下载文档原格式
皮内注射法操作考核评分标准
（青霉素过敏试验）
病区姓名考试日期监考人得分
皮内注射技术
（一）目的
用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
（二）实施要点
1．评估患者：
(1)询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得患者配合。
(2)询问患者药物过敏史，观察患者局部皮肤状况。
2．操作要点：
(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁，核对患者后，帮助患者取舒适体位。
(3)按无菌操作原则抽取药液，选择适当注射部位，消毒注射部位皮肤，进行注射。
(4)对做皮试的患者，按规定时间由两名护士观察结果。
3.指导患者：
向患者解释操作目的及配合、注意事项。
（三）注意事项
1.如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
2.皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。
3.皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。
皮内注射的评分标准皮内注射是一种常见的给药方式，常用于一些特定的药物给药，如皮质类固醇、肝素、胰岛素等。
正确的皮内注射技术对于药物的吸收和疗效具有重要的影响，因此有必要建立一套科学的评分标准，以评估医务人员的皮内注射技术水平。
下面将介绍一套皮内注射的评分标准，以供参考。
一、准备工作。
1. 确认患者的身份信息和医嘱内容。
2. 根据医嘱准备需要使用的药物。
3. 洗手并采取无菌操作。
二、选择注射部位。
1. 选择注射部位应为无明显红肿、瘀血、皮下结节的皮肤。
2. 选择注射部位应避开静脉、神经、血管丛和瘢痕组织。
3. 选择注射部位应遵循医嘱或标准操作规程。
三、注射操作。
1. 用无菌酒精棉球擦拭注射部位。
2. 用拇指和食指捏起皮肤，使之略微隆起。
3. 用另一只手握住注射器，将针头插入皮下组织。
4. 缓慢注射药液，避免快速注射引起疼痛或不适。
5. 拔出针头后，用无菌棉球轻轻按压注射部位。
四、观察和记录。
1. 观察注射部位是否有出血或渗出。
2. 观察患者是否有不良反应，如疼痛、肿胀、瘙痒等。
3. 记录注射时间、药物名称、剂量和注射部位。
五、评分标准。
1. 准备工作是否完整，是否遵循无菌操作规程。
2. 注射部位选择是否准确，是否遵循医嘱或标准操作规程。
3. 注射操作是否规范，包括用药前后的皮肤消毒、注射技术是否熟练等。
4. 观察和记录是否及时、准确。
以上是皮内注射的评分标准，医务人员在进行皮内注射时应严格按照以上标准执行，并不断提高自身的技术水平，以确保患者的用药安全和治疗效果。
同时，医疗机构应加强对医务人员的培训和考核，建立健全的质量管理体系，为患者提供安全、高效的医疗服务。
皮内注射项目分值内容及评分标准满分得分准备20核对医嘱、治疗卡并签名2自身准备：着装整洁，洗手，戴口罩3评估患者：核对患者，解释，取得配合评估患者病情，治疗情况，意识及心理状态，进食情况，配合程度评估患者用药史，过敏史及家族过敏史评估注射部位皮肤情况10环境准备：清洁安静、光线充足1用物准备：无菌盘、药物（以青霉素80万u/瓶为例）、生理盐水注射液、1ml及5ml注射器、消毒液、棉签、41/2号针头、抢救盒等4操作过程75配药核对治疗卡、药名及药物质量2启瓶、消毒瓶塞至瓶颈部，砂轮锯痕，消毒安瓿颈部，折断安瓿4配置青霉素皮试液：配置后的皮试液浓度为20u/0.1ml或者40u/0.1ml1.抽吸生理盐水稀释青霉素至20万u/ml或者40万u/ml2.1ml注射器取0.1ml上液+0.9ml生理盐水，摇匀3.取0.1ml上液+0.9ml生理盐水，摇匀4.取0.1ml上液+0.9ml生理盐水，摇匀12更换41/2号针头，针头斜面向上2再次双人核对，放入无菌盘内备用，签名3注射携用物至床旁，核对患者信息，解释4核对治疗卡与药物2协助患者取舒适卧位，选择注射部位2常规消毒注射部位皮肤，范围大于5cm，自然待干3二次核对2取下护针帽，再次排气2绷紧局部皮肤，针头斜面向上与皮肤呈5°刺入皮内，针头斜面完全进入皮内后放平注射器5固定针栓，注入皮试液0.1ml，并询问患者感受4局部隆起形成一皮丘，皮丘呈半球状，皮肤变白并显露毛孔5迅速拔针，勿按压针眼2再次核对，询问并观察注射后反应，记录4交待注意事项3协助患者取舒适卧位，整理床单位，整理用物，洗手420分钟后观察结果（口述）：阴性：皮丘大小无改变，周围无红肿，无红晕，患者无自觉症状，无不适表现阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感，患者可有头晕、心慌、恶心、甚至发生过敏性休克4健康宣教，洗手，记录4注意事项5严格执行查对制度和无菌技术原则3护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关怀2总分100100。
皮内注射评分标准评估皮内注射操作的标准：仪表端庄，衣着整洁，修剪指甲，洗手六步法，戴口罩。
在进行操作前，查阅患者病历，核对医嘱，确认患者床号、姓名和性别。
了解患者的病情、意识、治疗情况和药物过敏史。
到床旁以询问方式核对患者信息，介绍自己，向清醒的患者介绍皮内注射的目的、方法及配合要点，取得患者的合作，并询问患者用药史及过敏史。
评估患者的身体情况，包括皮肤、肢体活动情况以及心理状态和合作程度。
同时，评估患者的病房环境是否符合标准。
操作前的技术要求：准备好需要的物品，包括药物（青霉素）、溶媒（生理盐水）、一次性注射器（5毫升、1毫升）、盐酸肾上腺素、碘伏、棉签、酒精、一次性弯盘、洗手液（挂于治疗车旁）、病例、治疗卡、锐器盒和污物桶。
在操作前，进行六步洗手法，并检查溶媒的药名、浓度、剂量和有效期，检查瓶口和瓶身，对光倒置检查药液质量，打开拉环。
同时，检查碘伏和棉签是否在有效期内（注明开启日期和时间），消毒溶媒瓶塞至瓶颈两遍，将药液倒置治疗车一侧待干。
操作过程：核对药物（青霉素80万单位）打开瓶盖，用棉签蘸碘伏消毒瓶口至瓶颈两遍，待干。
检查一次性注射器（5ml）的质量和有效期，取出注射器并松动活塞。
抽取生理盐水4ml，排净空气，加药，摇匀。
检查一次性注射器（1ml）的质量和有效期，取出注射器并松动活塞。
抽取生理盐水至1ml，推至0.1ml。
抽取生理盐水至1ml，推至0.1ml。
抽取生理盐水至1ml，排净空气，更换针头。
携用物至患者床旁，以询问的方式核对患者床号、姓名，向患者解释操作目的，以取得合作。
协助患者取舒适卧位，选择前臂掌侧下段，再次检查注射器内无气泡。
棉签蘸酒精消毒，待干。
再次核对患者信息，一手绷紧皮肤，一手持针以5度角进针，更换针头，抽取配置好的药液原液0.1ml，排净空气至针尖斜面完全进入皮内。
固定针尖，缓慢推注药液0.1ml，至局部隆起半球形皮丘。
注意询问患者感受，并在治疗卡上记录注射时间。
考核评分标准
名称：皮内注射教师签字：
项目标准分扣分原因扣分点
着装仪表3衣服、鞋、袜不整洁或露发、化妆、戴装饰物各1备物齐全2缺一件2
注射前
37未洗手或戴口罩3未将药液驱到整刻度3排气时污染针梗3未呼姓名、查对床号3未向病人解释3病人体位错误3消毒范围欠大或太湿2打开针垫的方法不对或污染3使用消毒液种类错误5持针时未固定针头3未检查是否已排气3注射前未调整针尖斜面3
注射30手法错误5进针角度错误5进针过深或过浅5针头弯曲5针头退出皮内5未见皮丘5
注射后10未固定针头拔针5拔针太慢2未在执行单上签字3
核对医嘱2未核对医嘱2用物处理3空针未妥善处理或用物未归原位1-3无菌观念5酌情扣分
操作熟练
步骤正确
5酌情扣分
时间8分钟3每超30秒扣1分，最多不能超2min
总分。
皮内注射操作流程
注射盘内盛放75%酒精、棉签、污物小杯、砂轮、1毫升一次性无菌注射器， 按医嘱准备药物，抢救药物。
选择正确注射部位（皮试选择在前臂内侧中下 段皮肤），用75%酒精棉签消毒皮肤（直径＞5cm ）待 干。
再次核对，排尽空气，右手持注射器，针头斜面向上，
0.1ml ，呈圆形勿按揉及压迫。
用干棉签吸干漏液。
绍兴市妇幼保健院护理操作评分标准
皮内注射
科室姓名工号得分
静脉留置针操作流程
绍兴市妇幼保健院护理操作评分标准
静脉留置针操作
科室姓名工号得分
静脉输液操作流程
绍兴市妇幼保健院护理操作评分标准
静脉输液
科室姓名工号得分。
