皮内注射操作及评分标准

皮内注射法操作考核评分标准
（青霉素过敏试验）
病区姓名考试日期监考人得分
皮内注射技术
（一）目的
用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。

（二）实施要点
1．评估患者：
(1)询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得患者配合。

(2)询问患者药物过敏史，观察患者局部皮肤状况。

2．操作要点：
(1)核对医嘱,做好准备。

(2)携用物至患者旁，核对患者后，帮助患者取舒适体位。

(3)按无菌操作原则抽取药液，选择适当注射部位，消毒注射部位皮肤，进行注射。

(4)对做皮试的患者，按规定时间由两名护士观察结果。

3.指导患者：
向患者解释操作目的及配合、注意事项。

（三）注意事项
1.如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。

2.皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。

3.皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。

皮内注射的评分标准皮内注射是一种常见的给药方式，常用于一些特定的药物给药，如皮质类固醇、肝素、胰岛素等。

正确的皮内注射技术对于药物的吸收和疗效具有重要的影响，因此有必要建立一套科学的评分标准，以评估医务人员的皮内注射技术水平。

下面将介绍一套皮内注射的评分标准，以供参考。

一、准备工作。

1. 确认患者的身份信息和医嘱内容。

2. 根据医嘱准备需要使用的药物。

3. 洗手并采取无菌操作。

二、选择注射部位。

1. 选择注射部位应为无明显红肿、瘀血、皮下结节的皮肤。

2. 选择注射部位应避开静脉、神经、血管丛和瘢痕组织。

3. 选择注射部位应遵循医嘱或标准操作规程。

三、注射操作。

1. 用无菌酒精棉球擦拭注射部位。

2. 用拇指和食指捏起皮肤，使之略微隆起。

3. 用另一只手握住注射器，将针头插入皮下组织。

4. 缓慢注射药液，避免快速注射引起疼痛或不适。

5. 拔出针头后，用无菌棉球轻轻按压注射部位。

四、观察和记录。

1. 观察注射部位是否有出血或渗出。

2. 观察患者是否有不良反应，如疼痛、肿胀、瘙痒等。

3. 记录注射时间、药物名称、剂量和注射部位。

五、评分标准。

1. 准备工作是否完整，是否遵循无菌操作规程。

2. 注射部位选择是否准确，是否遵循医嘱或标准操作规程。

3. 注射操作是否规范，包括用药前后的皮肤消毒、注射技术是否熟练等。

4. 观察和记录是否及时、准确。

以上是皮内注射的评分标准，医务人员在进行皮内注射时应严格按照以上标准执行，并不断提高自身的技术水平，以确保患者的用药安全和治疗效果。

同时，医疗机构应加强对医务人员的培训和考核，建立健全的质量管理体系，为患者提供安全、高效的医疗服务。

皮内注射项目分值内容及评分标准满分得分准备20核对医嘱、治疗卡并签名2自身准备：着装整洁，洗手，戴口罩3评估患者：核对患者，解释，取得配合评估患者病情，治疗情况，意识及心理状态，进食情况，配合程度评估患者用药史，过敏史及家族过敏史评估注射部位皮肤情况10环境准备：清洁安静、光线充足1用物准备：无菌盘、药物（以青霉素80万u/瓶为例）、生理盐水注射液、1ml及5ml注射器、消毒液、棉签、41/2号针头、抢救盒等4操作过程75配药核对治疗卡、药名及药物质量2启瓶、消毒瓶塞至瓶颈部，砂轮锯痕，消毒安瓿颈部，折断安瓿4配置青霉素皮试液：配置后的皮试液浓度为20u/0.1ml或者40u/0.1ml1.抽吸生理盐水稀释青霉素至20万u/ml或者40万u/ml2.1ml注射器取0.1ml上液+0.9ml生理盐水，摇匀3.取0.1ml上液+0.9ml生理盐水，摇匀4.取0.1ml上液+0.9ml生理盐水，摇匀12更换41/2号针头，针头斜面向上2再次双人核对，放入无菌盘内备用，签名3注射携用物至床旁，核对患者信息，解释4核对治疗卡与药物2协助患者取舒适卧位，选择注射部位2常规消毒注射部位皮肤，范围大于5cm，自然待干3二次核对2取下护针帽，再次排气2绷紧局部皮肤，针头斜面向上与皮肤呈5°刺入皮内，针头斜面完全进入皮内后放平注射器5固定针栓，注入皮试液0.1ml，并询问患者感受4局部隆起形成一皮丘，皮丘呈半球状，皮肤变白并显露毛孔5迅速拔针，勿按压针眼2再次核对，询问并观察注射后反应，记录4交待注意事项3协助患者取舒适卧位，整理床单位，整理用物，洗手420分钟后观察结果（口述）：阴性：皮丘大小无改变，周围无红肿，无红晕，患者无自觉症状，无不适表现阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感，患者可有头晕、心慌、恶心、甚至发生过敏性休克4健康宣教，洗手，记录4注意事项5严格执行查对制度和无菌技术原则3护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关怀2总分100100。