第五章血液系统疾病病人的护理

血小板减少症的预防与控制
总结词：了解血小板减少症的病因和症状，做到早发现、 早诊断、早治疗。
详细描述
1. 避免过度劳累：注意休息，避免剧烈运动。
2. 预防出血：保持皮肤清洁，避免外伤，预防内脏出血 。
3. 及时就医：出现不明原因的出血、贫血等症状时，及 时就医检查。
总结词：血小板减少症的预防和控制需要从多个方面入手 ，包括避免过度劳累、预防出血和及时就医等方面。
治疗信心不足
由于治疗时间长、难度大，患者可能对治疗 失去信心。
情绪波动
治疗过程中可能出现的副作用，如恶心、呕 吐等，会使患者的情绪波动较大。
护理措施
为患者提供心理支持，鼓励患者积极面对疾 病，增强治疗信心。
血小板减少症患者的心理护理
焦虑情绪
血小板减少可能导致患者出血倾向加 重，从而引起紧张、焦虑等情绪。
碍等症状。
血小板减少症概述
定义
血小板减少症是指血小板计数低于正常范围下限，导致止 血功能下降的一种常见疾病。
分类
血小板减少症可分为原发性和继发性两类，原发性血小板 减少症多由免疫性因素引起，继发性血小板减少症则可由 感染、药物等因素引起。
表现
血小板减少症患者常出现皮肤黏膜出血、内脏出血等症状 ，严重者可出现颅内出血、消化道大出血等危急症状。
内科护理血液系统护理ppt 课件
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目录
• 血液系统概述 • 血液系统常见疾病概述 • 血液系统疾病患者的护理 • 血液系统疾病患者的饮食指导 • 血液系统疾病患者的心理护理 • 血液系统疾病的预防与控制
01 血液系统概述
血液系统的组成
血管系统
负责输送血液到全身各个组织和 器官，包括动脉、静脉和毛细血

保持皮肤清洁，床单平整，被褥衣裤轻软 ；
避免扑打、拳击等肢体的碰撞或损伤； 沐浴或清洗时避免水温过高和过于用力擦
洗； 勤减指甲，不用剃须刀片刮胡须； 各项护理操作动作轻柔；尽可能减少注射
或穿刺次数；静脉穿刺时，避免用力拍 打及揉擦病人的肢体，止血带不宜过紧 2021和/1/12时间过长；拔针后要适当延长按压时 29 间，必要时局部要加压包扎；注射或穿
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【护理评估】 （一）健康史
出血常见的原因有三类：
1 血小板数量和 （或）质量异常
2.血管壁异常
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如特发性 血 小板减少 性 紫癜、再 生
障碍性贫 血
白血病等。
如遗传 性出
血性毛 细血
管扩张 症、
过敏性 紫癜
等。
3 凝血如功血能友障病碍、
肝
病致凝血
因子
缺乏等评
估时
按国际疾病法（ICD）命名血液病 系统疾病。将血液病分为红细胞疾病、 白细胞疾病和出血性疾病三大类
1、红细胞疾病：缺铁性贫血、营养性巨 幼细胞性贫血、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺 乏性溶血性贫血、自身免疫溶血性贫 血、地中海贫血、再生障碍性贫血、 阵发性睡眠血红蛋白尿、失血性贫血、 红细胞增多症。
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发热伴口腔黏膜溃疡或糜烂为口腔炎 伴咽部充血、扁桃体肿大为咽峡炎 伴咳嗽、咳痰，肺部干湿罗音为呼吸道感染 伴尿频、尿急和尿痛--泌尿系感染 伴寒战多为菌血症、败血症 伴肝、脾、淋巴结肿大多为白血病
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（三）心理-社会状况
病人因反复感染常 有忧郁、无助感；严重 者因病情危重、治疗效 果不佳常出现焦虑、沮 丧，甚至绝望，家人常 因经济压力大，照顾能 力有限而忧心忡忡。

血液系统病人护理概述第一章：血液系统疾病的基本概念一、教学目标1. 了解血液系统疾病的基本概念，包括疾病的种类、病因及临床表现。

2. 掌握血液系统疾病的主要检查方法和治疗原则。

3. 培养护理人员对血液系统疾病的护理意识和能力。

二、教学内容1. 血液系统疾病的基本概念介绍。

2. 血液系统疾病的分类及病因。

3. 血液系统疾病的临床表现及诊断方法。

4. 血液系统疾病的主要治疗原则。

5. 血液系统疾病的护理措施及注意事项。

三、教学方法1. 讲授法：讲解血液系统疾病的基本概念、分类、病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。

2. 案例分析法：分析具体病例，讨论血液系统疾病的护理措施和注意事项。

四、教学评价1. 考核学生对血液系统疾病的基本概念、分类、病因、临床表现、诊断方法和治疗原则的掌握情况。

2. 评估学生对血液系统疾病的护理措施和注意事项的应用能力。

第二章：贫血的护理一、教学目标1. 了解贫血的定义、分类及病因。

2. 掌握贫血的临床表现、诊断方法和治疗原则。

3. 培养护理人员对贫血患者的护理意识和能力。

二、教学内容1. 贫血的定义、分类及病因介绍。

2. 贫血的临床表现及诊断方法。

3. 贫血的主要治疗原则。

4. 贫血患者的护理措施及注意事项。

三、教学方法1. 讲授法：讲解贫血的定义、分类、病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。

2. 案例分析法：分析具体病例，讨论贫血患者的护理措施和注意事项。

四、教学评价1. 考核学生对贫血的定义、分类、病因、临床表现、诊断方法和治疗原则的掌握情况。

2. 评估学生对贫血患者的护理措施和注意事项的应用能力。

第三章：出血性疾病的护理一、教学目标1. 了解出血性疾病的基本概念、分类及病因。

2. 掌握出血性疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则。

3. 培养护理人员对出血性疾病患者的护理意识和能力。

二、教学内容1. 出血性疾病的基本概念、分类及病因介绍。

2. 出血性疾病的临床表现及诊断方法。

3. 出血性疾病的主要治疗原则。

血液内科
血液内科一般护理常规
一．血液系统疾病病人常见症状体征的护理 （一）出血或出血倾向的护理
血小板数目减少及其功能异常，毛细血管脆性或通透性增加，血浆中凝血因子缺乏以及循环 血液中抗凝血物质增加，均可导致出血或出血倾向。 休息与活动：若出血仅限于黏膜，无需太多限制；若血小板计数＜50×109/L,应减少活动， 增加卧 床休息时间；若血小板计数＜20×109/L，必须绝对卧床休息，协助做好各种生活护理。 饮食指导：鼓励患者进食高蛋白，高维生素，易消化的软食或半流质，禁食过硬、粗糙的食物。保 持大便通畅，排便时不可用力，以免腹压骤增而诱发内脏出血，尤其是颅内出血。便秘者可给予缓 泻剂或开塞露。
心理护理：加强沟通，耐心解释与疏导，稳定病人情绪，减少不良刺激。 （二）发热的护理 发热是血液系统常见症状，具有持续时间长，热型不一、一般抗生素治疗效果不理想的特点。 疑为传染病者，应先行隔离，以防交叉感染。 休息：卧床休息，采取舒适体位，减少机体消耗，必要时可吸氧。经常通风换气，穿透气棉质 衣物，有寒战时给予保暖。 饮食：进食高热量、高维生素、营养丰富的半流质或软食，指导患者摄取足够的水分，每天至 少 2000ml 以上，必要时给予静脉补液，维持水和电解质平衡。 病情观察：监测体温并记录；观察感染灶的症状、体征及变化，协助检验标本的采集及送检， 注 意抗生素的疗效及用药反应。 治疗：先给予物理降温，高热病人可先给予物理降温，有出血倾向者禁用温水或酒精拭浴， 必 要时遵医嘱给予药物降温，及时更换衣物，保持皮肤清洁，观察用药后反应，以免发生虚脱。 加强沟通，耐心解释与疏导，稳定病人情绪，减少不良刺激。 （三）骨、关节疼痛 主要与肿瘤细胞的过度增生或局部浸润，导致骨髓腔压力增高、局部瘤块形成及压迫、骨质疏 松或溶骨性破坏、病理性骨折等有关。具体见疾病。 （四）贫血

第七版内科护理学简答题主观题背诵第五章血液系统疾病病人的护理1.简述血液病的临床类型，并举例说明（1）RBC疾病：如缺铁性贫血。

（2）粒细胞疾病：如WBC 减少与粒细胞缺乏。

（3）单核细胞和巨噬细胞疾病：如单核细胞增多症。

（4）淋巴细胞和浆细胞疾病：如各类淋巴瘤。

（5）造血干细胞疾病：如再生障碍性贫血。

（6）脾功能亢进。

（7）出血性及血栓性疾病：如ITP。

2.红细胞、白细胞、血小板计数和血红蛋白测定成人红细胞计数，男性为（4.0~5.5）X1012/L，女性为（3.5~5.0）×1012/L：血红蛋白男性为120~160g/L，女性为110~150g/L。

正常成人白细胞计数为（4~10）×109/L，血小板正常值（100~300）×10L3.皮肤出血的预防与护理保持床单平整，衣者轻软、宽松：避免肢体的碰撞或外伤。

沐浴或清洗时，避免水温过高和过于用力擦洗皮肤：勤剪指甲，以免抓伤皮肤。

高热病人禁用酒精（温水）拭浴降温。

各项护理操作动作轻柔：尽可能减少注射次数：静脉穿刺时，应避免用力拍打及揉擦局部，结扎压脉带不宜过紧和时间过长：注射或穿刺部位拔针后需适当延长按压时间，必要时局部加压包扎。

此外，注射或穿刺部位应交替使用，以防局部血肿形成。

4.鼻出血的预防与护理（1）防止鼻黏膜干燥而出血：保持室内相对湿度在50%~60%左右。

（2）避免人为诱发出血：指导病人勿用力擤鼻，以防止鼻腔内压力增大而导致毛细血管破袋出血或渗血：避免用手抠鼻痴和外力撞击鼻部。

（3）少量出血时，可用棉球或明胶海绵填塞，无效者可用0.1%肾上腺素棉球或凝血酶棉球填塞，并局部冷敷。

出血严重时，尤其是后鼻腔出血，可用凡士林油纱条行后鼻腔填塞术，术后定时用无菌液状石蜡滴入。

5.口腔、牙龈出血的预防与护理指导病人用软毛牙刷刷牙，忌用牙签剔牙：尽量避免食用煎炸、带刺或含坚硬骨头的食物、带硬壳的坚果类食品以及质硬的水果（如甘蔗）等；进食时要细嚼慢咽，避免口腔黏膜的损伤。

– 其他：个人生活史，月经生育史，家族史
• 身体评估 • 心理社会资料的评估 • 实验室检查的评估
常见症状及护理评估
• 贫血：是血液病最常见的症状（详后述） • 出血或出血倾向：
– 出血：血液流出到血管外叫出血 – 出血倾向：自发性出血或轻微创伤后出血不
止叫出血倾向
– 出血的原因：血管因素、血小板因素、凝血 因子缺乏，抗凝血物质增加
• 一、造血系统的组成 • 二、造血和髓外造血 • 三、血细胞的来源 • 四、血细胞的生理功能 • 五、血液系统疾病的程序护理
血液系统的组成
• 血液系统由血液、骨髓、脾、淋巴结以及 分散在全身各处的淋巴组织和单核-巨噬细 胞组成
造血和髓外造血
• 造血器官和组织包括：肝、脾、骨髓和 淋巴结等
• 胚胎期24周前：肝、脾为主要造血器官
血液系统疾病的程序护理
• 护理评估 • 护理诊断 • 护理计划（预期目标） • 护理措施 • 护理评价
护理评估
• 病史评估
– 现病史评估：起病情况，主要症状及其特点， 伴随症状，病情的发展与演变，诊治经过，患 病过程中的一般情况
– 既往史的评估：传染病史，外伤手术史，食物 药物过敏史，预防接种史
• 出生后4周：骨髓为主要造血器官
• 髓外造血：肝脾造血功能在出生后基本 停止，但在造血功能应激情况下（如出 血或溶血），又重新恢复部分造血功能， 称为髓外造血
血细胞来源
• 血细胞来源于骨髓内的造血干细胞 （Hemapoietic Stem Cell，HSC）
• HSC：具有自我更新和多向分化功能，可分 化为多能祖细胞及淋巴系祖细胞
50 109 /L可出现出血症状，低于30 109/L时 应警惕颅内出血
• 继发感染：

➢ 保证液体和止血药物准确及时输入。
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（三）出血
6．眼底及颅内出血的护理：
➢避免情绪激动、剧烈咳嗽和过度用力排便等
➢若突发视野缺损或视力下降，常提示眼底出血。
应尽快让患者卧床休息，减少活动，避免揉擦眼睛；
➢血小板低于20X109/L，应绝对卧床休息。
➢若出现头痛、头晕、呕吐、视物模糊、颈项强直
双侧瞳孔大小不等症状时警惕颅内出血，并做好急
1.病情监测：体温、感染部位、标本采集 2.预防消化道感染：
注意饮食卫生，食具要高温消毒或用开水烫过， 不吃剩饭、剩菜，不凉拌、生食蔬菜，水果要 新鲜，要洗净去皮。避免吃硬的粗糙的食物， 以免划伤消化道或口腔黏膜诱发感染。
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（四）感染的预防及护理
3.呼吸道感染的预防： 定时通风消毒，限制陪住与探视 戴口罩，避免到人群聚集的地方 当WBC<1×109/L，中性粒细胞≤0.5×l09／L时， 进行保护性隔离。
幼巨核 细胞
中幼红 细胞 慢性 白血 晚幼红 病 细胞
中幼粒 细胞
晚幼粒 细胞
网织红 杆状核粒 细胞 细胞
颗粒巨核 细胞
产板巨核 细胞
8 单核细胞 血小板
红细胞 分叶核粒细胞
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淋巴干细胞 原淋巴 细胞 幼淋巴 细胞
淋巴细胞 T、B
三、常见症状、体征
1.贫血 贫血是血液病最常见的症状之一
2.出血倾向或出血 皮肤、牙龈及鼻腔出血最多见，还可发生关节腔、 肌肉和眼底出血。严重者可表现为内脏出血。
✓HSC主要存在于：骨髓、外周血、脐血 5
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造血器官及血细胞的生成
❖ 造血微环境 ▪ 概念：是造血干细胞定居、存活、增殖、 分化和成熟的场所。在血细胞生成中，对 HSC起着调控、诱导和支持作用。 ▪ 主要构成：基质细胞、基质细胞分泌的细 胞外基质、各种造血6 调节因子以及神经与血 管。

内科护理学血液系统疾病病人护理教案教学目标：掌握血液系统疾病的基本知识。

掌握血液系统疾病病人的常见症状和体征。

了解血液系统疾病病人的护理原则和注意事项。

培养学生对血液系统疾病病人的关爱和照顾能力。

教学内容：血液系统的基本知识常见血液系统疾病及其症状血液系统疾病病人的护理要点心理和社会支持在护理中的重要性教学难点与重点：难点：血液系统的生理功能与疾病的关系。

重点：血液系统疾病的症状、体征及护理措施。

教具和多媒体资源：投影仪及PPT课件血液系统模型病例资料和图片教学方法：讲授法：教师讲授血液系统的基本知识、常见疾病及其症状、体征等。

直观演示法：通过投影仪展示病例资料和图片，帮助学生更好地理解血液系统疾病。

讨论法：组织学生进行小组讨论，针对具体病例进行分析，加深对知识的理解和记忆。

案例分析法：引入真实的血液系统疾病案例，让学生分析并给出护理方案，培养其解决问题的能力。

教学过程：导入：通过提问导入，询问学生对血液系统的了解情况，引发学生的好奇心和兴趣。

讲授新课：首先介绍血液系统的基本知识，然后逐一讲解常见血液系统疾病及其症状、体征，最后介绍护理要点和注意事项。

巩固练习：提供病例资料，让学生进行小组讨论，分析症状、体征，提出护理方案。

归纳小结：总结本节课的重点内容，强调护理的要点和注意事项，引导学生思考如何在实际工作中应用所学知识。

评价与反馈：评价：通过小组报告、观察、口头反馈等方式评价学生的学习效果。

反馈：对学生的回答和表现给予及时反馈，指出其优点和不足，并提供改进建议。

作业布置：复习本节课所学内容。

思考如何在实际工作中应用所学知识。

搜集一种你感兴趣的血液系统疾病的资料，准备在下节课进行分享。

护士小讲课题目大全-内科护理
第一章：心血管疾病护理
•心梗护理要点
•高血压患者护理技巧
•心律失常护理实务
•冠心病术后护理指引
第二章：呼吸系统疾病护理
•肺炎患者的护理关注点
•支气管哮喘急救护理
•COPD患者日常护理策略
•呼吸机使用护理知识
第三章：消化系统疾病护理
•胃病护理的误区与对策
•肠道出血的护理应对
•肝功能不全护理要点
•胰腺炎症护理技能
第四章：内分泌代谢疾病护理
•糖尿病患者饮食护理宗旨
•甲状腺功能异常护理护理指南
•肾上腺功能紊乱护理实践
•糖尿病患者药物管理技巧
第五章：血液系统疾病护理
•贫血患者护理关键
•血栓形成风险护理预防
•血友病患者护理技能
•血液透析患者关爱要点
第六章：免疫系统疾病护理
•自身免疫性疾病护理经验
•过敏反应护理实操
•感染控制策略分享
•白血病患者护理关注事项
结语
以上便是关于内科护理的一系列小讲课题目，每个课题都反映了护士在内科护理过程中的重要职责和技能。

希望通过这些课题的讨论，护士们能够更好地应对各种内科疾病，提升自身的护理水平和专业能力。

愿每一位护士都能为患者的健康付出更多关怀和努力。

血液系统疾病主要症状的护理血液系统疾病常见的主要症状：贫血出血倾向或出血继发感染骨关节疼痛1.贫血贫血是指外周血液单位体积内血红蛋白含量、红细胞数和红细胞压积低于正常最低值。

其中血红蛋白浓度最重要。

成人血红蛋白测定：男性低于120g/L、女性低于110 g/L，红细胞压积最低值男性为40%容积、女性为35%容积均可诊断为贫血。

贫血不是一种疾病，而是不同原因或疾病引起的一种病理状态。

缺铁性贫血缺铁性贫血是由于骨髓、肝、脾等器官可用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞生成受到障碍所引起的一种小细胞、低色素性贫血。

是贫血中最常见的一种，可发生在各年龄组，以婴幼儿和育龄妇女发病经率较高。

常用护理诊断✧活动无耐力✧营养失调护理措施见329-330口服铁剂药物的护理措施按医嘱发给病人铁剂时向病人说明几点注意事项：✧口服铁剂如硫酸亚铁等易引起胃肠道反应如恶、呕吐及胃部不适，服用时从小剂量开始并在饭后或餐中服用，可减轻反应，目前临床使用琥珀酸亚铁、维铁控释片等，一般胃肠反应较轻；嘱病人应按时按量服药；✧口服铁剂同时可服用维生素C每次100mg，每天3次，胃酸缺乏者可同服稀释盐酸溶液均可促进铁吸收；✧服铁剂同时忌饮茶、奶、咖啡，因为茶中鞣酸与铁结合成不易吸收物质，奶含磷较高，均可影响铁的吸收；✧口服液体铁剂时，病人必须使用吸管，避免使牙齿染黑；✧服铁剂期间，大便会变成黑色，这是由于铁剂造成的，并非上消化道出血，以消除病人顾虑；✧铁剂治疗使血红蛋白恢复正常后，病人仍需继续服用铁剂1个月，6个月时再服药1个月，目的是补足体内贮存铁。

注射铁剂药物的护理措施✧深部注射并经常更换注射部位；✧不要在皮肤暴露部位注射；✧抽取药物后更换针头；✧可采用“Z”型注射法或留空气注射法；✧发现不良反应及时处理。

2.出血倾向或出血血小板减少、血管脆性增加、血浆中凝血因子缺乏以及循环血液中抗凝血物质增加，均可导致出血。

绝大部分白血病等病人有不同程度的出血，出血部位可遍及全身，皮肤出血多为瘀点、瘀班、鼻出血、牙龈出血、口腔血肿、子宫出血。

血液系统疾病病人的护理试题及答案(总分：70.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：1，分数：8.00)A、产生抗血小板抗体B、骨髓造血功能衰竭C、凝血能力超过抗凝能力D、小血管和微血管的变态反应性炎症E、凝血因子缺乏（分数：8.00）(1).特发性血小板减少性紫瘫最主要的发病机制是（）（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).过敏性紫瘫最主要的发病机制是（）（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(3).血友病最主要的发病机制是（）（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：(4).DIC主要的发病机制是（）（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：二、 X型题(总题数：9，分数：18.00)1.关于血液系统疾病病人的发热，描述正确的有（）（分数：2.00）A.多见于急性白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等病人√B.常可发展为高热，难以控制√C.常由于成熟粒细胞减少导致感染所致√D.物理降温为主，必要时可用药物降温√E.控制感染是彻底治愈的主要手段√解析：2.缺铁性贫血发病的常见因素是（）（分数：2.00）A.食物加热、煮沸过度B.铁的吸收障碍√C.铁损失过多√D.需铁量增加而摄入不足√E.月经过多√解析：3.应用铁剂治疗时，下列哪些说法是正确的（）（分数：2.00）A.铁剂要做深部肌肉注射√B.铁剂可能引起过敏反应√C.静脉注射铁剂时应严防液体外渗√D.注射铁剂的同时最好备有肾上腺素1支√E.使用铁剂时要计算正确√解析：4.关于巨幼红细胞性贫血，下列说法正确的是（）（分数：2.00）A.营养性巨幼红细胞性贫血占90%，叶酸缺乏最常见√B.恶性贫血常见C.为大细胞性贫血√D.多与食物烹调方法不当和偏食有关√E.恶性贫血与内因子缺乏有关√解析：5.急性再生障碍性贫血的临床表现有（）（分数：2.00）A.全身骨骼疼痛B.肝脾肿大明显C.起病急、发展快√D.常有严重出血及感染√E.骨髓涂片示增生明显低下√解析：6.下列哪些病尤其注意防止院内交叉感染（）（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血√C.白血病√D.特发性血小板减少性紫癜E.地中海贫血解析：7.护理白血病化疗病人的措施，正确的有（）（分数：2.00）A.药液必须新鲜配制√B.n区吐后鼓励进食√C.严密监测血象变化√D.有明显脱发者应暂停化疗E.病人常有呕吐，故应少饮水解析：8.骨髓移植后需预防心力衰竭，其原因是（）（分数：2.00）A.使用大剂量化疗B.使用大剂量环磷酰胺、环孢素A对心脏有毒性√C.病人血红蛋白常在60g/L以下√D.病人常伴有高血压、冠心病E.骨髓移植过程中大量输液、输骨髓液、输血√解析：9.骨髓移植护理应包括（）（分数：2.00）A.预防感染的护理√B.预防出血的护理√C.预防心力衰竭的护理√D.预防移植物抗宿主病的护理√E.预防尿酸肾病的护理解析：三、 A1型题(总题数：22，分数：44.00)10.慢性再生障碍性贫血的治疗中，首选药物为（）（分数：2.00）A.丙酸睾丸酮√B.康力龙C.一叶秋碱D.阿托品E.达哪唑解析：11.对再生障碍性贫血病人进行护理体检时，不应出现下列何种体征（）（分数：2.00）A.面色苍白B.牙龈出血C.鼻腔血痂D.肝脾肿大√E.肺部闻有啰音解析：12.再生障碍性贫血最主要的诊断依据是（）（分数：2.00）A.感染、出血、贫血B.网织红细胞减低C.无肝脾肿大D.全血细胞减少E.骨髓增生低下√解析：13.再生障碍性贫血与急性白血病的主要区别为（）（分数：2.00）A.全血细胞减少B.有无肝脾肿大C.网织红细胞缺乏D.外周血中有无幼稚细胞E.骨髓象特点√解析：14.全血细胞减少、骨髓三系增生低下，你认为符合下列何种疾病护理评估的实验室检查（）（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血√C.急性白血病D.慢性白血病E.特发性血小板减少性紫癜解析：15.再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括（）（分数：2.00）A.注意观察药物反应√B.定期室内消毒，限制探视C.严密监测血细胞计数D.严密观察体温变化E.注意更换注射部位解析：16.下列哪一项是引起巨幼红细胞性贫血的原因（）（分数：2.00）A.红细胞本身缺陷B.慢性失血C.骨髓造血功能受损D.缺乏叶酸、维生素B12 √E.脾功能亢进解析：17.巨幼红细胞性贫血主要治疗药物是（）（分数：2.00）A.硫酸亚铁B.肝素C.雄激素D.叶酸、维生素B12 √E.糖皮质激素解析：18.巨幼红细胞性贫血是指下列哪些缺乏所引起的大细胞性贫血（）（分数：2.00）A.叶酸和维生素CB.叶酸和维生素B1C.维生素B1和维生素B12D.叶酸和维生素B12 √E.维生素C和维生素B12解析：19.叶酸吸收率最高的部位是在（）（分数：2.00）A.食管B.胃C.十二指肠及空肠上部√D.回肠E.结肠解析：20.成人原发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的（）（分数：2.00）A.主要见于男性B.发病年龄大多于60岁以上C.女性青春期及绝经期前易发病√D.多有淋巴细胞增多E.常于发病后4周自行缓解解析：21.特发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的是（）（分数：2.00）A.证明有血小板减少B.了解骨髓增生程度有无低下C.了解有无合并缺铁性贫血D.了解巨核细胞数量及有无成熟障碍√E.证明有血小板抗体存在解析：22.治疗成人原发性血小板减少性紫癜有效的3种疗法是（）（分数：2.00）A.叶酸，睾丸酮，维生素KB.睾丸酮，免疫抑制剂，脾切除C.铁剂，叶酸，睾丸酮D.肾上腺皮质激素，免疫抑制剂，脾切除√E.肾上腺皮质激素，免疫抑制剂，睾丸酮解析：23.对急性型特发性血小板减少性紫瘫护理评估，叙述正确的是（）（分数：2.00）A.多见于成人B.女性多见C.常反复发作D.颅内出血多见E.骨髓幼稚巨核细胞比例增多√解析：24.特发性血小板减少性紫癜的治疗首选（）（分数：2.00）A.糖皮质激素√B.脾切除C.输新鲜血D.输血小板悬液E.大剂量免疫球蛋白滴注解析：25.下列哪种药物禁用子特发性血小板减少性紫癜（）（分数：2.00）A.泼尼松B.阿莫西林C.红霉素D.阿司匹林√E.地西泮解析：26.血小板减少性紫癜下列哪项化验结果不正确（）（分数：2.00）A.血小板计数减少B.血小板相关免疫球蛋白增高C.出血时间正常√D.血小板寿命缩短E.血块回缩不良解析：27.特发性血小板减少性紫癜常见的出血部位为（）（分数：2.00）A.皮肤黏膜√B.消化道C.泌尿道D.生殖道E.颅内解析：28.过敏性紫癜最常见的是哪种类型（）（分数：2.00）A.紫癜型√B.腹型C.关节型D.肾型E.混合型解析：29.下列过敏性紫癜最严重的是哪一型（）（分数：2.00）A.紫癜型B.腹型C.关节型D.肾型√E.紫癜型关节型并存解析：30.关于过敏性紫癜的治疗，错误的是（）（分数：2.00）A.应寻找致病因素，去除病因B.可给抗组织胺药物，如苯海拉明、息斯敏C.可给增加血管壁抗力的药物，如维生素C、安络血D.糖皮质激素对腹型和关节型疗效较好E.激素治疗无效应作脾切除√解析：31.过敏性紫癜的病因不包括哪项（）（分数：2.00）A.细菌、病毒、寄生虫等感染B.鱼、虾、乳类等异性蛋白食物过敏C.脾功能亢进√D.药物过敏E.花粉、昆虫咬伤、寒冷、疫苗接种等解析：第五章血液系统疾病病人的护理第一节缺铁性贫血病人的护理【A1型题】1.小细胞低色素性贫血常见于A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血E.再生障碍性贫血2.我国最常见的的贫血类型为A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.恶性贫血E.溶血性贫血3.含铁量最少的食物是A.蛋黄B.牛奶C.豆类D.黑木耳E.瘦肉4.体内铁吸收的主要部位是A.胃B.十二指肠及空肠上端C.空肠下端D.结肠E.直肠5.缺铁性贫血的主要病因是A.慢性失血B.铁的摄入不足C.铁的吸收不良D.铁的需要量增加E.骨髓造血功能下降6.导致女性缺铁性贫血最常见的原因是A.妊娠B.胃大部分切除术后C.育龄妇女D.月经过多E.缺乏维生素B127.最能反映贫血的实验室检查指标是A.红细胞计数B.红细胞沉降率C.网织红细胞计数D.血红蛋白定量E.血清蛋白定量8.可准确反映贫血患者体内贮存铁情况，能作为缺铁依据的指标是A.血清铁蛋白B.含铁血黄素C.血清铁D.总铁结合力E.骨髓铁染色9.彻底治疗缺铁性贫血的关键在于A.给予含铁丰富食物B.口服铁剂C.注射铁剂D.去除病因E.应用应用糖皮质激素10.补充铁剂治疗贫血最佳给药途径是A.静脉注射B.肌肉注射C.皮下注射D.皮内注射E.口服11.口服硫酸亚铁必有的不良反应是A.黑便B.便秘C.腹泻D.破坏牙釉E.腹痛12.贫血最突出的体征是A.头晕B.记忆力减退C.皮肤黏膜苍白D.心悸E.耳鸣13.贫血病人皮肤粘膜苍白最易观察的部位A.面颊B.口腔粘膜C.前胸D.睑结膜、口唇、甲床E.手背14.缺铁性贫血患者脑组织中铁依赖酶活性降低会出现A.面色苍白B.疲乏C.头晕D.耳鸣E.异食癖15.缺铁性贫血患者口服铁剂的护理错误的是A.宜于进餐后服用B.可与维生素C同服C.禁饮浓茶D.如有消化道反应，可与牛奶同服E.液体铁剂应经稀释后用吸管服用，以防破坏牙釉16.关于口服铁剂治疗缺铁性贫血叙述错误的是A.从小剂量开始以减少胃肠道反应B.与维生素C同用可增强效果C.服药后常出现大便发黑D.血象恢复正常后可马上停药E.服药2小时内禁止饮浓茶17.缺铁性贫血患者应选择含铁丰富的食物是A.低蛋白质B.低维生素C.动物内脏D.牛奶E.谷类【A2型题】18.患者女性，35岁。

1
药物治疗
药物剂量选择、用药禁忌。
2
严密观察
对病人监测注意事项，如不良反应、呼吸困难、体温等变化。
3
权威判断
照护人员应该熟悉药物的药理、常见副作用和相互作用等知识。
预防和控制并发症的措施
1 预防血栓形成
观察病人的间断压力、 定时转换体位。
2 预防出血
掐压出现打针等小的出 血点，保持注射部位的 清洁。
3 预防感染
科学用药，考虑抗菌药 物对肠道菌群的破坏导 致的腹泻、呕吐等副作 用。
康复和护理计划
治疗措施
最新的治疗技术与方案，包 括药物治疗、手术治疗、磁 绵治疗等。
营养计划
合理设计病人的营养计划， 增强体质和提高免疫力。
康复训练
譬如对于血液系统疾病的康 复和护理计划，建立全方位 的情感支持，帮助早日振作 起来。
关注安全
譬如检查导管的位置、监测各种内窥镜和特 殊药物的使用。
护理问题与解决方法
高血压的护理
包括饮食限制、控制血糖、加 强运动等方式。
血液样本的抽取和记录
护理人员应确保抽取血液的每 个步骤都得措施
包括检查献血者信息、检查血 型、与临床医生协作等工作。
药物管理和监测
认识白细胞相关的病症
各种各样的血液疾病
白血病和多发性骨髓瘤等病症 需要护理人员进行专门的护理。
包括血友病、血小板减少症和 白血病等需要专业的照顾与护 理。
护理的基本原则
身体检查
监测病人的循环系统，观察下肢水肿、皮肤 颜色等。
紧急处理
高血压、低血糖等紧急情况的处理。
合理安排生活
譬如根据病人的病情安排合理的饮食、用药、 休息时间。
内科护理学-血液系统疾病病人 护理

内科一般护理常规（一）所有内科病员，原则上都应卧床休息。

（二）入院后每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3天，以后每日2次。

体温在37.5o C以上者每4小时测量一次，体温有突然升高者应复查核对，密切观察体温者随时测量并记录。

新病人测血压及体重（重症例外）1次，其他按医嘱执行。

（三）护理按病情分特别护理和一、二、三级护理：1、特别护理：适用于病情危重需要随时进行抢救的病人。

派专人昼夜守护，严密观察病情变化，备齐抢救用品，随时准备抢救，及时准确地填写特别记录。

2、一级护理：适用于病危、危重及极度虚弱的病人，如各种原因引起的消化道出血、高热、昏迷、抽搐的病人，心力衰竭、严重呼吸困难、肝肾功能衰竭者等，病人的一起活动需护士协助。

护士每15分钟至半小时巡视1次，密切观察病情变化。

3、二级护理：适用于病危、病重期已渡过，症状减轻，病情好转但仍需卧床休息者，如慢性病及年老体弱的病人，在床上可以自理但不能下床活动的病人。

护士每小时巡视1次，了解三情（疾病、思想及饮食情况），递送大小便器。

4、三级护理：适用于轻症等待检查的病人，恢复期和慢性病好转期已可下床活动且生活能自理的病人。

护士每日巡视3—4次，观察病情。

轻病人可适当到室外散步。

（四）病人入院后，于当日流出大、小便，并送病房化验室做常规检验。

按照医嘱执行的大、小便化验，于次晨留出标本。

（五）每天下午记录大便1次，有次数增多者通知主管医师进行处理。

3天无大便者，可常规给番泻叶10g代茶饮。

必要时可灌肠通便。

（六）每周测量体重1次（重症例外）。

（七）按医嘱给予饮食，并进行饮食指导。

病人家属、亲友送来的食物需经办公室护士检查后方可使用。

病人之间不得互换食物，以免交叉感染。

（八）病人入院后24小时内完成个人卫生处理。

一般冬季每周沐浴或擦澡1次，夏季每周3次。

洗发每两周1次，夏季每周1次。

剪指甲每周1次。

（九）卧床病人应预防褥疮，并做好口腔护理。

（十）病室应保持整齐、清洁、安静、舒适。

第五章血液系统疾病病人的护理第一节缺铁性贫血病人的护理【A1型题】1.小细胞低色素性贫血常见于A.巨幼细胞贫血B。

缺铁性贫血C.溶血性贫血D。

失血性贫血E。

再生障碍性贫血2。

我国最常见的的贫血类型为A.再生障碍性贫血B。

巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.恶性贫血E。

溶血性贫血3。

含铁量最少的食物是A.蛋黄B.牛奶C。

豆类D.黑木耳E.瘦肉4。

体内铁吸收的主要部位是A。

胃B。

十二指肠及空肠上端C。

空肠下端D。

结肠E。

直肠5。

缺铁性贫血的主要病因是A.慢性失血B.铁的摄入不足C。

铁的吸收不良D。

铁的需要量增加E.骨髓造血功能下降6.导致女性缺铁性贫血最常见的原因是A。

妊娠B.胃大部分切除术后C。

育龄妇女D。

月经过多E.缺乏维生素B127。

最能反映贫血的实验室检查指标是A.红细胞计数B.红细胞沉降率C。

网织红细胞计数D.血红蛋白定量E。

血清蛋白定量8。

可准确反映贫血患者体内贮存铁情况,能作为缺铁依据的指标是A.血清铁蛋白B.含铁血黄素C。

血清铁D。

总铁结合力E.骨髓铁染色9。

彻底治疗缺铁性贫血的关键在于A。

给予含铁丰富食物B。

口服铁剂C.注射铁剂D。

去除病因E。

应用应用糖皮质激素10.补充铁剂治疗贫血最佳给药途径是A。

静脉注射B.肌肉注射C.皮下注射D.皮内注射E.口服11.口服硫酸亚铁必有的不良反应是A。

黑便B。

便秘C.腹泻D。

破坏牙釉E。

腹痛12。

贫血最突出的体征是A。

头晕B。

记忆力减退C。

皮肤黏膜苍白D.心悸E.耳鸣13。

贫血病人皮肤粘膜苍白最易观察的部位A.面颊B.口腔粘膜C。

前胸D。

睑结膜、口唇、甲床E。

手背14。

缺铁性贫血患者脑组织中铁依赖酶活性降低会出现A.面色苍白B。

疲乏C.头晕D。

耳鸣E。

异食癖15。

缺铁性贫血患者口服铁剂的护理错误的是A。

宜于进餐后服用B.可与维生素C同服C.禁饮浓茶D。

如有消化道反应，可与牛奶同服E。

液体铁剂应经稀释后用吸管服用,以防破坏牙釉16。

关于口服铁剂治疗缺铁性贫血叙述错误的是A.从小剂量开始以减少胃肠道反应B.与维生素C同用可增强效果C.服药后常出现大便发黑D。