皮内注射操作评分标准

皮内注射操作流程及评分标准皮内注射操作流程及评分标准用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。

操作流程：1.双人核对医嘱。

2.洗手。

3.核对病人身份。

4.评估患者身体状况，讲解操作目的、方法和注意事项，询问药物过敏史，检查局部皮肤状况，询问进食情况（空腹不能做皮试），询问酒精过敏史。

5.洗手并戴口罩。

6.准备用物：皮试盘内放置注射器（1ml、2ml各一）、皮试液（皮试液开启有效期小于24小时）、肾上腺素、砂轮、棉签、75%酒精、注射单、弯盘。

7.双人核对皮试药液。

8.按无菌操作原则抽吸皮试药液，排气，放妥。

9.携用物至床边，再次核对病人身份、药名、剂量、用法。

10.协助患者做好准备，取舒适体位。

11.选择适当注射部位。

12.消毒注射部位皮肤，消毒二次。

13.一手固定注射皮肤，另一手持注射器进针注射（5刺入，5针头斜面完全进入皮内，固定针栓，推药液0.1ml，形成皮丘），推药时注意观察病人反应。

14.拔针，记录皮试时间。

15.安置病人并给与指导。

16.终末处理。

17.洗手。

18.由两名护士按规定时间观察结果。

19.记录。

注意事项：1.如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。

2.皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。

3.皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。

评价：动作准确熟练5分。

青霉素皮试液配制：2500U/瓶+5ml生理盐水=1ml含500U青霉素，皮内注射0.1ml即含50U青霉素。

青霉素皮试阴性结果判断：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。

青霉素皮试阳性结果判断：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞1cm，红晕周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。

在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。

阳性者不可用药，应告知医师、患者及家属，并予注明，如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。

出进行各种药物的皮肤过敏试验。

出预防接种。

出评估(1)患者病情及治疗情况，有否药物过敏史。

(2)皮肤局部有否皮疹、过敏、瘢痕等。

Fb准备Q)患者准备：清洁需注射的皮肤部位。

(2)护理人员准备：操作前洗手、戴口罩、帽子。

⑶物品准备：治疗车上放注射盘，手消毒就注射盘内：万％；醯、碘仑、棉签、弯盘、刑反器、一毫升无菌注射器和针头、药物、注射单、肾上腺素1支。

治疗车下层放污物盘。

也告知(1)皮内注射是将药物注射于表皮与真皮之间以达到药物过敏试验、预防接种等目的治疗方法。

(2)皮内注射的部位为前臂掌侧下段，因为此处皮肤薄，易于观察。

但此处较敏感，患者可能会感觉疼痛，请患者配合。

(3)因为注射S寸进入皮肤的针头很浅，请患者在感觉疼痛时不要活动肢体，以免针头脱出皮肤,重新穿刺造成不必要的痛苦。

(4)拔针后请不要按揉、抓挠注射部位，防止局部皮肤发红，影响观察效果。

(5)与患者核对时间，嘱其休息，勿离开病室或等候在注射室外。

如患者在观察期间出现任何不适，请立即告知护理人员。

(6)当遇到假阳性时，护理人员会根据情况处理，如需要做对照实验时，请患者配合。

(7)观察结果后患者可自由活动。

由实施(1)查对：护理人员按注射单备药，安瓶和密闭药瓶的消毒严格按无菌技术操作。

将用物备齐携至床边，做好"三杳、七对"。

(2)询问过敏史：应详细询问有否过敏史，如存在禁忌症，应通知医生。

(3)选择正确部位：患者的肘伸直，将前臂放平，在前臂掌内侧下段或三角肌下缘。

(4)进针：用75%的酒精棉签,以螺旋式从内向外，范围直径5厘米以上消毒,皮肤待干后，左手绷紧皮肤，右手持注射器，使针头斜面向上，和皮肤呈5。

至10。

刺入皮内。

(5)三5:进λ皮内后，放平包叫，用左手持命!定针栓，右手缓圜⅛λ药三(Uml,药曼准确，使局部形成圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。

注射完毕，迅速拔出针头，切勿蝴局部。

⑹文蹴对照IS脸，用牙-溺摘甜头，在目解险，注Λ0∙lml籥速水，20分钟后，对照观察。