少,复发症状减轻和食欲增加。
但也有的病人效果不好,并可使溃疡穿孔,出血和愈合缓慢。
现在认为应用范围较小,对于急性暴发性或早期发作严重的病人可使症状明显减轻,病情好转;对于长期反复发作的效果并不满意;促皮质激素单位溶于葡萄糖溶液,静脉滴注,症状改进后改用肌肉注射。
氢可的松静脉注射,症状缓解后逐渐减量,可给药。
皮质激素对缓解症状比可的松效用较好,但维持缓解的效用不如可的松。
这种治疗如症状无改进,不应继续超过2周。
(4) 免疫抑制药:硫唑嘌呤,每日1次,可改变病的进程,抑制临床表现,但不能改变基础病,常用于静止期减少复发,也可能中毒,应加注意。
6硫基嘌呤(6-MP)与激素合用可减轻症状。
(5) 止泻药:可减少排粪次数,减轻腹痛,常用复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊。
止泻药物对急性发作的溃疡性结肠炎可能引起中毒性巨结肠,应慎重使用。
也可给镇静药物和解痉药物。
(6) 保留灌肠:常用于直肠和乙状结肠炎,可减轻症状,促使溃疡愈合。
其他治疗一、休息:休息对疾病有很大好处,特别对活动期病人要强调充分休息,减少精神和体力负担。
随病情好转可逐渐增加活动量,但一般应避免重体力活动。
二、饮食和营养:腹泻期要注意补充营养,又要适当减少饮食中的纤维素成份,像韭菜、芹菜、蒜苔等,要用少渣饮食,以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。
关于结肠炎患者喝牛奶的问题,要看喝牛奶后有无腹泻加重,因为溃疡性结肠炎病人可能对牛乳蛋白过敏,另一方面,有些患者可能因肠道的乳糖酶缺乏服牛奶腹泻。
在我国,患有乳糖酶缺乏症的人要比西方为多,因此,对腹泻期的炎症性肠病患者应仔细询问有无对牛乳过敏史,限制乳制品的摄入,有时会起到止泻的效果。
由于腹泻便血、长期摄食过少和吸收营养不良等因素,患者可能有缺铁、叶酸缺乏或贫血、应给予适量补充。
一般可经口服或注射补充,运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的,但不要滥补,要辨证用药。
一级要求钙磷1正常成人血钙浓度为:A11-13%B9-11mg%C12-13mg%D13-14mg%E4-5mg%B 2血浆结合钙最主要的是指:A 与球蛋白结合的钙B磷酸氢钙C与白蛋白结合钙E柠檬酸钙D红细胞膜上附着的钙C3成人血磷正常值约为:A1-2mg%B2-3mg%C3-4.5mg%D 4.5-5mg%E 4.5-6.5mg%C 4儿童血磷正常值约为:A9-11mg%B7-8mg%C8-9mg%D 4.5-5.5mg%E 4.5-6.5mg%E 5正常人血浆钙、磷浓度的乘积等于:A20-30B31-40C35-40D41-50E51-60C 6下列形式的维生素D 中,哪种生理活性最强:A 维生素D3原B维生素D3C1,25-(OH)2-D3D1,24,25-(OH) 3-D3E25-(OH)-D3C 7维生素D3的25-羟化酶位于:A 肾细胞线粒体B肾细胞微粒体C肝细胞线粒体D肝细胞微粒体E肝细胞胞液内D 8骨盐的最主要成分是:A CaCO3B柠檬酸钙C Mg3(PO4) 2D CaHPO4E Ca3(PO4) 2E 9骨盐中最主要的阴离子是:A 磷酸根B碳酸根C氟离子D碘离子E氯离子A 10维生素D3-25-羟化酶活性需辅助因子为:A NADH+H+,Mg2+B NADH+H+,Mg2+及O2C NADPH+H+,Mg2+及O2 E原子O 及细胞色素P450E O2C1125-(OH)-D3-1α-羟化酶活性需辅助因子为:A NADPH+H+,O2B NADPH+H+,O2及细胞色素P450。