当前位置：文档之家 › 心衰护理PPT课件

心衰护理PPT课件

  • 格式：ppt
  • 大小：809.50 KB
  • 文档页数：28

下载文档原格式

  / 28

合集下载

心衰完整课件PPT课件

心衰完整课件PPT课件

心衰时线粒体结构和功能异常，影响 氧化磷酸化过程和ATP生成。
心肌能量底物利用障碍
心衰时心肌对葡萄糖、脂肪酸等能量 底物的利用障碍，导致ATP生成减少 。
临床表现与诊断方
03
法
典型临床表现
呼吸困难
劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。
乏力、运动耐量下降
心衰患者常出现乏力、运动耐量下降等症状。
强、外周血管收缩等。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
02
心衰时该系统过度激活，导致水钠潴留、血容量增加、血压升
高。
炎症因子释放
03
心衰时炎症因子如TNF-α、IL-6等释放增加，进一步加重心肌
损伤和心功能恶化。
心肌能量代谢障碍
心肌缺血缺氧
线粒体功能障碍
心衰时心肌血流灌注不足，导致心肌 缺血缺氧，影响心肌能量代谢。
量。
降低死亡率
通过积极的治疗措施，降低心 衰患者的死亡率，延长生存期 。
预防并发症
积极控制心衰的危险因素，预 防并发症的发生，如心律失常 、血栓形成等。
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定个 体化的治疗方案，以达到最佳
的治疗效果。
药物选择及作用机制
利尿剂
通过促进肾脏排钠排水，减轻心脏前负荷，缓解水肿症状。常用药物 包括呋塞米、氢氯噻嗪等。
心肌细胞损伤
心肌细胞坏死或凋亡，导致心肌 收缩力下降。
心脏结构改变
心脏扩大、心室壁变薄、心脏瓣膜 关闭不全等，影响心脏泵血功能。
心脏舒缩功能障碍
心肌顺应性降低、舒张期压力-容积 曲线左移，导致心室充盈受限。
神经内分泌系统激活
交感神经系统兴奋
01
心衰时交感神经系统过度激活，导致心率加快、心肌收缩力增

心衰护理PPT课件

心衰护理PPT课件

透析病人心衰的原因
1.慢性容量负荷过量
2.急性容量负荷过量
3.持续的高血压
慢性容量负荷过量
干体重掌握不准确
1 患者透析期间，因体重增加过多，一次透析 脱水不能达到干体重，长期累积，导致体重增 加
2 患者换季时衣服增减，患者长胖或消瘦，都 会影响患者干体重的准确性
急性容量负荷过重
摄入过多
尿毒症患者因肌酐、尿素氮升高，易口 渴，加之自制力差，透析期间摄入过多， 而本身又多为无尿或少尿，体重突然增加， 导致容量负荷加重，诱发急性左心衰竭。
持续的高血压
血液透析患者血压普遍偏高。一方面患者 服用降压药效果不佳，没有及时调整；另一 方面患者透析不充分，而水钠潴留，引起高 血压；再者患者未按时、按量服用降压药、 情绪波动，睡眠不佳等使血压波动太大或突 然升高，心脏后负荷增加，诱发急性左心衰。
左心衰竭的临床表现
主要表现为血透患者突然胸闷、气 促、端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓、 面色苍白、咳痰、两肺可闻及大量湿 啰音。
透析病人心衰护理
.
CONTENT
01
病例介绍
02
03
相关知识
专科护理
04
健康指导
病例介绍
1.基本信息 姓名：圣大荣 性别：男 年龄： 55岁 科室：肾内科 床号：38
2.病程 因“血透7年，咳嗽伴胸闷、气喘2天” 于2015-05-11门诊入院。既往高血压史 3.查体 血压140/90mmHg。慢性肾病病容，贫 血貌，神志清，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。 肝区无扣痛，左前臂见陈旧性动静脉内瘘手术疤 痕，听诊血管杂音响亮，双下肢轻度浮肿。
原理
血液透析是一种溶液通过半透膜与另一种溶液 进行溶质交换的过程，使得膜两侧溶液中的水 分和小分子的溶质可通过膜孔进行交换，但大 分子溶质（如蛋白质）则不能通过。

心力衰竭病人的护理ppt课件

心力衰竭病人的护理ppt课件

家属参与
鼓励家属参与病人的护理 ，提供情感支持和日常照 护，减轻病人的心理负担 。
03
CATALOGUE
心力衰竭病人的日常护理
饮食护理
01
02
03
04
限制钠盐摄入
减少高盐食品的摄入，如腌制 食品、加工食品等，以减轻水
肿和心脏负担。
控制液体摄入
保持适当的液体摄入，避免过 多的水分潴留，同时也要避免
饮食指导
指导病人低盐、低脂、低热量、 易消化的饮食，控制液体摄入量
。
运动与休息 根据病人心功能状况，合理安排运 动与休息时间，避免过度劳累。
预防感染
注意保暖，避免感冒和感染，保持 室内空气流通。
心理护理与支持
心理疏导
关注病人的心理状态，给 予必要的心理支持和疏导 。
增强信心
向病人及家属介绍疾病知 识和治疗进展，增强病人 战胜疾病的信心。
分类
急性心力衰竭、慢性心力衰竭
病因与病理生理
病因
原发性心肌损害、心脏负荷过重 、心脏舒张受限等。
病理生理
心肌收缩和舒张功能受损，心排 血量减少，体循环和/或肺循环淤 血。
临床表现与诊断
临床表现
呼吸困难、乏力、液体潴留等。
诊断
根据临床表现、体征和辅助检查（如心电图、超声心动图、血液检查等）进行综 合评估。
定期随访与评估
定期随访
通过电话、微信等方式定期了解患者的 病情状况、自身认知情况、康复计划的
执行情况等。
调整治疗方案
根据评估结果，对患者的治疗方案进 行调整，以确保治疗效果的最佳化。
评估患者情况
根据随访结果，对患者的病情状况、 自身认知情况进行评估，为后续治疗 和康复提供依据。

心衰的ppt免费课件

心衰的ppt免费课件
正性肌力药物
如洋地黄类药物，增加心肌收缩力，提高心输出量，缓解心衰症状。
非药物治疗
心脏再同步治疗（CRT）
通过植入心脏起搏器，改善心脏不同步收缩，提高心输出量，缓 解心衰症状。
机械通气
对于严重心衰患者，机械通气可以改善呼吸功能，减轻心脏负担。
血液净化治疗
对于严重心衰合并肾功能不全的患者，血液净化治疗可以清除体内 多余水分和毒素，减轻心脏负担。
糖尿病
长期高血糖状态导致血管病变 ，影响心脏供血，引发心衰。
肾功能不全
肾脏功能受损导致水、钠潴留 ，增加心脏负担，引发心衰。
生活方式因素
吸烟
长期吸烟导致冠状动脉痉挛、 心肌缺血，增加心衰的风险。
过度饮酒
长期大量饮酒导致心肌病变、 心律失常，进而引发心衰。
不健康饮食
高盐、高脂肪、高糖饮食增加 心血管疾病的风险，进而引发 心衰。
详细描述
心衰的症状多种多样，常见的包括呼吸困难、乏力、液体潴留等。呼吸困难是心 衰患者最常见的症状，乏力也是常见的表现之一，液体潴留可导致下肢水肿、腹 腔积液等。
02
心衰的病因
心脏疾病
冠心病
冠状动脉粥样硬化导致 心肌缺血、缺氧，进而
引发心衰。
高血压
长期高血压导致心脏负 担加重，心肌肥厚、心 脏扩大，最终导致心衰
。
心肌病
心肌本身的病变导致心 肌收缩和舒张功能受损
，引发心衰。
先天性心脏病
由于心脏结构异常，导 致心脏功能不全，引发
心衰。
其他疾病
01
02
03
04
肺部疾病
慢性阻塞性肺病、肺栓塞等影 响肺部正常功能的疾病，导致 心脏负担加重，引发心衰。

心衰完整课件PPT课件

心衰完整课件PPT课件
心衰的诊断与评估
心衰的诊断标准
存在引起心衰的病因，如冠心病、高 血压、心脏瓣膜病等。
辅助检查显示心功能不全，如心脏扩 大、心脏收缩或舒张功能减低等。
有心衰的症状和体征，如呼吸困难、 乏力、液体潴留等。
心衰的评估方法
病史采集
了解患者的症状、既往史、家 族史等。
体格检查
观察患者的生命体征、心肺听 诊等。
01
心衰的治疗与管理
心衰的一般治疗
休息与活动
饮食调整
根据心衰的严重程度和医生的建议，合理 安排休息与活动，避免过度劳累。
限制钠盐摄入，控制液体摄入量，保持低 盐、低脂、高蛋白的饮食习惯。
体重监测
心理支持
每日监测体重，保持稳定水平，如有异常 及时就医。
心衰患者容易出现焦虑、抑郁等情绪问题 ，家属和医护人员应给予心理支持和疏导 。
实验室检查
检测血液中的生化指标，如 BNP或NT-proBNP。
器械检查
心电图、超声心动图、核素心 功能检查等。
心衰的鉴别诊断
01
鉴别心衰与其他原因引 起的呼吸困难、乏力等 症状。
02
鉴别心衰与其他原因引 起的心脏扩大、心功能 不全。
03
鉴别心衰与心律失常、 心肌梗死等心血管疾病 。
04
鉴别心衰与肺部疾病、 肾脏疾病等其他系统性 疾病。
心衰发生的原因
01
02
03
04
心肌损伤
心肌梗塞、心肌炎等导致心肌 细胞死亡或功能受损。
心脏负荷过重
高血压、主动脉瓣狭窄等导致 心脏承受的负担过重。
心肌肥厚
长期高血压或容量负荷过重导 致心肌肥厚，影响心脏舒张和
收缩功能。
遗传因素

心衰完整课件PPT课件

心衰完整课件PPT课件

患者生活质量改善策略
健康生活方式
心理干预
社会支持
定期复查
戒烟、限酒、低盐饮食 、适量运动等。
心理评估、心理咨询、 心理治疗等。
家庭支持、社区支持、 病友互助等。
定期随访、检查相关指 标、调整治疗方案等。
04
心衰并发症预防与处理
心律失常预防与处理
识别高危因素
积极控制高血压、冠心病 等危险因素，降低心律失 常发生风险。
谢谢观看
全球与中国心衰现状
全球现状
心衰是全球性的公共卫生问题，发病率和死亡率逐年上升。据估计，全球有超过 2600万心衰患者。
中国现状
近年来，随着我国人口老龄化加剧和心血管疾病负担增加，心衰发病率和死亡率 也呈上升趋势。据估计，我国现有心衰患者约1000万。
诊断标准与评估方法
诊断标准
根据患者的症状、体征及辅助检查结果综合判断。常见症状包括呼吸困难、乏力、水肿等；体征包括心率增快、 心脏扩大、肺部啰音等；辅助检查包括心电图、超声心动图、X线胸片等。
CRT适应症
适用于心室收缩不同步的心衰患者，特别是QRS波增宽的患者 。
CRT效果
可改善患者症状，提高运动耐量和生活质量，降低死亡率。
植入式心脏转复除颤器（ICD）
ICD功能
01
监测心脏节律，当检测到恶性心律失常时，自动进行转复或除
颤治疗。
ICD适应症
02
适用于有恶性心律失常风险的心衰患者。
ICD效果
03
可降低心脏性猝死风险，提高患者生存率。
机械循环辅助装置（MCAD）
MCAD类型
包括左心室辅助装置、右心室辅助装置和双心室辅助装置等。
MCAD适应症
适用于严重心衰、药物治疗无效的患者，作为心脏移植或恢复的过 渡治疗。

心衰护理ppt课件

需及时就医。
观察症状
留意有无呼吸困难、乏力、下肢 水肿等心衰症状，若出现持续加
重或新发症状，应及时就医。
监测血压
定期监测血压，了解血压情况， 以便及时调整治疗方案。
生活方式的调整
饮食调整
控制盐和水的摄入，避免高盐食品，尽量少吃多 餐，避免暴饮暴食。
运动锻炼
在医生指导下进行适度的运动锻炼，如散步、太 极拳等，以增强心肺功能。
04
心衰患者的健康教育
疾病认知教育
总结词
了解心衰的病因、症状、治疗方法及预防措施，提高患者对疾病的认知水平。
详细描述
向患者及家属介绍心衰的基本概念、分类、发病机制等，使他们对心衰有一个 全面的认识。同时，强调心衰的常见症状，如呼吸困难、乏力、液体潴留等， 以便患者及时发现并就医。
自我护理技能培训
提高患者生活质量的研究与实践
康复训练
开展心衰康复训练，帮助患者逐步恢复身体功能，提高生活质量 。
心理支持
关注心衰患者的心理健康，提供心理支持和辅导，缓解焦虑和抑郁 情绪。
营养与运动指导
提供个性化的营养和运动指导，帮助患者养成良好的生活习惯，改 善生活质量。
感谢您的观看
THANKS
症状
心衰的症状包括呼吸困难、乏力、液体潴留（如体重增加、水肿等）、运动耐量减低等。这些症状可能随着病 情的进展而加重，影响患者的生活质量。
心衰的病因与流行病学
病因
心衰的主要病因包括冠心病、高血压、瓣膜性心脏病、心肌 病等。这些疾病导致心脏结构和功能异常，最终引发心衰。
流行病学
心衰是一种常见的心血管疾病，其发病率和患病率随着年龄 的增长而增加。全球范围内，心衰的患病率约为2%-4%。在 我国，心衰的患病率约为0.9%，且发病率呈逐年上升趋势。

心力衰竭护理ppt课件

感染，室内要注意通风换气，保持空气新 鲜，阳光充足，温度适宜，防止受凉。另 外，下肢要注意进行主动或被动活动，防 止下肢静脉血栓形成。保持大便通畅，勿 用力排便，以免加重心脏负担，引起意外 。
26
治疗原则
27
治疗原则
（一）病因治疗 基本病因治疗和消除诱因
（二）减轻心脏负荷
•休息 •控制钠盐摄入 •利尿剂的应用
体力活动后加重。
20
（NYHA）心功能的分级和心衰的分度 心功能分为四级，心衰分为三度： I级、II级、III级、 IV级 I度、 II度、 III度
21
心衰病人的护理观察
22
心衰病人的护理观察
• 1、注意休息——轻度心衰可适当休息，避
免过度疲劳。中度心衰应短期卧床休息， 病情好转后再下床活动。重度心衰应绝对 卧床休息，并取半卧位。
41
皮质激素使用
• 地塞米松10mg加入葡萄糖液中静滴亦有助
肺水肿的控制。
42
护理措施总结
• 绝对卧床休息、保暖、持续心电监护，严
密观察患者神志、血压、心率、心律、 SPO2、呼吸频率、节律和深度，动态心电 图实时了解心电活动和心肌供血情况，行 深静脉穿剌，监测CVP，根据CVP测量结果 决定输液量，调整、控制输液速度，记录 24小时出入水量。抽血监测血气分析，准 确记录给药前后的变化。同时，做好基础 护理，包括口腔护理、皮肤护理，保持床 单平整、干净等。
47
健康教育
• 10.定期复诊，监测各项心肺功能指标。 • 11.同时，建立患者健康档案，定期电话随
访，给予各种指导。
48
个案——
• 患者男性56岁,诊断:心功能衰竭，
49
抢救措施
1. 病人取坐位，两腿下垂 2. 高流量氧气吸入（10～20L/min），可应用酒 精或有机硅消泡剂。可给予正压呼吸 3. 建立静脉通道，有条件时行心电血压监护。 4. 吗啡 静脉注射，无静脉通道时可皮下或肌肉 注射（5～10mg）。 5. 快速利尿 速尿（呋塞米，静注20～40mg）。 6. 血管扩张剂 硝普钠或硝酸甘油静滴。

心衰护理PPT课件

心衰管理计划
6. 心衰的护 理措施
6. 心衰的护理措施
监测患者病情 给予药物按时服用
6. 心衰的护理措施
提供合适的饮食 指导患者进行锻炼
6. 心衰的护理措施
心理支持和教育
7. 心衰的并 发症与预后
7. 心衰的并发症与预后
血栓形成 心律失常
7. 心衰的并发症与预后
肺水肿 心力衰竭
7. 心衰的并发症与预后
预后与生活质量
8. 心衰的预 防与康复
8. 心衰的预防与康复
健康生活方式 定期体检
8. 心衰的预防与康复
心衰康复计划 监测并调整治疗计划
8. 心衰的预防与康复
心理支持和心理康复
谢谢您的观赏聆听
- 心肌功能下降 - 充血性症状 - 心脏结构异常
1. 什么是心衰？
分类： - 左心衰 - 右心衰 - 混合性心衰
2. 心衰的病 因
2. 心衰的病因
冠心病 高血压
2. 心衰的病因
心脏瓣膜病 心肌病
2. 心衰的病因
其他因素
3. 心衰的临 床表现
3. 心衰的临床表现
呼吸困难 咳嗽
3. 心衰的临床表现
疲劳 浮肿
3. 心衰的临床表现
心悸
4. 心衰的诊 断与评估
4. 心衰的诊断与评估
病史询问 体格检查

4. 心衰的诊断与评估
心电图、心脏超声 血液检查
5. 心衰的治 疗原则
5. 心衰的治疗原则
药物治疗：利尿剂、血管扩张 剂、β受体阻滞剂等 非药物治疗：限制液体摄入、 饮食调整、锻炼等
5. 心衰的治疗原则
心衰护理PPT课件
目录 1. 什么是心衰？ 2. 心衰的病因 3. 心衰的临床表现 4. 心衰的诊断与评估 5. 心衰的治疗原则 6. 心衰的护理措施 7. 心衰的并发症与预后 8. 心衰的预防与康复

心衰中医护理方案ppt课件

减少慢性心力衰竭复发率。指导患者在贴敷后注意： ①局部避免挤压。 ②贴药后皮肤产生的轻度灼热感为正常现象。 ③无特别治疗要求者，可在3～4小时后可将药物自行除去，切忌贴 药时间过长。 ④贴药当日禁食生冷寒凉辛辣之物，忌食海鲜、鹅、鸭等。并用温水 洗澡。 ⑤此疗法对皮肤有较强烈的刺激，孕妇、年老体弱、皮肤过敏者慎用。
完整最新版课件
3
（三）神疲乏力
▪ 1.卧床休息，限制活动量；减少交谈，限制探视， 减少气血耗损。
▪ 2.加强生活护理，勤巡视，将常用物品放置患者 随手可及的地方。注意患者安全。如：加设床挡， 外出检查时有人陪同，防跌倒、坠床等。
▪ 3.大便秘结时，可鼓励多食蜂蜜、水果、粗纤维 蔬菜。予腹部按摩中脘、中极、关元等穴位，促 进肠蠕动，帮助排便。必要时遵医嘱使用缓泻药。
▪ 4.穴位贴敷
（1）适宜心衰病稳定期。
（2）遵医嘱准确选定穴位，按药方将研末好药物 用食醋调成糊状，贴敷于选定穴位，每日1次， 每次6～8小时。
（3）穴位和药物组方按医嘱执行。
完整最新版课件
9
▪ 5. ▪ 中医特色锻炼 （1）太极拳：每天1次，每次20分钟。可改善不良心理状态，疏通经
络气血，具有保精、养气和存神的作用。 （2）根据患者个体差异，可按医嘱进行“三伏贴”、“三九贴”疗法，
中医护理方案
心衰病
完整最新版课件
1
常见症状/证候施护
（一）喘促 1.观察患者面色、血压、心率、心律、脉象及心电示波变化，慎防喘脱
危象。(张口抬肩、稍动则咳喘欲绝，烦躁不安，面色灰白或面青唇 紫，汗出肢冷，咳吐粉红色泡沫样痰)。 2.遵医嘱控制输液速度及总量。 3.遵医嘱准确使用解痉平喘药物。使用强心药物后，注意观察患者有无 出现纳差、恶心、呕吐、头痛、乏力、黄视、绿视及各型心律失常等 洋地黄中毒的症状。 4.穴位按摩风门、肺俞、合谷等以助宣肺定喘。 5.喘脱的护理 (1)立即通知医师，配合抢救，安慰患者，稳定患者恐惧情绪。 (2)给予端坐位或双下肢下垂坐位，遵医嘱予20%～30%乙醇湿化、中高 流量面罩吸氧。 (3)遵医嘱准确使用镇静、强心药，如吗啡、洋地黄类药物等。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

2019/8/26
12
慢性容量负荷过量
干体重掌握不准确
1 患者透析期间，因体重增加过多，一次透析 脱水不能达到干体重，长期累积，导致体重增 加 2 患者换季时衣服增减，患者长胖或消瘦，都 会影响患者干体重的准确性
2019/8/26
13
急性容量负荷过重
摄入过多
尿毒症患者因肌酐、尿素氮升高，易口 渴，加之自制力差，透析期间摄入过多， 而本身又多为无尿或少尿，体重突然增加 ，导致容量负荷加重，诱发急性左心衰竭 。
主要表现为血透患者突然胸闷、气 促、端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋 漓、面色苍白、咳痰、两肺可闻及 大量湿啰音。
2019/8/26
16
心衰的处理
（1）吸氧，给予高流量氧气吸入
（2）采取头高体位协助患者取端坐位或半坐卧 位
（3）根据病情，必要时，遵医嘱予心电监护
（4）遵医嘱选择合适的治疗方式
（5）在透析的同时，应积极去除诱因，对症治 疗
2019/8/26
21
5 加强透析的充分性
透析血流200-250ml/min，使 用膜面积大的透析器，增加透析次 数。
2019/8/26
22
健康指导
2019/8/26
23
一、饮食指导 二、心理护理
2019/8/26
24
饮食指导
（1）食用优质蛋白，限制蛋黄摄入，少 吃海鲜、动物内脏。 （2）限制钠盐摄入，每天1-2克，可以减 少口渴的发生 （3）限制钾的摄入，忌食香蕉、柑橘、 香菇、花生、葡萄等。
7
原理
血液透析是一种溶液通过半透膜与另一种溶液 进行溶质交换的过程，使得膜两侧溶液中的 水分和小分子的溶质可通过膜孔进行交换， 但大分子溶质（如蛋白质）则不能通过。
2019/8/26
8
专科护理
---心衰的护理
2019/8/26
9
心力衰竭
01 概念及分类
02 心衰的原因
03 临床表现 04 心衰的处理
3.查体 血压140/90mmHg。慢性肾病病容， 贫血貌，神志清，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰 音。肝区无扣痛，左前臂见陈旧性动静脉内瘘 手术疤痕，听诊血管杂音响亮，双下肢轻度浮 肿。
4.辅助检查：暂无
2019/8/26
4
5.初步诊断：（1）慢性肾功能不全尿毒症期 （2）急性左心衰竭 (3) 肾性贫血
2019/8/26
14
持续的高血压
血液透析患者血压普遍偏高。一方面患者 服用降压药效果不佳，没有及时调整；另一 方面患者透析不充分，而水钠潴留，引起高 血压；再者患者未按时、按量服用降压药、 情绪波动，睡眠不佳等使血压波动太大或突 然升高，心脏后负荷增加，诱发急性左心衰 。
2019/8/26
15
左心衰竭的临床表现
6.入科护理：（1）一级护理，高流量吸氧 低盐低蛋白普食。
（2）常规化验已开 （3）行血液透析治疗
2019/8/26
5
相关知识
2019/8/26
6
概念
2019/8/26
血液透析是利用 血透机来净化血液 ，机器上有一个特 殊的滤器，叫透析 器，它相当于一个 人工肾脏，清除身 体里的废物和多余 水分。
05 心衰的护理
2019/8/26
10
概念及分类
概念：心力衰竭是由于心脏器质性或功能 性疾病损害心室充盈和射血能力而引起 一组临床综合症。
分类：分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭 ，慢性心力衰竭可分为左心衰竭、右心 衰竭、全心衰竭。
2019/8/26
11
透析病人心衰的原因
1.慢性容量负荷过量 2.急性容量负荷过量 3.持续的高血压
2019/8/26
27
谢谢！
2019/8/26
28透析病人心衰护理源自2019/8/261
CONTENT 01 病例介绍 02 相关知识 03 专科护理 04 健康指导
2019/8/26
2
病例介绍
2019/8/26
3
1.基本信息 姓名：圣大荣 性别：男 年龄： 55岁 科室：肾内科 床号：38
2.病程 因“血透7年，咳嗽伴胸闷、气喘2天” 于2015-05-11门诊入院。既往高血压史
2019/8/26
19
3 积极控制高血压
高血压主要原因是水钠潴留。应协助 患者积极控制血压，叮嘱患者按时按量 服用降压药，规律作息，坚持锻炼，保 证睡眠。
2019/8/26
20
4 及时纠正肾性贫血
肾性贫血可增加心脏负担。在透析 护理中，要尽量避免溶血，透析温度小 于38度，透析结束时使用盐水回血要干 净，尽量减少管路及透析中血液丢失。
2019/8/26
17
心衰的护理措施
1 防止液体过量
严格限制水钠摄入，每日饮水量等于前 一日的尿量+500ml，让患者充分认识 限制水钠的重要性，使其自觉控制体重 ，透析间期体重增加以不超过干体重的 5%为宜。
2019/8/26
18
2 重新调整干体重
透析患者的体重变化受多种因素的 影响，因此每次透析时，不要只看重体 重数字的增减，还应观察患者的容貌、 皮肤、精神状态、和衣着增减情况，掌 握水分出入，尿量，食欲，运动量及有 无发热，便秘，腹泻，呕吐等具体情况 ，结合具体情况调整干体重。
2019/8/26
25
（4）限磷补钙 （5）控制液体入量：每天总进液 体量限制在1000ml，两次透析之 间体重的增加应控制在2-2.5公斤 为宜，即最多不超过干体重的5%。
2019/8/26
26
心理护理
1.帮助患者了解疾病的含义及充分透析的 长期性和必要性，定期规律透析，按时服 药，定期复查相关化验。 2.多关心病人，使患者在心理上受到积极 的鼓励，加强自我管理和预防保健，提高 生活质量，增强信心和勇气，实现自我价 值。