乳癌手术中欧普乐喉罩应用效果分析

欧普乐喉罩在腹腔镜肝癌射频消融术全麻中的临床应用目的：评价欧普乐喉罩通气在腹腔镜肝癌射频消融术全麻中应用的安全性和可行性。

方法：选择40例择期全麻腹腔镜肝癌射频消融术患者，ASA Ⅱ～Ⅲ级，按随机数字表法分为欧普乐喉罩组（A组）和气管内插管组（B组）各20例。

观察记录两组患者在麻醉诱导前（T0）、插入喉罩或气管导管前（T1）、插入喉罩或气管导管后即刻（T2）、插入喉罩或气管导管后5 min（T3）、拔除喉罩或气管导管后即刻（T4），5个时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）与脉搏血氧饱和度（SpO2）。

并记录麻醉相关并发症。

结果：B组T1与T4时点的SBP、DBP和HR水平均明显高于A组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；A 组呛咳、苏醒期躁动、术后咽痛、痰多等并发症明显少于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：欧普乐喉罩通气应用于腹腔镜肝癌射频消融术，较气管内插管全麻围术期循环功能更加稳定，麻醉相关并发症更少。

标签：欧普乐喉罩；腹腔镜；肝癌；射频消融；全麻腹腔镜手术一般采用气管内插管全身麻醉，以方便进行气道管理。

但气管插管对咽喉和声门的刺激可引起强烈的血流动力学反应及拔管呛咳、咽喉疼痛等并发症。

喉罩是临床麻醉气道管理上的突破，在盲探下插入、不需喉镜显露声门，使用较方便、优点较多。

欧普乐喉罩（OPLAC-LMA）是根据东方人短而窄的咽喉结构特点而设计的无气囊新型喉罩，本研究通过与传统的气管内插管方法比较，评估欧普乐喉罩通气在腹腔镜肝癌射频消融术全麻中应用的可行性。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年1月-2013年10月择期全麻下行腹腔镜肝癌射频消融术的患者40例，年龄47～71岁，体重49～76 kg，ASA Ⅱ～Ⅲ级，肝功能A～B级，无严重系统性疾病。

按随机数字表法分为欧普乐喉罩组（A组）和气管内插管组（B组），每组20例，两组患者的年龄、体重、麻醉时间、手术时间等比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

广P医科l 大I 惹，学R 报SI 2010oc t ，27(5)J O U R N A I O F G U A N G X M ED C A U N I V E R SI T Y。

lI I ， (7)721喉罩通气在乳腺癌根治手术麻醉中的应用何文政林成新刘敬臣(广西医科大学第一附属医院麻醉科南宁530021)摘要目的：通过对乳腺癌根治手术麻醉中应用喉罩通气效果及其对血流动力学影响的回顾性分析．评价喉罩应用于此类手术的安全性和可行性。

方法：对50例乳腺癌根治手术麻醉中应用喉罩通气的患者进行回顾性分析．总结使用喉罩的方法及效果、术中血流动力学变化及相关并发症。

结果：49例(98％)患者在全麻喉罩通气下顺利完成手术，麻醉后平均动脉血压(M A P)及心率(H R )较麻醉前低．置入喉罩后H R 与置人前相比有所增加。

喉罩放置时血氧饱和度(Sp()z)较麻醉前高．呼吸末二氧化碳分压(Pr rC ()：)较低．各项指标在喉罩拔出前均恢复到麻醉前水平。

无返流误吸发生。

结论：喉罩用于乳腺癌根治手术麻醉操作简便，对患者呼吸、循环功能影响较小．术后并发症少．是一种安全可行的通气方法。

关键词喉罩；乳腺癌根治手术；麻醉中图分类号：R614．21文献标志码：B文章编号：1005—930X (2010)05—0721一02喉罩自80年代中期研制成功并应用于临床以来．目前已取得了很大的进展．应用范围越来越广．我们在使用过程中取得了一定的经验，现将在乳腺癌根治手术中使用喉罩观察结果总结如下。

1资料与方法1．1一般资料：我科2008年1月至2009年1月在行乳癌根治术中使用喉罩全麻通气患者50例．年龄27～78岁．平均45．8岁。

体重41～68kg ．A SA I ～Ⅱ。

所有患者均无张口活动受限。

1．2麻醉方法：(1)喉罩置入前准备：选用大小合适的一次性喉罩。

按喉罩使用说明。

体莺30～40kg 选用3号喉罩．体重40～70kg 选用4号喉罩。

乳腺癌根治手术麻醉中应用喉罩通气效果评价目的评价乳腺癌根治手术麻醉中应用喉罩通气效果。

方法选取100例乳腺癌患者，随机进行分组；对照组应用气管插管进行通气，而观察组应用喉罩通气。

结果观察组患者通气后，MAP、HR有所上升，但与通气前水平对比无显著性差异（P＜0.05）；观察组患者通气后SpO2显著上升，而SpO2显著下降，与通气前水平对比，改善程度具有显著差异（P＜0.05）；对照组患者通气后，MAP、HR显著上升，与通气前水平对比显著性差异（P＜0.05）；观察组患者通气后SpO2有所上升，而SpO2有所下降，与通气前水平对比，改善程度无显著性差异（P ＜0.05）。

结论乳腺癌根治手术麻醉中应用喉罩通气的临床疗效显著，可显著改善患者的血流动力学。

标签：乳腺癌；手术麻醉；喉罩通气；临床疗效乳腺癌主要是指乳腺上皮组织在癌基因与抑癌基因分泌功能紊乱条件下，在促癌因子的作用下，呈恶性增生成肿瘤[1]。

在手术切除肿瘤病灶及手术麻醉过程中，可增加患者在围术期呼吸功能缺失及血流动力学紊乱的风险。

1资料与方法1.1一般资料选取我院肿瘤科在2013年5月～2014年9月治疗的100例乳腺癌患者，随机进行分组；观察组50例，年龄39.5～52.4岁、平均年龄（38.4±6.1）岁；根据乳腺癌分类非浸润性癌17例、早期浸润性癌9例、浸润性特殊型癌15例、浸润性特殊型癌9例；对照组50例，年龄38.9～53.6岁、平均年龄（37.8±5.9）岁；根据乳腺癌分类非浸润性癌19例、早期浸润性癌7例、浸润性特殊型癌18例、浸润性特殊型癌6例；两组患者的一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法两组患者均经过全身麻醉诱导后，对照组应用气管插管进行通气，注射维库溴铵，进行气管插管后行机械正压通气维持治疗；而观察组应用喉罩通气；根据患者的性别、体重及病情选择不同型号的喉罩，在对喉罩装置进行检漏后，使患者保持仰卧体位后，轻按患者头部，使患者头部往后抑后，术者左手拇指牵位患者下颌，右手持喉罩探入患者口中，罩口倾向下頜后，将喉罩沿硬腭、软腭、咽后壁向下顺序置入，终后对气囊进行充气；对比两组患者麻醉通气前后的临床疗效评价指标，综合评价乳腺癌根治手术麻醉中应用喉罩通气的临床疗效。

欧普乐喉罩自主通气吸入七氟烷与气管插管麻醉在乳腺癌改良根治术中的对比王开祥杨丛忠张显平【摘要】目的评价欧普乐喉罩自主通气吸入七氟烷与气管插管麻醉在乳腺癌改良根治术中的应用效果。

方法选择60例行乳腺癌改良根治术的患者，随机分为气管内插管组(E组)和置入喉罩组(L组)各30例。

麻醉诱导：E组依次静脉注射咪达唑仑0．05m s／kg、异丙酚1．5m s／kg、维库溴铵O．1m s／kg以及瑞芬太尼1．5¨g／kg，下颌松弛后进行气管插管。

L组应用循环呼吸回路诱导，使回路内充满7％七氟烷气体，吸入7％一8％的七氟烷，并向输液器莫非式滴管内加入瑞芬太尼1．5pe,／ks，下颌稍松弛后王入喉罩。

麻醉维持：E组静脉常规给药，L组以吸入七氟烷为主。

观察并记录围麻醉期各时点的血流动力学变化、呼气末二氧化碳分压(P盯C02)、脑电双频指数(B I S)和麻醉恢复期不良反应情况。

每组随机选择10例患者于不同时点采集静脉血检测血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(N E)浓度。

结果两组患者心率(H R)、收缩压(SB P)、舒张压(D B P)和血浆E、N E的浓度在诱导前比较差异无统计学意义(P>0．05)，E组在气管插管和拔出气管导管时H R、SB P、D B P和血浆E、N E的浓度与诱导前及L组比较差异有统计学意义(P<0．05)，L组各时点H R、SB P、D B P和血浆E、N E的浓度比较差异无统计学意义(P>0．05)。

麻醉恢复期不良反应E组蹂动、呛咳、声音嘶哑与L组比较差异有统计学意义(P<0．05)。

结论欧普乐喉罩自主通气吸入七氟烷应用于乳腺癌改良根治术中麻醉效果确切，苏醒迅速安全，比气管插管麻醉应激反应轻，并发症少。

【关键词】喉罩自主通气；气管插管；乳腺癌C ont r as t r es ear ch of l aryngeal m ask s el f—vent i l at i on and endot r acheal i nt ubat i on s evof l ur ane i n-hal at i o n anes t hesi a i n m odi f i ed r adi c al m a st ect om y W A N G K a i-xi ang，Y A N G C ong-z hong，Z H A N G X i an-pi ng．D epar t m ent of A ne st hes i ol ogy，Tengzhou C e nt ra l H o印i t al，Tengzh ou277500，C hi na 【A bs t ra ct】O bj ect i ve T o com p ar e t he a ppl i ca t i on of l ar ynge al m a sk se l f—ve nt i l at i on and e n-dot r acheal i nt ubat i on i nhal a t i on of s evofl ur a ne anes t hes i a i n m o di f i ed ra di ca l m a st ec t om y．M e t hods S i xt y c a s e s of bre as t c a n c e r under gener al anes t hes i a w er e r ando m l y di vi ded i n t o end ot r acheal i nt u-bat i on gr oup(E group)and L M A group(L gr oup)，30c as es of each gr ou p．I nduct i on of anes t h e-s i a：E gr o up f ol l ow ed by i nt r avenous i nj ec t i on of m i d azol am0．05m g／kg，pr opofol1．5m g／kg，ve-cur on i um0．1m s／k g，as w el las r em i f ent a ni l1．5斗s／kg．Jaw r e l a xat i on af t er t r a che a l i nt ubat i on．L gr oup i nduced by cycl i c bre a t hi ng ci rc ui t．SO t h at l oop f i l led w i t h7％s evof l ur ane gas i nhal a t i on7％t o8％s evof l ur ane t o t he i nf us i on—s t yl e dr oppe r．A nd i t be add ed t o r em i f ent ani l1．5斗s／kg．L a—r ynge al m a s k a i r w ay i nser t i on af t er j aw r el axat i on．A nes t hes i a m ai n t enance：E gr oup of con ven t i onal i n t r av enou s adm i ni st r at i on。

喉罩在乳腺癌手术中的应用体会.本科对30例乳腺癌手术患者采用置入喉罩静吸复合麻醉，取得良好的效果。

报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本院2006年10月至2008年11月择期外科乳腺癌手术60例，ASAⅠ～Ⅱ级，均无心血管和呼吸系统疾患。

随机分成喉罩全身麻醉（L组)和气管插管全身麻醉(G组)，各30 例。

L组：年龄(38±9)岁，体重(55±9)kg.G组：年龄（39±9）岁，体重（56±8）kg；。

两组患者年龄、体重差异无显著性。

1.2 麻醉方法术前肌注阿托品0.5mg或长托宁0.5mg，麻醉前静滴300ml-500乳酸钠林格氏液。

L组，用咪达唑仑0. 4mg/kg、芬太尼0.1-0.2mg、维库溴胺0.08-0.1mg/kg、丙泊酚1.0～1.5mg/kg静脉诱导，置入合适的Proseal喉罩(LMA)。

术中不保持自主呼吸，术中吸入1.0%～2.5%异氟烷，肌松用维库溴胺维持麻醉，必要时间断静注丙泊酚。

G组用咪达唑仑0. 5mg/kg、芬太尼0.2mg、丙泊酚1.0～2.0mg/Kg、维库溴铵0. 08-0.1mg/kg静脉诱导，术中间断静注芬太尼、丙泊酚、维库溴铵和吸入异氟烷维持麻醉。

手术结束前5min停止麻醉，待患者完全清醒，肌力恢复后取出喉罩或拔管。

2 结果2.1 两组手术时间、出血量比较。

两组手术时间、出血量差异均无显著性(P>0.05)。

2.2 血流动力学变化比较。

两组患者SpO2均在98%以上，差异无显著性。

2.3 喉罩置入前HR为82.9±12.2 bpm，SBP为16.3±2.3kPa，DBP为11.3±2.5kPa。

喉罩置入后和取出1 min时，HR分别为85.9±10.7 bpm和86.5±13.3 bpm；SBP分别为15.0±1.8 kPa和14.9±1.9kPa；DBP分别为10.3±1.7kPa和10.1±1.8kPa；P＞0.05，无显著差异。

喉罩在乳腺癌手术中的应用摘要目的通过气管插管全身麻醉和喉罩全身麻醉用于乳腺癌手术的观察比较，说明喉罩全身麻醉在乳腺癌根治术中是安全有效可行的。

方法40例美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级乳腺癌患者随机分为喉罩组（L组）和气管插管组（T组），每组20例。

结果L组插管及拔管时平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化明显低于T组（P＜0.05）。

L组术后咽喉痛，声音嘶哑发生率低于T组（P ＜0.05）。

喉罩组较气管插管组血流动力学稳定，气道并发症少。

结论喉罩用于全身麻醉乳腺癌根治术，操作简单，对呼吸道的刺激较小，通气安全可靠，血流动力学稳定，且术后并发症较少，值得推广应用。

关键词喉罩；全身麻醉；乳腺癌根治术喉罩是一种新型的通气工具，操作简单，无需放置喉镜暴露声门，对呼吸道刺激小，更易于耐受，心血管反应轻，并发症少，现在被广泛用于全身麻醉。

本研究中20例乳腺癌ASA Ⅰ～Ⅱ级患者，在全身麻醉乳腺癌根治术中采用喉罩，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择择期行乳腺癌根治术的患者40例，ASA Ⅰ～Ⅱ级，年龄35～70岁，平均年龄46.7岁，体重45～80 kg。

所有患者均确诊为乳腺癌，术前无明显肝肾功能异常，无明显高血压、冠心病病史，并排除咽喉痛，有增加返流误吸危险因素，有潜在通气困难等患者。

将40例患者随机分喉罩通气组（L组）和气管插管组（T组），每组20例。

两组患者在年龄、体重、病程、临床表现等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 研究方法所有患者采用静脉复合全身麻醉，术前常规禁食8 h，禁水4 h，术前30 min肌内注射阿托品0.5 mg，地西泮10 mg。

入室后建立静脉输液通道，常规监测心电图、血压、指脉血氧饱和度。

麻醉诱导，依次静脉滴注咪达唑仑0.04 mg/kg、舒芬太尼0.4 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg。

面罩加压吸氧去氮，待患者意识消失，下颌松弛后，L组，盲探插入喉罩，至咽底部有阻力感为止，给气囊注空气20～30 ml，调整位置，无漏气，通气满意。

论著欧普乐喉罩在妇科恶性肿瘤切除术麻醉中的应用廖常莉，姜鲜，赵晓蓉，刘清湄，周军（西南医科大学附属医院麻醉科，四川泸州646000）摘要目的：评价欧普乐喉罩（oro-pharyngeal airway cap，OPLAC）通气在妇科恶性肿瘤切除术麻醉中临床应用的安全性和可行性。

方法：选择66例择期行全麻下妇科恶性肿瘤切除术的患者，按照随机数字表法分为欧普乐喉罩组（O组）和气管内插管组（T组），每组各33例。

观察两组患者在麻醉诱导前（T0），置入喉罩或气管导管即刻（T1），置入喉罩或气管导管后3 min（T2），拔除喉罩或气管导管后即刻（T3），拔除喉罩或气管导管后3min（T4），5个时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2），同时在10mL/kg潮气量下监测T1~T3的平均气道压（Pmean），气道峰压（Ppeak）和呼气末二氧化碳分压（PetCO2），并记录有无咳嗽、咽痛等相关并发症。

结果：T组T1、T3、T4时点的MAP和HR均明显高于O组同时点，差异均有统计学意义（P<0.05）；T组在T1~T3时点的Pmean和Ppeak明显高于O组同时点（P<0.05）；O组呛咳、苏醒期躁动、术后咽痛、痰多等术后并发症总发生率明显少于T组（P<0.05）。

结论：欧普乐喉罩通气应用于妇科恶性肿瘤切除术，围术期血流动力学更加稳定，应激反应更小，术后咽痛等相关并发症更少。

关键词欧普乐喉罩；妇科；恶性肿瘤；全麻中图分类号R614.2文献标志码A doi:10.3969/j.issn.2096-3351.2018.04.014Value of oro-pharyngeal airway cap in anesthesia during resection ofgynecological malignanciesLIAO Changli,JIANG Xian,ZHAO Xiaorong,LIU Qingmei,ZHOU Jun Department of Anesthesiology,the Affiliated Hospital of Southwest Medical University,Luzhou646000,Sichuan Province,ChinaAbstract Objective:To investigate the safety and feasibility of oro-pharyngeal airway cap(OPLAC)ventila⁃tion in anesthesia during resection of gynecological malignancies.Methods:A total of66patients who underwent elective resection of gynecological malignancies under general anesthesia were enrolled and randomLy divided into OPLAC group(O group)and endotracheal intubation group(T group),with33patients in each group.The two groups were observed in terms of mean arterial pressure(MAP),heart rate(HR),and pulse oximeter saturation(SpO2)before anesthesia induction(T0),immediately after the placement of OPLAC or endotracheal tube(T1),at3minutes after the placement of OPLAC or endotracheal tube(T2),immediately after the extraction of OPLAC or endotracheal tube (T3),and at3minutes after the extraction of OPLAC or endotracheal tube(T4)；mean airway pressure(Pmean),peak airway pressure(Ppeak),and end-tidal partial pressure of carbon dioxide(PetCO2)at T1,T2,and T3were monitored at a tidal volume of10mL/kg；complications such as cough and pharyngalgia were recorded.Results:At T1,T3, and T4,the T group had significantly higher MAP and HR than the O group(P<0.05).At T1,T2,and T3,the T group had significantly higher Pmean and Ppeak than the O group(P<0.05).Compared with the T group,the O 基金项目：国家自然科学基金（81301055）第一作者简介：廖常莉，硕士，副教授。

乳癌根治术麻醉中喉罩应用20例段爱萍;谭萍;蒯建科;张凤林【期刊名称】《第四军医大学学报》【年(卷),期】2006(027)018【摘要】1临床资料乳腺癌行根治术20例，ASAⅠ～Ⅱ级，体质量45～82kg，手术时间60～180min．麻醉：依次静注东茛菪碱0．3mg，丙泊酚1～2mg／kg，芬太尼3μg／kg，维库溴胺0．08～0．10m/kg，然后置入4号喉罩（第3代），气囊注气20～30mL，手控通气观察呼吸阻力和胸廓起伏状况．听诊双肺呼吸音，判断位置是否合适，确定后用胶布妥善固定以防移位，机械通气控制呼吸．术中3～4mg／kg／h泵入异丙酚维持麻醉，酌情问断追加芬太尼1～2μg／kg和维库溴胺2mg．术中持续监测BP，HR，SPO2，PETCO2的变化．乳癌切除后减浅麻醉，逐步恢复自主呼吸，当意识恢复，呼之睁眼，抬头维持5s，自主呼吸潮气量正常。

【总页数】1页(P1674-1674)【作者】段爱萍;谭萍;蒯建科;张凤林【作者单位】石景山医院麻醉科,北京,100043;石景山医院麻醉科,北京,100043;第四军医大学唐都医院麻醉科,陕西,西安,710038;第四军医大学唐都医院麻醉科,陕西,西安,710038【正文语种】中文【中图分类】R864【相关文献】1.喉罩全麻复合硬膜外麻醉在乳癌根治术中的应用 [J], 刘信全2.双管喉罩全麻复合硬膜外麻醉在乳癌根治术中的应用 [J], 黄丽萍;钟挺;王志力;王庆涛;王玉顺3.乳癌根治术麻醉中应用欧普乐喉罩30例临床分析 [J], 谢慧玲4.喉罩麻醉与气管插管麻醉在胆嚢腹腔镜麻醉中的应用效果对比 [J], 徐明5.喉罩麻醉与气管插管麻醉在胆囊腹腔镜麻醉中的应用效果对比 [J], 徐明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

SLIPA喉罩在乳腺癌根治术中的应用（二）目的研究和观察SLIPA喉罩在乳腺癌根治术中的应用，评价其应用的安全性和有效性。

方法选年龄在25～70岁，体重40～80 Kg，全麻下做乳腺癌根治术患者60例，随机将其分为SLIPA喉罩组（A组）30例和气管插管组（B组）30例，观察两组麻醉前、诱导时，置入喉罩或插管时，拨出喉罩或拔管时的心率（HR），平均动脉压（MAP）的变化及观察患者术后的咽喉痛、声嘶哑、呛咳、惡心呕吐等不反应的发生率。

结果两组在麻醉前、诱导时及术中A组各时点心率（HR）和平均动脉压（MAP）变化无明显差异无统计学意义（P>0.05），B组插管时拔管时比A组置入喉罩和拔出喉罩时的心率（HR）平均动脉压（MAP）明显升高（P＜0.05）有统计学意义，术后咽喉痛、声嘶哑、呛咳、恶心呕吐等不良反应发生率，B组明显高于A组。

结论SLIPA喉罩操作简单易行，操作时对血流动力学改变，轻微且减少患者咽喉痛、声嘶哑、呛咳、恶心呕吐等不良反应的发生率，可安全有效的用于乳腺癌根治术。

标签：SLIPA喉罩：全麻乳腺癌根治术SLIPA喉罩是一种新型口咽部的通气装置，该喉罩由通气罩和通气管构成，外型像”靴子”[1]。

具有操作简单易行，气道密封效果好，对喉部刺激小等优点，它的罩囊形状与口咽喉部弹性组织的解剖结构相吻合，而且具有一个可收集口腔分泌物的空腔结构，从而降低胃内容物反流误吸的危险。

1资料与方法1.1一般资料选全身麻醉下实施择期乳腺癌根治术的患者60例ASAⅠ或Ⅱ级，年龄25～70岁，体重40～80 Kg，体重指数0.05），B组插管时拔管时比A 组置入喉罩和拔出喉罩时的心率（HR）平均动脉压（MAP）明显升高（P＜0.05）有统计学意义，见表1。

术后咽喉痛、声嘶哑、呛咳、恶心呕吐等不良反应发生率，B组明显高于A组，见表2。

3讨论SLIPA喉罩是南非麻醉医师Don Miller在2000年受普通喉罩原理的启发而发明的一种新型喉上通气装置，经临床反复实践和论证逐渐完善，于2004年6月正式面试[2]。

喉罩在乳腺手术全麻中的应用摘要】目的：全身麻醉乳腺手术喉罩应用的体会。

方法：选择200例ASAⅠ-Ⅱ级患者，全麻下行乳腺手术，观察喉罩有效性和可靠性。

结果：脉搏氧，平均动脉压以及心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：乳腺手术行喉罩全麻较为合适，其优点是操作简单方便。

【关键词】全身麻醉乳腺手术喉罩【中图分类号】R608 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）09-0148-011.1一般资料选择200例ASAⅠ-Ⅱ级患者，平均体重53-72㎏，年龄33-53岁，118例实施乳腺切除术，25例乳腺肿块切除术，15例双副乳切除术，42例乳癌根治术，手术时间为120分钟以内。

随机分为喉罩组（H）组100例，气管插管组（Q）组100例。

1.2麻醉方法患者常规禁食水，术前30分钟肌注地西泮10㎎，阿托品0.5㎎，入室后开放静脉，连接Dash4000多功能监护仪，监测SBP.DBP.MAP.HR.SPO2,ECG。

喉罩选择：体重≤50㎏，选择3号喉罩，体重＞50㎏选择4号喉罩。

麻醉诱导使用咪唑0.05㎎／㎏，舒芬尼0.01㎎，顺式阿曲库铵1.5㎎／㎏，丙泊酚2㎎／㎏，肌肉松弛后置入喉罩，成功后接Drager麻醉机行机械通气。

（潮气量8-10ml／㎏，频率10-12次／min，I:E=1:2）,吸入1％-2％七氟醚，芬太尼间断推注，丙泊酚20—36ml／h泵入，间断推注顺式阿曲库铵。

手术接近结束停用肌松药，待自主呼吸恢复，意识清醒后，拔除喉罩。

气管插管组麻醉诱导与维持与此相同。

1.3术中监测SBP,DBP,MAP,HR,SPO2,麻醉诱导前T0,置入喉罩后T1,之后3min(T3),5min,(T4),15min(T5)。

拔除喉罩后（T6）.记录术后24h咽喉部疼痛及不良反应。

结果喉罩应用乳腺手术的全麻病人，心血管反应轻微，苏醒快，苏醒质量高，术后并发症少。

讨论喉罩与气管插管比较，无需显露声门，无导管插入刺激，呛咳少，应激反应轻，插入容易，无误插，支气管痉挛少，苏醒时刺激少，呛咳少，血氧饱和度维持好，置入时不需颈部运动，可对困难气道行紧急气道之用，是值得我们学习和推广的新型救命措施。

66虫垦塞旦匿型；Q!Q生!旦箍!!鲞筮!塑￡塾!堕!盟』壁坚!塑!堕堕塑垡!!!丛!堕鲤堡垒P!：!Q!Q：!!!：j!：盟!：!喉罩在乳腺外科手术中的应用甘美勤【摘要】目的探讨喉罩在乳腺外科手术中的应用价值。

方法选择乳腺外科手术的女性患者50例，随机分为喉罩(L)组和气管插管(E)组。

在快速诱导下行气管内插管或喉罩置入术，机械通气。

观察气管插管、置入喉罩即刻、拔管时的平均动脉压(M A P)、心率(H R)、脉搏血氧饱和度(Sp02)。

记录拔管时和苏醒后的不良反应等。

结果E组插管及拔管即刻M A P、H R明显高于置管前及L组，不良反应也高于L组。

结论喉罩能安全、有效地用于全身麻醉下乳腺外科手术，可有效减少应激反应，用药量少，复苏快，气道并发症少。

【关键词】喉罩；气管插管；乳腺手术；全身麻醉喉罩操作简便，损伤小，适合体表手术中保留自主呼吸从而减少对肌体的生理干扰…。

结合乳腺手术的特点，我们采用喉罩通气全身麻醉(全麻)，取得较好的效果，现报告如下。

1资料与方法1．1一般资料：乳腺择期手术女性患者50例，心功能分级(采用美国麻醉医师协会A SA)I～Ⅱ级，年龄35—65岁，体质量48～75kg；随机分为两组：喉罩(L)组和气管插管(E)组，每各组25例。

1．2麻醉方法：患者入手术室后开放静脉，连接多功能监护仪，连续监测血压(M A P)、心率(H R)、脉搏氧饱和度(SpO：)，呼吸末二氧化碳分压(Pet C O：)，连接麻醉机，操作者面罩去氮给氧开始诱导。

两组均给予静脉注射咪唑安定0．04—0．08m s／k g，芬太尼2斗g／kg，异丙酚2—3m g／kg，维库溴胺0．1～0．15m s／kg后行气管内插管或喉罩置入术，机械通气。

潮气量为8—10m l／k g，呼吸频率16次／m in，术中均间断芬太尼、异丙酚、吸入异氟烷加深麻醉，但气管插管组必须间断给予维库溴胺加深麻醉，术毕都是清醒拔管或喉罩。

乳腺手术应用喉罩全麻90例临床分析摘要】目的观察应用喉罩(LMA)全麻的乳腺手术患者围麻醉期循环、呼吸的变化及并发症情况,以探讨LMA在乳腺手术中的使用价值。

方法 ASAⅠ-Ⅱ级择期乳腺手术90例,常规监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳浓度(PETCO2)。

记录麻醉前及置入喉罩后第2、4、6、20、30min的HR、MAP、SpO2、PETCO2和并发症情况。

结果使用喉罩全麻的病人术中循环、呼吸功能稳定，置入喉罩后第2、4、6、20、30min的HR、MAP、SpO2与麻醉诱导后置喉罩前比较无明显变化(P>0.05)。

术中未发现胃肠胀气及胃内容物返流,手术结束初醒后5分钟内拔除喉罩65例, 10分钟内拔除者25例。

术后随访9例咽喉部轻度疼痛不适，2天后均自愈。

结论喉罩麻醉能更好地维持循环、呼吸稳定，便于呼吸道管理,苏醒快,呼吸道并发症少。

【关键词】喉罩麻醉乳腺手术【Abstract】 objective： To investigate the clinical values of laryngeal mask anesthesia (LMA) during breast operation. Methods： 90cases of ASA-II patients suffered breast lesions were adopted. Items of MAP, HR, EGC, SpO2, and PETCO2were record at 2, 4, 6, 20 and 30minute during anesthesia respectively and complications were also observed. Results： The functions of respiration and circulation systems were stable during the operation; therer is no difference in values of MAP, HR, EGC, SpO2, and PETCO2 at 2, 4, 6, 20 and 30minute before and after anesthesia. No cases of intestinal or gastric tympanis and back streaming were occurred. The masks were removed in 5mintes among 65cases and in 10mintes wthin 25 cases and 9cases complained sore throat while the symptoms were eliminated in 2days.Conclusions：LMA could sustain fine function of circulation and respiration and was easy to the sustain of the mask; patients come around from anesthesia with less complications. 【Key words】 laryngeal mask anesthesia complications breast operation 喉罩(Laryngic mask airway,LMA)是Brain在1983年发明并首先提倡使用的一种新气道，从此改变气道管理的传统概念，即将LMA插入咽喉部，充气后它能在喉周围形成一个密封圈，既可让病人自主呼吸，又能施行正压通气，属介于气管插管与面罩之间的通气工具[1]，具有使用方便，可避免胃肠胀气，利于吸痰[2]等优点，适用于各种手术过程。