血液系统疾病病人常见症状体征的_护理

内科护理学――第六章血液系统疾病病人的护理第一节概述【教学基本要求】1．了解造血器官及血细胞的生成、生理功能、血液病的分类。

2．理解血液系统疾病病人的护理评估。

【教学具体内容】1．血液系统的结构、功能与疾病关系：自学2．血液病的分类。

3．血液系统疾病病人的护理评估。

难点：血细胞的产生。

重点：血液系统的外周血象检查、骨髓细胞学检查。

第二节血液系统疾病常见症状和体征的护理【教学基本要求】1．了解血液系统疾病常见症状体征的病因。

2．理解血液系统疾病常见症状体征的护理评估。

3．掌握血液系统疾病常见症状体征的常用护理诊断/问题、护理措施及依据。

【教学具体内容】1．出血或出血倾向：概念、常见病因和发病机制、出血倾向的部位、伴随症状等护理评估内容、常用护理诊断/问题、护理措施。

2．发热：继发感染的部位、伴随症状等护理评估内容、常用护理诊断/问题、护理措施。

难点：出血或出血倾向的发病机制。

重点：上述常见症状的主要护理诊断和护理措施。

第三节贫血【教学基本要求】1．理解贫血的定义、分类、临床表现及治疗要点。

2．理解缺铁性贫血的病因、临床表现、血象和骨髓象及诊治要点。

3．掌握缺铁性贫血的主要护理诊断、护理措施及依据、口服铁剂的护理。

4．了解再障的病因及发病机制。

5．掌握再障的主要临床表现；理解血象、骨髓象、诊断和治疗要点。

6．掌握再障的常用护理诊断/问题、护理措施及依据。

7．了解健康指导。

【教学具体内容】一、概述：1．概念；血红蛋白测定的诊断标准。

2．病因与发病机理、分类。

3．临床表现、实验室及其他检查、诊治要点。

4．常用护理诊断/问题、目标、护理措施及依据。

二、缺铁性贫血1．概述：概念、发病情况。

2．铁的代谢：铁的分布、来源和吸收、转运和利用、储存及排泄。

3．病因与发病机理：铁的需要量增加、丢失过多、吸收不良。

4．临床表现：原发病表现、贫血表现、缺铁表现。

5．实验室及其检查：外周血象、骨髓象、铁生化检查。

6．疗要点：病因治疗、口服铁剂治疗。

内科护理学护理诊断呼吸系统一、呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理1、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多有关。

2、气体交换受损与呼吸道痉挛有关。

3、活动无耐力与呼吸功能受损导致机体缺氧状态有关。

二、急性呼吸道感染1、舒适受损：鼻塞、咽痛、流涕与病毒、细菌感染有关。

2、体温过高与病毒、细菌感染有关。

3、清理呼吸道无效与呼吸道感染、痰液粘稠有关。

4、气体交换受损与过敏引起支气管痉挛有关。

5、疼痛：胸痛与咳嗽、气管炎症有关。

三、肺部感染性疾病1、体温过高与肺部感染有关。

2、清理呼吸道无效与气道分泌物多、痰液粘稠等有关。

3、潜在并发症：感染性休克。

4、气体交换受损与肺实质炎症，呼吸面积减少有关。

5、疼痛：胸痛与肺部炎症累及壁层胸膜有关。

6、潜在并发症：胸腔积液、肺不张、呼吸衰竭。

四、肺脓肿1、体温过高与肺组织感染、坏死有关。

2、清理呼吸道无效与痰液黏稠且位置较深有关。

3、气体交换受损与气道内痰液积聚、肺部感染有关。

4、疼痛：胸痛与炎症涉及胸膜有关。

五、支气管扩张症1、清理呼吸道无效与痰液粘稠和无效咳嗽有关。

2、营养失调：低于机体需要量与慢性感染导致机体消耗有关。

3、焦虑与疾病迁延、个体健康受到威胁有关。

4、有感染的危险与痰多、黏稠、不易排出有关。

六、肺结核1、知识缺乏：缺乏结核病治疗的相关知识。

2、营养失调：低于机体需要量与机体消耗增加有关。

3、潜在并发症：大咯血、窒息。

七、支气管哮喘1、气体交换受损与支气管痉挛、气道炎症有关。

2、清理呼吸道无效与支气管黏膜水肿、分泌物增多等有关。

3、知识缺乏：缺乏正确使用定量雾化吸入器用药的相关知识。

4、活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关。

5、焦虑与哮喘长期存在且反复急性发作有关。

6、潜在并发症：呼吸衰竭、纵膈气肿等。

八、慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病1、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多有关。

2、体温过高与慢性支气管炎并发感染有关。

3、潜在并发症：阻塞性肺气肿、支气管扩张症。

内科护理学血液系统疾病病人护理教案教学目标：掌握血液系统疾病的基本知识。

掌握血液系统疾病病人的常见症状和体征。

了解血液系统疾病病人的护理原则和注意事项。

培养学生对血液系统疾病病人的关爱和照顾能力。

教学内容：血液系统的基本知识常见血液系统疾病及其症状血液系统疾病病人的护理要点心理和社会支持在护理中的重要性教学难点与重点：难点：血液系统的生理功能与疾病的关系。

重点：血液系统疾病的症状、体征及护理措施。

教具和多媒体资源：投影仪及PPT课件血液系统模型病例资料和图片教学方法：讲授法：教师讲授血液系统的基本知识、常见疾病及其症状、体征等。

直观演示法：通过投影仪展示病例资料和图片，帮助学生更好地理解血液系统疾病。

讨论法：组织学生进行小组讨论，针对具体病例进行分析，加深对知识的理解和记忆。

案例分析法：引入真实的血液系统疾病案例，让学生分析并给出护理方案，培养其解决问题的能力。

教学过程：导入：通过提问导入，询问学生对血液系统的了解情况，引发学生的好奇心和兴趣。

讲授新课：首先介绍血液系统的基本知识，然后逐一讲解常见血液系统疾病及其症状、体征，最后介绍护理要点和注意事项。

巩固练习：提供病例资料，让学生进行小组讨论，分析症状、体征，提出护理方案。

归纳小结：总结本节课的重点内容，强调护理的要点和注意事项，引导学生思考如何在实际工作中应用所学知识。

评价与反馈：评价：通过小组报告、观察、口头反馈等方式评价学生的学习效果。

反馈：对学生的回答和表现给予及时反馈，指出其优点和不足，并提供改进建议。

作业布置：复习本节课所学内容。

思考如何在实际工作中应用所学知识。

搜集一种你感兴趣的血液系统疾病的资料，准备在下节课进行分享。

活页教案备注第六章：血液系统疾病患者的护理1、教学内容血液系统疾病病人常见症状体征的护理2、教学目标掌握血液系统疾病的常见症状体征以及护理评估和措施熟悉血液系统常见疾病的概念、分类、诊断要点和治疗3、教学重点血液系统常见的症状、临床表现血液系统常见疾病的护理诊断及措施4、教学难点：该病的疾病治疗要点5、课程思政：5分钟先让学生谈论自己理想的职业，而后引导学生分析目前就业现状、用人单位的预期与学生工作能力的差距，从而避免择业时好高骛远。

6、教学方法讲授法；讨论法；多媒体辅助教学法7、教学过程环节一：旧识导课教师活动学生活动教学目的8、课堂小结：引导学生，小结这一节课的知识点，看怎样指导血液系统病人的日常生活等知识点的掌握情况。

9、作业布置：完成习题10、教学反思：复习泌尿系统的相关旧识，问：尿毒症期或肾衰终末期治疗？根据老师的指引回想上一节课的重点知识；答：小于用口服胃肠道透析、结肠透析。

大于血透、肾移植与生活息息相关的事情拉近与学生的距离，再引导其思考。

掌握重难点加深记忆第二环节：新课讲授教师活动学生活动教学目的1.血液系统的解剖结构和生理功能 2.造血系统的结构、功能与疾病的关系 3.血液病的分类记录笔记；根据老师的引导进入学习引导学生进行学习血液系统疾病病人的护理评估（1）病史（2）身体评估（3）实验室及其他检查（4）常用护理诊断/问题记录知识点，使更加深刻;举一反三，通过列举法进行归纳总结。

，以题型来巩固练习。

把学生当成学习的主体，引导积极思考。

常见症状体征：1.出血或出血倾向 2.发热 3.骨、关节疼痛4.贫血5.继发感染小组讨论常见症状体征最主要的表现及特征。

提问的方式帮助学生自我学习；引发学生积极思考。

介绍护理措施以及为控制其症状所需用药进行的评价。

就有关各种体征发生、诊断、治疗进行记录培养学生自我探究的能力10分钟20分钟20分钟20分钟15分钟。

血液系统疾病主要症状的护理血液系统疾病常见的主要症状：贫血出血倾向或出血继发感染骨关节疼痛1.贫血贫血是指外周血液单位体积内血红蛋白含量、红细胞数和红细胞压积低于正常最低值。

其中血红蛋白浓度最重要。

成人血红蛋白测定：男性低于120g/L、女性低于110 g/L，红细胞压积最低值男性为40%容积、女性为35%容积均可诊断为贫血。

贫血不是一种疾病，而是不同原因或疾病引起的一种病理状态。

缺铁性贫血缺铁性贫血是由于骨髓、肝、脾等器官可用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞生成受到障碍所引起的一种小细胞、低色素性贫血。

是贫血中最常见的一种，可发生在各年龄组，以婴幼儿和育龄妇女发病经率较高。

常用护理诊断✧活动无耐力✧营养失调护理措施见329-330口服铁剂药物的护理措施按医嘱发给病人铁剂时向病人说明几点注意事项：✧口服铁剂如硫酸亚铁等易引起胃肠道反应如恶、呕吐及胃部不适，服用时从小剂量开始并在饭后或餐中服用，可减轻反应，目前临床使用琥珀酸亚铁、维铁控释片等，一般胃肠反应较轻；嘱病人应按时按量服药；✧口服铁剂同时可服用维生素C每次100mg，每天3次，胃酸缺乏者可同服稀释盐酸溶液均可促进铁吸收；✧服铁剂同时忌饮茶、奶、咖啡，因为茶中鞣酸与铁结合成不易吸收物质，奶含磷较高，均可影响铁的吸收；✧口服液体铁剂时，病人必须使用吸管，避免使牙齿染黑；✧服铁剂期间，大便会变成黑色，这是由于铁剂造成的，并非上消化道出血，以消除病人顾虑；✧铁剂治疗使血红蛋白恢复正常后，病人仍需继续服用铁剂1个月，6个月时再服药1个月，目的是补足体内贮存铁。

注射铁剂药物的护理措施✧深部注射并经常更换注射部位；✧不要在皮肤暴露部位注射；✧抽取药物后更换针头；✧可采用“Z”型注射法或留空气注射法；✧发现不良反应及时处理。

2.出血倾向或出血血小板减少、血管脆性增加、血浆中凝血因子缺乏以及循环血液中抗凝血物质增加，均可导致出血。

绝大部分白血病等病人有不同程度的出血，出血部位可遍及全身，皮肤出血多为瘀点、瘀班、鼻出血、牙龈出血、口腔血肿、子宫出血。

血液及造血系统疾病患者常见症状、体征的护理【贫血】贫血常见原因为红细胞减少、红细胞破坏过多、出血。

轻度贫血多无症状，中度以上贫血患者常出现头晕、耳鸣、疲乏无力、活动后心悸、气短等。

贫血若为逐渐发生，机体能逐渐适应低氧状态，虽然贫血严重，但患者自觉症状可以相对减轻，生活仍然可以自理。

贫血发生迅速，患者会表现极度乏力、生活自理困难。

1.护理评估（1）病史1）询问患者贫血发生早期表现：如乏力、头晕、活动后气喘、心悸等表现的程度、持续时间、诱发和缓解因素。

2）了解患者既往病史：如有无失血性疾病，消化性溃疡、痔疮、月经过多；有无化学毒物、放射线物质接触史；有无缺铁性贫血、再生障碍性贫血等。

3）评估患者饮食习惯：有无偏食、素食、厌食和食欲下降；有无不良的烹调习惯，如炒菜过熟等。

4）评估患者的治疗经过：做过哪些检查，是否确诊；进行了哪些治疗，疗效如何，有无副作用；有无特殊用药史；有无使贫血加重或缓解的方式。

5）评估贫血对患者日常生活、工作的影响程度：有无生活自理缺陷，程度如何，能否正常工作。

6）评估患者及家属的心理反应：如程度轻，患者及家属易产生对疾病不够重视的心理反应；如程度重，又不易根治的血液系统疾病，如再生障碍性贫血、白血病等，患者及家属易产生焦虑、恐惧、悲观失望、甚至绝望心理；评估家庭主要成员及亲朋好友对疾病的认识、对患者的态度；询问家庭经济状况、经济来源如何，有无医疗保险等。

（2）身体评估1）评估时需注意光线不能太暗或太强，观察皮肤黏膜选择眼睑、口唇、甲床、手指末端的掌面等血管充盈部位。

2）注意心率和心律的变化，有无杂音，有无心衰表现；有无不同类型贫血的特殊体征和原发病的体征，如反甲，黄疸，肝、脾、淋巴结肿大等。

（3）实验室及其它检查：通过血红蛋白计数、血红蛋白测定、网织红细胞计数、血液图片、骨髓检查等了解贫血的程度、性质。

2. 护理诊断（1）活动无耐力与机体组织缺氧有关。

（2）有受伤的危险与严重贫血可能发生晕倒有关。