欧普乐喉罩与传统喉罩的差异

普通喉罩与一次性喉罩的放置比较【摘要】目的本研究比较了普通喉罩和一次性喉罩放置的成功率，解剖位置、口咽漏气压和并发症。

方法择期手术的患者120例，随机分为两组，每组60人。

Ⅰ组用普通喉罩，Ⅱ组用一次性喉罩。

男性患者用4号喉罩，女性患者用3号喉罩。

记录拿起喉罩到插管成功再建立气道的时间。

然后用纤维支气管镜通过喉罩的通气管，检查声门、会厌的位置。

测口咽漏气压。

麻醉维持吸入七氟醚，静脉持续注射瑞芬太尼。

术毕拔除喉罩。

记录喉罩上有无染血。

术后2 h 随访，记录咽痛、说话、吞咽困难等并发症。

结果普通喉罩插管成功率为94．3%，一次性喉罩插管成功率为96．6%。

普通喉罩与一次性喉罩在插管成功率、建立有效气道的时间、口咽漏气压、喉罩的位置、染血、术后咽痛差异无统计学意义(P＞0．05)。

两组患者均无失声、吞咽困难。

结论普通喉罩与一次性喉罩临床使用效果相似，一次性喉罩可以替代普通喉罩在临床使用。

【Abstract】Objective To investigate success ratio,anatomy position,air leakage pressure and complications between reusable laryngeal mask LMA classic and single-use LMA Unique.Methods 120 patients for selective surgery were randomized into 2 groups.There were 60 patients in each group.Patients in groupⅠwere inserted LMA classic,those in groupⅡwere inserted LMA Unique.Size 4 were used in male and size 3 in female patients.Insertion time and oralpharyngeal leakage pressure were recorded.Afiberoptic bronchoscope was applied to assess anatomical position of epiglottis and ryngeal mask was removed when surgery finished.Blood staining on LMA and sore throat,dysphagia,dysphonia 2 hr after surgery were recorded.Results Success ratio of LMA classic and LMA Unique were 94．3% and 96．6%.There was no significant difference of success ratio,effective airway time,oralpharyngeal leakage pressure,anatomy position of LMA,blood staining,sore throat between 2 groups(P＞0．05)No dysphagia and dysphonia observed.Conclusion LMA classic and LMA Unique were similar in clinical using.【Key words】LMA classic;LMA Unique喉罩是一种声门上的通气装置，可用于临床麻醉通气或者困难气道的处理。

欧普乐喉罩(OPLAC)与传统喉罩的差异
1.传统喉罩是按西方人咽喉解剖结构设计而成；欧普乐喉罩是中国人发明，按
东方人咽喉结构设计。

2.传统喉罩前端需放入食道内约三分之一罩长，以LMA 4号喉罩为例，罩长9cm，
有3cm在食道内；欧普乐喉罩罩长7cm，只有不到1cm在食道口。

3.传统喉罩通气口离声带最少3cm；欧普乐喉罩离声带约1cm，通气效率更高。

4.传统喉罩利用打气方法让罩子变大封闭漏气缝隙，但会使通气口离声带更远；
欧普乐喉罩利用抬下巴的方式把声带盖住通气口使通气口更接近声带。

因此在插入过程中，欧普乐喉罩用抬下巴的动作达到传统喉罩充气的作用。

5.传统喉罩插入时较难感觉是否到位，需要插入到食道内碰到阻力为止；但是
欧普乐喉罩前端设计的磨擦块使得喉罩在插入时，只要磨擦块阻力松懈（落空感）就表示到位，避免插入过深的状况。

6.传统喉罩需要多种不同规格应付不同体重的病人，欧普乐喉罩只要一个规格
基本可以涵盖40公斤—100公斤的病人（欧普乐喉罩4#，使用在60公斤东方女性最为标准，建议初学者选择这类病患开始实践）。

7.欧普乐喉罩 的密封性原理之一是依靠硅胶帽与黏膜之间的黏性，封闭咽喉达
成不漏气的目的。

所以只要有缝隙漏气，轻轻用手压住下颚(submandibular region)漏气地方的皮肤，使缝隙封闭后，再缓慢的轻轻放手就可达到有效通气（解决漏气问题）。

8.欧普乐喉罩 的密封性原理之二是依靠硅胶帽与黏膜之间的空气逐步被粘液
替代，大气压强加大，形成更好的密闭性。

欧普乐喉罩在腹腔镜手术中的通气效果观察目的比较传统气管插管和欧普乐喉罩在腹腔镜手术中的通气效果。

方法拟行腹腔镜手术患者100例，ASAⅠ或Ⅱ级，体重指数0.05）。

两组患者术中血流动力学平稳，SpO2、PpeaK、PETCO2、PCO2均在正常范围，且差异无统计学意义（P > 0.05）。

结论欧普乐喉罩可有效的用于上腹部腹腔镜类手术，安全性良好，其通气效果与传统气管插管无差异。

目前某些国家和地区在全麻中使用的比例已经大于传统气管插管。

随着喉罩的不断改进，几乎可以替代气管插管。

标签：气管导管；喉罩；腹腔镜；通气气管导管和欧普乐喉罩均为全麻方法中保证气道通畅器具，临床麻醉中在保证正常通气的同时，尽量避免对声门和气道的损伤，使患者耐受性良好，血流动力学平稳。

本研究通过与传统气管插管下全麻方法进行比较，观察欧普乐喉罩用于上腹部腹腔镜类手术的通气效果。

1 资料与方法1.1 一般资料2009年9月～2010年9月，择期行上腹部腹腔镜类手术100例，ASAⅠ或Ⅱ级，体重指数0.05），见表1。

2.2 两组气管导管或喉罩置入情况两组气管导管或欧普乐喉罩在置入时间、一次置入成功率、气道密封压、术后24 h咽痛及肺部感染发生率比较，差异均无统计学意义（P > 0.05），见表2。

2.3 两组血流动力学SpO2、Ppeak和PETCO2、PCO2情况两组术中血流动力学平稳，SpO2、Ppeak和PETCO2、PCO2均在正常范围，且差异无统计学意义（P > 0.05），见表3。

3 讨论腹腔镜手术中，二氧化碳气腹不仅导致二氧化碳蓄积，而且腹压骤增，导致膈肌活动明显受限，使肺顺应性降低[1]，气道密封压的可靠性是声门上气道用于腹腔镜手术的主要顾虑[1]。

所以，此类手术的麻醉管理对通气和循环要求较高。

SpO2、Ppeak和PETCO2、PCO2是临床麻醉中监测通气效果的主要指标[2]。

PETCO2可准确反映PCO2，用于指导调整机械参数，喉罩通气时，PETCO2与气管插管时PETCO2亦无差异[3]。

欧普乐喉罩用于伞麻下腹腔镜胆囊切除手术的护理效果
欧普乐喉罩是一种新型的喉罩设备，用于辅助伞麻下腹腔镜胆囊切除手术。

它的主要作用是通过喉管和吸引装置，保持患者的呼吸道通畅，避免术中呼吸道梗阻的发生，提高手术安全性和成功率。

正因为如此，欧普乐喉罩在伞麻下腹腔镜胆囊切除手术中的护理效果不可忽视。

欧普乐喉罩的使用可以减少术中呼吸道事件的发生。

由于手术过程中操作空间较为狭隘，患者体位也相对固定，容易导致呼吸道通畅度降低。

而欧普乐喉罩能够有效地保持患者的呼吸道通畅，避免呼吸道梗阻和缺氧的发生，降低患者的术中并发症风险。

欧普乐喉罩的使用可以提高手术的成功率。

伞麻下腹腔镜胆囊切除手术是一种精细操作，对手术环境要求较高。

合理使用欧普乐喉罩可以提供清晰的手术视野，方便外科医生进行手术操作，减少手术的误伤风险，提高手术的成功率。

欧普乐喉罩的使用可以缩短手术时间。

手术时间是一个影响手术效果和患者康复的关键因素之一。

使用欧普乐喉罩可以减少因为呼吸道问题而暂停手术的次数，提高整个手术的效率，减少手术时间。

欧普乐喉罩的使用可以减轻患者的术后疼痛和不适感。

伞麻下腹腔镜胆囊切除手术虽然创伤小，但患者术后疼痛和不适感仍然存在。

欧普乐喉罩的使用可以减少手术过程中唤醒患者的次数，降低患者的术后疼痛感，提高患者的术后舒适度。

欧普乐喉罩在伞麻下腹腔镜胆囊切除手术中的护理效果是十分明显的。

它可以减少术中呼吸道事件的发生，提高手术的成功率，缩短手术时间，并减轻患者的术后疼痛和不适感。

医护人员在手术过程中应合理使用欧普乐喉罩，以确保手术的顺利进行和患者的安全。

喉罩类型、型号选择、禁忌证及使用方法总结一、喉罩的类型喉罩，全名喉罩通气道（LMA），是安置于咽喉腔、用气囊封闭食管和咽喉腔、经喉腔通气的人工气道，避免了气管插管，但又比使用面罩更为有效。

依据其自身特点及用途，可将喉罩分为四类：普通喉罩（用于麻醉中维持自主呼吸）、加强型喉罩（用于控制呼吸）、插管型喉罩（辅助气管内插管）和双腔喉罩。

普通喉罩：按大小可分为8个型号（1号、1.5号、2号、2.5号、3号、4号、5号、6号），因正压通气时容易漏气，存在胃胀气、反流和误吸的危险，不推荐长时间使用。

加强型喉罩：通气管可弯曲，与普通喉罩相比，通气道不易成角，从而减少气道堵塞的风险，主要用于眼、鼻、喉、头颅和口腔手术的机械通气，目前有六种型号：2号、2.5号、3号、4号、5号和6号，适用人群与普通喉罩相同。

插管型喉罩：有固定的弯曲度且内径大，可通过气管导管，且喉罩的号码决定了可插入的气管导管的粗细。

有3个型号，3号和4号喉罩可以通过ID 6.0 mm 的气管导管、5号喉罩可以通过ID 7.0 mm的气管导管，主要用于未预料或已预料到的困难插管患者。

双腔喉罩：主要特点是通气罩的改进和引流管的增加，在置入后形成俩个彼此衔接的密封腔，一个是通气罩将喉部密封与通气管道想通，另一个是通气罩前端将食管上括约肌开口部密封与引流管相通。

与普通喉罩相比，置入难度相近，但正压通气时更安全有效，误吸发生率也较低，同时还可以通过引流道放置吸痰管，位置不正确时很容易发现。

所以，其临床适用范围更广，除了适用于四肢体表手术，还适用于腹腔镜腹部手术等。

二、喉罩适应证1、用于无呕吐反流危险的手术。

LMA是面罩通气和气管内插管通气的一种替代通气方式，但是，如有气管内插管适应证，LMA不能取代气管内插管通气。

2、急救复苏（CRP）时，置入喉罩较简单，使用方便，效果可靠，能争取分秒的宝贵时间。

3、LMA用于处理已知或难以预计的困难气道。

三、喉罩型号的选择新生儿（<4 kg） 1.0号喉罩婴儿（5～10 kg） 1.5号喉罩儿童（10～20 kg） 2.0号喉罩儿童（20～30 kg） 2.5号喉罩成人（30～50 kg） 3.0号喉罩成人（50～70 kg） 4.0号喉罩成人（70～100 kg） 5.0号喉罩成人（>100 kg） 6.0号喉罩由于小儿口咽部相对容积较小，稍有不慎即可引起呼吸道梗阻、组织损伤，因此置LMA之前应根据年龄、体重选择合适的型号（即<5kg新生儿/婴儿，5～10 kg的婴儿，10～20 kg的婴儿，20～30 kg的小儿和>30 kg的儿童分别选用1.0、1.5、2.0、2.5、3.0号LMA，套囊的最大充其量分别为4 ml、7 ml、10 ml、14 ml、20 ml）。

《预处理欧普乐喉罩对妇科腹腔镜手术通气效果的影响分析》篇一一、引言随着医疗技术的进步，妇科腹腔镜手术已成为现代医疗领域中常见的手术方式之一。

而预处理欧普乐喉罩作为手术过程中的重要设备，其在手术通气过程中起着至关重要的作用。

本文旨在分析预处理欧普乐喉罩对妇科腹腔镜手术通气效果的影响，以期为临床实践提供参考依据。

二、材料与方法1. 材料本研究采用预处理欧普乐喉罩作为主要研究材料，同时收集妇科腹腔镜手术患者的相关资料。

2. 方法（1）患者分组：将接受妇科腹腔镜手术的患者随机分为两组，分别为预处理欧普乐喉罩组（实验组）和传统通气方式组（对照组）。

（2）预处理欧普乐喉罩的准备：对实验组患者进行预处理欧普乐喉罩的放置，并确保其位置合适、固定稳定。

（3）通气效果评价：比较两组患者在手术过程中的通气效果，包括气腹压力、呼吸频率、血氧饱和度等指标。

（4）数据分析：采用统计学方法对收集的数据进行分析，比较两组患者的通气效果差异。

三、结果1. 气腹压力比较实验组患者采用预处理欧普乐喉罩后，气腹压力相对稳定，波动幅度较小。

与对照组相比，实验组的气腹压力更易控制在合理范围内。

2. 呼吸频率比较实验组患者的呼吸频率在手术过程中保持相对稳定，与对照组相比，实验组的呼吸频率波动幅度较小，更有利于患者的呼吸功能稳定。

3. 血氧饱和度比较实验组患者的血氧饱和度在手术过程中保持较高水平，与对照组相比，实验组的血氧饱和度更不易降低，说明预处理欧普乐喉罩有助于改善患者的氧合情况。

四、讨论预处理欧普乐喉罩在妇科腹腔镜手术中具有重要作用，能够有效地改善患者的通气效果。

通过对比实验组和对照组的数据，我们发现预处理欧普乐喉罩在以下几个方面具有显著优势：1. 稳定气腹压力：预处理欧普乐喉罩的放置能够有效地减少气腹压力的波动，使气腹压力更易控制在合理范围内，有利于手术的顺利进行。

2. 维持呼吸功能稳定：预处理欧普乐喉罩能够使患者的呼吸频率保持相对稳定，减少呼吸功能的紊乱，有利于患者的术后恢复。