桃红四物汤加减治疗银屑病40例临床观察

银屑病中医药治疗论文摘要：银屑病是一种增生性、反复发作的红斑鳞屑炎症性皮肤病，其皮损特点是在红斑上有松散的银白色鳞屑，抓之有薄膜及露水珠样出血点，属于中医"白疕"的范畴。

本病病因不明，病程长，反复发作，不易根治，是我们临床常见且比较难治的一种皮肤病。

按其临床表现的不同可分为寻常型、脓疱型、红皮病型、关节型四种，临床上又以寻常型最多见。

而寻常型银屑病中医辨证分为血热型、血燥型、血瘀型，相当于本病的进行期、静止期、退行期。

近年来针对本病发展的不同阶段进行整体辨证，分型分期论治，应用中药内服及外治，并结合针灸等其他综合疗法，在临床治疗方面均取得较好的效果。

伴随着免疫学、分子生物学不断发展，银屑病发病机理的研究将不断深入，对于临床指导治疗将进一步地提高。

关键词：银屑病；中医药疗法；综述银屑病是一种临床上常见的慢性红斑鳞屑性皮肤病，中医称之为"白疕"、"松皮癣"等。

其特点是在红斑上有松散的银白色鳞屑，抓之有薄膜及露水珠样出血点。

按临床表现的不同可分为寻常型、脓疱型、红皮病型、关节型四种，临床上又以寻常型最多见。

本病病因不明，病程缠绵反复，是目前临床比较棘手的一种皮肤病。

近年来，中医药治疗本病取得了一些新的进展，现综述如下。

1内治法1.1寻常型银屑病寻常型银屑病一般分为3型：即血热型、血燥型、血瘀型；相当于银屑病的进行期、静止期、退行期。

1.1.1血热型血热证相当于本病的初发阶段，毒热偏盛，燔灼营血，皮疹以红斑丘疹为主，且发展迅速，新皮疹不断出现，原皮疹不断扩大，皮疹颜色鲜红，鳞屑较多，刮去鳞屑可见薄膜现象和筛状出血点。

治疗宜清热凉血，解毒消斑；用药多选用牡丹皮、赤芍、生地、紫草、水牛角粉等清热凉血药。

刘长发等[1]用丹槐银屑浓缩丸（由紫草、白藓皮、大青叶、黄连、槐花、生地黄、赤芍、丹参、鸡血藤、白茅根、泽泻等共11味中药组成）治疗本病患者25例，临床总有效率为85%。

桃红四物汤加减治经期癫痫医案、配方经期癫痫癫痫，俗称“羊角风”，是一种反复发作的一过性脑功能障碍。

因病变部位不同可表现不同的症状：全身或部分抽搐、感觉异常、知觉障碍，以致行为、精神、情感及内脏的功能紊乱，时常伴有意识障碍，症状不但为发作性，而且具有重复性。

发作间歇期脑电图可以记录到爆发性活动。

妇女月经期内分泌的变化，可以作为本病发生的诱因而引发经期癫痫。

【病案举例】赵某，36岁，已婚。

1994年8月16日初诊。

患者有癫痫史9年余，每在经期发作，长期服用苯妥英钠、鲁米那等药物治疗，可控制发作，但一旦停药，则逢经期即发。

每次发作时间达10余分钟，四肢抽搐，口吐白沫，昏不知人，常咬破口舌，发作后昏睡。

伴有头痛，月经前乳房胀痛，经量偏少，色黯，夹有较多血块。

诊见患者形体消瘦，面色晦暗。

舌质黯有瘀点，脉沉细。

证属气滞血瘀。

治以活血祛瘀、理气调经为主。

予桃红四物汤加味。

处方：桃仁、当归、白芍、党参各12g，红花、川芎各9g，熟地15g，丹参20g，枳壳、香附各10g。

每日1剂。

7剂后复诊时患者正逢经期，续服上方3剂，癫痫仍有发作，但时间明显缩短，头痛、经前乳房胀痛等症也有减轻，血块减少，月经6天干净，前方已效，嘱患者于下次经前5天起继续服用此方。

共8剂，经期癫痫遂未再发作。

此后连用上方治疗3个月经周期，每个周期服用8剂以巩固疗效。

停药后随访，至今未见复发。

按：癫痫属风痰者较多，但笔者认为在经期发病多与气血运行不畅有关联。

妇女以血为本，月经由血化生，直接受脏腑影响而变化。

气滞血瘀，经脉不畅，脏腑功能失调，冲任失和，气血逆流于上，心神被蒙，故在经期发生癫痫桃红四物汤有良好的养血、活血、逐瘀之功。

加丹参可增强祛瘀作用；加党参益气和中，使祛瘀而不伤正；加香附理气调经；枳壳疏肝行气。

诸药合用，使气行血畅，经血下行，气血脏腑调和，其病自愈。

桃红四物汤临床应用概述周渭【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2014(030)001【总页数】3页(P81-83)【作者】周渭【作者单位】重庆医科大学中医药学院附属铜梁中医院心病科,重庆铜梁402560【正文语种】中文【中图分类】R228.2桃红四物汤出自清代吴谦等所著《医宗金鉴·妇科心法要诀》，由桃仁、红花、白芍、当归、熟地、川芎组成，功效为逐瘀通络，活血止痛，近代医家将其化裁用于临床效果显著，综述如下。

原发性痛经。

梁玉杰［1］采用活血化瘀，养血调经为主的桃红四物汤加减治疗痛经54例，治愈30例，显效13例，有效8例，总有效率94%。

崩漏。

朱秀芬［2］用桃红四物汤治疗崩漏280例，结果痊愈250例，好转23例，总有效率97.4%。

月经过少。

朱惠云［3］认为脾肾两虚、气滞血瘀是月经过少的主要病因病机，故治以补肾益气、理气活血为主，分非经期与经期用药，非经期选用自拟补肾益气方，经期用桃红四物汤加味治疗。

治疗240例，痊愈72例，显效94例，总有效率90.82%。

闭经。

李爱兰［4］认为继发性闭经主要为肝肾不足、气血虚弱、气滞血瘀或寒气凝结，导致冲任不通，认为桃红四物汤具有活血调经的效果。

将74例随机分为两组，对照组给予常规西医治疗，实验组给予桃红四物汤治疗。

结果实验组37例，治愈2例，显效14例，总有效率91.89%；对照组37例，治愈15例，显效10例，总有效率67.57%。

不孕症。

李顺景［5］用桃红四物汤治疗60例，治愈51例，有效4例。

梁建祥［6］治疗慢性输卵管炎不孕症31例，用桃红四物汤加减，气滞血瘀加重穿山甲、皂角刺、丹参，湿毒瘀阻去桂枝、红花加蒲公英，输卵管积水加赤小豆、茯苓皮，腰酸肾亏加杜仲、菟丝子等，气虚加人参、三七，痰湿兼阻加苍术、石菖蒲，附件包块者加浙贝母、蜈蚣。

结果通畅21例，欠通畅5例，痊愈率83%。

1年内通过巩固调理，人工测定排卵期指导受孕成功妊娠24例。

桃红四物汤临床应用研究进展张正升;彭代银【摘要】桃红四物汤是活血化瘀的经典方,具有活血化瘀、养血补血的双重功效,临床可用于多种病症的治疗,在内科、妇科、男科、皮肤科、眼科等都有显著疗效,该方具有多方面的药理作用,值得我们在临床上进行进一步的研究.%Taohongsiwu decoction is the classical prescription that has significant effect of promoting blood flow and removing blood starnsis. It could enrich and tonify the blood. Taohongsiwu decoction has remarkable curative effect in internal medicine, gynecology, andriatrnrics, dermatologist, ophthalmology,and others. The decoction have many pharmacological functions,which is worth studying in clinic.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2011(015)009【总页数】4页(P1162-1165)【关键词】桃红四物汤;临床应用;疗效【作者】张正升;彭代银【作者单位】安徽中医学院,安徽,合肥,230038;安徽中医学院,安徽,合肥,230038【正文语种】中文桃红四物汤源自清·吴谦等所著的《医宗金鉴·妇科心法要诀》，由四物汤加桃仁、红花组成，其功效为养血活血，主治血瘀所致的妇女经期超前，血多有块，色紫稠黏，腹痛等。

四物汤补血和血，由当归、白芍、川芎、熟地组成，以补血而不滞血，和血而不伤血为特点，血虚者可用之以补血，血瘀者可用之以行血，为治疗血病通用之方，多用于血虚而又血行不畅的疾病。

【桃红四物汤加味治疗迁延20年的白癜风】
张某某，男，75岁。

2004年9月15日初诊。

周身皮肤起白斑20余年。

述20年前在颈部出现不明原因的皮肤白斑，曾先后在市内各大医院诊断为“白癜风”，外用“补骨脂酊”，口服“祛白糖浆”等中西药治疗，但皮疹仍逐渐扩大。

现头面、颈、胸背，手足可见大小不等的白斑，界限清楚，不痛痒。

舌脉：舌质淡红，苔薄白，脉沉细。

辩证：肝肾亏虚,营卫不和。

治则：【滋补肝肾，调和营卫】。

处方：【桃红四物汤加减】。

桃仁10克，红花5克，熟地15克，归尾10克，川芎5克，桂枝5克，白芍10克，浮萍3克，黄芪15克，枸杞子10克，菟丝子10克，覆盆子10克，沙苑子10克，五味子10克，刺蒺藜10克，白芷5克，夜交藤10克，活血藤10克。

15剂，水煎服。

服上方15 剂后颈部白斑区开始出现黑岛。

至约30余剂后，白斑基本消退。

按：
白癜风属一种难治的色素障碍性皮肤病。

表现为以皮肤黑色素细胞减少或缺少而引起的局限性色素脱失斑,大小、数目不一,边界清楚,部分患处毛发也可变白。

中医称之为“白驳风”。

多因七情内伤，肝气郁结，气机不畅或外感风邪，搏于肌肤，导致气血违和，肌肤失之濡养所致。

桂枝汤既可调和体表之营卫，引其它质重味厚之品外达，温煦肌肤；又能卫外祛风，对白癜风起到内外同治的作用。

上述诸症虽临床表现迥异,但用桂枝汤皆取得了较好的疗效，体现了中医“异病同治”的特色。

其根本是各症都有“营卫不调”之病机，桂枝汤为调和营卫之良剂，故用之调和气血，燮理阴阳，疏通通经络
效佳。

桃红四物汤皮肤科研究概述薛天萍【摘要】桃红四物汤出自《医宗金鉴》一书,由熟地黄、川芎、白芍、当归、桃仁、红花组成,其功能特点是在活血、养血的基础上,加治了逐瘀的作用,常可治疗精血不足、或气滞血瘀等多种常见皮肤病,临症选用此方可解临床之难,具体应用如下.【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2011(010)006【总页数】2页(P391-392)【关键词】桃红四物汤;中医治疗;皮肤病【作者】薛天萍【作者单位】南京中医药大学,南京210029【正文语种】中文【中图分类】R289.57桃红四物汤出自《医宗金鉴》一书，由熟地黄、川芎、白芍、当归、桃仁、红花组成，其功能特点是在活血、养血的基础上，加治了逐瘀的作用，常可治疗精血不足、或气滞血瘀等多种常见皮肤病，临症选用此方可解临床之难，具体应用如下。

1 临床研究1.1 变态反应性皮肤病1.1.1 荨麻疹刘建华[1]治疗本病，取以血行风自灭之理。

投桃红四物汤加减，每日1剂，3周为1个疗程，总有效率76.2%。

王晓红等[2]治疗本病以桃红四物汤加减，取其补血而不滞血，行血而不破血之效，脏腑气血充实调畅，则其风自灭，瘾疹乃瘥。

其中中药治疗组的疗效明显，随访6个月，中药治疗组治愈者无1例复发。

1.1.2 湿疹中医治疗湿疹颇具特色,本着标本兼顾,内外并治，整体与局部相结合的治疗原则。

邓莉等[3]用加味桃红四物汤熏洗治疗慢性肛门湿疹106例，总有效率95.28%。

本方增强了皮肤腠理抵御外邪的能力，对皮损的恢复，以及防止复发均有明显的疗效。

曹毅等[4]认为慢性湿疹与血虚血瘀证有一定的关系，故用加味桃红汤加减治疗，总有效率82.00%。

1.2 色素性皮肤病1.2.1 黄褐斑黄褐斑是一种皮肤色素沉着性疾病，以两颊和前额黄褐色素沉着为特征，中医称之为黧黑斑。

中医学认为与情志失调，湿热积聚，气虚血弱，导致气血瘀滞不畅，湿瘀积聚有关。

王新[5]对65例黄褐斑患者采用桃红四物汤加味内服，自拟祛斑散外敷配合治疗。

白癜饮合桃红四物汤加减治疗白癜风经验
白癜饮合桃红四物汤加减治疗白癜风经验
组成：黄芪，桃仁、红花，制何首乌、熟地黄、当归、白芍、川芎、桔梗，枸杞子、沙苑子、盐补骨脂、白芷、炒苍耳子、浮萍、炒白蒺藜、泽兰、柴胡，甘草
【按】祖国医学对白癜风的研究历史悠久，中医认为本病外阴为风邪、风湿之邪，内因系七情内伤，肝气郁结，气血不畅或肝肾不足，气血亏虚，内外相因，终致气血失和，血不养肤而发为本病，因此应对其予以活血化瘀、行气祛风兼调补肝肾疗法。

白殿饮从气血论治，所治白癜风的病机以血虚为主，复外受风邪发为白斑，而桃红四物汤有活血养血的功效，方中制何首乌、熟地黄可补血养阴填精，体现“治风先治血，血行风自灭”的思想，为君药；桃仁可破血瘀，与红花主活血化瘀、通脉消斑，均为君药；当归、白芍、川芎为臣药，当归可补血养阴、添精益髓，白芍则能养血、缓急止痛，兼具柔筋之效，川芎则祛风止痛、活血行气，而熟地黄助力当归、川芎共同补血活血、通经活络；黄芪为补气之要药，与当归合用可促进补气益血、调和气血；桔梗引药上行、直达病所；枸杞子、沙苑子可滋补肝肾，盐补骨脂补肾壮阳，三药共奏补肝益肾之功；内有气血不足，外受风邪侵袭者，白芷、炒苍耳子祛风，浮萍走表，炒白蒺藜疏肝祛风，均为臣药；泽兰活血调经，柴胡疏肝理气，为佐药；甘草为使药，可调和诸药。

全方共奏补气益血、活血化瘀、补肝益肾、疏肝理气之效，使气血瘀滞型白癜风得治。

注：制何首乌有很强的肝毒性，慎用！。

桃红四物汤。

熟地15克、当归15克、白芍10克、川芎10克、桃仁9克（打碎）、红花10克【功效】养血活血。

①调经止痛、养血疏筋。

四物汤可活血化瘀，排除血块，减轻腹胀腹痛，使经血排出顺畅；可补铁，减少月经来潮时的贫血、头晕目眩及经血不通的症状。

②滋润肌肤、防止老化。

四物汤方中多为温补的行血药，有助于气血顺畅，温手脚，并使面色红润、肌肤光滑，减缓生理机能老化。

组成当归（15克）川芎（8克）白芍（10克）熟地（15克）或：当归、熟地、川芎、白芍各15克功用补血调血。

主治冲任虚损。

月水不调，脐腹疼痛，崩中漏下。

血瘕块硬，时发疼痛。

妊娠胎动不安，血下不止，及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。

用法现代服法：作汤剂，水煎服。

可一日服用三次。

早、午、晚空腹时服。

当归：味甘、辛，性温，入肝、心、脾，能补血调经、活血止痛。

熟地：味甘，性微温，入肝、肾，补血滋阴、填精益髓。

川芎：味辛，性温，入肝、胆，行气活血、镇定安神、祛湿止痛、疏肝散郁。

白芍：味酸苦、性微寒，入肝、脾，可补血柔肝、缓中止痛，肝健脾。

《唐本草》说它“益女子血”，现代中医认为它能够养血柔肝，对月经不调有着很好的疗效。

时节四物汤最合适服用的季节是夏季，小满、芒种时节左右。

中医药方[组成]熟地15克当归15克白芍10克川芎8克[功用]补血活血[主治]营血虚滞证。

心悸失眠，头晕目眩，面色无华，妇人月经不调，经量少或闭经，表现为舌淡，脉细弦或细涩。

4．若出现崩漏，则加入茜草根8克艾叶10克阿胶10克四物汤一个很大的特点是，随着4味药物的比例不同，四物汤可以发挥广泛的功能。

如重用熟地、当归，轻用川芎，则是一个补血良方；当归、川芎轻用或不用时，可以帮助孕妇保胎；重用当归、川芎，轻用白芍则能治疗月经量少、血淤型闭经等等。

此外，四物汤衍生出的无数“子方”、“孙方”在治疗妇科病方面也功不可没。

较着名的有桃红四物汤，该方剂是由四物汤加桃仁、红花而成，专治血虚血淤导致的月经过多，还能对付先兆流产、习惯性流产；四物汤加艾叶、阿胶、甘草后取名为阿艾四物汤，用来治疗月经过多，是安胎养血止漏的要方；四物汤加四君子汤后，名“八珍汤”，能气血双补；在八珍汤的基础上再加上黄芪、肉桂，则成为老百姓非常熟悉的十全大补汤。

桃红四物汤杂病应用医案桃红四物汤是常用的活血化瘀方剂，由四物汤当归、生地、川芎、白芍，加上桃仁、红花而成，因其有活血养血，化瘀止疼作用，可治疗多种疾病，尤其在杂病治疗中，应用灵活，效果突出，现介绍其在杂病中的加减运用。

【糖尿病】糖尿病属中医消渴病之范畴，肾虚为本，燥热为标，血瘀为病理表现，这是本病之主要病机，桂附地黄汤补肾为主方，苍术、葛根、元参、丹参降糖治标，桃红四物汤活血化瘀，改善微循环，作为兼治。

主方桂附地黄汤、桃红四物汤、降糖饮加减。

处方：桂枝10克，附子6克，生地12克，山药10克，山萸肉10克，茯苓10克，丹皮6克，泽泻10克，桃仁10克，红花6克，当归10克，白芍10克，生地10克，川芎6克，苍术10克，葛根20克，元参10克，丹参20克。

水煎服，1日1剂。

【慢性肾炎、肾病综合症】慢性肾炎久病必瘀，血瘀湿热相合，水肿难消，蛋白难除，肾功不复，需活血化瘀，清热除湿以减低血液黏稠度，促进肾脏血液循环，改善肾功能。

治则：温阳补肾，活血化瘀，清热解毒。

主方：桂附地黄汤合益肾汤加减。

处方：桂枝10克，附子6克，生地12克，山药10克，山萸肉10克，茯苓10克，丹皮6克，泽泻10克，桃仁10克，红花6克，当归10克，白芍10克，生地10克，川芎6克，益母草15克，丹参20克，金银花15克，连翘15克，蒲公英15克，败酱草15克，板蓝根10克，苏梗20克，蝉衣6克。

水煎服，1日1剂。

【神经性皮炎、老年性皮肤瘙痒】皮肤瘙痒多责之于脾虚生湿，湿盛则痒。

湿热相合，湿热毒瘀，伤阴耗液，阴虚风动，皮肤瘙痒。

治湿不离健脾，治风不离活血。

主方：土茯苓泽泻合剂、桃红四物汤加减。

处方：茯苓10克，泽泻10克，蝉衣6克，乌梢蛇6克，白鲜皮30克，蛇床子10克，黄柏10克，苦参10克，土茯苓30克,当归10克，生地12克，元参10克，丹参20克，红花6克，桃仁10克，白芍10克，川芎6克，白蒺藜15克，连翘15克。

水煎服，1日1剂。

桃红四物汤加减配合UVB治疗寻常性银屑病120例
汪玉梅
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2012(033)009
【摘要】目的:观察辨证治疗寻常性银屑病的治疗效果.方法:治疗组120例寻常性银屑病内服中药辨证治疗,外用中药(豆根、灵仙、地榆、槐米、地骨皮、蛇床子、苦参)水煎外洗,并配合UVB照射.对照组100例给予阿维A口服,并配合UVB照射.结果:治疗组总有效率98.3%;对照组总有效率77%.两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:采用中医药辨证治疗可抑制表皮细胞增殖,控制感染病灶,并可提高机体免疫功能,减少疾病复发率.
【总页数】2页(P1188,1201)
【作者】汪玉梅
【作者单位】陕西省商洛市商州区人民医院皮肤科,商洛726000
【正文语种】中文
【中图分类】R758.63
【相关文献】
1.中药药浴配合NB-UVB对寻常性银屑病患者的治疗价值分析 [J], 李丽
2.中药外敷配合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗寻常性银屑病稳定期的临床疗效 [J], 刘新海
3.外用0.05%他扎罗汀凝胶配合UVB照射治疗28例寻常性斑块型银屑病的疗效观察 [J], 娄敏;柳曦光;魏娟;张睿
4.NB-UVB配合中药汽疗内服治疗寻常性银屑病疗效观察 [J], 刘巧;王爱民
5.窄波UVB和Bclear紫外线治疗仪照射诱发寻常性银屑病转变为脓疱型银屑病1例 [J], 杨宝琦;田洪青;潘付堂;单晓峰;张福仁
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桃红四物汤加减治疗银屑病临床观察研究摘要】目的：分析针对银屑病患者实施桃红四物汤加减治疗产生的临床疗效。

方法：选入2016年8月—2018年9月期间70例接受治疗的银屑病患者作为本次研究对象，运用随机数字表法的形式将其平分为实验组和参照组，各35例，参照组以复方青黛丸实施治疗，实验组以桃红四物汤加减实施治疗，对比两组患者的临床效果。

结果：实验组临床总有效率88.57%高于参照组60%，组间具有统计学意义(X2=7.4786,P=0.0062)。

结论：使用桃红四物汤加减治疗银屑病在临床上能够取得较好的疗效，可以有效帮助患者扶正祛邪、活血行气，进一步改善其临床症状，具有较高的临床推广价值。

【关键词】益气复脉注射液；冠心病；慢性心力衰竭；安全性在医学上，银屑病是一种慢性的皮肤疾病，也称之为牛皮癣。

其病容易复发且病程较长，主要发病人群为青壮年群体，少数患者可能导致终生不愈，对其生活和工作都产生较大的影响[1]。

银屑病的主要临床症状表现为鳞屑、红斑，且患者的全身可能都会发病，而最主要发病的部位为四肢伸侧以及头皮，在冬季时病情会出现加重现象。

本文通过2016年8月—2018年9月期间70例接受治疗的银屑病患者进行分析，评定对于银屑病患者使用桃红四物汤加减治疗产生的临床疗效，现将结果展示如下。

1 基本资料和方法 1.1基本资料将2016年8月—2018年9月期间70例接受治疗的银屑病患者作为本次研究对象，运用随机数字表法的形式将全部患者平分为实验组（n=35）和参照组（n=35）。

其中，研究组男性患者18例，女性患者17例，年龄最大57岁，最小20岁，平均年龄在（40.02±2.01）岁，病程为1.2至18年，平均病程为（8.41±1.14）个月；参照组男20例，女性15例，年龄最大60岁，最小19岁，平均年龄在（41.01±2.93）岁，病程为0.8至19年，平均病程为（9.20±1.53）个月，对比两组患者的基本资料无统计学意义(p>0.05)。

加味桃红四物汤治疗血瘀型银屑病
张朝勃
【期刊名称】《山西中医》
【年(卷),期】2008(024)011
【摘要】我科自2004年8月至2005年12月，用加味桃红四物汤治疗血瘀型银屑病43例，临床疗效满意，现报道如下。

1一般资料全部病例均来自我科门诊患者，病证辨证分型符合《实用皮肤科学》的诊断标准，且病程超过1年，近3个月未曾接受过激素治疗者共43例。

男29例，女14例；年龄16～58岁；病程1．5-18年。

皮损情况：皮损为暗红色丘疹，斑丘疹，有的覆有蛎壳状银白色、灰白色鳞屑，
【总页数】1页(P60-60)
【作者】张朝勃
【作者单位】永济市卫生防疫站,山西,044500
【正文语种】中文
【中图分类】R758.3+2
【相关文献】
1.加味桃红四物汤联合针灸推拿治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症疗效观察 [J], 朱金土;张小翠;钟小玲;刘文婷;徐华明
2.桃红四物汤联合卡泊三醇治疗气滞血瘀型寻常型银屑病临床观察 [J], 周颖;史宝娜;沙扬;宋军
3.中西医结合治疗血瘀型静止期银屑病的效果 [J], 曹永萍;单筠筠
4.加味桃红四物汤与针刺推拿治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床观察 [J], 谢宝全;刘晓芳
5.走罐联合活血散瘀膏封包治疗血瘀型斑块状银屑病30例 [J], 钱志彪;张婷;蓝宏荣;邱桂荣
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加味天威桃红四物方治疗2级原发高血压临床观察2004年3月至2010年6月，我们采用深圳三九免煎中草药颗粒自拟“天威桃红四物方”加味治疗2级原发高血压80例与西药治疗组70例临床疗效进行对照观察。

具体如下：1、病例入选标准所有入选病人均参照2003年，美国国家高血压预防、检测、评价和治疗联合委员会（JNC）第七次报告(JNC7)对高血压的分类标准：2级高血压：收缩压大于或等于160mmHg，舒张压大于或等于100mmHg，以上标准适用于男女任何年龄的成人，对于儿童则采用不同年龄组血压值的95％位数，通常低于成人水平；经临床系统检查排除继发性高血压。

2、分组方法：全部150例均为我院内科门诊病人，按就诊顺序随机分成2组。

治疗组80例，对照组70例。

3、一般临床资料：治疗组80例，男50例，女30例；年龄40岁–76岁，平均56.6岁；病程6年–30年，平均10.3年；经常头痛为轻、中度，经常发作；头晕为主要症状；头痛伴头晕为主要症状；经常头痛为轻、中度，经常发作患者50例；头晕为主要症状患者20例；头痛伴头晕患者10例；对照组70例，男42例，女28例；年龄45岁–78岁，平均57.3岁；病程6年–26年，平均9.8年；经常头痛为轻、中度，经常发作；头晕为主要症状；经常头痛为轻、中度，经常发作患者40例；头晕为主要症状患者16例；头痛伴头晕患者14例；头痛发作期间，颅脑CT平扫排除颅内器质性疾病。

4、治疗方法4.1 对照组马来酸依那普利片（石家庄欧意药业生产）10mg日2次口服。

4.2 治疗组加味“天威桃红四物方”（深圳三九免煎中药配方颗粒制剂）：天威桃红四物方组成：天麻12g 桃仁10g 红花12g 当归10g 白芍10g 熟地20g 川芎24g 柴胡12g 地龙10g 威灵仙10g。

治疗2级原发高血压在天威桃红四物方加入：夏枯草20g 决明子20g 钩藤20g 怀牛膝12g 制首乌20g 茯苓20g 去掉柴胡12g。

主题：桃红四物汤2医源世界主题：桃红四物汤+ 关注≡ 收起全部文章桃红四物汤加减治疗血管神经性头痛62例笔者从1998年以来，应用桃红四物汤加减治疗血管神经性头痛62例，疗效满意，并与镇脑宁胶囊治疗30例进行对比观察，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料两组病例均来自我院门诊，治疗组62例，男22例，女40例，年龄26～72岁，病程2个月～20年;对照组30例，男6例，女24例，年龄30～70岁，病程16天～21年。

1.2 诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［1］拟定。

全部病例均经颅脑CT与脑血流图检查，排除颅内器质性病变及鼻窦炎、高血压等全身性疾病所致头痛;头痛部位多在头部一侧额颞、前额、巅顶左右辗转发作、或呈全头痛;头痛性质多为搏动样跳痛、刺痛或隐痛;每次发作可持续数分钟、数小时、数天不等，也有持续数周者。

此病可因情绪波动、劳累加重，常反复发作，发作频率每年1次至每月数次，舌质暗，脉沉弦。

1.3 治疗方法治疗组:桃红四物汤加减，处方:桃仁12g，红花9g，生地10g，川芎12g，白芍10g，当归12g，细辛3g，白芷10g，丹参20g，合欢花20g，每日1剂，水煎服，10天为1个疗程，一般服药2个疗程，服药期间忌食辛辣之物。

对照组:口服镇脑宁胶囊（通化东宝药业股份有限公司生产），每次5粒，每天3次，10天为1个疗程，服药2个疗程。

1.4 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》［1］，结合临床及各项实验室检查拟定。

治愈:头痛消失、各项实验室检查正常，1年内无复发。

好转:头痛减轻，发作时间缩短或周期延长，实验室检验有改善。

无效:头痛症状及实验室检查无变化。

2 结果治疗组治愈33例，好转27例，无效2例，总有效率96.77%。

对照组治愈9例，好转14例，无效7例，总有效率76.67%。

两组总有效率比较，差异有显著性，P<0.05。

3 病案举例患者，女，38岁，2004年8月6日初诊。

头痛反复发作6年余，近日加重，颞部搏击性刺痛，病甚则泛泛欲吐，夜寐不安，心烦意乱，舌质暗，脉沉弦。

活血化瘀——桃红四物汤银屑病，中医称为“白疕”，因其难以治愈，故有“不死的癌症”之称。

据统计，全球约有1.25亿人受银屑病影响，我国有近650万银屑病患者，并有逐渐升高趋势。

遗传和环境共同诱发，反复迁延造成极大困扰。

银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发，可累及多系统的慢性、复发性、炎症性疾病。

临床表现为鳞屑性红斑或斑块，皮损可局限或广泛分布，不仅影响外貌美观，严重者还会影响关节、内脏，对患者的生活和社交造成了极大的困扰。

但遗传并不是银屑病发病的唯一因素，银屑病的病因涉及遗传、免疫、环境等多种因素。

环境因素在诱发或加重银屑病中起着重要作用，如感染、精神紧张、不良嗜好（吸烟、酗酒）、创伤、某些药物反应等。

需要注意的是，银屑病不会传染，同事、亲友之间吃饭、握手等接触均不会传染，与银屑病患者生活、工作在一起，不必进行特别防护。

缓解症状防复发，中医辨证论治探索新思路。

中医认为，本病多因血分热毒炽盛、营血亏耗、瘀血阻滞等导致肌肤失养造成。

中医药治疗银屑病具有疗效确切、副作用少的优势。

个体化辨证论治是中医治疗银屑病取得良好疗效的前提，在从血论治的基础上，结合体质、地域、节令等进行了中医治疗的探索。

针对不同患者，采用“调候”治疗、从脾论治、发汗给邪出路等新思路和方法。

桃红四物汤为调经要方之一，是《玉机微义》转引的《医垒元戎》中的一个方子，也称加味四物汤，桃红四物汤这一方名始于见《医宗金鉴》。

组成及用量桃仁9克、红花6克、当归9克熟地12克、川芎6克、白芍 9克方解方中以强劲的破血之品桃仁、红花为主，力主活血化瘀；以甘温之熟地、当归滋阴补肝、养血调经；芍药养血和营，以增补血之力；川芎活血行气、调畅气血，以助活血之功。

全方配伍得当，使瘀血祛、新血生、气机畅，化瘀生新是该方的显著特点。

功用养血调经，活血化瘀主治血虚兼血瘀证。

症见妇女经期超前，血多有块，色紫、稠黏，腹痛等。

现代研究表明，桃红四物汤具有扩张血管、抗炎、抗疲劳、抗休克、调节免疫功能、降脂、补充微量元素、抗过敏等作用。

桃红四物汤加减治疗肛门瘙痒症肛门瘙痒症是肛肠科常见的一种皮肤病，一般可分为原发性瘙痒和继发性瘙痒。

瘙痒有的会蔓延至阴囊或阴唇，尤其是在会阴前后缝里发痒的最厉害，令人坐卧不安，难以忍受［1］。

患处因瘙痒常搔抓而有结痂、破溃、糜烂、出血、色素沉着或脱失，皮肤增厚呈苔藓化为特征［2］。

2008年7月～2010年8月收治肛门瘙痒症患者36例，采用桃红四物汤加减内服，苦参汤加减外洗坐浴治疗，取得了满意疗效，现报告如下。

资料与方法本组患者66例，采用随机方法分为治疗组和对照组，治疗组36例，男20例，女16例；年龄25～68岁，平均423岁；病程3个月～20年。

对照组30例，男18例，女12例；年龄22～66岁，平均415岁；病程3个月～18年。

一般资料经统计学处理，差异无显著性，P＞005具有可比性。

治疗方法：⑴内治法：治疗组以内服桃红四物汤加减，基本方：桃仁10g，红花10g，当归30g，生地20g，赤芍15g，川芎10g，蝉蜕20g，白蒺藜20g，全虫10g，甘草6g。

水煎服日1剂，7天1个疗程。

加减：热毒盛加金银花20g，连翘20g；气血虚加黄芪30g，党参30g；血热加重生地用量，加丹皮10g，紫草10g；睡眠不佳加远志15g，炒枣仁15g，夜交藤15g；由蛲虫所致者加槟榔10g，百部10g，生大黄6g(后下)。

⑵外治法：中药苦参汤加减水煎外洗坐浴，基本方如下：苦参30g，蛇床子20g，地肤子15g，金银花15g，野菊花15g，蒲公英15g，苍术20g，黄柏20g，大黄15g，赤芍15g，白鲜皮20g，白蒺藜20g，甘草6g。

用法：水煎药液1500ml，外洗坐浴20～30分钟，2日1剂。

加减：肛门周围潮湿重加冰片3g，硼砂20g冲入热药液中外洗坐浴。

⑶伴有原发病，如痔疮、肛乳头瘤、肛窦炎、肛管直肠炎等疾病，以上方治疗1周肛门皮肤颜色恢复正常后，治疗原发病。

对照组只单纯采用苦参汤外洗坐浴。

观察方法：两组各治疗2个疗程，观察患者肛周瘙痒、皮服变化及自觉症状，停药6个月随访观察上述变化。