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创伤救护包扎技术前言在急救和紧急救护中，对于创伤伤口的包扎是非常重要的。
正确的包扎可以控制出血、减轻疼痛、预防感染、创造条件进行进一步的治疗。
本文将介绍创伤救护包扎技术的一些基本知识和技巧。
包扎前在进行包扎前，需要先了解伤口情况和其他相关信息，例如：•伤口的位置、大小、深度和形状。
•是否存在出血，出血量的大小和颜色等。
•是否存在骨折、挫伤和其他损伤。
•是否存在感染，有无疑似感染的迹象等。
在获取以上信息的基础上，需要注意以下几点：洗手所有参与包扎的人员都要先洗手，使用肥皂和清水进行清洁，或使用酒精和消毒剂进行消毒。
创面清洁需要先对伤口进行清洁和消毒，以防止感染和减轻疼痛。
使用生理盐水或消毒纱布进行轻柔清洁，注意不要碰到伤口，避免对伤口产生二次伤害。
出血控制需要对伤口进行出血控制，先使用压迫或绷带进行包扎，防止血液流失过多。
如果伤口较大，可能需要直接施行止血操作。
包扎技术在进行创伤救护包扎时，需要遵循以下技术原则：选择合适的绷带选择合适的绷带是非常重要的，一般可根据伤口的位置、大小和形状以及需要固定的部位进行选择。
•棉绷带：适用于身体柔软的组织，例如四肢、腹部、胸部等部位。
•弹力绷带：适用于需要进行紧密包扎的部位，例如头部、颈部、臀部等。
•自粘绷带：适用于需要进行快速包扎和紧急救援的部位，例如头部、四肢等。
熟练掌握包扎技巧熟练掌握包扎技巧是做好创伤救护的关键。
以下是常见的几种包扎技巧：单幅绷带捆扎法该技术适用于相对固定的部位，例如四肢、腹部等。
步骤如下：1.将绷带的一段置于伤口下方，用手按住固定不动。
2.将绷带由下向上缠绕，保证每一圈有一半悬垂在伤口两侧。
3.绷带环绕至伤口以上的部位，反向缠绕回来，再环绕回来。
这样便形成了捆扎实固的效果。
4.将绷带的末端用别针或绷带扣固定。
八字绷带捆扎法该技术适用于腰部以上的部位，可以使绷带紧密包扎，步骤如下：1.从伤口下端开始，将绷带固定在伤口下方，不能固定创面。
急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运一、止血（一）适应证凡是出血的伤口都需止血。
根据损伤血管不同，外伤出血大致可分为：①动脉出血：出血压力高，可随心脏搏动从伤口向外喷射，呈鲜红色，如在短时间内出血量大，可危及生命。
②静脉出血：血液缓慢持续从伤口流出，暗红色，一般可找到出血点。
③毛细血管出血：多看不清明显伤口，量较少。
（二）操作前准备根据出血性质不同，就地取材，采用不同止血措施。
止血可用的器材很多，现场抢救中可用消毒敷料、绷带，甚至干净布料、毛巾等进行加压止血；充气止血带、止血钳等专用止血器械是较可靠的止血方法。
（三）操作步骤1．加压包扎法适用于创口小、毛细血管或较小静脉的出血。
局部可用生理盐水冲洗，然后消毒盖上无菌纱布，再用绷带、三角巾或布带加压扎紧，包扎范围应该比伤口稍大。
2．指压止血法适用于动脉位置表浅且靠近骨骼处的出血。
止血方法为用拇指压住出血的血管上端（近心端），血流被阻断。
①面部出血：在下颌角前约15cm处压迫颌下动脉，大出血时往往同时压住两侧颌下与颞动脉。
②颞部出血：对着下颌关节压住颞动脉。
③用拇指和示指分别压迫手指两侧的指动脉，阻断血流；一侧肘关节以下部位的外伤大出血，用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂；手部大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉。
④下肢出血：一侧下肢的大出血，用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处于坐位或卧位；一侧足部的大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。
3．填塞止血法适用于伤口较深的出血，可用消毒的棉垫、纱布填塞伤口，再用绷带、三角巾等包扎。
4．抬高肢体法适用于临时应急措施，不适用于动脉出血。
5．屈肢法适用于肘或膝关节以下，在肘窝、窝处放上纱布卷、棉垫卷，然后用绷带把肢体弯曲，使用环形或8字形包扎，但方法复杂，一般不采用。
现场创伤急救技术现场创伤急救包括人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定和伤员搬运。
（一）人工呼吸人工呼吸适用于触电休克、溺水、有害气体中毒窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止、假死状态者。
如果停止呼吸不久大都能用人工呼吸方法进行抢救。
在施行人工呼吸前，先要将伤员运送到安全、通风良好的地方，将领口解开，腰带放松，注意保护体温。
腰背部要垫上软的衣服等，使胸部张开。
应先清除口中脏物，把舌头拉出或压住，防止堵住喉咙，妨碍呼吸。
各种有效的人工呼吸必须在呼吸道畅通的前提下进行，才能获得成功。
常用的方法有口对口吹气法、仰卧压胸法和俯卧压背法三种。
口对口吹气法是效果最好、操作最简单的一种方法。
操作前使伤员仰卧，救护者在其头的一侧，一手托起伤员下颌，并尽量使其头部后仰，另一手将其鼻孔捏住，以免吹气时，从鼻孔漏气；自己深吸一口气，紧对伤员的口将气吹人，造成吸气。
然后，松开捏鼻的手，并用一手压其胸部以帮助呼气，如此有节律地、均匀地反复进行，每分钟应吹气10次～l2次，注意吹气时切勿过猛、过短，也不宜过长，以占一次呼吸周期的1／3为宜。
（二）心脏复苏心脏复苏操作主要有心前区叩击术和胸外心脏按压术两种方法。
1、心前区叩击术：在心脏停搏后90s内，心脏的应激性是增强的，叩击心前区，往往可使心脏复跳。
操作方法：心脏骤停后立即叩击心前区，叩击力中等，一般可连续叩击3次～5次，并观察脉搏、心音。
若恢复则表示复苏成功，反之，应立即放弃，改用胸外心脏按压术。
2、"胸外心脏按压术：此法适用于各种原因造成的心跳骤停者。
在胸外心脏按压前，应先作心前区捶击术(使伤员头低脚高，施术者以左手掌臵其心前区，右手握拳，每隔l s～2 s在左手背上轻捶3次～5次)，促使伤员心脏复跳，如果捶击无效，进行胸外心脏按压。
其操作方法是：首先将伤员仰卧木板上或地上，解开上衣和腰带，脱掉胶鞋。
救护者位于伤员左侧，手掌面与前臂垂直，一手掌面压在另一手掌面上，使双手重叠，臵于伤员胸骨三分之一处(其下方为心脏)以双肘和臂肩之力有节奏地向脊柱方向用力按压，按压深度5cm～6cm(有胸骨下陷的感觉就可以了)，为心脏恢复自主节律创造条件。
