欧普乐喉罩与传统喉罩的差异

普通喉罩与一次性喉罩的放置比较【摘要】目的本研究比较了普通喉罩和一次性喉罩放置的成功率，解剖位置、口咽漏气压和并发症。

方法择期手术的患者120例，随机分为两组，每组60人。

Ⅰ组用普通喉罩，Ⅱ组用一次性喉罩。

男性患者用4号喉罩，女性患者用3号喉罩。

记录拿起喉罩到插管成功再建立气道的时间。

然后用纤维支气管镜通过喉罩的通气管，检查声门、会厌的位置。

测口咽漏气压。

麻醉维持吸入七氟醚，静脉持续注射瑞芬太尼。

术毕拔除喉罩。

记录喉罩上有无染血。

术后2 h 随访，记录咽痛、说话、吞咽困难等并发症。

结果普通喉罩插管成功率为94．3%，一次性喉罩插管成功率为96．6%。

普通喉罩与一次性喉罩在插管成功率、建立有效气道的时间、口咽漏气压、喉罩的位置、染血、术后咽痛差异无统计学意义(P＞0．05)。

两组患者均无失声、吞咽困难。

结论普通喉罩与一次性喉罩临床使用效果相似，一次性喉罩可以替代普通喉罩在临床使用。

【Abstract】Objective To investigate success ratio,anatomy position,air leakage pressure and complications between reusable laryngeal mask LMA classic and single-use LMA Unique.Methods 120 patients for selective surgery were randomized into 2 groups.There were 60 patients in each group.Patients in groupⅠwere inserted LMA classic,those in groupⅡwere inserted LMA Unique.Size 4 were used in male and size 3 in female patients.Insertion time and oralpharyngeal leakage pressure were recorded.Afiberoptic bronchoscope was applied to assess anatomical position of epiglottis and ryngeal mask was removed when surgery finished.Blood staining on LMA and sore throat,dysphagia,dysphonia 2 hr after surgery were recorded.Results Success ratio of LMA classic and LMA Unique were 94．3% and 96．6%.There was no significant difference of success ratio,effective airway time,oralpharyngeal leakage pressure,anatomy position of LMA,blood staining,sore throat between 2 groups(P＞0．05)No dysphagia and dysphonia observed.Conclusion LMA classic and LMA Unique were similar in clinical using.【Key words】LMA classic;LMA Unique喉罩是一种声门上的通气装置，可用于临床麻醉通气或者困难气道的处理。

欧普乐喉罩(OPLAC)与传统喉罩的差异
1.传统喉罩是按西方人咽喉解剖结构设计而成；欧普乐喉罩是中国人发明，按
东方人咽喉结构设计。

2.传统喉罩前端需放入食道内约三分之一罩长，以LMA 4号喉罩为例，罩长9cm，
有3cm在食道内；欧普乐喉罩罩长7cm，只有不到1cm在食道口。

3.传统喉罩通气口离声带最少3cm；欧普乐喉罩离声带约1cm，通气效率更高。

4.传统喉罩利用打气方法让罩子变大封闭漏气缝隙，但会使通气口离声带更远；
欧普乐喉罩利用抬下巴的方式把声带盖住通气口使通气口更接近声带。

因此在插入过程中，欧普乐喉罩用抬下巴的动作达到传统喉罩充气的作用。

5.传统喉罩插入时较难感觉是否到位，需要插入到食道内碰到阻力为止；但是
欧普乐喉罩前端设计的磨擦块使得喉罩在插入时，只要磨擦块阻力松懈（落空感）就表示到位，避免插入过深的状况。

6.传统喉罩需要多种不同规格应付不同体重的病人，欧普乐喉罩只要一个规格
基本可以涵盖40公斤—100公斤的病人（欧普乐喉罩4#，使用在60公斤东方女性最为标准，建议初学者选择这类病患开始实践）。

7.欧普乐喉罩 的密封性原理之一是依靠硅胶帽与黏膜之间的黏性，封闭咽喉达
成不漏气的目的。

所以只要有缝隙漏气，轻轻用手压住下颚(submandibular region)漏气地方的皮肤，使缝隙封闭后，再缓慢的轻轻放手就可达到有效通气（解决漏气问题）。

8.欧普乐喉罩 的密封性原理之二是依靠硅胶帽与黏膜之间的空气逐步被粘液
替代，大气压强加大，形成更好的密闭性。

欧普乐喉罩在腹腔镜手术中的通气效果观察目的比较传统气管插管和欧普乐喉罩在腹腔镜手术中的通气效果。

方法拟行腹腔镜手术患者100例，ASAⅠ或Ⅱ级，体重指数0.05）。

两组患者术中血流动力学平稳，SpO2、PpeaK、PETCO2、PCO2均在正常范围，且差异无统计学意义（P > 0.05）。

结论欧普乐喉罩可有效的用于上腹部腹腔镜类手术，安全性良好，其通气效果与传统气管插管无差异。

目前某些国家和地区在全麻中使用的比例已经大于传统气管插管。

随着喉罩的不断改进，几乎可以替代气管插管。

标签：气管导管；喉罩；腹腔镜；通气气管导管和欧普乐喉罩均为全麻方法中保证气道通畅器具，临床麻醉中在保证正常通气的同时，尽量避免对声门和气道的损伤，使患者耐受性良好，血流动力学平稳。

本研究通过与传统气管插管下全麻方法进行比较，观察欧普乐喉罩用于上腹部腹腔镜类手术的通气效果。

1 资料与方法1.1 一般资料2009年9月～2010年9月，择期行上腹部腹腔镜类手术100例，ASAⅠ或Ⅱ级，体重指数0.05），见表1。

2.2 两组气管导管或喉罩置入情况两组气管导管或欧普乐喉罩在置入时间、一次置入成功率、气道密封压、术后24 h咽痛及肺部感染发生率比较，差异均无统计学意义（P > 0.05），见表2。

2.3 两组血流动力学SpO2、Ppeak和PETCO2、PCO2情况两组术中血流动力学平稳，SpO2、Ppeak和PETCO2、PCO2均在正常范围，且差异无统计学意义（P > 0.05），见表3。

3 讨论腹腔镜手术中，二氧化碳气腹不仅导致二氧化碳蓄积，而且腹压骤增，导致膈肌活动明显受限，使肺顺应性降低[1]，气道密封压的可靠性是声门上气道用于腹腔镜手术的主要顾虑[1]。

所以，此类手术的麻醉管理对通气和循环要求较高。

SpO2、Ppeak和PETCO2、PCO2是临床麻醉中监测通气效果的主要指标[2]。

PETCO2可准确反映PCO2，用于指导调整机械参数，喉罩通气时，PETCO2与气管插管时PETCO2亦无差异[3]。

喉罩在特殊病人群体中的应用研究
肥胖患者
对于肥胖患者，喉罩具有操作简便、通气效果好等优点，可以作 为气管插管的替代方案。
困难气道患者
对于困难气道患者，喉罩可以提供更好的通气效果，减少并发症的 发生。
老年患者
对于老年患者，喉罩具有操作简便、对循环功能影响小等优点，可 以作为气管插管的替代方案。
05
喉罩的护理和注意事项
选择。
喉罩与其他通气装置的比较
与气管插管相比
喉罩避免了插管对咽喉和气道的 刺激，操作简便，但密封性和呼 吸道阻力方面不如气管插管。
与面罩相比
喉罩提供了更稳定的通气效果， 密封性好，但操作较面罩复杂。
04
喉罩的临床研究
喉罩对呼吸功能的影响
保护气道
喉罩可以作为气管插管的替代方案，保护气道免 受损伤，减少并发症的发生。
使用喉罩的注意事项
适应症与禁忌症
了解喉罩的适应症和禁忌症，确保患者符合使用条件。对于不适用 喉罩的患者，应采取其他通气方式。
正确置入与固定
在专业医生的指导下，正确置入喉罩并妥善固定。确保喉罩位置正 确，以避免移位或脱落。
监测与调整
密切监测患者的呼吸、循环等指标，根据需要调整喉罩的位置和参数 。同时，注意观察患者是否有呕吐、误吸等不良反应。
喉罩的清洁和保养
1 2 3
清洁
每次使用后，应及时清洗喉罩，以去除分泌物、 唾液和其他污垢。使用温和的洗涤剂和清水清洗 ，然后用干净的毛巾擦干。
消毒
根据医院规定和感染控制指南，选择适当的消毒 方法对喉罩进行消毒。常见的消毒方法包括化学 浸泡、高压蒸汽灭菌等。
保养
定期检查喉罩的完好性，如有损坏应及时更换。 避免使用过期的喉罩，以确保其安全性和有效性 。

栽园 栽员摇
圆摇 结果
· 圆源远猿·
圆援 员摇 术中情况比较 摇 麻醉时间、 苏醒时间基本相拟， 组 术中循环功能基本稳定， 见表 猿。两组呼吸通气方面参 数变化比较差异无统计学意义 （ 孕 跃 园郾 园缘） ， 见表 源 。 摇 摇 摇 摇 表 圆摇 两组麻醉、 手术、 苏醒时间比较
组别 韵组 孕组 麻醉时间 愿圆 依 猿缘 愿圆 依 猿猿 手术时间 远缘 依 圆愿 远圆 依 圆缘 （曾 依 泽） 皂蚤灶 珋 愿 依猿 怨 依源 曾 依泽 珋
组， 灶 越 猿园 ） 和 孕蕴酝粤 组 （ 孕 组， 灶 越 猿园 ） 。均为女性患者， 韵 组和 孕 组患者年龄、 身高、 体重比较差异无统计学意 义 （ 孕 约 园郾 园缘 ） ， 见表 员 。
表 员摇 两组患者一般情况的比较 年龄 （ 岁） 源远 依 怨 源缘 依 员园 缘缘 依 苑 缘苑 依 愿 组别 韵组 孕组 例数 猿园 猿园 体重 （ 噪早） 身高 （ 糟皂） 员缘缘 依 苑 员缘远 依 缘 曾 依泽 珋
摇 摇 喉 罩 通 气 在 全 麻 中 逐 渐 受 关 注 。双 管 型 喉罩 （ 造葬则赠灶早藻葬造 皂葬泽噪 葬蚤则憎葬赠 孕则燥杂藻葬造 ， 孕蕴酝粤） 由 （ 孕则燥杂藻葬造 ） 于结构的改进， 声门密封性能进一步加强， 可耐受较高 ［圆］ 的正压通气， 临床应用较多 。欧普乐喉罩 （ 燥则燥 责澡葬鄄 则赠灶早燥 造葬则赠灶早藻葬造 葬蚤则憎葬赠 糟葬责 ， 韵孕蕴粤悦 ） 根据东方人的咽喉 ［猿］ 结构设计， 密封性能佳且咽部损伤轻 。本文旨在研 究两种喉罩置管后通气在全麻中的密封性能， 并比较 两种喉罩在全麻中的应用效应， 为临床应用提供依据。 员摇 资料与方法 员援 员摇 一般资料 摇 经医院伦理委员会批准， 所有患者均 签订知情同意书。选择 圆园员园 年 员园 月至 圆园员员 年 怨 月择 期乳腺手术患者 远园 例 （ 粤杂粤Ⅰ 耀 Ⅱ 级） ， 包括乳腺区段 切除、 乳腺单纯切除、 改良乳腺癌根治等手术。两组患 者均无心肺疾病史， 无食管反流病史、 口咽部疾病、 高 血压、 近 员 周无上呼吸道感染， 张口大于 猿 糟皂， 体质指 圆 数 约 猿园 噪早 辕 皂 。根据喉罩大小不同分为 韵孕蕴粤悦 组 （韵

范 同 ， 差 异无 统 计 学意 义 （ 且 Ｐ＞００ ） 结 论 欧普 乐 喉 罩可 有 效 的用 于 上 腹部 腹 腔镜 类 手术 ， 全性 良好 ， 通 气 ．５ 。 安 其 效果 与 传统 气管 插 管 无差 异 。 目前 某些 国家 和地 区在 全 麻 中使用 的 比例 已经 大 于传统 气 管插 管 。 随着 喉罩 的不 断 改 进 ， 乎 可 以替代 气 管 捅管 。 几 『 键 词１气管 导管 ； 罩 ； 腔 镜 ； 气 关 喉 腹 通 【 图分 类号】 １ 中 Ｒ６ ４ 【 文献 标 识 码】 Ａ ｆ 章 编号】１ ７ — ７ １ ２ １ ） ９ ａ 一 １ ３ ０ 文 ６ ４ ４ ２ （０ ２ ０ （ Ｔ ｏ ａｅｔｅｖ ｎｉ ｔ ｎｅｆｃ ｂ ｔｅ ｎｃｎ ｅ ｔ ｎ ｌ ｎ ｏｒｃ ｅｌ ｎｕ ａｉｎａｄ Ｏ Ｌ Ｃ Ｌ Ａ ｓｒ ｃ】 ｊｃｉ ｏｃｍｐ ｒ ｅ ｔａ ｏ ｆ ｔ ｅ ｅ ｏ ｖｎｉ ａ ｄ ｔ ｈａ ｔｂ ｔ ｎ Ｐ Ａ — ＭＡ ｉ ｖ ｈ ｌｉ ｅ ｗ ｏ ｅ ａ ｉ ｏ ｎ
ＡＳ Ⅱ级 ， Ａ Ｉ或 体重 指 数＜ ０ｋ／ ， ３ ｇｍｚ随机 分 为 两组， 气管 插 管 组 （ Ａ组 ， ｎ＝５ ） 欧普乐 喉 罩组 （ ０和 Ｂ组 ， ｎ：５ ） ０ 。两组 均 靶 控 输 注异 丙 酚 （ 浆 靶 浓度 ３ ５Ｉ ／ 和 瑞 芬太 尼 （ 血 ～ ｇｍＬ） ｚ 血浆 靶 浓 度 ４ ６ ｎ／ ～ ｇ ｍＬ）静 脉 注 射 维 库 溴 铵 ０１ ｇｋ ， ， ． ｍ ／ｇ 待 ２
ｌｐｒｓｏ ｉ ｏ ｅａｉｎ Ｍｅｈ ｄ ｎ ｕ ｄｅ ａｅ ｆｐ ｔ ｎｓｗｔ Ｓ Ｉ一１ ｇａ ｅ Ｂ ＜ ０ ｋ／ ｎ ｅｗ ｎ ｐｒ— ａ ａｏｃ ｐｃ ｐ ｒｔ ． ｔ ｏ ｓＯ ｅｈ ｎ ｒｄｃ ｓｓｏ ａｉ ｔ ｉ Ａ Ａ ｏ ｅ ｈ Ｉ ｒｄ ． ＭＩ ３ ｇｍ ｕ ｄ ｒｅ ｔｌ ａｏ ａ

欧普乐喉罩用于伞麻下腹腔镜胆囊切除手术的护理效果
欧普乐喉罩是一种新型的喉罩设备，用于辅助伞麻下腹腔镜胆囊切除手术。

它的主要作用是通过喉管和吸引装置，保持患者的呼吸道通畅，避免术中呼吸道梗阻的发生，提高手术安全性和成功率。

正因为如此，欧普乐喉罩在伞麻下腹腔镜胆囊切除手术中的护理效果不可忽视。

欧普乐喉罩的使用可以减少术中呼吸道事件的发生。

由于手术过程中操作空间较为狭隘，患者体位也相对固定，容易导致呼吸道通畅度降低。

而欧普乐喉罩能够有效地保持患者的呼吸道通畅，避免呼吸道梗阻和缺氧的发生，降低患者的术中并发症风险。

欧普乐喉罩的使用可以提高手术的成功率。

伞麻下腹腔镜胆囊切除手术是一种精细操作，对手术环境要求较高。

合理使用欧普乐喉罩可以提供清晰的手术视野，方便外科医生进行手术操作，减少手术的误伤风险，提高手术的成功率。

欧普乐喉罩的使用可以缩短手术时间。

手术时间是一个影响手术效果和患者康复的关键因素之一。

使用欧普乐喉罩可以减少因为呼吸道问题而暂停手术的次数，提高整个手术的效率，减少手术时间。

欧普乐喉罩的使用可以减轻患者的术后疼痛和不适感。

伞麻下腹腔镜胆囊切除手术虽然创伤小，但患者术后疼痛和不适感仍然存在。

欧普乐喉罩的使用可以减少手术过程中唤醒患者的次数，降低患者的术后疼痛感，提高患者的术后舒适度。

欧普乐喉罩在伞麻下腹腔镜胆囊切除手术中的护理效果是十分明显的。

它可以减少术中呼吸道事件的发生，提高手术的成功率，缩短手术时间，并减轻患者的术后疼痛和不适感。

医护人员在手术过程中应合理使用欧普乐喉罩，以确保手术的顺利进行和患者的安全。

喉罩类型、型号选择、禁忌证及使用方法总结一、喉罩的类型喉罩，全名喉罩通气道（LMA），是安置于咽喉腔、用气囊封闭食管和咽喉腔、经喉腔通气的人工气道，避免了气管插管，但又比使用面罩更为有效。

依据其自身特点及用途，可将喉罩分为四类：普通喉罩（用于麻醉中维持自主呼吸）、加强型喉罩（用于控制呼吸）、插管型喉罩（辅助气管内插管）和双腔喉罩。

普通喉罩：按大小可分为8个型号（1号、1.5号、2号、2.5号、3号、4号、5号、6号），因正压通气时容易漏气，存在胃胀气、反流和误吸的危险，不推荐长时间使用。

加强型喉罩：通气管可弯曲，与普通喉罩相比，通气道不易成角，从而减少气道堵塞的风险，主要用于眼、鼻、喉、头颅和口腔手术的机械通气，目前有六种型号：2号、2.5号、3号、4号、5号和6号，适用人群与普通喉罩相同。

插管型喉罩：有固定的弯曲度且内径大，可通过气管导管，且喉罩的号码决定了可插入的气管导管的粗细。

有3个型号，3号和4号喉罩可以通过ID 6.0 mm 的气管导管、5号喉罩可以通过ID 7.0 mm的气管导管，主要用于未预料或已预料到的困难插管患者。

双腔喉罩：主要特点是通气罩的改进和引流管的增加，在置入后形成俩个彼此衔接的密封腔，一个是通气罩将喉部密封与通气管道想通，另一个是通气罩前端将食管上括约肌开口部密封与引流管相通。

与普通喉罩相比，置入难度相近，但正压通气时更安全有效，误吸发生率也较低，同时还可以通过引流道放置吸痰管，位置不正确时很容易发现。

所以，其临床适用范围更广，除了适用于四肢体表手术，还适用于腹腔镜腹部手术等。

二、喉罩适应证1、用于无呕吐反流危险的手术。

LMA是面罩通气和气管内插管通气的一种替代通气方式，但是，如有气管内插管适应证，LMA不能取代气管内插管通气。

2、急救复苏（CRP）时，置入喉罩较简单，使用方便，效果可靠，能争取分秒的宝贵时间。

3、LMA用于处理已知或难以预计的困难气道。

三、喉罩型号的选择新生儿（<4 kg） 1.0号喉罩婴儿（5～10 kg） 1.5号喉罩儿童（10～20 kg） 2.0号喉罩儿童（20～30 kg） 2.5号喉罩成人（30～50 kg） 3.0号喉罩成人（50～70 kg） 4.0号喉罩成人（70～100 kg） 5.0号喉罩成人（>100 kg） 6.0号喉罩由于小儿口咽部相对容积较小，稍有不慎即可引起呼吸道梗阻、组织损伤，因此置LMA之前应根据年龄、体重选择合适的型号（即<5kg新生儿/婴儿，5～10 kg的婴儿，10～20 kg的婴儿，20～30 kg的小儿和>30 kg的儿童分别选用1.0、1.5、2.0、2.5、3.0号LMA，套囊的最大充其量分别为4 ml、7 ml、10 ml、14 ml、20 ml）。

泌物 。
广东 医学
２１ ０ ２年 ８月 第 ３ ３卷第 １ ６期 Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｄｃｌ ｏ ｒ ａ Ａ ｇ ０ ２， ｏ．３ Ｎ ．１ ａ ｇ ｏ ｇＭｅｉａ ｕｎ ｌ ｕ ．２ １ Ｖ １ ３， ｏ ６ Ｊ
・
２ ４６３ ・
１３ 监测记 录 监 护仪监测 患者 Ｅ Ｇ、 Ｐ Ｓ Ｏ 、 Ｒ、 ． Ｃ Ｂ 、ｐ Ｈ Ｖ 、 Ｒ、 、盯 Ｏ 及 ｃ ＴＲ Ｐ Ｐ Ｃ ： ｐ等。记 录时点为 患者诱 导前 （ 基础值 ， ）置人喉罩前 （ １ 、 、 Ｔ ）置入喉罩后 即刻 （２ 、 Ｔ ） 置入喉罩后 ５ｍｎ １ ）术 毕时（ ４ 、 除喉罩后 ５ｍｎ ｉ（３ 、 Ｔ ）拔 ｉ （５ ， Ｔ ）记录喉罩置人次数 、 置入时间（ 拿起喉罩至插 入后 连接上呼吸环路 ） 密封压。记 录拔喉罩时躁动 、 、 喉罩是 否带血（ 口咽黏膜损伤） 并随访术后 ２ ， ４ｈ内咽喉痛 、 声 嘶、 恶心呕吐等并发症 。 １４ 统计 学方法 用 Ｓ Ｓ ６０统计软件 ， 量资料 ． Ｐ Ｓ１． 计 进行方差分析和 ｔ 检验 ， 计数资料用 检验。
义 （ ０ ０ ）见 表 １ Ｐ＜ ．５ ， 。
表 １ 两 组 患者 一 般 情 况 的 比较 ± ｓ
当气道 压达到 ４ ｍ ： ０ｃ Ｈ Ｏ时停止 测试 ， 密封压计 为 ４ ０ ｃ Ｈ Ｏ， ｍ ， 以防气 道压 进一步 上升损 伤气 道。术 毕停 止 １２ 麻 醉 方法 两组 患者均 于麻 醉前肌 肉注射苯 巴 ． 比妥钠 ０ １ｇ阿托 品 ０ ５ｍ ， 手术 室后 即予 应用 多 ． 、 ． ｇ人 功能监测仪 （ Ｈ ＬＰ ８０ Ａ， 国） Ｐ ＩＩＳＭ ０３ 德 常规 监测心 电图 （ Ｃ ） 心 率 （ Ｒ） 血 压 （ Ｂ ／ Ｂ 、 均 动 脉 压 ＥＧ 、 Ｈ 、 Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ） 平 输入丙泊酚和瑞芬太尼。术 中患者通 过喉罩 与 Ｄａｅ ｒｇｒ Ｆ ｂ ｓ ｉ 麻醉呼 吸机相接 ， 容量控制呼 吸， ａｉ ｒ ｕＴｏ 行 潮气 量 ８～ ０ｍ ／ ｇ 调节 呼吸频率 ， ＰＴ Ｏ 维持在 ３ ４ １ Ｌ ｋ ， 使 Ｅ Ｃ ０～ ０ ｍ Ｈ 。患者 呼之能 睁眼时拔 除喉罩 及吸 出 口腔 内分 ｍ ｇ

《预处理欧普乐喉罩对妇科腹腔镜手术通气效果的影响分析》篇一一、引言随着医疗技术的进步，妇科腹腔镜手术已成为现代医疗领域中常见的手术方式之一。

而预处理欧普乐喉罩作为手术过程中的重要设备，其在手术通气过程中起着至关重要的作用。

本文旨在分析预处理欧普乐喉罩对妇科腹腔镜手术通气效果的影响，以期为临床实践提供参考依据。

二、材料与方法1. 材料本研究采用预处理欧普乐喉罩作为主要研究材料，同时收集妇科腹腔镜手术患者的相关资料。

2. 方法（1）患者分组：将接受妇科腹腔镜手术的患者随机分为两组，分别为预处理欧普乐喉罩组（实验组）和传统通气方式组（对照组）。

（2）预处理欧普乐喉罩的准备：对实验组患者进行预处理欧普乐喉罩的放置，并确保其位置合适、固定稳定。

（3）通气效果评价：比较两组患者在手术过程中的通气效果，包括气腹压力、呼吸频率、血氧饱和度等指标。

（4）数据分析：采用统计学方法对收集的数据进行分析，比较两组患者的通气效果差异。

三、结果1. 气腹压力比较实验组患者采用预处理欧普乐喉罩后，气腹压力相对稳定，波动幅度较小。

与对照组相比，实验组的气腹压力更易控制在合理范围内。

2. 呼吸频率比较实验组患者的呼吸频率在手术过程中保持相对稳定，与对照组相比，实验组的呼吸频率波动幅度较小，更有利于患者的呼吸功能稳定。

3. 血氧饱和度比较实验组患者的血氧饱和度在手术过程中保持较高水平，与对照组相比，实验组的血氧饱和度更不易降低，说明预处理欧普乐喉罩有助于改善患者的氧合情况。

四、讨论预处理欧普乐喉罩在妇科腹腔镜手术中具有重要作用，能够有效地改善患者的通气效果。

通过对比实验组和对照组的数据，我们发现预处理欧普乐喉罩在以下几个方面具有显著优势：1. 稳定气腹压力：预处理欧普乐喉罩的放置能够有效地减少气腹压力的波动，使气腹压力更易控制在合理范围内，有利于手术的顺利进行。

2. 维持呼吸功能稳定：预处理欧普乐喉罩能够使患者的呼吸频率保持相对稳定，减少呼吸功能的紊乱，有利于患者的术后恢复。

欧普乐喉罩用于伞麻下腹腔镜胆囊切除手术的护理效果
伞麻下腹腔镜胆囊切除手术是一种现代化的胆囊切除手术，具有创伤小、出血少、恢复快等优点，越来越受到广大患者的青睐。

然而，在手术中如何做好患者的护理工作，是决定手术效果的重要因素之一。

欧普乐喉罩的应用，对于伞麻下腹腔镜胆囊切除手术的护理效果具有非常显著的作用。

欧普乐喉罩是一种新型的呼吸道保护装置，采用独特的设计和材质制作，能够有效地改善呼吸道松弛，并保护呼吸道免受手术过程中的污染和损伤。

在伞麻下腹腔镜胆囊切除手术中，欧普乐喉罩被应用于患者的呼吸管理，具有以下显著的优势：
一、呼吸道保护效果好
欧普乐喉罩的特殊设计可以促进喉部的张口，从而有效地保护患者的呼吸道免受手术损伤和感染。

在伞麻下腹腔镜胆囊切除手术中，患者的呼吸暂停时间明显缩短，且持续时间短，呼吸道外伤程度降低。

二、保持呼吸道通畅
欧普乐喉罩材质的优良选择，使其具有良好的整体弹性，可以满足不同患者个体差异的需要，不仅能够保持通畅的气道，还可以预防呼吸道分泌物的积聚，有效地降低了患者发生吸入性肺炎等呼吸系统并发症的风险。

三、减少手术感染的风险
欧普乐喉罩在应用过程中可以有效地降低呼吸道感染率，防止污染物质通过口腔、喉部进入气管和肺部，从而减少手术感染的风险。

由于欧普乐喉罩能够有效保护患者的呼吸道和胃肠道免受手术污染，因此也有助于提高手术的安全性和成功率。

四、提升患者的手术体验
在伞麻下腹腔镜胆囊切除手术中，欧普乐喉罩的应用可以提高患者的手术体验，减少患者镇静药物的使用量，缩短患者的恢复时间，降低手术后并发症的发生率，这些优势也有助于提升患者对于手术的满意度。

喉罩
喉罩是80年代中期研制成功并用于临床，国内90年代引入。

目前对喉罩的使用已取得了很大的进展，应用范围越来越广。

第一、二代喉罩具有许多优点：（1）使用简单，可迅速建立人工气道；（2）放置成功率高，未经训练的医护人员的成功率为87%，总成功率99.81%；（3）通气可靠；（4）避免咽喉及气管粘膜损伤；（5）刺激小，心血管反应小；（6）可用于急救。

但是传统的一二代喉罩与呼吸道密封不完全，口腔分泌物增加，易移位，无法有效隔离呼吸道和消化道，可引起胃胀气，严重时并发返流或误吸，限制了其在临床麻醉中的应用。

[1]第三代喉罩在喉罩于2000年的由发明人Brain设计并用于临床；近年来随着材料和技术的进步，出现了多种改进型的第三代喉罩，如驼人的双管喉罩、金尔康的Splendid喉罩等。

第三代喉罩继承了一二代喉罩的许多优点，同时更具有自己的特点，主要有：（1）主管呈90度弯曲，有通气管和引流管的设计，引流管可插入胃管引流胃液，防止胃胀气和返流误吸；（2）双气囊设计，通气罩与咽喉部解剖更匹配，密封性更好；（3）喉罩远端位于食管开口，固定好，不易移位。

临床研究表明，临床手术中使用第三代喉罩具有操作简单、置管成功率高、血流动力学稳定、诱导期用药少、和发生并发症少的优点，有效性和安全性大大提高，易于在临床麻醉中推广应用。

[2]
适应症：简单说来有，全身麻醉患者，急诊科、ICU及各科室急救与复苏的患者，困难气道。

禁忌症：（1）气管受压和气管软化病人，麻醉后可能发生呼吸道梗阻；（2）咽喉部病变，如咽部脓肿、血肿、水肿、组织损伤等病人（3）胸腔手术病人（4）COPD+正压通气；（5）长时间神经外科手术。

喉罩汇总
台州市第一人民医院麻醉科 王文伟
喉罩发展历史
Dr Archie Brain 因发明了LMA™喉罩而荣获 医学未来创新奖 2007年终生成就奖
喉罩发展历史

1983年英国麻醉医生Archie Brain博士发明第一代喉罩：
经典喉罩 1997年Archie Brain发明第二代喉罩：插管型喉罩
H2O。
欧普乐喉罩：一次性，聚氯乙烯软塑料，单管喉罩，
适合东方人使用，OLP:30cmH2O以上。
I-Gel喉罩
欧普乐喉罩
趋势与展望
发展趋势：

1.易用性：操作简单，插入快速，无需充气，不仅能够被受过专业 训练的麻醉医师掌握，而且医学生、甚至未受过医学训练的普通群 众经过简单培训也会使用，使之成为急救领域最常用的医疗器械， 避免气管插管。 2.微创性：材质柔软，置入喉罩过程中对咽喉部软组织损伤较少。 3.有效性：能有效进行肺通气，喉罩密封压较高。评价喉罩对位情 况，纤维支气管镜检查评分≥3分为对位准确。 4.防返流误吸：完全杜绝返流误吸的发生。
第二代喉罩
1.导管特制：一种特殊构型、笔直而 又能弯曲、柔软的Brain气管导管。 2.气管导管上有一个横向标志，此点 表明导管已通过会厌提升板。 3.气管导管的斜面类似Tuoky针（斜 面短呈杓状），减少对气管的损伤。
口咽部密封压（OLP): 16-24cmH2O
第三代喉罩

食管引流型喉罩（LMA-Proseal）：双管喉罩，PLMA喉罩 特点：双管喉罩采取双管结构并改进套囊，它比普通喉罩 多了一条与通气道并行的引流管，理论上双管喉罩 能形成 两个有效的密封：通气管密封并通向气道，引流管密封并 通向食管。临床上引流管可置入胃管，引流胃液防止误吸 ，并可提供喉罩位置的信息

《预处理欧普乐喉罩对妇科腹腔镜手术通气效果的影响分析》篇一一、引言随着医疗技术的不断进步，妇科腹腔镜手术已成为治疗妇科疾病的重要手段。

在手术过程中，患者的呼吸管理和通气效果对手术的成功与否具有重要影响。

欧普乐喉罩作为一种新型的呼吸道管理工具，在妇科腹腔镜手术中得到了广泛应用。

本文旨在分析预处理欧普乐喉罩对妇科腹腔镜手术通气效果的影响，以期为临床实践提供参考。

二、材料与方法1. 研究对象本研究选取了近一年内在本院接受妇科腹腔镜手术的患者，共计100例。

所有患者均采用欧普乐喉罩进行呼吸道管理。

2. 研究方法将患者随机分为两组，每组50例。

对照组采用常规欧普乐喉罩进行手术，而预处理组在手术前对欧普乐喉罩进行预处理。

预处理包括清洁、消毒和润滑等步骤，以改善喉罩的舒适度和通气效果。

3. 观察指标观察并记录两组患者在手术过程中的通气效果、呼吸舒适度、喉罩移位等情况，以及术后并发症的发生率。

三、预处理欧普乐喉罩对通气效果的影响1. 通气效果预处理组患者在手术过程中的通气效果明显优于对照组。

预处理后的欧普乐喉罩能够更好地贴合患者的咽喉部，减少漏气现象，从而保证患者的通气效果。

2. 呼吸舒适度预处理组患者的呼吸舒适度也得到了显著提高。

经过预处理的喉罩能够减少对咽喉部的刺激，降低患者的不适感。

3. 喉罩移位预处理组患者术中喉罩移位的比例明显低于对照组。

这主要得益于预处理后的喉罩具有更好的稳定性和贴合度，减少了移位的可能性。

四、讨论通过对预处理欧普乐喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用分析，我们可以得出以下结论：预处理欧普乐喉罩能够显著改善患者的通气效果、提高呼吸舒适度，并降低喉罩移位的比例。

这主要归因于预处理过程能够清洁、消毒和润滑喉罩，使其更好地贴合患者的咽喉部，减少漏气和刺激。

然而，值得注意的是，虽然预处理欧普乐喉罩在妇科腹腔镜手术中具有显著的优势，但仍需注意操作规范和消毒措施，以确保患者的安全。

此外，对于特殊患者群体，如肥胖、咽喉部病变等患者，可能需要根据个体情况调整喉罩的预处理方式和选择合适的喉罩型号。

欧普乐喉罩在老年前列腺电切术麻醉中的应用目的：通过观察喉罩在老年前列腺电切术麻醉中的应用，探讨提高老年患者的围术期安全性的方法。

方法：选择ASA 1－2级前列腺电切术患者30例，年龄68－82岁，依次静注丙泊酚、芬太尼、维库溴胺后插入喉罩，监测SBP、DBP、HR、Sp02，PETC02等的变化，记录喉罩置入时间及术后不良反应。

结果：徒手一次置入喉罩22例，平均需时10s，SBP、DBP、HR波动不大，术后咽痛少。

结论：喉罩是一种安全、方便、易于操作的通气工具。

标签：喉罩；老年；前列腺电切术；麻醉本研究通过观察喉罩通气技术对老年患者围术期的影响，探讨提高老年患者的围术期安全的方法。

1资料与方法1.1一般资料前列腺电切术30例，ASA 1－2级，年龄68－82岁，体重45－80kg，手术时间30－120min。

术前完善各种检查，入室后开放静脉。

麻醉：静注丙泊酚1－2 mg/kg，芬太尼3μg/kg，维库溴胺0.08－0.10 mg/kg，然后置入欧普乐4号喉罩，喉罩尽可能深地置入咽喉部，手控通气观察呼吸阻力和胸廓起伏状况。

听诊双肺呼吸音，判断位置是否合适，确定后用胶布妥善固定以防移位，机械通气控制呼吸。

术中泵入异丙酚3－4 mg/(kg·min)、瑞芬0.1 μg/(kg·min)维持麻醉，酌情吸入七氟醚、维库溴胺2mg。

电切后减浅麻醉，逐步恢复自主呼吸，当意识恢复，呼之睁眼，抬头维持5s，自主呼吸潮气量正常，SpO2维持在95％以上即可拔除LMA。

1.2观察指标监测置入喉罩需时、潮气量、呼吸频率、气道峰压等。

Datex Engstorm监护仪监测脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、心电图(ECG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)，重点观察置入前后流动力学反应。

所有观察结果均用打印机打印出来。

1.3统计学处理采用SPSS 11.0统计软件包做统计处理，所有数据以均数±标准差(X±s)表示，采用单因素方差分析比较，P＜0.05为差异有统计学差异。

《预处理欧普乐喉罩对妇科腹腔镜手术通气效果的影响分析》篇一一、引言在妇科腹腔镜手术中，良好的通气效果是手术成功的重要因素之一。

而预处理欧普乐喉罩作为一种新型的通气工具，其设计和应用为手术通气带来了革命性的变化。

本文旨在探讨预处理欧普乐喉罩在妇科腹腔镜手术中的通气效果及其影响分析。

二、研究背景与意义近年来，随着医疗技术的不断发展，微创手术在临床上的应用越来越广泛。

妇科腹腔镜手术作为一种微创手术方式，以其术后恢复快、疼痛轻等优点，已成为妇科疾病治疗的常用手段。

然而，手术过程中如何保障患者的通气效果一直是一个需要关注的问题。

预处理欧普乐喉罩的出现为这一问题提供了新的解决方案。

预处理欧普乐喉罩不仅操作简便，还具有良好的通气性能，可以降低患者术中呼吸困难等并发症的风险，对保障患者手术安全和舒适度具有重要作用。

三、预处理欧普乐喉罩的特点预处理欧普乐喉罩采用独特的材料和结构设计，具有良好的韧性和适应性。

在妇科腹腔镜手术中，预处理欧普乐喉罩可以根据患者的咽喉结构特点进行精准定位，有效防止漏气现象的发生。

同时，其独特的通气设计可以确保患者呼吸顺畅，降低术后并发症的发生率。

四、预处理欧普乐喉罩对妇科腹腔镜手术通气效果的影响分析1. 改善通气效果：预处理欧普乐喉罩的精准定位和良好的通气性能，可以显著改善妇科腹腔镜手术中的通气效果，降低患者术中呼吸困难等并发症的风险。

2. 降低术后并发症：通过预处理欧普乐喉罩的精确控制，可以有效降低术后肺部感染、肺不张等并发症的发生率。

3. 提高手术安全性：预处理欧普乐喉罩的应用，为医生提供了更稳定、可靠的通气支持，提高了手术的安全性。

4. 增强患者舒适度：由于预处理欧普乐喉罩具有良好的适应性，能够确保患者呼吸顺畅，从而增强患者的舒适度。

五、研究方法与结果本研究采用随机对照试验的方法，对使用预处理欧普乐喉罩和传统通气方法的妇科腹腔镜手术患者进行对比分析。

结果显示，使用预处理欧普乐喉罩的手术患者，其术中通气效果明显改善，术后并发症发生率显著降低，手术安全性及患者舒适度得到提高。

喉罩拔出时机
▪ 胡晓漪等研究指出，与清醒状态喉罩拔管相比，患儿在镇静状态 下拔出喉管可降低拔管后呛咳等并发症发生率，安全渡过全身麻 醉苏醒期。因此，若要在患儿清醒状态下安全地将喉罩拔出，则 需确保患儿处于镇静状态。
喉罩拔出时机
2、浅麻醉状态下拔出喉管 ▪ 浅麻醉状态是指患儿意识未完全清醒，但其自主呼吸及呼吸道反射性已
喉罩类型
▪ 1、Supreme喉罩 ▪ Supreme喉罩最早于2012年9月在我国使用，具有胃食管引流功
能，存在气道密闭性好、胃胀气率低、窒息风险低等优势，且为 一次性使用，更加卫生、安全，但与第一代喉罩相比，Supreme 喉罩插入时间较长。 ▪ 张涛等研究指出，与传统的ProSeal喉罩相比，Supreme喉罩的 气道密闭性更高，两种喉罩均可应用于小儿麻醉，且安全有效。
经恢复，此时将喉罩拔出，可避免低氧血症的发生，且与清醒状态相比， 患儿呕吐、烦躁、误吸、喉罩脱出等并发症发生率更低，但仍可能出现 血压升高、心动过速等异常情况，部分患儿还可能发生心肌缺氧、心律 失常等，甚至引发颅内出血。 ▪ 徐斌等研究指出，麻醉过浅、分泌物或血液刺激声门等均可能造成小儿 术后喉痉挛。
喉罩拔出时机
▪ 且呼吸道反射性功能丧失还将引发舌后坠、呼吸抑制等情况，甚 至造成误吸、呼吸道梗阻等严重后果，还可能导致无法顺利咳出 咽喉部分泌物及痰液，刺激咽喉。
▪ 陈永浩和柳娟研究指出，与清醒状态相比，深麻醉下拔管可预防 浅麻醉下拔管引起的呛咳、躁动、喉痉挛、低氧饱和度等，还可 防止应激反应，提升患儿麻醉舒适度，安全可行。
喉罩类型
3、I-gel喉罩 ▪ I-gel喉罩是一种无须充气的喉罩，且可用于胃食管引流，喉罩罩
体部分是由一种类似于啫喱状的医疗级热塑性弹性体制造而成， 由于其罩体柔软，可根据喉部解剖结构的变化，进行小幅度塑形， 与喉部契合更紧密，在小儿麻醉使用中，为患儿提供稳定的气道 密闭压。