中西医结合治疗偏头痛疗效分析

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川芎茶调散加减治疗偏头痛的效果分析

《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第5期•中医中药*149•中医中药•川芎茶调散加减治疗偏头痛的效果分析罗泽华（威远县山王镇卫生院，四川内江642455）［摘要］目的：分析用川芎茶调散加减治疗偏头痛的效果。

方法：对威远县山王镇卫生院2017年2月至2020年2月期间收治的68例偏头痛患者进行分组研究。

应用计算机随机分组法将其分为比较组和中药组。

对比较组患者进行常规的西药治疗，在此基础上为中药组患者使用川芎茶调散加减进行治疗，然后对比两组患者的临床疗效。

结果：中药组患者治疗的总有效率［94.12X（32/34）］高于比较组患者治疗的总有效率［76.47X（26/34）］, P v0.05。

治疗后，中药组患者每个月头痛发作的次数少于比较组患者，其临床症状的评分和VAS评分均低于比较组患者，P v0.05。

结论：用川芎茶调散加减治疗偏头痛的效果显著，可有效地减轻患者的临床症状。

［关键词］川芎茶调散加减；偏头痛；临床疗效［中图分类号］R747.2［文献标识码］B偏头痛是临床上较为常见的一种疾病。

此病可发生于任一年龄段的人群，但以青年女性多见。

此病的发病机制比较复杂，与颅脑外伤史、精神压力、遗传因素等多种因素相关［1-2,o中医认为，偏头痛主要是由气血凝滞、经络受阻所致。

为了分析用川芎茶调散加减治疗偏头痛的效果，笔者对威远县山王镇卫生院2017年2月至2020年2月期间收治的68例偏头痛患者进行了分组研究。

1资料与方法1.1一般资料将威远县山王镇卫生院2017年2月至2020年2月期间收治的68例偏头痛患者纳入本研究。

应用计算机随机分组法将其分为比较组和中药组，每组34例患者。

中药组患者的年龄为25-65岁，平均年龄（37.4±1.3）岁；其中有男12例，女性22例；其病程为3~14年，平均病程（7.3±1.2）年。

比较组患者的年龄为24-66岁，平均年龄（36.9±1.7）岁；其中有男14例，女性20例；其病程为3-15年，平均病程（7.2±1.1）年。

通心络胶囊与氟桂利嗪对偏头痛治疗效果评价

通心络胶囊与氟桂利嗪对偏头痛治疗效果评价【摘要】目的：本文就通心络胶囊与氟桂利嗪联合治疗偏头痛的效果进行评价。

方法：选取2016年1月--12月在我科接受治疗的104例偏头痛患者，采用随机数字表法将其分为实验组（n=52）与参照组（n=52），对实验组患者采用通心络胶囊与氟桂利嗪联合治疗，对参照组采用氟桂利嗪治疗，较比二组患者的治疗总有效率、不良反应以及3个月内复发率。

结果：实验组患者的治疗总有效率为96.15%，显著高于参照组的78.85%；实验组的复发率为5.77%，对比参照组的25.00%更低；组间比较P<0.05。

两组患者在用药期间的不良反应发生率对比无显著差异，P>0.05。

结论：应用通心络胶囊与氟桂利嗪联合治疗偏头痛效果理想，且不良反应少，同时对预防愈后复发也有一定帮助，值得推广。

【关键词】通心络胶囊；氟桂利嗪；偏头痛；不良反应；复发率偏头痛在临床中较为常见，是一种慢性神经血管性疾病。

患者是以发作性重度、搏动样头痛为主要表现，通常可持续4--72h，也易伴有恶心、呕吐等症状，且易反复发作，对患者的日常生活具有严重影响[1]。

药物疗法是治疗偏头痛的主要途径，为探寻更为理想的用药方案，对我科在2016年收治的部分患者采用通心络胶囊与氟桂利嗪进行联合治疗，患者对其疗效较为满意；现将研究过程及相关数据做如下汇总：1 临床资料及方法1.1临床资料数据此次入组者均为我科收治的偏头痛患者，病例选取时间为2016年1月--12月，病例总数为104例，均符合国际头痛协会所颁布的偏头痛诊断标准[2]。

采用随机数字表法将其分为实验组（n=52）与参照组（n=52）。

实验组中，男性患者20例，女性患者32例；最高年龄者为59岁，最低年龄者为19岁，中位年龄为（36.5±4.4）岁；病程在4个月--7年之间不等。

参照组中，男性患者21例，女性患者31例；最高年龄者为58岁，最低年龄者为17岁，中位年龄为（36.9±4.7）岁；病程在5个月--6.5年之间不等。

祛瘀活血通络法联合西比灵治疗偏头痛75例

祛瘀活血通络法联合西比灵治疗偏头痛75例王惠中【摘要】目的:观察中西医结合治疗偏头痛疗效.方法:治疗组采用中药(川芎、天麻、钩藤、生地、当归等)结合西药(西比灵)治疗,对照组采用西药(西比灵)治疗.结果:治疗组总有效率 92.00%,对照组总有效率74.67%,两组疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05 ).结论:中西医结合治疗偏头痛疗效显著,治疗本病应采用祛风行气、活血止痛的方法.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2011(032)010【总页数】3页(P1302-1304)【关键词】偏头痛/中西医结合疗法;疏散外风剂/治疗应用;活血祛瘀剂/治疗应用;氟桂利嗪/治疗应用【作者】王惠中【作者单位】陕西省靖边县中医医院,靖边,718500【正文语种】中文【中图分类】R749偏头痛是一种常见病,其特点是反复发作的、呈一侧或双侧疼痛,常伴有恶心、呕吐,成年人偏头痛发病率在 7.7%～18.7%[1],严重的影响了患者工作和生活,其病因与遗传、环境、饮食、精神因素有着密切关系,是一种多基因、多因素疾病,笔者采用我院经验方治疗偏头痛患者 75例,取得了较好的疗效,现报道如。

临床资料 150例患者均来自我院门诊及住院患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组75例,男 30例,女 35例 ,年龄在 22～45岁;对照组 75例 ,男 32例 ,女33例,年龄在 23～48岁;病程 2月～2.5年。

两组一般资料经统计学处理,差异无显著性(P＞0.05)。

诊断标准参照《偏头痛诊断与防治专家共识》[2]制定,无先兆性偏头痛诊断标准:至少发作 5次以上,每次发作持续 4～72h,单侧、搏动性头痛,活动后加重,伴恶心、呕吐或畏光、畏声表现。

有先兆性偏头痛诊断标准:发作至少 2次,先兆症状包括完全可逆的视觉症状,如:暗点、闪光、黑朦或单眼盲、偏盲,安全可逆的语言、感觉及运动功能障碍,在先兆症状同时或先兆症状发生后 1h内出现头痛。

偏头痛的中医治疗

西藏医药2020年第41卷第3期（总150期）鲁汫座■综述鲁偏头痛的中医治疗朱家义太湖县中医院内科安徽太湖246400偏头痛是一临床上常见、多发疾病，该病发生没有任何年龄限制，一般是20岁至50岁女性多见。

本病临床可仅表现为单一的头痛症状，而无其他疾病表现，也可并发于其他疾病之中比如：高血压、脑血管意外，肿瘤，肺源性心脏病，脑动脉供血不足等疾病。

疼痛表现临床轻重不一，该病多发，临床上虽治疗方法多种多样，有中医方法，西医方法，中西医结合方法、内治方法，外治方法，均难以完全治愈。

本病虽临床后果并不严重，但对患者工作，生活，心理健康影响很大，临床上必须高度重视。

祖国医学源远流长，几千年来通过历代医家不断努力，对偏头痛的治疗与发展起了重要作用，各流派医家运用中医经方，中医经方加减，中西医结合治疗，外治法治疗，内服法与外治法结合治疗偏头痛均疗效显著，笔者搜集并整理了近些年中医治疗偏头痛的各种方法，现将结果分述如下：偏头痛，古有“脑风”、“首风”之称。

《伤寒论》将头痛按阴经，阳经分论，而其中手足太阴经，手足少阴经则没有提及^疼痛一般表现为跳痛、烧灼痛、隐隐作痛、昏痛、空痛感，患者明显痛苦与烦恼，但是头部从外观上无异常改变，用手触摸也难以发现疼痛部位。

潘智敏将偏头痛分为肝风内动和风痰阻络两型，提出治疗以止痛为主，配合平肝息风，活血祛疲, 清热与燥湿相结合等方法，随访多年疗效很好[1]〇1病因病机的认识1.1外邪头痛违反四时节气，生活饮食起居不当，感受六淫邪气，以风邪为主。

侵犯人体肌表，经络血脉，气血运行不畅引起头痛，风善行为百病之长，可夹多种邪气而犯病。

偏头痛以感受风邪为主'1.2瘀血头痛因工作生活不当致外伤或久病卧床欠活动，体质严重下降，气血亏虚致经络运行不畅，经脉不通，中医认为“痛者不通”而致偏头痛，该头痛的特点是痛处固定不移。

1.3血虚头痛血虚则脑失所养，表现为头昏头晕而痛，可同时伴有面色无华，气短乏力，口唇及指甲淡白等贫血症状。

正天丸治疗偏头痛的疗效观察

偏头痛是临床常见病、多发病，是血管性头痛的一种典型
１．４统计学方法
异有统计学意义。
２结果
等级资料采用秩和检验，以Ｐ＜０．０５为差
表现，是一种反复发作的一侧或二侧头部搏动性头痛为主要临
床表现的神经内科常见病、多发病。发作前数小时至数日常有
应又让患者望而生畏。偏头痛，属于中医 “ 内伤头痛 ”范畴。
头痛首载于《内经》，称为 “ 头痛” 、“ 首风” 、“ 脑风” 。《素
问・头风》又记载：“ 风气循风府而上，则为脑风。 ”《丹溪心法》有偏头痛的记载：“ 偏头痛指头风之痛，在一侧者又名偏头风 ” 。其发病初始多为风邪侵袭，清阳之气受阻，气血不畅可阻遏络道；瘀血不去，新血难生，瘀血日久可渐至血虚；血
（２５例）与对照组（２０例）。１．２治疗方法１．２．１对照组
为３０ｄ。
现代药理研究证实，正天丸可抑制血小板异常聚集，改善
服用阿司匹林肠溶片１００ｍｇ，３次／ｄ。疗程服用正天丸（白芍、白芷、川芎、当归、地血液流变学指标，抑制血栓形成，调节脑血管的收缩和舒张功能，改善脑循环。用正天丸治疗偏头痛血瘀证患者，经正天丸治疗后，甲襞和球结膜微循环均显示管袢畸形减少、管袢清晰度提高、血流速度增快、红细胞聚集减少、药对偏头痛血瘀证患者的微循环有明显的改善作用，并能降低５一ＨＴ２Ａ受体ｍＲＮＡ的表达和血小板膜黏附分子的表达，抑制血小板活化，从而达到治疗目的。正天丸中川芎主要成分川芎嗪能透过血脑

西比灵联合自拟中药汤剂治疗偏头痛36例疗效观察

西比灵联合自拟中药汤剂治疗偏头痛36例疗效观察
储新娟;冯新格
【期刊名称】《中国医药导刊》
【年(卷),期】2012(14)9
【摘要】目的：观察西比灵联合自拟中药汤剂治疗偏头痛的临床疗效.方法：将72例患者随机分成两组,对照组36例给予口服西比灵5mg,每日2次,病程8周.治疗组36例在对照组基础上加用自拟中药汤剂治疗,对比观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果：治疗组总有效率为97.67%,对照组总效率为83.33%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05),治疗组中出现头晕嗜睡者2例,对照组中出现嗜睡、疲惫1例,口干、恶心1例.结论：中西医结合治疗本病,可以降低本病的复发性,疗效确切.【总页数】2页(P1554-1555)
【作者】储新娟;冯新格
【作者单位】上海市浦东新区南汇中心医院,上海201300;上海市浦东新区南汇中心医院,上海201300
【正文语种】中文
【中图分类】R747.2
【相关文献】
1.黛力新联合西比灵治疗偏头痛患者的临床疗效观察 [J], 王保国
2.西比灵联合黛力新治疗合并焦虑抑郁症状的偏头痛患者的疗效观察 [J], 胡淑丽
3.养血清脑颗粒联合西比灵治疗偏头痛的疗效观察 [J], 田文静
4.黛力新联合西比灵治疗偏头痛患者的临床疗效观察 [J], 刘婧涵
5.头痛宁胶囊联合西比灵治疗偏头痛120例临床疗效观察 [J], 薛青
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通窍活血汤加减治疗偏头痛32例疗效分析

通窍活血汤加减治疗偏头痛32例疗效分析
陈艳玲;李瑛;李振光;龙飞
【期刊名称】《湖南中医杂志》
【年(卷),期】2001(17)3
【摘要】以通窍活血汤加减辨证治疗偏头痛 32例 ,并与西比灵、谷维素治疗的 2 8例作对照观察。

结果治疗组近期总有效率为 93.7% ,对照组为 78.6 % ;远期疗效随访显示 ,治疗组复发率为 14.3% ,对照组为 5 0 % ,两者比较有显著差异 (P<0 .0 5 )。

【总页数】2页(P6-7)
【关键词】偏头痛;@通窍活血汤;治疗;中医药疗法;疗效
【作者】陈艳玲;李瑛;李振光;龙飞
【作者单位】湖南省茶陵监狱医院;中南大学湘雅医学院中西医结合研究所;湖南中医学院;中国人民解放军163医院
【正文语种】中文
【中图分类】R277.772
【相关文献】
1.通窍活血汤加减治疗偏头痛68例疗效观察 [J], 苏成才
2.通窍活血汤加减治疗偏头痛的临床疗效观察 [J], 要威
3.眼针配合通窍活血汤加减治疗瘀血型偏头痛疗效观察 [J], 王娜莎
4.眼针配合通窍活血汤加减治疗瘀血型偏头痛疗效观察 [J], 王娜莎
5.通窍活血汤加减治疗偏头痛的临床疗效探讨 [J], 金玲
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定经汤联合西比灵治疗单纯性月经期偏头痛疗效分析

定经汤联合西比灵治疗单纯性月经期偏头痛疗效分析叶剑鹏;范丽华;胡岸【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》【年(卷),期】2021(31)23【摘要】目的:观察定经汤加减联合西比灵治疗单纯性月经期偏头痛(PMM)的临床效果。

方法:选取三明市中西医结合医院2019年9月至2020年9月收治的90例PMM患者,随机分为对照组与观察组,各45例。

对照组采用西比灵治疗,观察组采用定经汤加减联合西比灵治疗。

比较两组治疗效果、治疗前后两组头痛程度〔视觉模拟评分法(VAS)评分〕、雌激素〔促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)〕水平、不良反应。

结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的头痛程度VAS评分(2.43±0.26)分低于对照组的(4.35±0.91)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的FSH、LH水平低于对照组,E2高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:定经汤加减联合西比灵治疗PMM患者疗效显著,可有效调节雌激素水平,促进症状改善。

【总页数】3页(P53-55)【作者】叶剑鹏;范丽华;胡岸【作者单位】三明市中西医结合医院【正文语种】中文【中图分类】R747.2【相关文献】1.偏头痛黛力新联合西比灵治疗的临床疗效分析2.联合应用西比灵和镇脑宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效分析3.通窍活血汤联合西比灵治疗瘀血型偏头痛的效果观察4.黛力新联合西比灵治疗偏头痛疗效分析5.通窍止痛汤联合西比灵胶囊治疗偏头痛疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

杨思进教授治疗偏头痛的临床经验_白雪

（3）重视虫类药的使用：头痛日久，瘀血、风邪、痰浊久伏潜入络道，病势深痼，非用虫类药搜剔其病难除。老师临证时常用露蜂房、全蝎、蜈蚣等药。该类药一般不入煎剂，因其水煎有效成分不能很好的溶出，生物利用率低，采用特殊工艺，制成粉剂冲服，既增加疗效，又减少副作用。另外，虫类药也可用于外治，如用全蝎粉、蜈蚣粉敷贴太阳穴，蚕砂研细末用醋或清茶调成糊状贴头痛之处，皆有一定疗效。◆
瘀为病理产物，而其一旦形成，又可以成为致病因素，以其为有形之物，所以易于瘀塞于脉络之中，阻遏气血流通，根深难拔。
因此，杨思进教授指出：风湿之邪是头痛的致病主因，瘀血是头痛的发病关键， “头部多风，头部多瘀，头部多湿”是头痛的主要病机，风湿夹瘀为头痛病的临床常见证型。 2 祛风胜湿通络为本病的主要治法
慢性盆腔炎，属于中医学虚实错杂、本虚标实的范畴。其病机主要为湿瘀互结胞宫、胞络，致冲、任、带脉功能失调。王老师采用活血化瘀除湿之法。并在辨证结合辨病基础上，据其证虚实寒热不同，灵活化裁，标本兼治，收效甚佳。现代药理研究证明，活血化瘀药具有抗炎、镇痛、消肿作用 [2] ；利水渗湿药可以降低毛细血管的通透性，减少炎症渗出，两者均可促进盆腔内炎症的吸收消散，从而能提高机体免疫功能，增强抗病能力。◆ 参考文献 [ 1 ] 马宝璋.中医妇科学[ M ] .上海：上海科学技术出版社，2001 ：
物、味腥臭，双侧附件增厚、有压痛，余无异常。诊断为慢性盆腔炎 ( 湿热瘀结型 )。治以清热除湿，化瘀止痛。药用：五灵脂 15g，薏苡仁 15g，黄柏 10g，茯苓 15g，当归 15g，白芍 15g，川芎 10g，败酱草 15g，鸡血藤 15g，香附 10g，延胡索 15g，夏枯草 15g，五灵脂 15g，紫花地丁 15g，桑寄生 15g。水煎，早晚各 1 次服。服药期间嘱其忌食辛辣、刺激食物，注意休息，做好个人卫生及性生活卫生。2007 年 10 月 28 日，下腹疼痛消失，略微腰痠。继以上方为基本方加减治疗 1 个月，无不适症状，随访 3 个月无复发。 4体会

正天丸联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛60例

正天丸联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛60例高建平;胡小东【摘要】目的:探讨正天丸和盐酸氟桂利嗪胶囊联合方案治疗偏头痛的临床疗效.方法:120例偏头痛患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组给予正天丸联合盐酸氟桂利嗪胶囊口服,对照组仅给予盐酸氟桂利嗪胶囊口服,120例患者均治疗30d,依据患者治疗情况综合判断疗效.结果:观察组总有效率为81.67％,对照组总有效率为58.33％,观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:正天丸联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛疗效好、安全性高,值得在临床推广.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2016(035)005【总页数】2页(P56-57)【关键词】正天丸;氟桂利嗪;偏头痛【作者】高建平;胡小东【作者单位】甘肃省天水市第一人民医院神经内科,741000;甘肃省天水市第一人民医院神经内科,741000【正文语种】中文【中图分类】R747.2偏头痛作为神经内科常见病、多发病，在临床上主要表现为一侧或两侧头部持续的中至重度搏动性头痛，约15%的患者发作前有恶心、呕吐、畏光、畏声、情绪低落、烦躁等先兆症状。

本病是常见的原发性血管神经性头痛，具有间歇性反复发作、迁延难愈、疼痛剧烈等特点。

由于其病程长，给患者的生活质量和工作效率往往造成严重影响［1］。

目前临床治疗方法虽多，但都疗效欠佳并且容易复发，患者对治疗的远期效果及药物安全性持有疑问和顾虑。

笔者于2012年6月～2015年6月应用正天丸联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛60例，取得了较为满意的效果，现报道如下。

1.1 临床资料：120例研究对象均来自本院内科门诊和部分住院患者，经临床病史询问、体格检查、实验室和影像学等检查均明确诊断，符合中华医学会疼痛学分会头面痛学组制定的《中国偏头痛诊断治疗指南》中关于偏头痛的诊断标准［2］。

其中男性48例、女性72例，年龄20～65岁，病程半年～15年。

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中西医结合治疗偏头痛疗效分析
偏头疼是一种比较常见的疾病，其具有周期性以及反复性，在发病时给患者带来了较大的痛苦。

造成偏头疼的原因很多，其中最主要的是人体内血管或者神经出现了功能性障碍，所以，会使人体出现不同程度的神经性头痛。

偏头疼是一种较难治疗的疾病，本文通过中医传统理论以及实际病患疗效，总结出了一项治疗体会，希望可以有效缓解偏头疼患者的病情，并达到显著疗效。

治疗偏头疼的方法比较多，但是疗效却并不明显，本文临床观察与愈后访问，得出中医内科治疗偏头疼具有良好效果的结论。

标签：中医内科；治疗；偏头痛；疗效
前言：偏头痛是一种中医内科的常见病症，在中医中又被称为头风病。

在中医内科治疗偏头疼这一病症过程中常常采用辩证的疗法进行诊疗，即根据所产生病症的原因不同采取不同的诊疗方法，以确保对症下药，有的放矢。

为了得出更加准确的偏头疼中医内科治疗体会，需要对患者前后疗效进行对比，还要对治愈后患者进行访问，并做好记录工作，这样才能提高偏头疼的疗效与效率。

1 临床病状
偏头疼具有周期性，对于发作比较频繁的患者，会极大的影响其工作与生活，严重者还会影响其睡眠质量，如果患者睡眠不足，则会精神不振，而且也会影响工作效率。

有的偏头疼患者，发作时间比较长，而且不易治愈，还有患者一开始工作就会出现偏头疼，既会耽误单位的工作效率，还会给患者造成较大的心理压力，不利于缓解病情。

一些长期出现偏头疼的患者，由于病情比较严重，其性格也出现了较大变化，性情往往容易变得暴躁，无法与周围同事或者邻居和睦相处，影响其人际关系。

有的偏头疼患者，对该病不够重视，而且不积极参加治疗，延误了治愈的时间，也增加了治愈的难度。

所以，一旦发现自己出现偏头疼症状后，一定要到正规医院进行检查，还要提高对健康的重视程度，这样才能远离病痛、尽快痊愈。

2 诊断标准
偏头痛是一种常见病，多数情况可能是由于压力过大、睡眠不佳、心情受到一定程度的影响、疲劳以及女士在月经期等原因造成。

一般在偏头疼发病之前，就会出现如偏盲、暗光、视野模糊等情况，这就是偏头疼的初期症状，但如果偏头疼症状较轻，会在30 min之内消失。

一般偏头疼主要出现在眼眶以及额头等部位，也有一部分患者会出现在头的两侧，出现于两侧的偏头疼症状为重度偏头疼，一般情况下，其持续的时间较长，而且极易复发，需要患者提起高度重视。

偏头痛作为中医内科的常见病症，其中多为女性患者，偏头痛一旦发作，就会在一定程度上影响到患者的正常工作和生活。

从中医角度来讲，治疗偏头痛一般要采用辩证的方法进行诊治，主要针对方面为淤血、肝风以及痰浊等方面，通
过辩证分析法，具体问题具体分析，在治疗偏头痛方面已经取得了一定的进展，也不断的被应用于临床。

我们都知道，西药治疗病症，往往见效快，但容易产生一系列的副作用，并伴有一定的依赖性。

为摆脱这种负面效果就要在中医治疗过程中以通作为主要的治疗理念，通络、调理，以最终达到治标治本的目的。

3 治疗方法
在治疗偏头痛的过程中，通过辩证的办法，认真辨别其发病的原因所在，以确定其是由于外感还是由于内伤引起，是由于火邪、阳阻还是由于血滞，只有全面系统科学的了解其病发原因后才能从根本上找到其治疗的正确方法，以达到预期的疗效。

3.1 气血两虚型
头痛不断，劳累时尤为严重，舌淡脉弱；治疗应以补气养血安神为主。

3.2 气滞血瘀型
头痛多在晚间，久治不愈，痛处固定不移；治疗应以活血祛瘀，通窍止痛。

3.3 风寒外宿型
疼痛在枕后，多延及后背，微恶风寒，多由外感引起。

治疗应以通经活洛，疏风散寒。

3.4 肝肾阳虚型
头疼且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡，脉细无力。

治疗应以滋补肝肾、温阳益气为主。

3.5 肝阳上亢型
心烦多梦，情绪不稳，头痛头胀，脉象有力。

治疗应以平肝潜阳息风。

3.6 风痰阻络型
头痛昏蒙，胸闷纳呆，面色灰暗，时而发作，舌苔白腻，脉滑。

治疗应以化痰降逆，通经活络为主。

中成药治疗：口服正天丸，饭后用温水送服，
6 g/次，2～3次/d，一个疗程为15天。

另外，还可选用酸枣仁30 g、黄芪30 g、丹参30 g、菊花15 g、地龙15 g、
当归15 g、熟地15 g、川芎12 g、防风12 g、白术10 g、天麻10 g、合欢皮10 g、甘草6 g、远志6 g。

根据患者的临床症状可适当增减药物，如患者为偏左或者偏右侧疼痛可加黄芩12 g、柴胡12 g；如前额痛可加葛根10 g、白芷10 g，后枕部疼痛可加蔓荆子10 g、羌活10 g，巅顶痛可选择加吴茱萸5 g等。

将药物用水淹没，大火煮开数分钟之后再用文火煎煮
30 min，1剂药煎2次，将所得的药汁混合，1剂/d，
分2次服用，1个疗程为20天。

4 疗效评价
在偏头痛治疗的过程中，如果在经过一个疗程的治疗后，以往的头痛症状消失而且不再复发，则视为痊愈；如果在一个月之内没有复发，则视为显效；如果在经过一个疗程治疗后发作的次数在一定程度上有所降低，则视为有效；如果无任何明显改善，则视为无效，需根据病情发作情况进行重新诊治[1-2]。

5 讨论
偏头疼是一种常见的疾病[3]，其属于慢性神经血管疾病，在临床上治疗的方法也是比较的多，有西医、中医以及中西医的结合等，中医治疗的方法和其他的治疗方法相比能够取得更加想的临床疗效，并且治疗的费用也比较少，吃的药物对人体的副作用也很小，所以中医内科治疗偏头痛受到了广大的医生患者的欢迎[4]。

在偏头疼的治疗过程中，要做到具体问题具体分析，要有针对性的进行科学有效治疗，对各种药物进行科学有机的配合，这样可以更加高效的达到缓解疼痛的效果。

同时辩证法是治疗偏头疼的重要指导思想，也要实事求是根据患者的实际发病情况，严格参照经络循环，选择引药，要根据偏头痛在治疗过程中的病情实际变化进行科学分析，以更好的确保治疗的科学有效[5-6]。

综上所述，偏头疼是中医治疗过程中的常见病症，有轻重之分[7]。

由于偏头疼的发病原因多样，因此在进行治疗过程中，要运用辩证的方法，现行调节，后行治疗，并针对偏头疼产生的实际原因进行科学有效地调理与治疗[8]，并在调节的过程中密切注意其患者的病情变化，根据其实际变化情况适时改变治疗方法，以更好的实现有效的疗效，防治病情的复发，让患者真正摆脱偏头痛的困扰。

参考文献
[1] 徐靖.中医内科治疗偏头痛50例疗效体会[J].大家健康（学术版），2014，（14）99-101.
[2] 龚明煜.中医治疗偏头痛174例[J].中国中医药现代远程教育，2014，（04）72-75.
[3] 张雄文.偏头痛的中医内科疗效分析[J].内蒙古中医药，2013，（20）32-33.
[5] 朱文锋，朱正华.中医内科常见病类概况1[J].辽宁中医杂志，2012，（01）21-23.
[6] 朱文锋.中医内科常见病类概况（4）[J].辽宁中医杂志，2013，（04）12-17.
[7] 秦琬玲.试谈中医内科发展趋势[J].江西中医学院学报，2011，（03）198-200.
[8] 唐付才.中医内科慢性病证治特点初探[J].安徽中医临床杂志，2010，（02）301-302.。