血液系统疾病常见症状的护理

血液系统疾病护理常规一、一般护理常规1、饮食护理应给予高热量、高维生素、高蛋白、清淡易消化饮食。

避免食用过硬、带壳的食品。

2、保持口腔卫生，指导患者早晚用软毛刷刷牙，每日早晚及餐后用漱口液含漱3~5分钟。

对已发生口腔溃疡者，应加强口腔护理，正确使用合适的漱口液和促进溃疡愈合的药物。

3、清洁皮肤，定期擦澡更衣。

发现盗汗者，及时擦干并更换干湿的衣裤、床单，注意保暖，防止受凉。

4、做好会阴部及时肛周清洁护理，预防肛周感染；女患者经期加强卫生。

5、观察患者贫血的症状、体征，知道患者合理休息与活动，活动量以不感到疲劳为原则。

6、粒细胞绝对值＜0.5X109/L者，应进行保护性隔离，严格执行无菌操作。

7、对出血严重者，遵医嘱及时输注血小板和凝血因子，嘱患者安静卧床休息，观察有无颅内出血先兆，穿刺部位延长按压时间。

8、静脉化疗的患者，注意保护血管，观察化疗药物的毒副反应，鼓励患者多饮水，以促进尿酸排泄。

9、减少陪护和探视，保持病室清洁，空气新鲜，每日定时开窗通风。

督促清洁员每日用0.1%有效氯消毒液擦拭床头柜、床档和设备带。

患者出院后做好终末消毒。

10、多与患者沟通，注意情绪、语言及行为的变化，适时给予心理护理，防止患者出现自杀、自伤行为。

11、评估患者对疾病的认知程度，介绍用药及并发症预防的知识二、检查及治疗护理常规骨髓穿刺术护理常规1、术前准备传此前向患者说明穿刺的目的，并简要说明穿刺过程，消除患者的恐惧心理，积极配合操作。

备齐所有用物；了解患者出凝血时间检查结果及相关麻醉药的过敏史。

2、术中配合穿刺时严格执行无菌操作规程；穿刺过程中应观察患者的面色、脉搏、血压的变化，如发现患者精神紧张、大汗淋漓、脉搏细速等休克症状时，应立即报告一声，包停止穿刺、协助处理。

3、术后护理穿刺后应局部加压，至少需按压5分钟，并观察穿刺部位有无出血。

知道患者穿刺后72小时内保持穿刺部位的清洁干燥，敷料一旦污染或脱落，及时消除伤口更换敷料，以免污染伤口引起局部感染。

活页教案备注第六章：血液系统疾病患者的护理1、教学内容血液系统疾病病人常见症状体征的护理2、教学目标掌握血液系统疾病的常见症状体征以及护理评估和措施熟悉血液系统常见疾病的概念、分类、诊断要点和治疗3、教学重点血液系统常见的症状、临床表现血液系统常见疾病的护理诊断及措施4、教学难点：该病的疾病治疗要点5、课程思政：5分钟先让学生谈论自己理想的职业，而后引导学生分析目前就业现状、用人单位的预期与学生工作能力的差距，从而避免择业时好高骛远。

6、教学方法讲授法；讨论法；多媒体辅助教学法7、教学过程环节一：旧识导课教师活动学生活动教学目的8、课堂小结：引导学生，小结这一节课的知识点，看怎样指导血液系统病人的日常生活等知识点的掌握情况。

9、作业布置：完成习题10、教学反思：复习泌尿系统的相关旧识，问：尿毒症期或肾衰终末期治疗？根据老师的指引回想上一节课的重点知识；答：小于用口服胃肠道透析、结肠透析。

大于血透、肾移植与生活息息相关的事情拉近与学生的距离，再引导其思考。

掌握重难点加深记忆第二环节：新课讲授教师活动学生活动教学目的1.血液系统的解剖结构和生理功能 2.造血系统的结构、功能与疾病的关系 3.血液病的分类记录笔记；根据老师的引导进入学习引导学生进行学习血液系统疾病病人的护理评估（1）病史（2）身体评估（3）实验室及其他检查（4）常用护理诊断/问题记录知识点，使更加深刻;举一反三，通过列举法进行归纳总结。

，以题型来巩固练习。

把学生当成学习的主体，引导积极思考。

常见症状体征：1.出血或出血倾向 2.发热 3.骨、关节疼痛4.贫血5.继发感染小组讨论常见症状体征最主要的表现及特征。

提问的方式帮助学生自我学习；引发学生积极思考。

介绍护理措施以及为控制其症状所需用药进行的评价。

就有关各种体征发生、诊断、治疗进行记录培养学生自我探究的能力10分钟20分钟20分钟20分钟15分钟。

血液及造血系统疾病患者常见症状、体征的护理【贫血】贫血常见原因为红细胞减少、红细胞破坏过多、出血。

轻度贫血多无症状，中度以上贫血患者常出现头晕、耳鸣、疲乏无力、活动后心悸、气短等。

贫血若为逐渐发生，机体能逐渐适应低氧状态，虽然贫血严重，但患者自觉症状可以相对减轻，生活仍然可以自理。

贫血发生迅速，患者会表现极度乏力、生活自理困难。

1.护理评估（1）病史1）询问患者贫血发生早期表现：如乏力、头晕、活动后气喘、心悸等表现的程度、持续时间、诱发和缓解因素。

2）了解患者既往病史：如有无失血性疾病，消化性溃疡、痔疮、月经过多；有无化学毒物、放射线物质接触史；有无缺铁性贫血、再生障碍性贫血等。

3）评估患者饮食习惯：有无偏食、素食、厌食和食欲下降；有无不良的烹调习惯，如炒菜过熟等。

4）评估患者的治疗经过：做过哪些检查，是否确诊；进行了哪些治疗，疗效如何，有无副作用；有无特殊用药史；有无使贫血加重或缓解的方式。

5）评估贫血对患者日常生活、工作的影响程度：有无生活自理缺陷，程度如何，能否正常工作。

6）评估患者及家属的心理反应：如程度轻，患者及家属易产生对疾病不够重视的心理反应；如程度重，又不易根治的血液系统疾病，如再生障碍性贫血、白血病等，患者及家属易产生焦虑、恐惧、悲观失望、甚至绝望心理；评估家庭主要成员及亲朋好友对疾病的认识、对患者的态度；询问家庭经济状况、经济来源如何，有无医疗保险等。

（2）身体评估1）评估时需注意光线不能太暗或太强，观察皮肤黏膜选择眼睑、口唇、甲床、手指末端的掌面等血管充盈部位。

2）注意心率和心律的变化，有无杂音，有无心衰表现；有无不同类型贫血的特殊体征和原发病的体征，如反甲，黄疸，肝、脾、淋巴结肿大等。

（3）实验室及其它检查：通过血红蛋白计数、血红蛋白测定、网织红细胞计数、血液图片、骨髓检查等了解贫血的程度、性质。

2. 护理诊断（1）活动无耐力与机体组织缺氧有关。

（2）有受伤的危险与严重贫血可能发生晕倒有关。

血液系统疾病护理常规目录（常见病）第一节白血病护理 (1)第二节再生障碍性贫血护理 (3)第三节缺铁性贫血护理 (4)第四节巨幼细胞贫血护理 (5)第五节淋巴瘤护理 (6)第六节特发性血小板减少性紫癜护理 (7)第七节过敏性紫癜护理 (8)9101112第一节白血病护理白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。

其特点是在骨髓和其他造血组织中白血病细胞广泛而无控制地增生，并浸润、破坏全身各组织器官，产生各种症状和体征，而正常造血功能受抑制，外周血中出现幼稚细胞。

主要表现为贫血，出血，感染及白血病细胞增殖浸润等。

护理措施：1.保证休息与睡眠。

2.饮食护理：给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化饮食。

3.积极预防感染：每日监测体温的变化，加强口腔、皮肤及肛周护理。

当中性粒细胞≤0.5X109/L时,进行保护性隔离，保证室内空气新鲜，定时空气和地面消毒，谢绝探视以避免交叉感染。

4.高热时给予物理降温，禁止使用酒精。

，有关。

2.有感染的危险与粒细胞减少、化疗使机体免疫力低下有关。

3.预感性悲哀与患白血病和感受到死亡威胁有关。

4.潜在并发症出血，中枢神经系统白血病，化疗药物副作用。

第二节再生障碍性贫血护理再生障碍性贫血简称再障，是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。

主要表现为进骨髓造血功能低下，全血细胞减少和贫血，出血，感染综合征。

依据临床表现的严重程度和发病缓急将再障分为急性型和慢性型。

护理措施：1.心理护理：因起病急、病情重，病人的精神负担重，做好心理护理至关重要。

压，勤剪指甲，以免抓伤皮肤。

尽量避免人为的创伤。

（4）鼻出血的预防：指导病人勿用手挖鼻孔和用力擤鼻，鼻腔干燥时，可用棉签蘸少许石蜡油或抗生素软膏轻轻涂擦，防止干裂出血。

（5）口腔及牙龈出血的预防及护理：指导病人用软毛刷刷牙，忌用牙签剔牙，以防止牙龈损伤。

（6）内脏出血的护理：消化道出血者，可进食温凉的流质饮食：大量出血应禁食。

（7）眼底及颅内出血的护理：眼底出血时，应减少活动，卧床休息，嘱病人不要揉擦眼睛，若病人突然视力模糊，头晕，头痛，呼吸急促，喷射性呕吐，甚至昏迷，提示颅内出血的可能，立即去枕平卧，头偏向一侧，随时吸出呕吐物或口腔分泌物，保持呼吸道通畅；吸氧；遵医嘱进行抢救。

血液系统疾病一般护理常规【观察要点】1.观察患者四肢、皮肤及口腔黏膜有无瘀点和瘀斑、有无进行性贫血、出血、发热、感染等症状。

及时记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压、意识等情况变化。

2.观察化疗患者化疗的副作用，如患者出现恶心、呕吐等症状及时报告医生给予对症处理。

静脉注射化疗药物时，注意保护血管，并注意防止化疗药物外渗。

【护理措施】1.按内科疾病患者一般护理常规。

2.活动与休息：根据病情安排体位。

病情轻或缓解期可下床活动，活动量以不感到疲劳为原则，需密切观察患者活动中的体力变化，必要时给予协助。

病情重的患者需绝对卧床休息。

3.饮食与营养：饮食按医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化无刺激饮食。

4.空气与环境：病室保持清洁，空气新鲜，温湿度适宜，注意保暖，防止受凉。

严格执行消毒隔离制度，限制探视人员，避免交叉感染。

病室每日紫外线消毒1～2次，粒细胞显著减少者，应注意保护性隔离。

5.心理护理：耐心细致做好思想工作，给予患者及家属心理支持，关心患者，增强患者战胜疾病的信心。

6.感染的护理（1）保持病室环境清洁，定期做空气消毒。

大病房患者可戴口罩作自我保护，避免呼吸道感染。

患者白细胞低于1.0×109/L时可采取保护性隔离措施，有条件者入无菌洁净层流室，防止交叉感染。

（2）鼓励并指导患者早晚用软毛牙刷各刷牙1次，用餐后及呕吐后用漱口液漱口。

危重者每日2次做口腔护理，口腔黏膜有溃疡时可用锡类散涂敷。

（3）便后及每晚睡前用1:20碘伏溶液坐浴，防止发生肛门周围脓肿。

7.高热患者予物理降温或遵医嘱药物降温，禁用酒精擦浴。

降温过程中患者出汗多，应及时更换床单、衣服，多饮水并注意保暖，以免受凉感冒。

8.出血的护理：出血严重者，应绝对卧床休息，肌内注射局部须注意加压止血，鼻咽部出血严重者，及时给予止血，保持情绪稳定，避免咳嗽和便秘。

鼻腔干燥时可用棉签蘸少许液体石蜡或抗生素软膏涂擦或给予薄荷油滴鼻，每日4次。