心衰病人的护理 (3)
二、病因： 急性广泛心肌梗死 急性弥漫性心肌炎 慢性全心功能不全合并感染 高血压危象（200/120mmHg以上）
快速大量输血、输液 重症贫血 甲亢危象等。
三、临床表现
1.极度呼吸困难、喘、端坐呼吸、 2.烦躁不安、焦虑、紧张、面色苍白、 3.濒死感、全身大汗淋漓、口唇发绀 4.频繁咳嗽，咳出白色或粉红色泡沫痰 5.双肺满布干湿罗音和哮鸣音、
（二）药物治疗
吗啡 呋塞米（速尿） 血管扩张剂 ：硝普钠、硝酸甘油 速效洋地黄制剂 ：西地兰 氨茶碱 激素
五、护理
神志、血压、呼吸、心率、心律 血氧（血气）监测 尿量 皮肤颜色、四肢末梢温度 咳嗽、咳痰的色和量的变化 心理护理：减轻恐惧与焦虑 健康指导
※吗啡的应用
机制 – 中枢交感神经抑制反射性降低外周血 管阻力，从而扩张静脉容量起到“静脉 内放血”的作用 – 降低呼吸中枢兴奋性、减少呼吸频率， 从而减少无效通气 – 中枢镇静作用、减少焦虑，降低心脏 耗氧量
重点
酒精湿化吸氧 吗啡的作用 血管扩张剂 输入速度及药物疗效观察 病情观察 Nhomakorabea ※护理
神志 心电图 血压 尿量
呼吸
血氧（血 气）
四肢黏膜 温度
6.心率快、舒张期奔马律
7.四肢末梢湿泠。
8如伴有心源性休克，P<80mmHg 病人可出现意识障碍、神志模糊 或昏迷。
※四、处理要点
（一）一般治疗 1.体位：半坐位或坐位两腿下垂，以 减少静脉回流。注意安全，防止病人 附床。 2.吸氧：高流量6~8L/min,严重者面罩 呼吸机持续给氧；用20～30%酒精湿 化吸氧，改善通气。每次吸入一小时 后暂停吸入15分钟，反复进行。
用法 3-5mg/次iv. 速度3-5min，必要
