中西医结合治疗偏头痛60例临床观察

中西医结合治疗偏头痛３ Ｏ 例观察
朱 华平 ，鞠 丽娜
（ １ ． 浙江省杭州市江干区四季青街道社 区卫生 中心，浙江 杭州 ３ １ ０ ０ １ ６ ； ２ ． 浙江省杭 州市江干 区彭埠镇社 区卫生中心，浙江 杭 州 Ｉ ３ １ ０ ０ １ ７ ）
［ 中图 分类 号 ］Ｒ ７ ４ ７ ． ２ ［ 文献 标识 码 ］Ｂ ［ 文章 编号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ５ ）０ ２ — ０ １ ０ ５ — ０ １
【 关键词 ］ 偏 头痛；盐酸氟桂利嗪 ；八仙逍遥 汤；对照治疗观察 续 时 间 ：持 续 ２ 天 以上 为 ６ 分 ，持续 ｌ ２ 小 时 至２ 天 为４ 分， 笔 者用 中西 医结 合 方 法治 疗 偏 头 痛疗 效 较 好 ，现 报 道 如下 。 小于ｌ ２ 小时为２ 分。④伴 随症状 ：伴有恶心 、呕吐 、畏 光、畏声等３ 项或以上为３ 分 ，２ 项为２ 分 ，１ 项为１ 分。 １ 临床 资料 ４ 疗 效标 准 共６ ０ 例 ，均为２ ０ １ １ 年３ 月至２ ０ １ ４ 年７ 月 门诊患者 ， 随机 分 为两 组各 ３ ０ 例 。治 疗组 男 １ ２ 例 、女 １ ８ 例 ，年 按 《中药 新 药临 床研 究指 导原 则 》 。临床治 愈 ：无 发作性 偏 头痛症状 ，停 药 １ 个月后 不 复发 。显 龄 （ ３ ３ ． ３ ６ ４ － １ ０ ． ３ １ ）岁 ，病程 （ ６ ． ７ ７±２ ． １ ３） 年 。对 照 效 ：积 分减 少 ５ ０ ％以 上 。 有效 ：积 分 减 少 ２ １ ％～ ５ ０ ％。 组男１ ３ 例 、女 １ ７ 例 ，年龄 （ ３ ４ ． ０ ２ ４ － １ １ ． １ ２）岁 ，病程 （ ７ ． Ｏ １ ±２ ． ８ ６ ）年 。两组 性 别 、年龄 、病 程 等 比较差 异无 无效 ：积 分减 少 ２ ０ ％以下 。 统计 学 意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５），具 有 可 比性 。 ５ 治疗 结果 诊 断标 准 ：参 考 ２ ０ ０ ４ 年 国 际头 痛 协 会 （ Ｈ Ｉ Ｓ ）制定 治疗组临床治愈１ ０ 例 ，显效 １ ２ 例 ，有效７ 例 ，无效１ 的标准 … 。①头痛史在３ 个月 以上且发作次数５ 次以上 ； 例 ，总有效率９ ６ ． ６ ７ ％。对照组临床治愈４ 例 ，显效９ 例， ②发作持续时间４ ～７ ２ ｈ ；③头痛特点为单侧性或 由一侧 有效８ 例 ，无效９ 例 ，总有效率７ ｏ ． ０ ０ ％。两组总有效率比 扩展至两侧 ，呈搏动性 ，影 响正常生活 ；④具有眼前暗 较差 异 有统 计意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。 ６ 讨 论 点 、闪光症等先兆少症状及恶心和 （ 或 ）与呕吐畏光 、 怕 声等 症状 。 偏头痛一般认为发病源于大脑本身 ，与脑的兴奋性 纳 入标准 ：①符合上述 国际头痛协会 （ Ｈ Ｉ Ｓ ）的诊 增加 ，离子通道异常 ，扩展性皮质抑制 、中枢疼痛处理 通路障碍及神经递质系统异常有密切关系 Ｊ ，而钙通道 断标准 ；②年龄 １ ８ ～ ７ ０ 岁 ；③签署知情同意书。 排 除标准 ：①年龄小于等于 １ ７ 岁及大于等于７ １ 岁， 功能异常在其中 占有重要 的地位。氟桂利嗪可阻止钙 内 妊娠或哺乳期妇女 ；②合并心血管 、肝 、肾和造血 系统 流 ，从 而 抑 制 脑血 管 的 收缩 ，提 高脑 细胞 对 缺 氧 的耐 受 的严重原发病及精神病患者 ；③虽有头痛 ，但为其他病 性 ，防止缺氧所致脑损伤和反应性颅 内外血管病理性扩 张 所引 起 的头痛 川 。 的症状表现 ，如高血压 、脑外伤后综合征及脑 内器质性 病变 患者 ；④特 殊类型 的偏 头痛 ，如眼肌麻痹 型偏头 本 病属于 中医 “ 头 风” 、 “ 偏头 风”范畴 。病 因 痛 ，偏瘫型偏头痛等类型 ；⑤对所用药过敏者。 病机为风邪入脑 ，日久化热 ，血瘀头络 ，脑脉痹阻。治 ２ 治 疗方 法 宜祛风清热 ，活血散瘀 ，通络止痛。八仙逍遥汤方 中防 两 组 均用 氟桂 利 嗪 （ 西 安 杨森 制 药厂 生 产 ）５ ｍ ｇ ， 风 、荆芥 、黄柏、苦参祛风清热 ，川芎 、当归 、丹皮 、 口服 ，每 日１ 次 ，疗程１ 个月。 川 Ｉ 椒 、苍术活血 散瘀 、通络 止痛 ，甘草调 和诸 药 。因 治疗组加 服八仙逍 遥汤 （《医宗金 鉴 》 ）。防风 此 ，中西医结合治疗偏头痛疗效较好 。 ９ ｇ ，荆 芥９ ｇ ，川芎１ ２ ｇ ，甘草６ ｇ ，当归１ ５ ｇ ，黄柏６ ｇ ，苍 ［ 参考文献 ］ 术６ ｇ ，丹皮９ ｇ ，花椒９ ｇ ，苦参９ ｇ 。水煎服 ，每 日１ 剂 ，每 ［ １ ］ 偏 头痛诊 断与防 治专 家共识 组． 偏 头痛诊 断与防治共 剂煎２ 次 ，分早晚２ 次服，疗程 １ 个月 。 识 ［ １ ］冲 华内科杂志，２ ０ ０ ６ ， ４ ５（ ８ ）： ６ ９ ４ — ６ ９ ５ ． ３ 观 察 方法 ［ ２ ］郑莜萸． 中药新药临床研究指导原则 ［ Ｍ ］． 北京： 积分 评定 方法 Ｊ ：重 点 观察头 痛 发作次 数 、程 中 国中 医药科技 出版社 ，２ ０ ０ ２ ：１ ０ ９ ． 度 、持续时间，同时观察伴随症状 。① 头痛发作次数 ： ［ ３ ］ Ｆ ｅ ｒ ｒ ａ ｉ ｆ ＭＤ． Ｍｉ ￣ｉ ｎ ｅ ，Ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ｔ ，１ ９ ９ ８ ，３ ５ １ ：１ ０ ４ ３ － １ ０ ５ １ ． 以月计算 ，每月发作５ 次 以上为６ 分 ，３ ～ ４ 次为４ 分 ，２ 次 ［ ４ ］林 鹏 翥 ． 偏 头 痛３ ２ 例疗效观察 ［ Ｉ ］． 中 国 中 医 药 咨 以下为２ 分。②头痛程度 ：发作 时须卧床为６ 分 ，发作时 讯 ，２ ０ １ １ ，３（ １ ５）：４ ３ ４ ． 影 响工作为４ 分 ，发作 时不影响工 作为２ 分 。③头痛持 『 收稿 日期 ］２ ０ １ ４ — ９ —１ ７

实用 中医药杂志 ２ １ ０ ０年 ９月 第 ２ ６卷 ９期（ 总第 ２ ２期） １
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ｏＦ ＰＲＡＣＴＩ ＣＡＬ ＴＲＡＤＩ ＯＮＡＩ ＴＩ Ｌ ＣＨＩ ＮＥＳ ＥＤＩ ＮＥ ２ １ １ ２ ． ＥＭ ＣＩ ０ ０ ＶＯ ． ６ Ｎｏ ９
其凋亡 ， 提高胶原酶的活性 ， 减少胶 原沉积 以抑制结 缔组织增 生， 从而达到抗肝纤维化的 目的 Ｊ 。黄芪 可保护肝细胞 免疫 ， 促使肝细胞再生 ， 同时有抗肝纤维化作用 ， 可使 已形成 的肝纤 维化逆转 。木香可改善肝脏循 环而抗肝纤维 化。莪术 有保 Ｊ 肝， 降低血清谷丙转氨酶 ， 减轻 肝组 织病变作用 。当归能增强 免疫 ， 改善肝脏供 血不足 ， 使肝脏 炎症 反应减轻 ， 清转 氨酶 血 下降。汉 防己可通过抑制肝脏星状 细胞 增殖达到抗肝纤 维化 作用。猪苓可减轻肝组织 损伤 ， 降低 血清谷 丙转 氨 酶。炙 甘 草可调节免疫 ， 抑制肝 纤维组 织增生 ， 轻间质 炎症反 应 ， 减 有 保护肝细胞膜和改善肝功能作用。阿德福 韦酯片耐药变异 出 现晚 ， 发生 几率 低 ， 药变 异 株 药 物敏 感 性 降 低 不 明显 ， 耐 对 Ｈ Ｖ野生株及拉米夫定耐药 突变株都具 有 明显抑制作 用 ， Ｂ 其 每 日１ ｒ 长期使用耐药 性好等 优点逐 渐成 为抗 病毒 治疗的 ０ｇ ａ 优势一线药物 Ｊ 。观察 表 明， 柔肝灵 颗粒 联合 阿德福 韦酯治
（ 南省辉县 市 中医院 ， 南 辉县 ４ ３０ ） 河 河 ５６０ ［ 图分 类号 ］ ７ ７２ ［ 中 Ｒ ４ ． 文献 标识 码 ］ ［ Ｂ 文章编 号 ］０４—２ １ （００ ０ ６ ５— １ １０ ８４ ２ １ ）９— ３ ０
我们采用中西 医结合方法治疗偏 头痛 ６ ０例 疗效满意 ， 报

内蒙古中医药
芍、 皮、 丹 栀子 以凉 血 活血 止 血 ， 助 与驱 伤 血 中瘀 热 ， 防止 损 后加强护理 ， 有 并 规范治疗 ， 早期嘱患者主动活动。 ④注意使用低分子 伤处继 续 出血； 膝 、 泻 以利 湿去 热 ， 牛 泽 并有 引 湿热 下行 而 出之 功 肝 素钠 时注 意 Ａ Ｉ 复查 。⑤ 术后 避免 止血药 物的滥用 。＠ ｇ 中 ＰＴ ｒ ｅ 效； 白术 、 以利湿 补气行 气 ， 行 瘀并 防止 活血 药 过多而 伤 减 少使 用止 血带 的时 间及 次数 ， 避免 连续 使用两 次或 单次超 黄芪 助气 尽量 正。 以上诸 药合用 能在 活血 而不 伤血 ， 去瘀 而兼 利湿 的功效 ， 既能 时间使 用 。 中药桃 红 四物汤 加减对 上肢 深静脉 血栓有 良好的治 ⑦ 在创 伤早期使 用防 止 出血 的加 重 ， 很好 的 预防治 疗 因血成 瘀 疗 效果 。 又能 之证 。 老年脾 胃差 患者可 加 山药 以护 胃气 ， 对 防止呕 恶 。 电脑 治疗 参考 文献 具有使 局部肌 肉产 生规律 收缩 ， 血行 ， 很好 的辅 助作用 。 『 杨军 ， 雪， ， ． 指标 监测 对 骨创伤 及 术后 形成 Ｄ Ｔ的 加快 起到 １ １ 白 王毅 等 凝血 Ｖ 诊 治体会 ： 时发 现血栓 形成 的症状 和 征象 。本 组患 者均 临床诊 断价值 ． ①及 江西 医药， ０ ， （ ： １ ２ ４ ２ ６ １） ６— ６． ０ ４５２ 出现 在术 区以上 的区域 肿胀 ， 而不 是术 区或术 区 以远 的肿 胀 。② 『 ２ ］张 月． 下肢 深静 脉 血栓 形成 的 中 医证 型 研 究进展 ．中医研 究， 及早 行必要 的检查 留下 治疗 的依 据 ， 如多 普 勒检查 。③ 诊断 明确 ２ ０ ，９ ８ ：Ｏ ６ ． ０ ６１ （ ）６ 一 １

中西医结合治疗偏头痛的疗效分析目的分析中西医结合治疗偏头痛的疗效。

方法选取2013年10月～2014年10月在我院接受中西医结合治疗的65例偏头痛患者，回顾性分析其临床资料，探究针灸治疗的疗效。

结果治疗后，患者的偏头痛发作次数明显减少，偏头痛症状得到明显改善，65例患者中，显效45例，有效17例，无效3例，治疗总有效率为95.4%。

结论西医联合中医针灸治疗偏头痛疗效显著，值得应用及推广。

标签：针灸；偏头痛；疗效偏头痛是临床上的常见病及多发病，指颞部发生反复搏动性头痛，并伴有呕吐、视觉改变等。

偏头痛好发于女性，其发病率是男性的3～4倍，患者一般在青春期发病，平均年龄25～34岁。

偏头痛的发病机制尚不明确，可能与遗传、内分泌、饮食、药物、情绪等因素有关，由于头痛反复发作，久治不愈，从而严重影响患者的生活及工作[1]。

为了探究西医联合中医针灸治疗偏头痛的疗效，本文对我院收治的65例患者进行了临床研究，现将结果汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以2013年10月～2014年10月在我院接受针灸治疗的65例偏头痛患者为研究对象，其中男21例，女44例，年龄18～54岁，平均年龄（26.9±6.4）岁；病程3个月～3年，平均病程（0.8±0.4）年。

1.2 治疗方法本组患者均采用西药联合中医针灸疗法。

（1）西医治疗：发作期应用血管收缩剂、前列腺素抑制剂、镇静剂，发作间歇期应用甲基麦角酰胺。

同时嘱患者保持规律的生活方式，积极锻炼，以增强体质。

（2）中医针灸治疗：患者取侧卧位，对毫针进行常规消毒处理，根据患者头痛部位由近到远取穴：合谷穴、太冲穴、中渚穴、侠溪穴、天井穴、头维穴、率谷穴、太阳穴、正营穴及百会穴，其中前5处穴位均取双侧，后5处穴位均取患侧。

在针刺率谷穴及太阳穴时，应用沿皮刺法，此法速度快且疼痛感轻，一般捻针速度为200次/min，其他9处穴位均采用常规进针法。

患者针灸治疗时间为30 min/次，1次/d，病情较重者可增加至2次/d，1疗程为2周[2]。

中西医结合治疗偏头痛58例疗效观察
潘源邦;甘路军
【期刊名称】《广西中医药》
【年(卷),期】2003(026)002
【摘要】目的:观察中西医结合治疗偏头痛的疗效.方法:将88例偏头痛患者分为治疗组58例,对照组30例,在内服654-2和西比灵基础上,治疗组加服自拟止痛汤;对照组加服谷维素,维生素B1,去痛片或颅通定.两组疗程均为10天.结果:治疗组总有效率为94.83%,对照组总有效率为76.67%,两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论:在654-2和西比灵基础上加服自拟止痛汤治疗偏头痛有较好疗效.
【总页数】2页(P23-24)
【作者】潘源邦;甘路军
【作者单位】平南县中医院,537300,广西平南县平南镇平安路;平南县中医
院,537300,广西平南县平南镇平安路
【正文语种】中文
【中图分类】R747.2
【相关文献】
1.中西医结合治疗偏头痛的疗效观察及护理 [J], 马永芝
2.中西医结合治疗偏头痛30例疗效观察 [J], 樊鹏举
3.中西医结合治疗肝亢血虚型偏头痛51例疗效观察 [J], 刘少宾;陈以卫
4.中西医结合治疗偏头痛30例疗效观察 [J], 武彦杰
5.中西医结合治疗无先兆偏头痛45例疗效观察 [J], 王智芳
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前额头痛为主者 ｌ ６例 ， ３ ５ ％ ； 占２ ．３ 以枕部 连颈项部头痛
为主者 １ ０例 ， １ ． １ ； 占 ４ ７ ％ 全头 痛者 ２例 ， ２ ９ ％。伴 占 ．４
随症状 ： 发作性 出现短暂性语言不畅者 ８例 ， １ ．６ ； 占 １７ ％ 出现偏盲者 ６例 ， ．２ ； 占８ ８ ％ 出现 轻度偏瘫或偏 身麻木者 １ ， ２ ．９ ； ４例 占 ０ ５ ％ 伴有恶心呕吐 者 ２ ２例 ， ３ ．５ ； 占 ２ ３ ％ 多
中西医结合治疗偏头痛 ６ 例Ｉ 床体会 ８ １ ５
李世 才
保 山市 昌宁县 中医 医院 （ 云南
中图分类号 ： ７ ７ ２ Ｒ ４ ． 文献标识码 ： Ａ
保 山 ６ ８０ ） ７ １０
文章编号 ： ６ ２— ７ ３ ２ ０ ） ０ ０ ６ ０ １ ７ ３ ８ （０ ９ 一 ４— ０ ２— ２
１ｇ钩藤 １ｇ石决 明 ２ ， ５， ５， ０ｇ蔓荆子 １ ， 芎 １ ， ０ｇ川 Ｉ ５ｇ吴茱萸
１ 资料与 方法
１ １ 一般资料 ． ６ ８例患者中 ， 女性 ５ 例 ， 性 １ ， ２ 男 ６例 女
性与男性 之 比为 ３ ２ ： １ 年龄 １ ４ ．５ ； ２～ ８岁 ， 平均 为 ３ ． ３２ 岁； 病程 １ 个月 ～１ 年 ， １ 平均为 ２３年 。 ．
５ｇ 细辛 ５ｇ 白芷 １ ， ， ， ５ｇ葛根 １ ， ５ｇ 白芍 １ 等为主方 。如 ５ｇ 以前额痛甚者重用 白芷 ； 以巅顶痛或全头痛为主者重用吴 茱萸 ； 以枕部 连颈项痛甚者加桂枝 ， 并重用生姜 。水煎服 ， 每日１ 剂。在 以上治疗 的基 础上辅 以西 医镇静 、 止痛、 调
●经 验 交流 ●
２ ９ 月 卷 期 Ｎｗ ｅｃ ０ 年４ 第８ 第４ ０ ｅ ｄ Ｍ ｉ

１ ２： ５ ８． ２ ８ —８
效 ， 进 一 步减 轻患 者 症 状 ， 可 降低 复 发 率 ， 得 在 ｌ 进行 推广 。 值 临床
参 考 文 献
Ｋ ｙｎＡ， ｏｄＪ ． ｅｒ —ｔｌｇ ａ ｍ ｎｆｓ ｔ ｎ ｆｍ ｇａ ｅ［］ ａａ Ｈ ｏ Ｄ Ｎ ｕｏ ｏｏ ｉ ｌ ａ ｉ ｔ ｉ ｓｏ ｉ ｉ Ｊ． ｏｃ ｅ ａｏ ｒ ｎ
同 的机 制 引起 ．因此 一 些 偏 头 痛 的药 物 往 往 对 该 种 眩 晕 具 有 不 错 的疗 效 ， 这 一 点 上 分 析 。 从 自拟 四物 汤 对 偏 头 痛 具 有 相 关 的治
・
６ ８・ ３
中 国 中医 急症
２１ ０ ２年 ４月第 ２ 卷 第 ４期 ＪＴ Ｍ． ｐ． ０ ２ Ｖ １２ ， ｏ４ ｌ Ｅ Ｃ Ａ ｒ２ １ ， ｏ． １ Ｎ ．
反 应 发 生 ； 有 患 者 治疗 前 后 检 测 血 、 常 规及 肝 肾 功 能 均 未 见 所 尿 异常改变 。
３ 讨 论
原 发性 疾病 ： 神 病 患 者 。 机 分 为 两组 。 疗 组 ２ 精 随 治 ６例 ， 均 年 平
龄 （ ０２ ￣ １３ ） ； 血 亏虚 ｌ ４ ．２ １ ＿１ 岁 气 ４例 ， 肾精 不 足 １ ２例 。 照 组 ２ 对 ０ 例 ， 均 年 龄 （ ８７ ￣ ２４ ） ； 血 亏 虚 １ 平 ３ ． １． 岁 气 ７ ２ ２例 ， 精 不 足 ８例 。 肾
对 三 叉 神 经 脊 束 核 （Ｐ ５ 和 中脑 导 水 管 周 围灰 质 （Ａ 神 经 ＳＮ ） Ｐ Ｇ） 元 的 激 活 ， 机 制 上 对 偏 头 痛 产 生 较 好 的疗 效 。 偏 头 痛 性 眩 从 ］而 晕 与 偏 头 痛 之 间 的关 系 从 表 面看 可 能 并 不 显 著 ，若 患 者 以 眩 晕

物： 甲基麦 角 酰胺 ， 日 １ｍｇ 缓 慢 增 至 每 日 ４ｍｇ 或 每 ， （
美西 麦角 、 角胺 、 麦 甲基 麦 角 新碱 ） 。⑤其 他 药 物 ： 抑 抗
郁药 如 阿米替 林 ，５ ５ ／ 。 ７ ～１ ０ｍｇ ｄ ４ ．中医治疗 以 自拟头痛 汤 ， 日 １剂 ， 煎 ， 晚分 每 水 早
及人 际交 往 ， 大地 降低 了病人 的生活 质量 。世 界 卫生 极
性痉 挛 等 不 良反 应 ， 心 率 不 低 于 ６ 以 Ｏ次／ ｎ为 宜 。 ｍｉ ②钙 拮抗 剂 ： 氟桂利 嗪 ５ ０ｍｇ 每 日 １次 ， 前 服用 ， ～１ ， 睡
组织 将偏 头 痛与 痴呆 、 四肢瘫痪 和严重 精 神病并 列 为人
治 疗 结 果 疗 效 评 定 标 准 ｌ ： 愈 ： 痛 消 失 ， 项 实 验 室 检 查 ＿ 治 １ ］ 头 各
正常 。好 转 ： 头痛减 轻 ， 发作 时 间缩短 或周 期延 长 ， 实验 室检查 有 改善 。未 愈 ： 头痛症 状无 变化 。 经 上 述治疗 １个 疗程 ， 上 述疗 效 评 定 标 准 评 定 ， 按
治 疗 方 法
治愈 ６ ２例 ， 转 １ 好 ５例 ， 未愈 １ ， 例 总有 效率 ９ ． 。 ８７
讨 论
偏 头 痛是 一类 有家 族 发 病 倾 向的 常见 的慢 性 周 期 性 发 作疾病 ， 因不 清 ， 病 目前 认为是 多 因素 神经 、 血管 疾 病， 以反 复 发作 的头 痛 和植物 神经 系统 功 能异 常为典 型 特 征 。本病 中医学 属“ 头风 ” “ 偏 、 头角 痛 ” “ 头痛 ” 、偏 等 范畴 。首 载于《 内经 》 《 问 ・奇 病 论 》 ： ，素 载 “人 有 病 头 痛， 以数 岁 不 已… …当有新 犯 大寒 ， 内至骨髓 ， 者 以脑 髓 为 主 ， 逆 故令 头痛 。《 生方 ・ 痛论 治 》 ：凡头 痛 脑 ”养 头 载 “ 者， 血气 是 虚 ， 、 、 、 风 寒 暑 湿之 邪伤 于 阳经 ， 留不 去者 ， 伏

临 床 研 究
Ｃ ｉ ｉａ ｓ ａ ｃ ｌ
Ｃ ｍｅ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｏ ｄｃｎ ｎ ｌ ｐ ａ ｍａ ｙ ｈ ￣ ｏ ｒ ａ ｆＥｔ ｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ Ｅｔｍｏ ｈ ｒ ｃ ・１ｌ２ ・ 。８
参考文献 ［ ］戴显伟．普通外科手术技巧【 ．北京 ：人 民军 医出版社 ，２ ０ ，４ ． １ ０７ ３ ［］ 单 吉贤 ，等 ．乳头血性溢 液３ 例治疗 分析 ［］ ２ ０ Ｊ ．中国实用外科杂志 ，１ ９ ９５
（ ）： ５ ． １ ８
痛 ，每次发作 性质和过程 相似 ，至 少５ 以上 ，其 间隙期 正 次 常： （ ）神经系统检查 阴性 ，脑Ｃ 和或Ｍ Ｉ ２ Ｔ Ｒ ，脑 电图正常 ； （ ）其它重要脏器无器质性病变，无高血压、甲亢等疾病 。 ３ ３ 治 疗 方 法 ３ １ 患者仰卧或坐 位 观察 其头部 的脉 络，局部脉 络不显 ． 露者 ，可先行按摩或轻轻拍 打，使之 显露其细小浮浅血络 。 循 经 选 穴 ：侧 颞 痛 ， 多在 耳 背或 太 阳 、 头 维 等 处 ， 前 额 痛 多 在上星 ，后头痛选大椎 ，巅顶痛选 百会 。行常规消毒，然后 以三棱针 快速刺入 让血液渗 出或 用力挤 出血液２ ３ ，刺完 －滴 后加拔火罐并 以７ ％ ５ 酒精棉球按压消毒 以预防感染 ，每２ ３ —日 １ ，３ 为 １ 程 。 次 次 疗 ３ ２ 腹针治疗 处方：中脘 、阴都 （ ． 双侧 ）、商曲 （ 双）、
乳头血性溢液是乳腺疾病 的重要表现之一 ，临床上 以导 管 内乳头状瘤及乳癌 多见。本组 以２ ０ ￣２ ０ 年我 院收 治的 ０４ ０９ 乳头血性溢液３ 例 患者进行 分析，讨论乳头血性溢液 的临床 ５ 意义及治疗体会 。 １ 临床 资料 １ ｉ 一般 资料 本组 ３ 例均 为女性 ，年龄在 ２ ￣５ 岁 ，良 ． ５ ４ ６ 性病变２ 例 ，恶性 病变６ ａ 良性 病变 的平均 年龄３ 岁乳癌 ９ 例 ５ 平均 ５ 岁。 ０ 一 一 １ ２ 病变 部位 及肿块大 小 均为单侧 ，左 乳２ 例 ，右 乳Ｉ ． ４ ｌ 例 。外上象限２ 例，内上象 限５ ，外下象限４ ，内下象 限ｉ ３ 例 例 例 ，乳头 部２ 。舯块 大小 １Ｏ ． ｃ 。同侧 腋窝淋 巴结肿 例 ． ～５ ０ ｍ 大 者 ３ 。锁 骨 上 淋 巴结 均 未 触 及 。 例 １３ 治疗方法及 结果 导管单纯切除５ ，导管并部分腺体 ． 例 切 除２ 例 ，乳癌标准根治术 １ ，乳癌改 良根治术５ ４ 例 例。细胞 学检 查 ：术前 乳头溢液 细胞学检 查２ 例 ，３ 查到癌细胞 ， ３ 例 与术后病理检 查结果相符 。病理结果 ：乳头状瘤 １例 ，乳头 ８

浅析中西医结合治疗偏头痛42例临床疗效目的：观察中西医结合治疗偏头痛的临床疗效。

方法：将87例本病患者随机分为治疗组42例和对照组45例，对照组予口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，治疗组在对照组基础上予自拟平肝通络汤治疗，两组均以30 d为1个疗程，1个疗程后观察临床疗效。

结果：总有效率治疗组为92.9%，对照组为82.2%，两组比较，差异有统计学意义（P＜O.05），治疗组疗效优于对照组。

结论：中西医结合治疗偏头痛疗效显著。

标签：中西医结合；偏头痛；自拟平肝通络汤；疗效偏头痛为神经科常见病、多发病，其发病机理尚不明确，多认为与血管舒缩功能异常密切相关，目前对于偏头痛的治疗仍处于探索阶段，尚缺乏理想的治疗方法。

笔者2011年5月至2013年11月采用中西医结合治疗偏头痛患者42例，取得了满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 纳入标准（1）符合偏头痛诊断标准；（2）符合肝阳上亢证辨证标准；（3）头痛在1个月内发作次数≥2次，并持续3个月以上；（4）本次疼痛未使用镇痛药者；（5）受试者知情同意，并自愿签署知情同意书。

1.2 排除标准（1）感染性、中毒性、颅内占位、脑血管畸形及五官科疾病等引起的头痛；（2）合并心、肝、肾、血液和造血系统等严重原发疾病；（3）妊娠或哺乳期妇女；（4）人组前3个月内使用过抗精神病药或抗抑郁药者。

1.3 一般资料87例病例均为2011年5月至2013年11月于本院治疗及住院患者，将纳入病例随机分为治疗组和对照组。

治疗组42例，男23例，女19例；年龄22—7O岁，平均（39.8±11.0）岁；病程4—21年，平均（7.5±2.0）年。

对照组45例，男22例，女23例；年龄25—75岁，平均（42.2±10.2）岁；病程3—20年，平均（6.2±2.7）年。

两组患者性别、年龄及病程比较，差异均无统计学意义（P＜O.05），具有可比性。

1.4 治疗方法1.4.1 对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊（西比灵）口服，5 mg/次，每晚1次。

参考文献：
【 １ 】 何玉 文， ２ ０ ４ 例 多发伤急诊 诊断和治疗体套Ⅱ 】 张謇 口医学院学报 ， ２ ０ ０ ３ ， ２ ０ （ ２ ） ． 回孙 明伟， 胡卫建， 等． ４ ４ ８ 例 多发伤急诊救 治分析田． 现代 临床噩学， ２ ｏ ｏ ７ ． ３ ３ （ ４ ） ． ［ ３ １ 高彩莲 ． 火车撞击致严重 多发伤急诊手 术护理 ６ ０ 倒町 中国实用医药． ２ ｏ ｏ ６ ． １ （ １ ）
编辑摩 桦
偏 头痛 中西医结合治疗疗效分析
刘 开 明
（ 贵 州省 毕 节 市 中 医 院 ， 贵州 毕节 ５ ５ １ ７ ０ ０ ）
摘要： 目的 探 讨中西医结合 方法治疗偏头痛的临床疗效。方法 选择 ２ ０ １ １ 年 ５月￣ ２ ０ １ ２ 年 ８月我 院收 治的偏 头痛患者 １ ４ ３例 ． 随机分为 治疗组 （ ７ ２例） 和 对照组
严重多发伤患者的伤情通 常比较复杂 ， 并且会伴 随一系列病理 、 生理性变 化， 具有病情严重 ， 发展速度快 ， 死亡率较高的特点 ， 部分患者在受伤后 会在数 分钟内 由于窒息 、 大出血等原因死亡 ； 同时发生严重多发伤的患者 ， 其全身 生
理功能会出现紊乱， 会处于一个严重、 应激性状态 ， 容 易出现感染性休克 ； 由于 严重多发伤患者 的受伤范 围会 伤及 到多系统和多部位 ， 并且 部分患者会存 在 意识障碍 ， 所 以很容 易出现漏诊 的发生 ； ｆ 临床 急诊 治疗上存在 困难 ， 多部位 的损伤在 急诊手术 治疗时会 出现一定的矛盾。针对这些严重 多发伤 的临床特 点， 本院制定了一系列急诊手术治疗严重 多发伤的处置原则 。
医学信息 ２ ０ １ ３ 年４ 月第 ２ ６ 卷第 ４ 期（ 下半月） Ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ￣Ｉ ｎ ￣ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ａ ｐ ｔ ． ２ ０ １ ￣ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ４

中 图分 类号 ：Ｒ ２ ７ ７ ． ７
文献标 识 码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ９ — ０ １ ８ ９ — ０ ２
偏 头痛 （ ｍ ｉ ｇ ｒ ａ ｉ ｎ ｅ ）是临 床 中常见 的一 种原发 性 的以一侧 （ 或两 侧 ）搏动 性头痛为 主要表现 的疾 病 ，本病 与脑血管 的舒缩功 能障碍脑
岁 ，平均 ４ ４ ． ６ 岁 ；病 程６ 个 月～ １ ８ 年 ，平均 ８ ． １ 年 。两 组患 者性 别 、年
龄 、病程 等一般资料 比较 ，差异无显著性 ＞０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。 排 除因寄 生虫 、感染 、药物 以及消化系统本身疾病 引起的腹泻 。
１ ． ２诊断标 准
国眶｜囡—盈同
２ ０ １ ３ 年１ ０ 月第 １ １ 卷 第２ ９ 期
・
中医中药 ・ １ ８ ９
［ ２ 】 吕峰 ． 中药红 花 对气 滞血 瘀 型 冠心 病 心绞 痛疗 效 分 析 ［ Ｊ ］ ． 中外 医 疗２ ０ １ ０ ， ２ ９ （ ３ ２ ） ： １ １ ０ ．
［ ３ 】 陈 豫 贤 丹 红注 射液 治疗 心 绞痛 的临 床疗 效 观 察 ［ Ｊ ］ ． 现代 中西 医
持做 一般性 的工 作 ，脑血 流 图部分恢复 正常 ，回访６ 个月偶有 复发 。 ③有 效 ：症 状减轻 ，脑血 流 图有 所改善 ，回访６ 个月 经常复 发 ；④无
共选择 ９ ０ 例偏 头痛患者 ，均为吉林 省 电力 医院收治 的患者 ，随机 分为 中西 医结 合治疗组 （ 治疗组 ）和单纯西药 治疗组 （ 对 照组 ）。治 疗组４ ５ 例 中 ，男２ ０ 例 ，女２ ５ 例 ；年龄 １ ６ － ６ ７ 岁 ，平均４ ３ ． ５ 岁 ；病程８ 个 月－ １ ９ 年 ，平 均７ ． ６ 年 ｌ对 照组４ ５ 例 中 ，男２ ｌ 例 ，女２ ４ 例 ；年 龄 １ ７ ￣ ６ ６

ｉ ｅｔ ｇｃｉｉ ｌ ｘ ｅ ｅｃ ｊｒ ｏｐｔｌｔ ｒｍｏｅｎｏｄｒ ｏｆｒ ｅ ｃ ａｇ ｓｎｔｅ ｊｒ ｏｐｔｌｉ ｅ ｅｔｒ ｆ ｃｉｅｅｓ ｎｔ ａｎ ｌ ｃ ｐ ｒ ｎ ｅｉ ｍａｏ ｓｉ ｓ ｏ ｏ ｔ ｉ ｒｅ ｔ ｔ ｒ ｘ ｈ ｅ ｏ ｓｉ ｓ ｎｔ ａ ｅｔ ｎ ｓ ｒ ｉ ｎ ａｅ ｉ ｎ ｈ ａ ｐ ｕｈ ｅ ｎ ｉ ｈ ｍａ ｈ ａ ｈ ｇ ｅ ｅ ｒ ｖ
偏 头痛 是反复反复发作的一种 搏动性头疼，属众 多头 疼类 型 中的 “ 大户 ” 。中医将 该病 归属 于 “ 头痛 “ ”头风 “ 、 的范畴 。 在近年来 已经在我院开展 了对 该病的专项研究。为加 强对本病
的认识 ，提 高临床疗效 ，同时方便对该病的经验交流。我科特 进行了该次实验研究 ，采用对照分析 的方 法对 我院收治的此类 病人的进行 中西医结合疗法的临床 资料 研究。
进行推 广，以期在各 大医院进 一步的交流中取得对 该病治疗的更大的成效。提 高我们 对该病在 广度 和深度 上的认识 【 关键词 】 偏 头痛 ；中西医结合 ；临床分析
［ ｓ ａ ｔ Ｏ ｊｃｉｅＴ ｍ ｒ ｅ ｅｃｎｃｌｘ ｅｉ ｃ ｆｒａｉ ｇａｎ ａ ｅｔ ｉ ｒｃｎ ｅ ｓｎｏ ｒ ｏｐｔ１ ｎｏｄｒｏ Ａｂｔ ｃ］ ｂｅｔ ： ｏｓ ｍａｉ ｄ ｈ ｌ ｉａｅ ｐｒ ｎｅｏ ｔ ｔ ｇｍｉｒｉｅ ｔ ｎｓｎ ｅｅｔ ａ ｕ ｓｉ ． ｒｅ ｒ ｖ ｕ ｚ ｔ ｉ ｅ ｅ ｎ ｐ ｉ ｙｒ ｉ ｈ ａＩ ｔ
［］ 清亮 － 外敷 中药 治疗 膝骨 性关 节炎 ［ 冲 国正 骨，０ ８ ０１： ４栗 内服 Ｊ ］ ２ ０， （） ３ ２ ６
编 号 ： Ｅ ．２ ８ １６ （ 回 ：２ １．９２ ） Ｒ １０ ３ ０ 修 ０ ２０ —１

(1.Guangxi University of Traditional Chinese Medicine, Nanning Guangxi; 2.First Affiliated Hospital of Guangxi University of Traditional Chinese Medicine, Nanning Guangxi)
0 引言
偏头痛主要是由于血管收缩功能出现障碍导致的头疼，主要临 床表现包括间歇性发生单侧头痛，具有易反复发作、疼痛剧烈、病程 长等特点，如果不及时进行有效的治疗，将影响患者生活质量 。 ［１－２］ 该病的发病机制，现代医学尚未明确，且欠缺有效的治疗手段。严 重时往往常用消炎镇痛药、肌松剂或抗抑郁药物缓解病情，但此类 药物若不可长期服用，可产生明显的副作用。中医学称偏头痛为 “头痛”、“肝风”、“肝阳”和“头风病”，其对头痛的病因及病机均有 深刻的认识，治疗经验也极为丰富，我们采用中医辨病及辨证论治 治疗该病，在临床工作中积累了一定的用药经验。临床上采用丹 珍头痛胶囊治疗辨证属于肝火上炎型偏头痛，临床疗效可，现报道 如下。
Clinical Observation on 60 Cases of Liver Fire Flaming Type of Migraine Treated by Danzhentoutong Capsule
CHEN Yan1, LIU Ti-qin1, LIU Yong-hui2, YAN Fan-qi1, LU Hui-qing2, YANG Piao2, DOU Wei-hua2*
(1. 广西中医药大学，广西 南宁；2. 广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 )`
摘要：目的 观察的丹珍头痛胶囊治疗肝火上炎型偏头痛患者的临床疗效。方法 将 120 例患者按随机数字表法分成治疗组 60 例和对照组 60 例。 对照组给予口服盐酸替扎尼定治疗 , 治疗组采用口服丹珍头痛胶囊治疗，两组均治疗 2 周。治疗结束后观察药物临床疗效，并采用视觉疼痛评 分法评价患者头痛程度。结果 治疗组总有效率 90%，对照组总有效率 81.67%，两组比较，差异有显著统计学意义 (P<0.05)；两组治疗后 VAS 评分均有明显降低，与同期对照组比较，治疗组治疗后疼痛改善更显著，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 丹珍头痛胶囊治疗肝火上炎型偏 头痛具有较好的临床疗效。 关键词：偏头痛；肝火上炎；丹珍头痛胶囊 中图分类号：R747.2 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.99.160 本 文 引 用 格 式： 陈 燕 , 刘 体 勤 , 刘 永 辉 , 等 . 丹 珍 头 痛 胶 囊 治 疗 肝 火 上 炎 型 偏 头 痛 60 例 临 床 观 察 [J]. 世 界 最 新 医 学 信 息 文 摘 ,2019,19dicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.99

中西医结合治疗偏头痛50例疗效观察
武丹平;郭学玲
【期刊名称】《中医药研究》
【年(卷),期】1997(013)002
【总页数】2页(P40-41)
【作者】武丹平;郭学玲
【作者单位】山西省孝义市人民医院;山西省孝义市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R747.205
【相关文献】
1.中西医结合治疗偏头痛的疗效观察及护理 [J], 马永芝
2.中西医结合治疗偏头痛30例疗效观察 [J], 樊鹏举
3.中西医结合治疗肝亢血虚型偏头痛51例疗效观察 [J], 刘少宾;陈以卫
4.中西医结合治疗偏头痛30例疗效观察 [J], 武彦杰
5.中西医结合治疗无先兆偏头痛45例疗效观察 [J], 王智芳
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中西医结合治疗偏头痛临床观察江黎;冯方俊【摘要】目的:观察中西医结合治疗偏头痛的临床疗效.方法:80例随机分为两组各40例,两组均用盐酸氟桂利嗪胶囊,治疗组加用天麻钩藤饮治疗结果:总有效率治疗组92.5％、对照组60.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:天麻钩藤饮能明显改善偏头痛症状,临床疗效较好.【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2017(033)010【总页数】2页(P1169-1170)【关键词】偏头痛;中西医结合;对照治疗观察【作者】江黎;冯方俊【作者单位】湖北中医药大学,湖北武汉430061;湖北省中医院神经内科,湖北武汉430061【正文语种】中文【中图分类】R597.2偏头痛是一种反复发作的神经系统疾病，发病机制不详，具有较高的发病率［1］。

偏头痛是一种严重且可致残的疾病［2］，由于其反复发作，易导致患者生活质量下降，增加药物滥用的风险［3］。

笔者用中西医结合方法治疗偏头痛取得满意疗效，现报道如下。

共80例，均为2015年10月至2017年3月我院门诊及住院部就诊的偏头痛患者，均符合诊断标准和纳入标准，随机分为两组各40例。

对照组男13例，女27例；年龄40～83岁，平均（58.48±11.06）岁；病程3个月～2年，平均6个月。

治疗组男16例，女24例；年龄40～83岁，平均（59.42±11.68）岁；病程3个月～2年，平均6个月。

两组性别、年龄及病情等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参照《国际头痛疾病分类》标准［4］，诊断为偏头痛并处于头痛发作期，均经头颅多普勒检查示脑血管痉挛或供血不足。

排除标准：合并其他原因引起的头痛（感染、外伤、脑瘤等脑器质性病变、高血压、五官疾病等），肝肾功能异常，治疗前3天内服用西药，排出颈椎病。

两组治疗前均停止服用止痛、镇静及其他治疗偏头痛药物。

口服盐酸氟桂利嗪胶囊（河南福森药业有限公司，批号H10900040），每次1粒，每晚1次。

中西医结合治疗偏头痛临床观察张兴健【摘要】目的：观察中西医结合治疗偏头痛的临床效果。

方法：96例随机分为观察组与对照组各48例，两组均用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，观察组另辨证分型用中药治疗。

结果：头痛发作频次、持续时间，以及程度评分改善观察组较对照组更好（P＜0.05）。

观察组总有效率与愈显率分别为95.8%、79.2%，对照组总有效率与愈显率分别为81.3%、60.4%，两组比较均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：中西医结合治疗偏头痛临床疗效满意。

【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2014(000)007【总页数】2页(P625-625,626)【关键词】偏头痛;中西医结合;对照治疗观察【作者】张兴健【作者单位】江苏省如皋市磨头中兴医院，江苏如皋 226551【正文语种】中文【中图分类】R747.2近3年来，我们用中西医结合方法治疗偏头痛取得较满意效果，报道如下。

1 临床资料共96例，均为我院2010年8月至2013年9月收治患者。

男24例，女72例；年龄15～72岁，平均（42.6±4.3）岁；病程1周～15年，平均（4.4±0.8）年；肝肾阴虚型15例，肝风上扰型18例，肝郁气滞型28例，脑络阻滞型35例。

96例按数字随机原则分为观察组与对照组各48例，两组一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

偏头痛诊断标准：①疲劳、出现较为激烈情绪波动、睡眠不足后以及某些特殊时期有单侧或双侧头痛；②在头痛发生之前，或出现某些先兆；③疼痛发生部位相对比较固定，通常位于眼眶或额头等，且持续时间比较长；④多伴有不同程度的恶心与呕吐等。

2 治疗方法两组均用盐酸氟桂利嗪胶囊5～10mg，日1次，每晚睡前服用。

观察组辨证分型后另用中药治疗。

肝肾阴虚型：舌红苔少，易口干，睡眠质量不高，脉弦细，腰膝酸软等。

用滋补肝肾汤益气，滋阴养阳。

茯苓25g，山药、枸杞子、熟地各15g，天麻、白蒺藜、丹皮、山茱萸、菊花各10g。