骨梅毒

三期梅毒有什么特点
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本文概述：梅毒由于其传染性强，感染之后对人伤害是非常大的，如果发现梅毒的早期症状不及时治疗，到三期梅毒就不好治疗了，那么三期梅毒有什么特点呢？跟着小编一起来了解一下吧。

三期梅毒对组织的破坏性较大，严重时可危及生命，可侵犯中枢神经系统、心血管系统和骨骼系统，引起组织和器官破坏、功能丧失，导致残疾或死亡，应该如何预防梅毒的感染呢？首先应避免与患者或可疑带菌者发生性接触。

应自觉抵制各种婚外性关系和不正当的性行为，做到自尊、自爱，尤其是对于目前尚无有效治疗方法的艾滋病，做到这一点就显得尤为重要。

那些尚未治愈的性病患者，绝对禁止与配偶发生性行为，且不能与家人共用浴缸、浴盆，最好分室分床居住，其次是养成良好的个人卫生习惯，不使用他人的毛巾、盆、剃刀等;在公共场所如旅馆、浴池、游泳池等加强自我保护意识;不吸毒，不轻易使用进口的血液制品，一起来了解一下三期梅毒有什么特点吧？
三期梅毒特点为病程长，易复发，除皮肤粘膜损害外，常侵犯多个脏器。

1、三期皮肤梅毒损害多为局限性、狐立性、浸润性斑块或结节，发展缓慢，破坏性大，愈后留有疤痕。

常见者有：。

梅毒梅毒一、概念及流行病学二、病因及发病机理三、病程与分期四、临床表现五、诊断及实验室检查六、治疗一、概念及流行病学梅毒（syphilis）是由苍白螺旋体所引起的一种全身性慢性传染病，按传染方式可分为后天（获得性）梅毒及先天（胎传）性梅毒两种。

前者主要通过性接触而传染给对方，后者由母体内苍白螺旋体通过胎盘传染给胎儿。

梅毒之临床表现至为复杂，有多种损害，时显时隐。

早期梅毒主要侵犯皮肤、粘膜，晚期梅毒可侵犯全身各组织与器官。

二、梅毒的病因及发病机理病原体：梅毒螺旋体，又称苍白螺旋体（T.pallidum，TP），人类是其唯一的宿主及传染源。

1、螺旋体分类2、生物学特性发病机理:致病性螺旋体及其所至疾病梅毒螺旋体生物学特性形态特征：①小而纤细的螺旋状微生物，长约6～14m，宽0.2m，②透明不易染色③有8～20个规则的螺旋。

运动方式：①旋转式；②蛇行式；③伸缩式。

抗原结构：①表面特异性抗原；②类属抗原。

繁殖方式：①横断分裂，30小时/次；②分芽子繁殖。

传染途径性接触传染垂直传播其他途径性接触传染90％以上梅毒患者是由性接触而传染。

未经治疗的患者在感染后一年内最具传染性，随着时间的延长，传染性越来越小，感染后４年通过性接触，一般已无传染性。

垂直传播患梅毒的孕妇可通过胎盘而使胎儿传染梅毒。

感染一般发生在妊娠４个月以后。

胎盘传染主要在孕妇早期梅毒时发生，晚期较少。

其他途径少数患者可因和梅毒患者皮肤粘膜发生非性接触的直接接触而受到传染。

如普通的接吻、握手、妇科检查、哺乳等。

少数患者可因接触带有梅毒螺旋体的内衣、被褥、毛巾、剃刀、餐具、烟嘴、医疗器械等而间接被传染。

个别患者可由于输入有传染性的梅毒病人血液而受到感染。

梅毒的发病机理梅毒之免疫性：①人类对于梅毒无天然兔疫力。

②硬下疳发生后，即产生病中免疫，至二期梅毒时，免疫力便达顶点，以后渐行减退。

③治愈后可以再行感染，仍取普通的梅毒经过。

三、梅毒的病程与分期四、梅毒的临床表现一、后天梅毒（一）一期梅毒（二）二期梅毒（三）三期梅毒（四）潜伏梅毒二、先天梅毒（一）、早期先天梅毒（二）、晚期先天梅毒（三）、潜伏先天梅毒（一）一期梅毒primary syphilis1、硬下疳（chancre）：于入侵部位发生的炎症反应，潜伏期平均为3周，90％发生在外生殖器。

, 梅 毒Syphilis概 述n梅毒（syphilis）是由梅毒螺旋体（苍白螺旋体）引起的一种全身慢性传染病。

n主要通过性接触传播，可通过胎盘传染给胎儿。

n临床表现复杂，可侵犯全身各器官，造成多器官损害。

n早期主要侵犯皮肤黏膜，晚期可侵犯血管、中枢神经系统及全身各器官。

病原学n梅毒螺旋体(Treponemiapallidum,TP)，1905年被发现，在分类学上属螺旋体目，密螺旋体科，密螺旋体属。

n TP通常不易着色，故又称苍白螺旋体，由8～14个整齐规则、固定不变、折光性强的螺旋构成，长4～14μm，宽0.2μm，以旋转、蛇行、伸缩三种方式运动。

n TP系厌氧微生物，离开人体不易生存。

n煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒剂均可迅速将其杀灭，但其耐寒力强。

梅毒螺旋体流行病学n梅毒呈世界性流行，据WHO估计，全球每年约有1200万新发病例，主要集中在南亚、东南亚和次撒哈拉非洲。

n于1505年经印度传入我国广东省，至今已近500年。

传染源n梅毒是人类特有的疾病，显性和隐性梅毒患者均是传染源，感染者的皮损分泌物、血液中含大量TP。

传播途径1．性接触传染约95％患者通过性接触由皮肤黏膜微小破损传染。

2．垂直传播妊娠4个月后TP可通过胎盘及脐静脉由母体传染给胎儿。

分娩过程中新生儿通过产道时皮肤擦伤处发生接触性感染。

3．其他途径冷藏3天以内的梅毒患者血液仍具有传染性，可经医源性途径输入此种血液发生感染；少数患者可通过接吻、握手、哺乳或接触污染衣物、用具而感染。

发病机制1. 梅毒螺旋体从完整的黏膜和擦伤的皮肤进入人体后，经数小时侵入附近淋巴结，2～3日经血液循环播散全身，因此，早在硬下疳出现之前就已发生全身感染及转移性病灶，所以潜伏期的病人或早期梅毒病人血液都具有传染性。

发病机制2. 梅毒侵入人体后，经过2～3周潜伏期（称第一潜伏期），即发生皮肤损害（典型损害为硬下疳）这是一期梅毒。

由于免疫的作用，使梅毒螺旋体迅速地从病灶中消除，螺旋体大部分被杀死，硬下疳自然消失，进入无症状的潜伏期，此即一期潜伏梅毒。

梅毒怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍梅毒的治疗方法，治疗梅毒常用的西医疗法和中医疗法。

梅毒应该吃什么药。

*梅毒怎么治疗？*一、西医梅毒的治疗现在主要以西药为主，自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后，中药基本不在作为主要医疗手段，只是起辅助作用，那下面就简单介绍一下西药治疗不同阶段梅毒的方法：一、早期梅毒(包括一期、*二期梅毒及早期*潜伏梅毒)1、青霉素疗法(1)苄星青霉素G(长效西林)240万u，分两侧臀部肌注，每周1次，共3～6次。

(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u。

2、对青霉素过敏者(1)盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服15天。

(2)强力霉素100mg，2次/日，连服15天。

二、*三期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒。

1、青霉素(1)苄星青霉素G240万u，1次/周，肌注，共3次。

(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续20天。

2、对青霉素过敏者(1)盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服30天。

(2)强力霉素100mg，2次/日，连服30天。

三、*梅毒性心血管病应住院治疗，如有心衰，首先治疗心衰，待心功能代偿时，从小剂量开始注射青霉素，如水剂青霉素G，首日10万u，1次/日，肌注。

第二日10万u，2次/日，肌注，第三日20万u，2次/日，肌注。

自第4日起按如下方案治疗(为避免吉海氏反应，可在青霉素注射前一天口服强的松20mg/次，1次/日，连续3天)。

1、普鲁卡因青霉素G80u/日，肌注，连续15天为一疗程，共两疗程，疗程间休药2周。

2、四环素500mg，4次/日，连服30天。

四、*神经梅毒应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，每次20mg，1次/日，连续3天。

1、水剂青霉素G，每天1200万u，静脉点滴(每4小时200万u)，连续14天。

2、普鲁卡因青霉素G，每天120万u，肌肉注射，同时口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10～14天。

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获得性梅毒的临床分期
获得性梅毒的临床分期主要分为以下三期：
1.一期梅毒：①硬下疳：无痛性炎症反应。

好发于外生殖器。

典型的硬下疳初起为小片红斑、迅速发展为无痛性溃疡，边界清楚，周边水肿并隆起，基地呈肉红色，触之具有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物；②硬化性淋巴结炎：发生于硬下疳出现1～2周后。

常累及单侧腹股沟或患处附近淋巴结呈质地较硬的隆起，表面无红肿破溃，一般不痛。

2.二期梅毒：即梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环形成菌血症播散全身，引起皮肤粘膜及系统性损害。

①皮肤粘膜损害：梅毒疹、扁平湿疣、梅毒性秃发、粘膜损害；②骨关节损害：以骨膜炎作为常见，多发生于长骨。

关节炎多为对称性。

昼轻夜重；
③眼损害：虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎等，均可引起视力损害；④神经损害：主要有无症状性神经梅毒、梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒；⑤多发性硬化性淋巴结炎：全身淋巴结无痛性肿大；
⑥内脏梅毒：少见。

3.三期梅毒（晚期梅毒）：①皮肤粘膜损害：主要为结节性梅毒疹和梅毒树胶肿；②骨梅毒：最常见为长骨骨膜炎，表现为骨骼疼痛、骨膜增生；③眼梅毒：类似于二期梅毒眼损害；④心血管梅毒：多在感染后10～30年发生。

表现为单纯性主动脉炎，主动脉关闭不全，心肌树胶肿等；⑤神经梅医|学教育网搜集整理毒：多在感染后3～20年发生。

类型有无症状神经梅毒、脊髓痨等。

关于梅毒，您了解多少作者：徐亚珂梁妍张国龙来源：《家庭医学》2023年第22期性传播疾病（简称“性病”）是一类主要通过性行为传播的疾病，目前我国《性病防治管理办法》中重点防治的性病包括梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹等。

性病的流行已经成为我国严重的公共卫生和生殖健康问题。

在上述五种性病中，梅毒的发病率最高，也最常见。

梅毒不仅是一种传染病，也是社会因素相关疾病。

梅毒的流行不仅对个人健康造成危害，而且在一定程度上破坏社会文明，影响家庭稳定。

因此，要正确认识梅毒，做到早知道、早预防、早发现、早治疗，积极控制梅毒的流行与传播。

在中国疾病预防控制中心性病控制中心在全国范围内组织开展“性病防治主题宣传周”活动之际，今天，我们来聊一聊梅毒防治的话题。

梅毒是由苍白螺旋体（又称梅毒螺旋体）引起的一种慢性、系统性性传播疾病，在我国属于法定报告的乙类传染病。

梅毒螺旋体感染人体后可侵犯全身脏器而产生多种症状，但也可呈现为无症状的隐性梅毒感染者，晚期梅毒患者可能有心血管系统和中枢神经系统的严重病变，甚至脊髓痨和麻痹性痴呆等，对身体健康产生巨大危害。

梅毒又叫“杨梅疮”。

梅毒与肺结核、麻风统称为世界三大古老慢性传染病。

在艾滋病尚末出现之前，梅毒是当时世界上令人生畏的一种性传播疾病。

关于梅毒的起源和传播有很多争执，在中国历史记载中，较早有对梅毒医治记载的是华陀。

1920年在安徽亳州藏书家姚氏墨海楼的故纸堆中发现了年代久远的《华陀神医秘传》手写本，其中有15种治梅毒的处方，而且记载了前阴溃烂、脱落、鼻柱将落这些可怕的症状，而华陀能治愈它，“即已脱落者，亦能重生”，实在令人惊叹。

汉代以后，在治疗“花柳病”方面也陆续有些记载。

例如，隋代巢元方《诸病源候论二十四·花瘘候》云：“风湿容干皮肤，与血气相搏，其肉突出，如花开状。

”《诸病源候论二十五诸恶疮候》云：“初生如饭粒，破则血出，生恶肉有根，肉出反散如花，诸恶疮久不瘥者亦然。