皮内注射操作评分标准
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皮内注射(青霉素皮试)法评分标准
皮内注射（青霉素皮试）法评分标准
（标准分100分）
程 序
规范项目
分 值
评分标准
评分 等级 ABCD
得 分
1.仪表端庄，着装整洁
2 一处不符合要求扣1分
2.核对医嘱、治疗单（卡）
5
不核对医嘱扣5分；一处不符合 要求扣1分
3.评估：
操 ⑴询问了解患者的身体状况及药物过敏史
作 ⑵观察患者局部皮肤情况
前 ⑶解释操作目的，取得患者配合
不核对扣2分；注射器内空气未
2 排尽或未排气，排气方法不
对，浪费药液各扣1分
角度不适宜、针头斜面未完全
3
进入皮内、过深、酒精未干进 针、不绷紧皮肤各扣1分；方法
不对及不固定各扣1分
3
药液量不准确扣3分；皮试局部 未形成皮丘扣2分
2
按压进针处扣2分；拔针方法不 正确扣1分
3 不查对扣3分
未告知注意事项扣5分；告知不
不核对扣4分；未检查一项各扣
⑶生理盐水：药名、剂量、生产批号、对 4 2分；检查不全扣1分；一处不
光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物，
符合要求扣2分
瓶身有无裂痕
⑷一次性注射器：名称、生产日期、有效
期、包装完整性
3.皮试液配置
⑴开启青霉素安瓿瓶的中心部分，消毒 ⑵生理盐水注射液安瓿瓶锯痕，消毒后折
注射器选择不当，吸药及排气 方法不对，浪费药液各扣1分；
操
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物 品
作
后
2.正确指导患者：向患者解释操作目的及 配合、注意事项
评
价 3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
15
分 4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则
（标准分100分）
程 序
规范项目
分 值
评分标准
评分 等级 ABCD
得 分
1.仪表端庄，着装整洁
2 一处不符合要求扣1分
2.核对医嘱、治疗单（卡）
5
不核对医嘱扣5分；一处不符合 要求扣1分
3.评估：
操 ⑴询问了解患者的身体状况及药物过敏史
作 ⑵观察患者局部皮肤情况
前 ⑶解释操作目的，取得患者配合
不核对扣2分；注射器内空气未
2 排尽或未排气，排气方法不
对，浪费药液各扣1分
角度不适宜、针头斜面未完全
3
进入皮内、过深、酒精未干进 针、不绷紧皮肤各扣1分；方法
不对及不固定各扣1分
3
药液量不准确扣3分；皮试局部 未形成皮丘扣2分
2
按压进针处扣2分；拔针方法不 正确扣1分
3 不查对扣3分
未告知注意事项扣5分；告知不
不核对扣4分；未检查一项各扣
⑶生理盐水：药名、剂量、生产批号、对 4 2分；检查不全扣1分；一处不
光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物，
符合要求扣2分
瓶身有无裂痕
⑷一次性注射器：名称、生产日期、有效
期、包装完整性
3.皮试液配置
⑴开启青霉素安瓿瓶的中心部分，消毒 ⑵生理盐水注射液安瓿瓶锯痕，消毒后折
注射器选择不当，吸药及排气 方法不对，浪费药液各扣1分；
操
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物 品
作
后
2.正确指导患者：向患者解释操作目的及 配合、注意事项
评
价 3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
15
分 4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则
皮内注射操作及评分标准
5
4
3
2
9.判断结果（双人判断）：
阴性：皮丘无改变，周围无红肿、红晕，无自觉症状
阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足，局部痒感，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。如有可疑结果可做对照试验.（在另一侧前臂局部注射、%生理盐水）
15
13
11
9
10.将结果记录在临时医嘱单上（双签名），如阳性者在病历、床头卡等处做好标记，告知病人实验结果
5
4
3
2
11.整理用物
5
4
3
2
注意事项
12.勿用碘伏及酒精消毒，嘱病人不要揉擦、以免影响结果的观察。
5
4
3
2
13.如患者对皮试药物有过敏史，禁止做皮试。皮试液现配现用，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。
5
4
3
2
14.凡初次用药、停药三天后再用、以及更换批号，均按常规做皮试
5
4
3
2
合计
皮内注射操作及评分标准
项目
内容
分值等级
得分
用物
1.注射盘一套，按医嘱备皮试液，%肾上腺素，地塞米松、无菌盘，1ml、2ml注射器，
5
4
3
2
操作要点
2.按医嘱准备药物，检查药物名称、剂量、质量、有效期。
5
4
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2
3.配置皮试液:(皮试液浓度：青霉素1ml含200-500ug、链霉素1ml含2500ug、头孢1ml含500ug、TAT每ml含150IU)、按以上要求配置皮试液，放置在无菌盘中
15
13
11
9
4
3
2
9.判断结果（双人判断）：
阴性：皮丘无改变，周围无红肿、红晕，无自觉症状
阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足，局部痒感，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。如有可疑结果可做对照试验.（在另一侧前臂局部注射、%生理盐水）
15
13
11
9
10.将结果记录在临时医嘱单上（双签名），如阳性者在病历、床头卡等处做好标记，告知病人实验结果
5
4
3
2
11.整理用物
5
4
3
2
注意事项
12.勿用碘伏及酒精消毒，嘱病人不要揉擦、以免影响结果的观察。
5
4
3
2
13.如患者对皮试药物有过敏史，禁止做皮试。皮试液现配现用，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。
5
4
3
2
14.凡初次用药、停药三天后再用、以及更换批号，均按常规做皮试
5
4
3
2
合计
皮内注射操作及评分标准
项目
内容
分值等级
得分
用物
1.注射盘一套，按医嘱备皮试液，%肾上腺素，地塞米松、无菌盘，1ml、2ml注射器，
5
4
3
2
操作要点
2.按医嘱准备药物，检查药物名称、剂量、质量、有效期。
5
4
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2
3.配置皮试液:(皮试液浓度：青霉素1ml含200-500ug、链霉素1ml含2500ug、头孢1ml含500ug、TAT每ml含150IU)、按以上要求配置皮试液，放置在无菌盘中
15
13
11
9
皮内注射操作评分标准
lO
消毒方法正确（方法、范围、无菌）；排气方法正确、不浪费药；再次核对，绷紧皮肤，持针正确；进针角度、深度适度；不抽回血
消毒范围小、不规范 各一l
未待干进针、未绷紧皮肤 各一l
进针前未查对、未更换针头 各一2
进针角度或深度不对 一2
固 定
2
左手拇指固定针栓
固定手法不正确 一2
推药拔针查 对
10
注射剂量准确，皮丘符合要求；进针后不按揉局部。
量不准、未形成皮丘 各一10
漏药液、未看时间、未查对 各一2
皮丘过深—20
观 察
9
向病人交待注意事项正确（不远离、不按揉、有不适及时告知）；准确观察反应（时间、结果、判断），双人核对皮试结果。
未交代注意事项、未在床边观察 各一2
判断方法不正确 一5
整 理
10
整理床单位；协助患者取舒适体位；
用物处置得当、分类放置；
未检查药物、跨无菌区一次 各一4
选择注射器不当 一1
稀释不正确、浓度配错 各一20
抽吸、摇匀药液手法不规范 一2
。＼
安全舒 适
6
认真核对医嘱，并详细询问过敏史；环境安静、清洁，病人体位舒适。
未注意患者安全一2
未协助患者取舒适体位 一2未再核对一2
选部位
2
选择注射部位正确
选择部位不对 一2
消毒查对进 针
无计划性 一2
超时 一2
相关知 识
5
掌握相关知识（过敏反应及处理、其他皮试液配制）。
相关知识不熟悉 一5
总分
100分
实得分
皮内注射操作评分标准
项 目
项 目
得 分
得分
技术操作要求
消毒方法正确（方法、范围、无菌）；排气方法正确、不浪费药；再次核对，绷紧皮肤，持针正确；进针角度、深度适度；不抽回血
消毒范围小、不规范 各一l
未待干进针、未绷紧皮肤 各一l
进针前未查对、未更换针头 各一2
进针角度或深度不对 一2
固 定
2
左手拇指固定针栓
固定手法不正确 一2
推药拔针查 对
10
注射剂量准确，皮丘符合要求；进针后不按揉局部。
量不准、未形成皮丘 各一10
漏药液、未看时间、未查对 各一2
皮丘过深—20
观 察
9
向病人交待注意事项正确（不远离、不按揉、有不适及时告知）；准确观察反应（时间、结果、判断），双人核对皮试结果。
未交代注意事项、未在床边观察 各一2
判断方法不正确 一5
整 理
10
整理床单位；协助患者取舒适体位；
用物处置得当、分类放置；
未检查药物、跨无菌区一次 各一4
选择注射器不当 一1
稀释不正确、浓度配错 各一20
抽吸、摇匀药液手法不规范 一2
。＼
安全舒 适
6
认真核对医嘱，并详细询问过敏史；环境安静、清洁，病人体位舒适。
未注意患者安全一2
未协助患者取舒适体位 一2未再核对一2
选部位
2
选择注射部位正确
选择部位不对 一2
消毒查对进 针
无计划性 一2
超时 一2
相关知 识
5
掌握相关知识（过敏反应及处理、其他皮试液配制）。
相关知识不熟悉 一5
总分
100分
实得分
皮内注射操作评分标准
项 目
项 目
得 分
得分
技术操作要求
皮内注射(青霉素皮试)评分标准
分 项目
值
评分标准
四、观察结果 与记录（5 分）
1. 观察结果 （3 分）
按时观察皮试结果，准确判断阳性或阴性，并记录在注射卡上。
2. 记录（2 分）
记录皮试结果、时间、执行者签名。
五、整体评价 （5 分）
分 项目
值
评分标准
1. 操作熟练程 度（2 分）
操作熟练，动作轻柔、准确，节时省力。
2. 人文关怀 （2 分）
2. 配制药液 （15 分）
（1）开启青霉素药瓶，消毒瓶塞，按医嘱注入适量 0.9% 氯化钠注射液溶解青霉素。 （2）用注射器吸取药液，排尽空气，注明皮试液名称及配制时间。
3. 选择注射部 位（5 分）
选择前臂掌侧下段为注射部位，用 75% 酒精消毒皮肤待干。
4. 进针（15 分）
（1）左手绷紧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤呈 5° 角刺入皮内。 （2）针尖斜面全部进入皮内后，放平注射器，固定针栓，注入药液 0.1ml，使局部形成一
分 项目
值
评分标准
圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。
5. 拔针（5 分）
注射完毕，迅速拔出针头，勿按压。
6. 交代注意事 项（10 分）
（1）向患者交代皮试后注意事项，不可搔抓、揉按局部，如有不适及时告知医护人员。 （2）告知患者皮试观察时间为 20 分钟。
7. 整理用物 （5 分）
清理用物，洗手。
关心患者，注意保护患者隐私，与患者沟通有效。
3. 理论知识 （1 分）分标准
二、评估患者 （10 分）
1. 病情评估 （5 分）
了解患者病情、意识状态、过敏史、用药史。
2. 注射部位评 估（5 分）
评估患者注射部位皮肤情况，有无红肿、硬结、瘢痕等。
皮内注射法操作评分标准
1
13、核对床号、呼病人全名、问过敏史
3
14、向病人解释操作目的及注意事项
3
15、安置体位、选注射部位
3
16、酒精消毒、待干
4
17、再次核对药液、排气
2
18、固定皮肤、准备注射
3
19、穿刺
10
20、注入药物
3
21.拔针、观察皮丘
3
22.记录、观察反应15-20min
7
23.取合适体位、整理床单元
2
24.整理用物
1
25.执行医嘱后签字
2
26.整体达到要求、时间小于6min
6
27.严格执行三查七对、遵守无菌原则
2
28.操作面整洁
2
29.提问
5
总分
100
皮内注射法操作评分标准
（青霉素过敏试验为例）
操作步骤
分值
得分
备注
1、评估和观察
5
2、仪表态度
5
3、用物准备
5
4、操作前准备
4
5、洗手、戴口罩、帽子
1
6、核对医嘱及治疗卡
2
7、检查无菌物品，选注射器、针头
2
8、铺半盖式无菌盘
3
9、抽吸药液
5
护士核对抽吸的药液
1
12、推治疗车到床前
13、核对床号、呼病人全名、问过敏史
3
14、向病人解释操作目的及注意事项
3
15、安置体位、选注射部位
3
16、酒精消毒、待干
4
17、再次核对药液、排气
2
18、固定皮肤、准备注射
3
19、穿刺
10
20、注入药物
3
21.拔针、观察皮丘
3
22.记录、观察反应15-20min
7
23.取合适体位、整理床单元
2
24.整理用物
1
25.执行医嘱后签字
2
26.整体达到要求、时间小于6min
6
27.严格执行三查七对、遵守无菌原则
2
28.操作面整洁
2
29.提问
5
总分
100
皮内注射法操作评分标准
（青霉素过敏试验为例）
操作步骤
分值
得分
备注
1、评估和观察
5
2、仪表态度
5
3、用物准备
5
4、操作前准备
4
5、洗手、戴口罩、帽子
1
6、核对医嘱及治疗卡
2
7、检查无菌物品，选注射器、针头
2
8、铺半盖式无菌盘
3
9、抽吸药液
5
护士核对抽吸的药液
1
12、推治疗车到床前
皮内注射操作流程及评分标准
皮内注射操作流程及评分标准皮内注射操作流程及评分标准用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
操作流程：1.双人核对医嘱。
2.洗手。
3.核对病人身份。
4.评估患者身体状况，讲解操作目的、方法和注意事项，询问药物过敏史，检查局部皮肤状况，询问进食情况（空腹不能做皮试），询问酒精过敏史。
5.洗手并戴口罩。
6.准备用物：皮试盘内放置注射器（1ml、2ml各一）、皮试液（皮试液开启有效期小于24小时）、肾上腺素、砂轮、棉签、75%酒精、注射单、弯盘。
7.双人核对皮试药液。
8.按无菌操作原则抽吸皮试药液，排气，放妥。
9.携用物至床边，再次核对病人身份、药名、剂量、用法。
10.协助患者做好准备，取舒适体位。
11.选择适当注射部位。
12.消毒注射部位皮肤，消毒二次。
13.一手固定注射皮肤，另一手持注射器进针注射（5刺入，5针头斜面完全进入皮内，固定针栓，推药液0.1ml，形成皮丘），推药时注意观察病人反应。
14.拔针，记录皮试时间。
15.安置病人并给与指导。
16.终末处理。
17.洗手。
18.由两名护士按规定时间观察结果。
19.记录。
注意事项：1.如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
2.皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。
3.皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。
评价：动作准确熟练5分。
青霉素皮试液配制：2500U/瓶+5ml生理盐水=1ml含500U青霉素，皮内注射0.1ml即含50U青霉素。
青霉素皮试阴性结果判断：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。
青霉素皮试阳性结果判断：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞1cm，红晕周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。
在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。
阳性者不可用药，应告知医师、患者及家属，并予注明，如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。
皮内注射技术操作考核评分标准
6
操作流程
流程要点
分值
扣分
全程质量10分
1、严格执行查对制度，操作熟练，符合规范要求，操作流程7分钟（不符合要ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ各扣1分）
2
2、无菌观念强、无污染；（污染不得分）
2
3、注射部位及选择方法正确；（不正确不得分）
2
4、关心患者；（做不到不得分）
2
5、如做过敏试验者，根据不同药物按规定时间判断试验结果，必要时由两人观察，进一步确定。（不符合要求各扣1分）
10
2、协助患者取合适体位，评估注射局部情况，选择合适准确的注射部位；（部位不准确不得分）
10
3、进行手消毒，常规消毒注射部位皮肤；（未做各扣3分）
6
4、取出注射器，再次查对，排尽空气；（少一项扣4分）
8
5、左手绷紧前臂内侧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤成5°角刺入皮内，待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器；（少一项扣3分，方法不对一项扣3分）
2
评委 日期
12
6、用左手拇指固定针栓，右手轻轻推注药液，使局部隆起呈一半球状皮丘，拔出针头；（不符合要求扣6分）
12
7、再次核对，做药物过敏试验者记录时间；（少一项扣2分）
4
8、协助患者取舒适体位，整理床单位，向患者交待注意事项；并致谢；（未交待注意事项不得分）
4
9、清理用物，规范洗手；（少一项扣2分）
3
10、做药物过敏试验者，20min判断结果，并记录。
2
4、查对药物的有效期、名称、浓度、剂量、用法；（少查一项扣分）
3
5、消毒药瓶、抽吸药液、排净空气，套上安瓿或药瓶后置于治疗巾内（做药物过敏试验者，按要求配置皮试液）；（一项不符合要求扣分）
操作流程
流程要点
分值
扣分
全程质量10分
1、严格执行查对制度，操作熟练，符合规范要求，操作流程7分钟（不符合要ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ各扣1分）
2
2、无菌观念强、无污染；（污染不得分）
2
3、注射部位及选择方法正确；（不正确不得分）
2
4、关心患者；（做不到不得分）
2
5、如做过敏试验者，根据不同药物按规定时间判断试验结果，必要时由两人观察，进一步确定。（不符合要求各扣1分）
10
2、协助患者取合适体位，评估注射局部情况，选择合适准确的注射部位；（部位不准确不得分）
10
3、进行手消毒，常规消毒注射部位皮肤；（未做各扣3分）
6
4、取出注射器，再次查对，排尽空气；（少一项扣4分）
8
5、左手绷紧前臂内侧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤成5°角刺入皮内，待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器；（少一项扣3分，方法不对一项扣3分）
2
评委 日期
12
6、用左手拇指固定针栓，右手轻轻推注药液，使局部隆起呈一半球状皮丘，拔出针头；（不符合要求扣6分）
12
7、再次核对，做药物过敏试验者记录时间；（少一项扣2分）
4
8、协助患者取舒适体位，整理床单位，向患者交待注意事项；并致谢；（未交待注意事项不得分）
4
9、清理用物，规范洗手；（少一项扣2分）
3
10、做药物过敏试验者，20min判断结果，并记录。
2
4、查对药物的有效期、名称、浓度、剂量、用法；（少查一项扣分）
3
5、消毒药瓶、抽吸药液、排净空气，套上安瓿或药瓶后置于治疗巾内（做药物过敏试验者，按要求配置皮试液）；（一项不符合要求扣分）
皮内注射操作技术评价标准
（10分）
10
10
8
6
4
2
5、总分
100
100
80
60
40
20
注释：评分等级:Ⅰ级表示操作熟练、规范，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示操作欠熟练、规范，有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示操作不熟练，4处以上缺项，与病人没有沟通；Ⅴ级表示操作混乱、无序。
皮内注射操作技术评价标准
姓名：总得分
评价内容
分值
技 术 实 施 要 点
评 分 等 级
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
1、操作前评估
（10分）
5
询问、了解患者身体状况，向患解释，取得患者配合
5
4
3
2
1
5
询问患者有无药物过敏史，观察患者局部皮肤状况
5
4
3
2
1
2、操作步骤
（70分）
5
核对医嘱,做好准备
5
4
3
2
1
10
携用物至患者旁。核对患者后，帮助患者取舒适体位
10
8
6
4
2
20
按无菌操作原则抽取药液
20
16
12
8
4
10
选择适当注射部位, 消毒注射部位皮肤，进行注射
10
8
6
4
2
10
观察患者用药反应
10
8
6
4
2
15
对做皮试的患者，按规定时间由两名护士观察结果
15
12
9
6
10
10
8
6
4
2
5、总分
100
100
80
60
40
20
注释：评分等级:Ⅰ级表示操作熟练、规范，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示操作欠熟练、规范，有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示操作不熟练，4处以上缺项，与病人没有沟通；Ⅴ级表示操作混乱、无序。
皮内注射操作技术评价标准
姓名：总得分
评价内容
分值
技 术 实 施 要 点
评 分 等 级
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
1、操作前评估
（10分）
5
询问、了解患者身体状况，向患解释，取得患者配合
5
4
3
2
1
5
询问患者有无药物过敏史，观察患者局部皮肤状况
5
4
3
2
1
2、操作步骤
（70分）
5
核对医嘱,做好准备
5
4
3
2
1
10
携用物至患者旁。核对患者后，帮助患者取舒适体位
10
8
6
4
2
20
按无菌操作原则抽取药液
20
16
12
8
4
10
选择适当注射部位, 消毒注射部位皮肤，进行注射
10
8
6
4
2
10
观察患者用药反应
10
8
6
4
2
15
对做皮试的患者，按规定时间由两名护士观察结果
15
12
9
6
皮内注射技术操作考核评分标准
4、配置方法正确，配好的皮试液置无菌盘内
5、携用物至病人床旁,核对，协助病人取适当体位
6、75%酒精常规消毒皮肤、待干,方法正确，棉签无倒置、无污染
7、再次核对药物，并排除注射器内空气,排气方法正确
8、注射：左手紧绷注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤呈5o角刺入皮内
9、注入药液0。1ml形成一小皮丘
2、遵医嘱备药物、医嘱单、另备急救药
10
少一件扣1分
操
作
流
程
质
量
评估
65
1、核对医嘱、核对病人，向病人解释，取得合作
2、评估病人病情、注射部位、心理状态、合作程度
3、询问过敏史，洗手，戴口罩
3
4
2
一项不符合扣1分
流
程
1、核对药物，去除生理盐水及药物外盖中心部分
2、分别消毒瓶盖，方法正确
3、抽吸药液准确
10、注射完毕正确拔针，再次核对、记录
11、整理床单位，正确处理用物,洗手
3
3
5
10
3
4
4
10743剂量不准确扣5分注入药液不足0.1ml扣5分
其它一项不符合
扣1分
终末质量
观察
指导
15
1、交待用药后注意事项
2、两名护士在规定时间内 判断结果并记录
2
2
一项不符合扣1分
提问
口述正确
3
酌情扣分
操作
评价
1、操作全过程无菌观念强，严格查对，动作稳重、轻巧、操作熟练,流程准确
2、注射角度适当，药液剂量准确
6
2
一项不符合扣1分
时间
操作时间﹤7min
每超30s扣0。5分
5、携用物至病人床旁,核对，协助病人取适当体位
6、75%酒精常规消毒皮肤、待干,方法正确，棉签无倒置、无污染
7、再次核对药物，并排除注射器内空气,排气方法正确
8、注射：左手紧绷注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤呈5o角刺入皮内
9、注入药液0。1ml形成一小皮丘
2、遵医嘱备药物、医嘱单、另备急救药
10
少一件扣1分
操
作
流
程
质
量
评估
65
1、核对医嘱、核对病人，向病人解释，取得合作
2、评估病人病情、注射部位、心理状态、合作程度
3、询问过敏史，洗手，戴口罩
3
4
2
一项不符合扣1分
流
程
1、核对药物，去除生理盐水及药物外盖中心部分
2、分别消毒瓶盖，方法正确
3、抽吸药液准确
10、注射完毕正确拔针，再次核对、记录
11、整理床单位，正确处理用物,洗手
3
3
5
10
3
4
4
10743剂量不准确扣5分注入药液不足0.1ml扣5分
其它一项不符合
扣1分
终末质量
观察
指导
15
1、交待用药后注意事项
2、两名护士在规定时间内 判断结果并记录
2
2
一项不符合扣1分
提问
口述正确
3
酌情扣分
操作
评价
1、操作全过程无菌观念强，严格查对，动作稳重、轻巧、操作熟练,流程准确
2、注射角度适当，药液剂量准确
6
2
一项不符合扣1分
时间
操作时间﹤7min
每超30s扣0。5分
皮内注射技术操作评分标准
皮内注射技术操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得分
准备质量标准20分
评估：了解用药的目的、浓度，患者身体状况、意识、配合状况，有无药物过敏史，局部皮肤状况
10
护士：着装整洁，洗手，戴口罩
2
物品:备齐用物，放置合理
3
环境：清洁、光线适宜
3
体位：舒适
2
操作流程质量标准60分
处理查对医嘱，严格检查药物质量5Leabharlann 配制药物（皮试液）剂量准确
6
操作中严格执行无菌技术
5
查对床号、床卡、姓名、手腕带、药名，告知患者注射目的
6
舒适体位
3
选择注射部位正确
6
消毒注射部位皮肤正确
5
排气，再次查对，进针推注药液
6
拔针查对，告知注意事项
6
消毒双手，记录时间，整理用物
4
判断皮试结果（两人同时），告知结果
4
医嘱单上记录、签字
4
终末质量标准20分
执行“三查八对”、无菌技术
7
药物剂量准确，药物过敏试验皮丘符合要求
7
沟通效果好，患者知晓告知内容
6
合计
100
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得分
准备质量标准20分
评估：了解用药的目的、浓度，患者身体状况、意识、配合状况，有无药物过敏史，局部皮肤状况
10
护士：着装整洁，洗手，戴口罩
2
物品:备齐用物，放置合理
3
环境：清洁、光线适宜
3
体位：舒适
2
操作流程质量标准60分
处理查对医嘱，严格检查药物质量5Leabharlann 配制药物（皮试液）剂量准确
6
操作中严格执行无菌技术
5
查对床号、床卡、姓名、手腕带、药名，告知患者注射目的
6
舒适体位
3
选择注射部位正确
6
消毒注射部位皮肤正确
5
排气，再次查对，进针推注药液
6
拔针查对，告知注意事项
6
消毒双手，记录时间，整理用物
4
判断皮试结果（两人同时），告知结果
4
医嘱单上记录、签字
4
终末质量标准20分
执行“三查八对”、无菌技术
7
药物剂量准确，药物过敏试验皮丘符合要求
7
沟通效果好，患者知晓告知内容
6
合计
100
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皮内注射操作评分标准
项 目
项 目
得 分
得分
技术操作要求
扣分细则
扣分细则
实扣分
操
作
前
仪 表
3
仪表端庄，服装整洁
着装不规范 一3
未洗手 ． 一2
评 估
6
了解病情，药物过敏史及局部皮肤状况，与病人沟通语言文明，态度和蔼；与病人解释操作及配合指导；问二便。
未评估病情、注射部位情况各一l未评估合作程度、未询问过敏史 各一l
无计划性 一2
超时 一2
相关知 识
5
掌握相关知识（过敏反应及处理、其他皮试液配制）。
相关知识不熟悉 一5
总分
100分
实得分
洗手；
记录。
未整理床单位 一2
未协助患者取舒适体位 一2
污物乱放、遗留用物在病房 各一l
未分类放置、未洗手 各一l
一项未记录 各一l
评
价
态 度
沟 通
4
态度认真，沟通技巧好。
态度不认真 一2
沟通技巧欠佳 一2
整体性计划性
操作时间
15min
6
操作方法正确，动作连贯；
皮丘符合要求；
时间＜15分钟。
整体性欠佳 一2
未检查药物、跨无菌区一次 各一4
选择注射器不当 一1
稀释不正确、浓度配错 各一20
抽吸、摇匀药液手法不规范 一2
。＼
安全舒 适
6
认真核对医嘱，并详细询问过敏史；环境安静、清洁，病人体位舒适。
未注意患者安全一2
未协助患者取舒适体位 一2未再核对一2
选部位
2
选择注射部位正确
选择部位不对 一2
消毒查对进 针
未解释、未问二便 各一l
环境准 备
2
认真核对医嘱，环境安静，病人体位舒适，有氧气设施。
未核对医嘱、未查病历过敏史 各一l
用物准 备
7
洗手，戴口罩；备齐用物和抢救用品，按顺序放置。
少一件 一l
摆放乱、未铺盘、未洗手 一2
操Hale Waihona Puke 作过程配皮试 液
18
配制或检查药液及无菌物品正确；取用无菌镊、容器时正确，不污染；取用注射器、针头正确，不污染；抽吸药液方法正确（消毒药液瓶、抽吸药液不污染，抽吸后放置正确）。
lO
消毒方法正确（方法、范围、无菌）；排气方法正确、不浪费药；再次核对，绷紧皮肤，持针正确；进针角度、深度适度；不抽回血
消毒范围小、不规范 各一l
未待干进针、未绷紧皮肤 各一l
进针前未查对、未更换针头 各一2
进针角度或深度不对 一2
固 定
2
左手拇指固定针栓
固定手法不正确 一2
推药拔针查 对
10
注射剂量准确，皮丘符合要求；进针后不按揉局部。
量不准、未形成皮丘 各一10
漏药液、未看时间、未查对 各一2
皮丘过深—20
观 察
9
向病人交待注意事项正确（不远离、不按揉、有不适及时告知）；准确观察反应（时间、结果、判断），双人核对皮试结果。
未交代注意事项、未在床边观察 各一2
判断方法不正确 一5
整 理
10
整理床单位；协助患者取舒适体位；
用物处置得当、分类放置；
项 目
项 目
得 分
得分
技术操作要求
扣分细则
扣分细则
实扣分
操
作
前
仪 表
3
仪表端庄，服装整洁
着装不规范 一3
未洗手 ． 一2
评 估
6
了解病情，药物过敏史及局部皮肤状况，与病人沟通语言文明，态度和蔼；与病人解释操作及配合指导；问二便。
未评估病情、注射部位情况各一l未评估合作程度、未询问过敏史 各一l
无计划性 一2
超时 一2
相关知 识
5
掌握相关知识（过敏反应及处理、其他皮试液配制）。
相关知识不熟悉 一5
总分
100分
实得分
洗手；
记录。
未整理床单位 一2
未协助患者取舒适体位 一2
污物乱放、遗留用物在病房 各一l
未分类放置、未洗手 各一l
一项未记录 各一l
评
价
态 度
沟 通
4
态度认真，沟通技巧好。
态度不认真 一2
沟通技巧欠佳 一2
整体性计划性
操作时间
15min
6
操作方法正确，动作连贯；
皮丘符合要求；
时间＜15分钟。
整体性欠佳 一2
未检查药物、跨无菌区一次 各一4
选择注射器不当 一1
稀释不正确、浓度配错 各一20
抽吸、摇匀药液手法不规范 一2
。＼
安全舒 适
6
认真核对医嘱，并详细询问过敏史；环境安静、清洁，病人体位舒适。
未注意患者安全一2
未协助患者取舒适体位 一2未再核对一2
选部位
2
选择注射部位正确
选择部位不对 一2
消毒查对进 针
未解释、未问二便 各一l
环境准 备
2
认真核对医嘱，环境安静，病人体位舒适，有氧气设施。
未核对医嘱、未查病历过敏史 各一l
用物准 备
7
洗手，戴口罩；备齐用物和抢救用品，按顺序放置。
少一件 一l
摆放乱、未铺盘、未洗手 一2
操Hale Waihona Puke 作过程配皮试 液
18
配制或检查药液及无菌物品正确；取用无菌镊、容器时正确，不污染；取用注射器、针头正确，不污染；抽吸药液方法正确（消毒药液瓶、抽吸药液不污染，抽吸后放置正确）。
lO
消毒方法正确（方法、范围、无菌）；排气方法正确、不浪费药；再次核对，绷紧皮肤，持针正确；进针角度、深度适度；不抽回血
消毒范围小、不规范 各一l
未待干进针、未绷紧皮肤 各一l
进针前未查对、未更换针头 各一2
进针角度或深度不对 一2
固 定
2
左手拇指固定针栓
固定手法不正确 一2
推药拔针查 对
10
注射剂量准确，皮丘符合要求；进针后不按揉局部。
量不准、未形成皮丘 各一10
漏药液、未看时间、未查对 各一2
皮丘过深—20
观 察
9
向病人交待注意事项正确（不远离、不按揉、有不适及时告知）；准确观察反应（时间、结果、判断），双人核对皮试结果。
未交代注意事项、未在床边观察 各一2
判断方法不正确 一5
整 理
10
整理床单位；协助患者取舒适体位；
用物处置得当、分类放置；