FS-LASIK手术和SBK手术对视网膜厚度影响的比较

文章编号：ＷＨＲ２０２００２４０６０武威地区ＦＳ ＬＡＳＩＫ与ＳＢＫ术后干眼的发病原因对比研究韩金花　王爱泉　丁利军　王红宏　樊晓琴甘肃省武威肿瘤医院眼科，甘肃武威　７３３０００【摘　要】目的：评价武威地区飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术（ＦＳ ＬＡＳＩＫ）和前弹力层下激光角膜磨镶术（ＳＢＫ）两种角膜近视激光矫正术后人群干眼的特点。

方法：回顾性分析甘肃省武威肿瘤医院眼科２０１６年２月至２０１７年１２月接受屈光手术的１０２５例患者的临床资料，按照接受的屈光手术不同分为两组，ＦＳ ＬＡＳＩＫ术组（５２１例）和ＳＢＫ术组（５０４例），两组分别行ＦＳ ＬＡＳＩＫ手术和ＳＢＫ手术。

比较两组术后干眼症发生率，测试两组患者术前及术后１月、３月、６月的泪液分泌试验、泪膜破裂时间和角膜荧光染色结果，并予以对比。

结果：结果显示，ＦＳ ＬＡＳＩＫ术组在术后１月、３月、６月的干眼症发生率低于ＳＢＫ术组（犘＜０．０５），组间比较差异显著。

ＦＳ ＬＡＳＩＫ术组在术后１月、３月、６月的角膜染色程度低于ＳＢＫ术组（犘＜０．０５），组间比较差异显著；ＳＢＫ与ＦＳ ＬＡＳＩＫ术组术后早期都可致泪膜稳定性下降，泪液分泌减少，ＦＳ ＬＡＳＩＫ术组术后１月时ＢＵＴ和泪液分泌值缩短最明显，术后３月ＢＵＴ和泪液分泌值已逐渐开始恢复，术后６个月泪膜情况已趋稳定。

而ＳＢＫ术组在术后１、３、６个月的恢复时间明显延长（犘＜０．０５）。

结论：ＦＳ ＬＡＳＩＫ、ＳＢＫ两种术式术后均可出现干眼，ＦＳ ＬＡＳＩＫ术式有较少的干眼症状和相关体征。

【关键词】ＦＳ ＬＡＳＩＫ；ＳＢＫ；干眼症；发病原因 干眼症指由于泪液质、量或动力学异常造成泪膜不稳定并伴有眼部不适症状致使眼表组织病变为特征的疾病总称［１］。

泪膜由泪液覆盖在角膜表面，具有营养、保护、润滑角膜的作用，是一种有复杂生物学特征的水凝胶，是多种黏蛋白混合于整个水层中构成的亲水凝胶［２］。

泪膜稳定性良好对眼部湿润度保持和清晰视物是关键的。

准分子激光治疗近视手术方式的正确分类许多准备做准分子激光手术的朋友一定会关心一个问题，我该选择哪种手术方式？大家到百度上一搜索，就会发现不下十种的手术方式，LASIK、LASEK、又是波前引导、地形图引导、波前优化、Q值引导等等，真是一头雾水，不知该选择哪种方式。

其实，国际上准分子激光手术只分为两类：一类是基质层的切削手术；一类是表面切削手术。

基质层切削手术需要制做角膜瓣，根据制做角膜瓣的设备方法不同，分为飞秒激光制瓣和自动微型角膜刀制瓣。

飞秒激光制做角膜瓣的安全性，稳定性和角膜瓣的均匀性都比自动微型角膜刀好，术后的视觉质量也好。

同样是飞秒激光也有不同，Intralase飞秒激光制做角膜瓣时间为20秒，而我们最新的FS200制做角膜瓣时间只需6秒，而且角膜瓣的均匀性比Intralase要好。

也就是说它的视觉质量更好。

自动微型角膜刀制做角膜瓣根据制做成的角膜瓣的厚度分为普通LASIK和SBK，SBK的角膜瓣比普通角膜瓣薄30-40um,角膜瓣越薄，角膜的基质层留下的厚度就越大，手术就越安全。

基质层切削的优点是手术后不舒服的感觉小，术后第二天就可以恢复很好的视力。

另外，同一种手术，用不同的准分子设备，其效果也不一样。

比如一个100度的近视手术，用VISX S4打激光时间是6秒，用AMARIS500打激光时间是2秒，用EX500打激光时间是1.4秒，打激光时间越短手术的精确度越好，病人的舒适性越高，术后的视觉效果越好。

表层切削手术根据上皮瓣的制作方式分为PRK、LASEK、EPI-LASIK三种。

PRK是用器械把角膜上皮刮掉，然后用准分子激光治疗屈光度，LASEK是用20%的酒精浸泡角膜上皮10-30秒，然后把上皮瓣刮开，打激光，再把上皮瓣复位。

EPI-LASIK是用微型上皮刀把上皮刮开，打激光，再把上皮瓣复位。

我们现在最新的AMARIS500准分子设备有个TRANPRK功能，用准分子激光打掉上皮，然后直接继续用激光治疗屈光度，这是最新的一种治疗方式，病人在手术中的舒适性最好，完全没有感觉手术就完成了。

LASIK、Epi-LASIK、SBK、Fem-LASIK及SMILE术中角膜切削误差的对比研究汤勇;刘才远【摘要】目的调查四种准分子激光角膜切削术和飞秒微创透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)中的中央角膜厚度的切削误差及其变化规律,着重探讨不同手术方式对角膜切削误差的影响.方法收集行激光屈光手术的近视患者302例585眼.根据患者意愿分为5组,分别行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK,100眼)、机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Epi-LASIK,62眼)、准分子激光前弹力层下角膜磨镶术(sub-Bowman keratomieusis,SBK；184眼)、飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser-assisted LASIK,Fem-LASIK;165眼)及SMILE 74眼.使用A型超声角膜测厚仪测量所有眼术前及术后1个月的中央角膜厚度,计算中央角膜切削误差,并分析切削误差与手术方式、近视程度及手术前角膜厚度的关系.结果手术方式对角膜切削误差有显著的影响(P ＜0.001).SMILE组中央角膜实际切削厚度与预期切削厚度基本一致,差异无统计学意义(均为P＞0.05).其中,中度近视眼的切削误差为(2.30±1.81) μm,高度近视眼的切削误差为(1.81±2.13)μm.其他四组中,中央角膜的实际切削厚度大于预期切削厚度,差异均具有统计学意义(均为P＜0.05).屈光不正程度对角膜切削误差也有一定的影响:在SBK组和Fem-LASIK组中,近视程度越严重,切削误差越大,相关关系达到了统计学上的显著性(均为P＜0.01).手术前中央角膜厚度对角膜切削误差基本没有影响(均为P＞0.05).结论激光屈光手术中影响中央角膜切削误差的主要因素是手术方式,在5种手术方式中,SMILE具有显著的优越性.【期刊名称】《眼科新进展》【年(卷),期】2013(033)009【总页数】4页(P851-854)【关键词】近视;屈光手术;中央角膜厚度;切削误差【作者】汤勇;刘才远【作者单位】230026 安徽省合肥市,中国科学技术大学生命科学学院;230026 安徽省合肥市,中国科学技术大学医院【正文语种】中文角膜厚度的测量在激光角膜屈光手术中具有重要的意义，其对手术方式的选择、术前适应证的把握以及术后安全性的预测等方面均有重要的指导作用。

45No.33 Issue, Vol.6, November, 20202020年11月第6卷第33期智慧健康Smart Healthcare·健康科学·临床医学工程屈光不正采用飞秒激光制瓣LASIK 治疗对比SBK 制瓣LASIK 治疗的效果评价魏绪革（吉林市新华明眼科医院　飞秒激光中心，吉林 吉林 １３２００１）摘　要：目的 评价屈光不正采用飞秒激光制瓣LASIK治疗对比SBK制瓣LASIK治疗的效果。

方法 本研究于2017年1月至2019年4月纳入我院收治的屈光不正患者为研究对象。

根据纳入和排除标准筛选110例，并根据随机平均的研究原则分为对照组和观察组。

对照组行SBK制瓣LASIK，观察组采用飞秒激光制瓣LASIK。

结果 对比两组制瓣成功率、制瓣厚度、剩余角膜厚度、屈光变化、总高阶像差、裸眼视力的统计学结果显示，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 屈光不正采用飞秒激光制瓣LASIK治疗的效果和安全性均较SBK制瓣LASIK治疗好。

关键词：屈光不正；飞秒激光制瓣；准分子激光角膜原位磨镶术；微型角膜刀制瓣本文引用格式：魏绪革.屈光不正采用飞秒激光制瓣LASIK治疗对比SBK制瓣LASIK治疗的效果评价[J].智慧健康,2020,6(33):45-46.Effect Evaluation Of Femtosecond Laser Flap LASIK TreatmentVersus SBK Flap LASIK Treatment For Refractive ErrorsWEI Xu -ge( Femtosecond Laser Center, Xinhuaming Eye Hospital, Jilin, Jilin, 132001)ABSTRACT ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ To evaluate effect of femtosecond laser flap LASIK treatment versus SBK flap LASIK treatment for refractive errors. Ｍｅｔｈｏｄｓ We chose 110 cases of refractive errors patients admitted to our hospital from January 2017 to April 2019 according to inclusion and exclusion criteria as research objects, divided them into control group and observation group according to principle of random average research. Control group was treated with SBK flap LASIK, and observation group with femtosecond laser flaps LASIK. Ｒｅｓｕｌｔｓ Comparison results of success rate of valve preparation, valve thickness, remaining corneal thickness, refractive changes, total high-order aberrations, and naked vision between two groups showed that difference was statistically significant (P<0.05). Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Femtosecond laser flap LASIK treatment can achieve better effect and safety for refractive errors than SBK flap LASIK treatment.KEY WORDS ：Refractive error; Femtosecond laser flap; Excimer laser in situ keratomileusis; Microkeratome flap0　引言屈光不正在临床眼科中是最常见的疾病。

近视眼手术哪种最安全效果最好现代生活中，近视眼已经成为一个普遍的问题，尤其是在青少年群体中更为突出。

为了摆脱眼镜或者隐形眼镜的束缚，很多人选择接受近视眼手术来改善视力。

然而，在众多的手术方式中，哪一种近视眼手术最安全且效果最好呢？这是许多近视患者所关心的问题。

首先，我们来了解一下目前比较常见的近视眼手术方式。

目前，主要的手术方式包括激光角膜磨镶术（LASIK）、飞秒激光角膜磨镶术（FS-LASIK）、晶体植入术（ICL）和角膜环切术（PRK）等。

这些手术方式各有优劣，需要根据患者的具体情况来选择最适合自己的方式。

激光角膜磨镶术（LASIK）是目前应用最为广泛的一种近视眼手术方式。

它通过激光将角膜表面进行磨镶，从而改变角膜的曲率，达到矫正视力的目的。

这种手术方式操作简便，恢复快，术后视力迅速恢复，是许多患者选择的首选方式。

然而，对于一些角膜薄、角膜曲率不规则或者干眼症患者来说，LASIK手术可能存在一定的风险，需要谨慎选择。

飞秒激光角膜磨镶术（FS-LASIK）是在LASIK手术的基础上进行了改进，使用飞秒激光代替传统的角膜切削器进行角膜切削。

这种手术方式可以更加精确地控制角膜的切削深度和形状，减少了手术中可能出现的并发症，术后视力效果也更加稳定。

因此，对于一些角膜薄或者角膜曲率不规则的患者来说，FS-LASIK可能是一个更安全的选择。

晶体植入术（ICL）是一种通过植入人工晶体来矫正视力的手术方式。

相比于激光手术，ICL手术不需要切削角膜，对角膜的损伤更小，适用于一些角膜薄或者角膜曲率不规则的患者。

而且，ICL手术后可以保留角膜组织，有利于日后可能需要进行其他手术的患者。

然而，ICL手术需要在眼内植入人工晶体，手术风险相对较大，需要患者慎重考虑。

角膜环切术（PRK）是一种通过切削角膜表面来矫正视力的手术方式。

相比于LASIK，PRK手术不需要在角膜上切削一个瓣状的组织，对角膜的厚度要求更低。

然而，PRK手术术后恢复时间较长，术后疼痛感较为明显，对患者的耐受性要求较高。

交通医学2012年第26卷第6期Med J of Communications,2012,Vol.26.No.6［文章编号］1006-2440（2012）06-0646-02随着角膜屈光手术的发展，LASIK （laser in situkeratomilensis ，LASIK ）手术中的薄瓣切削（sub-bowman situkeratomilensis ，SBK ）越来越被屈光手术医生所采用，薄瓣切削包括飞秒激光制瓣的SBK 及微型角膜板层刀制瓣的SBK ，关于这两种制瓣方法的LASIK 手术的安全性、有效性、预测性国内外均有报道，但结果不尽相同。

本文对2012年3~4月在我院行LASIK 手术的129例患者258只中高度近视眼应用飞秒激光及微型角膜板层刀制瓣的SBK 的术后视力及残留屈光度进行分析，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料129例患者258眼，其中男69例138眼，女60例120眼，年龄18～39岁，平均（21.9±5.3）岁，所有患者的平均等效球镜屈光度在-3.0D 至-10.0D 之间，根据制作角膜瓣方法的不同将其分为两组，其中飞秒激光SBK 组128眼，男30例60眼，女34例68眼，平均年龄21.7±2.1岁，术前平均屈光度为-6.06±2.00，术前最佳矫正视力1.07±0.11；微型角膜板层刀SBK 组130眼，男39例78眼，女26例52眼，平均年龄23.3±2.9岁，术前平均屈光度为-6.44±1.89D ，术前最佳矫正视力1.00±0.14。

两组患者在年龄、屈光度及术前最佳矫正视力上差异无统计学意义（P 均>0.05）。

1.2方法常规准分子激光术前检查，包括裸眼视力、电脑验光、散瞳检影、综合验光、Pentacam 眼前节分析、裂隙灯显微镜、眼底镜、三面镜检查、干眼检查等。

飞秒激光组采用德国Carl Zeiss 公司VisuMax 飞秒激光系统，脉冲频率200kHz ，脉冲能量150nJ ，光斑大小1.5μm ，瓣直径7.9~8.3mm ，瓣厚100μm ，蒂位于上方12:00位。

飞秒激光LASIK与机械刀SBK治疗高度近视的眼部效果分析邱志方【摘要】目的:探究高度近视患者接受机械刀SBK治疗与飞秒激光LASIK治疗后的眼部效果.方法:选择2016年8月～2018年8月拟行手术治疗的高度近视患者100例,随机分为对照组(机械刀SBK治疗)与观察组(飞秒激光LASIK治疗)各50例,对比两组治疗效果.结果:治疗后,观察组角膜瓣厚度、C8水平慧差均优于对照组, P 均＜0.05;两组屈光度、裸眼视力、C7垂直慧差对比,P＞0.05.结论:两种制瓣方式治疗高度近视的短期疗效均较为理想,但高度近视患者接受飞秒激光KASIK治疗的视觉质量更高.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2019(025)012【总页数】2页(P149-150)【关键词】高度近视;手术治疗;临床疗效【作者】邱志方【作者单位】襄阳爱尔眼科医院,湖北襄阳 441000【正文语种】中文【中图分类】R779.63高度近视的手术治疗方法常见激光角膜屈光手术，准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）被公认为是最有效、安全的术式，角膜瓣的制作质量是影响手术安全性与疗效的重要影响因素[1]。

角膜瓣的制作方式包括前弹力层下激光角膜磨镶术（SBK）与飞秒激光LASIK。

本次主要对两种角膜瓣制作方式治疗高度近视的眼部效果进行探讨，报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料经本院伦理委员批准后，选择2016年8月～2018年8月拟行手术治疗的高度近视患者100例，患者知情同意入组，经随机单盲法分为观察组与对照组患者各50例：观察组患者中男29例、女21例，年龄18～28岁、平均（25.7±1.4）岁；对照组患者中男28例、女22例，年龄18～29岁、平均（25.9±1.3）岁。

两组患者一般资料对比，P＞0.05。

1.2 方法1.2.1 对照组对照组患者的角膜瓣制作方式为虹膜定位引导的机械刀SBK，患者的角膜中央部位采用自动水平微型角膜板层刀（角膜瓣厚度标称90μm）制作带蒂角膜瓣（直径为8.0mm），其蒂部为鼻侧角膜缘，将角膜瓣掀开，先后开启虹膜定位模式与小光斑激光切削模式，光区直径为6.0mm，切削完毕后冲洗基质床并复位角膜瓣[2]。

临床医学研究·56·高度近视行SMILE、FS-LASIK及SBK术后高阶像差改变的对比研究魏润菁 陈华新 刘艳春【中图分类号】　R779.6 【文献标识码】　Ａ 【文章编号】　1671-8054（2019）02-0056-03【摘 要】 目的：探讨SMILE、FS-LASIK及SBK三种手术方式矫正高度近视后角膜高阶像差的改变情况。

方法：采用前瞻性非随机对照研究，将90例高度近视患者根据手术方式不同分为三组。

分别测量三组患者术前及术后1、3、6个月术眼角膜的总高阶像差、球差和彗差数据，进行统计分析。

结果：三种方式术后角膜高阶像差均较术前明显增加（P＜0.05）；SMILE组的角膜高阶像差术后与术前的变化量低于FS-LASIK组（P＜0.05）；FS-LASIK组的角膜高阶像差术后与术前的变化量低于SBK组（P＜0.05）。

结论：SMILE、FS-LASIK、SBK三种手术方式均使高度近视患者的角膜高阶像差增加，但SMILE引起的高阶像差最少。

【关键词】　SMILE　FS-LASIK　SBK　飞秒激光　高阶像差目前，国内外许多相关研究都关注到了角膜屈光手术对近视眼患者所产生的不同影响[1]。

然而，很少有研究涉及到不同手术方式在治疗高度近视手术前后高阶像差之间的差异性。

由于角膜屈光矫正术后，高度近视患者角膜的前表面高阶像差上升，由此导致患者的视觉质量在手术后出现下降。

因此，本研究拟对高度近视患者在分别接受SMILE、FS-LASIK、SBK三种手术方式之后，角膜高阶像差方面出现的改变以及手术前后相关差异进行研究，为临床手术方式的选择提供参考。

1 资料与方法1.1 一般资料 采用前瞻性非随机对照研究，选取2015年4月-2018年2月在本院接受角膜屈光手术的90例高度近视患者作为研究对象，年龄18~40岁，等效球镜屈光度-6.00~-9.875 D。

根据手术方式不同分为3组，分别为SMILE组，30例，58只眼；FS-LASIK组，30例，57只眼；SBK组，30例，57只眼。

SBK与超薄LASIK治疗高度近视患者术后效果对比研究LI的研究SBK与超薄LASIK治疗高度近视患者术后效果观察。

方法对我院高度近视115例患者（209眼），术前检查裸眼视力，矫正视力，屈光状态，角膜地形图及泪膜破裂时间等，观察两种术后术眼裸眼视力，屈光状态，角膜地形图及干眼情况等。

结果SBK组，裸眼视力：术后血之1.0占89.3%；术后1 个月21.0占95.5%；术后3个月21.0占98.2%,屈光状态：术后1个月等效屈光数（-0.75〜+0.75D）占83.9%；术后3个月等效屈光数（-0.75〜+0.75D）占90.2%, 干眼：术后1個月占32.1%：术后3个月占12.5%；术后6个月占2.7%o超薄LASIK组，裸眼视力：术后1陀1.0占88.7%；术后1个月眾.0占94.8%；术后3个月次0占97.9%,屈光状态:术后1个月等效屈光数（-0.75〜+0.75D）占81.4%；术后3个月等效屈光数（-0.75〜+0.75D）占89.7%,干眼：术后1个月占39.2%；术后3个月占19.6%；术后6个月占4.1%。

结论SBK组术后早期的裸眼视力略优于超薄LASIK组，术后SBK干眼症状恢复明显优于超薄LASIK组。

标签：SBK；超薄LASIK术；高度近视准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）是LI前矫正近视安全有效的手术方法, 具有手术时间短、痛苦小和远期疗效稳定等优点。

但做角膜瓣的方式不同，其术后的疗效也是有所差异的。

现将我院2010年2月-2012年8月采用前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术（Sub-Bowman keratomileusis ,SBK）和超薄LASIK治疗高度近视眼患者术后的效果临床报道如下。

1资料与方法1」一般资料选取2010年2月~2012年8月至我院接受近视眼手术的患者115 例，随机分为SBK与超薄LASIK组。

SBK组62例（112眼），其中男35例64眼, 女27例48眼，年龄18〜40岁，近视度数-6.00D〜-11. 75D,散光0〜-2.00D。

飞秒激光与机械板层刀制瓣的SBK手术效果比较鲁齐;许寅聪;李纲;李正时;何顺华【期刊名称】《实用医院临床杂志》【年(卷),期】2011(008)004【摘要】目的对比分析飞秒激光(瑞士Femto-LDV飞秒激光)与机械刀(法国MORIA OUP)制作角膜瓣的SBK手术的有效性、预测性、安全性、稳定性.方法2010年1～4月成都康桥眼科医院门诊完成的SBK手术病例2000眼(球镜-1.00～ 9.75 D,柱镜0～2.75 D),根据制瓣方式分为飞秒激光组和板层刀组各1000眼,所有手术均采用VISX S4(美国AMO公司)行基质切削,且都由同一手术医师完成.比较两组术前及术后1天、1周、1月、3月、6月的裸眼视力(UCVA)、术后屈光度、术后最佳矫正视力(BCVA)及丢失,并分析各组屈光稳定性和术后并发症.结果预测性:两种手术均具有良好的预测性,但术后1天时飞秒激光组优于角膜板层刀组;有效性:术后1天UCVA达到或超过术前BCVA的比例,飞秒激光组为95.5%,明显高于机械刀组的91.2%,差异有统计学意义(P<0.05).但术后1周、1月、3月、6月两组间差异均无统计学意义(P>0.05);术后6月视力超过BCVA一排以上的比例,飞秒激光组为21.5%,明显高于机械刀组的15%,差异有统计学意义(P<0.05);稳定性和安全性:术后6月BCVA丢失在2排以上者飞秒激光组为0眼,机械刀组有3眼.结论飞秒激光制作角膜瓣的SBK手术有较快的视力恢复,更好的术后视力,更高的安全性,但对于术后晚期视力稳定性和角膜生物力学变化情况,仍需长期观察.【总页数】3页(P84-86)【作者】鲁齐;许寅聪;李纲;李正时;何顺华【作者单位】成都康桥眼科医院,四川,成都,610041;重庆医科大学附属第二医院眼科,重庆,400010;成都康桥眼科医院,四川,成都,610041;成都康桥眼科医院,四川,成都,610041;成都康桥眼科医院,四川,成都,610041【正文语种】中文【中图分类】R778.11;R779.63【相关文献】1.飞秒激光与微型角膜板层刀制瓣SBK矫治中高度近视的效果比较 [J], 程新梁;俞莹;陈辉;金国娟2.飞秒激光制瓣和SBK角膜板层刀制瓣在LASIK手术中的比较 [J], 钱晓文3.比较飞秒激光制瓣与机械板层刀制瓣的LASIK手术对近视患者视功能的影响 [J], 黎嘉丽;李姝燕;刘清洋4.飞秒激光与机械板层刀制瓣LASIK矫正高度近视术后高阶像差变化的比较 [J], 郭珊珊;田雨;王松田5.飞秒激光制瓣与机械板层刀制瓣的LASIK术后临床疗效的比较 [J], 钱志刚;毛晓春因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

飞秒激光制瓣和SBK角膜板层刀制瓣在LASIK手术中的比较目的：探讨飞秒激光制瓣和SBK角膜板层刀制瓣在LASIK手术中的治疗效果。

方法：选取2012年6月-2013年6月笔者所在医院收治的近视患者360例，所有患者均进行LASIK手术矫正视力，根据制瓣方法分为激光组200例，使用飞秒激光制瓣进行LASIK手术；SBK组160例，使用SBK角膜板层刀制瓣进行LASIK手术，比较两组患者治疗效果。

结果：两组治疗效果相近，比较差异无统计学意义（P>0.05），但激光组6个月后无1例患者术后最佳矫正视力丢失，SBK组则有5例，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：两种方法制作角膜瓣术后视力恢复均较好，但激光组的稳定性及安全性更好。

LASIK（Laser-In Situ Keratomileusis）手术是现今比较广泛应用的准分子激光近视手术治疗术式，其可矫正患者的视力[1-4]。

选取2012年6月-2013年6月笔者所在医院收治的近视患者360例，根据制瓣方法分为激光组200例，使用飞秒激光制瓣进行LASIK手术；SBK组160例，使用SBK角膜板层刀制瓣进行LASIK手术，比较两组患者治疗效果。

现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料360例近视患者中男204例，女156例，年龄20～32岁，平均（26.4±2.1）岁；所有患者的等效球镜屈光度为-3.0～-10.0 D，平均-（5.45±3.11）D，术前平均矫正视力（1.01±0.12），术前平均柱镜度-（0.73±0.31）D。

根据制瓣方法分为激光组200例，其中男120例，女80例，年龄21～31岁，平均（26.1±2.4）岁；患者等效球镜屈光度为-3.0～-10.0 D，平均-（5.41±3.15）D，术前平均矫正视力（1.03±0.08），术前平均柱镜度为-（0.70±0.34）D。

不同屈光手术方式术后角膜高阶像差的相关研究何书喜;李东伟;王华;罗栋强;陈蛟;李前【摘要】目的：探讨飞秒激光制作角膜瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser epithelial keratomileusis,LASEK)和前弹力层下角膜磨镶术(sub-Bowman keratomileusis,SBK)三种手术方式术后人眼角膜高阶像差(包括彗差、球差及总高阶像差均方根)的变化。

方法：近视患者82 例164 眼,其中行飞秒激光制瓣(FSLASIK)手术者31 例62 眼,B 组行SBK 者31 例62 眼,C 组行LASEK 者20 例40 眼,分别记录患者术前；术后1, 15d；1,3mo 彗差(C7,C8)、球差(C12)及高阶相差均方根(RMSh),并进行统计学分析。

结果：(1)视力：术后各时段三组患者比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。

(2)角膜像差：三种手术方式对患者角膜像差均有显著影响,三组患者角膜彗差(C7,C8)、角膜球差(C12)、高阶相差均方根(RMSh)均于术后1d 开始显著增加(P<0. 05)。

术后3mo,患者的C7,C8,C12 和RMSh 均未恢复至术前水平。

但FS-LASIK 组患者增幅比其它两组小,差异有统计学意义(P<0. 05)。

结论：与SBK 和LASEK 相比,飞秒做瓣LASIK 在术后早期拥有较好的裸眼视力,且术后角膜高阶像差的增幅相对较小。

%AIM: To evaluate the changes of corneal high - order aberration (including Coma, Spab, RMSh) after laser in situ keratomileusis (LASIK) with femtosecond laser, sub- Bowman keratomileusis ( SBK ) and laser epithelial keratomileusis (LASEK). METHODS: Of 82 myopic patients ( 164 eyes ), 31 patients (62 eyes) were treated by FS-LASIK, 31 patients (62 eyes) were treated by SBK, 20 patients (40 eyes) were treated by LASEK. Sirius system was used for measuring the coma aberration, spherical aberration, and high order aberration at 1,15d,1, 3mo after surgery. RESULTS: 1) Vision: The uncorrected visual acuity of the three groups had no differences (P>0. 05). 2) Corneal aberrations: Three kinds of surgical procedure for patients with corneal aberration had significant impact. The C7, C8, C12 and RMSh of three groups were increased significantly (P<0. 05). The C7, C8, C12 and RMSh were not recovered to preoperative levels after 3mo. But the increase of patients after FS- LASIK was smaller than the other two groups, with statistical significance (P<0. 05). CONCLUSION: Compared with SBK and LASEK, FS - LASIK has better visual acuity in the early postoperative and corneal higher-order aberrations increase is relatively small.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2015(000)008【总页数】3页(P1382-1384)【关键词】飞秒;准分子激光上皮下角膜磨镶术;前弹力层下角膜磨镶术;波前像差【作者】何书喜;李东伟;王华;罗栋强;陈蛟;李前【作者单位】410005 中国湖南省长沙市，湖南省人民医院眼视光中心;410005 中国湖南省长沙市，湖南省人民医院眼视光中心;410005 中国湖南省长沙市，湖南省人民医院眼视光中心;410005 中国湖南省长沙市，湖南省人民医院眼视光中心;410005 中国湖南省长沙市，湖南省人民医院眼视光中心;410005 中国湖南省长沙市，湖南省人民医院眼视光中心【正文语种】中文引用:何书喜,李东伟,王华,等.不同屈光手术方式术后角膜高阶像差的相关研究.国际眼科杂志2015;15(8):1382-1384手术矫正屈光不正的原理主要是通过切削角膜基质,改变角膜前表面曲率,从而使焦点聚焦至视网膜上,获得清晰的图像。

FS-LASIK两种光学区直径术后视觉质量的比较赵艳;孙西宇;王晓睿;申笛;韦伟【摘要】目的:探讨FS-LASIK设置6.0mm和6.5mm两种光学区直径对术后视觉质量的影响.方法:本研究为前瞻性研究.选取行FS-LASIK手术的患者25例50眼,随机预设置患者双眼光学区切削直径6.0mm或6.5mm,并按光学区直径分为6.0mm及6.5mm两组.术后3mo对两组患者进行Sirius三维眼前节分析系统测量角膜高阶像差(包括3、5、7mm瞳孔直径下的总高阶像差、球差、彗差及三叶草差)以及OQASⅡ视觉质量分析仪比较MTF截止空间频率(MTF cut off)、斯特列尔比值(SR)和客观散射指数(OSI)、不同模拟对比度视力(OV100％、OV20％、OV9％),并对两组患者进行OSDI干眼相关视觉质量主观问卷调查.结果:术后3mo,3mm瞳孔直径下,两组总高阶像差、球差、彗差及三叶草差无差异(均P>0.05);5mm瞳孔直径下,两组总高阶像差、彗差、三叶草差无差异(均P>0.05),但球差有差异(P<0.05);7mm瞳孔直径下,两组总高阶像差、球差均有差异(均P<0.05),但彗差、三叶草差无差异(均P>0.05).两组的OSDI问卷评分及OQASⅡ客观视觉质量各项参数均无差异(均P>0.05).结论:6.5mm光学区直径FS-LASIK 术后暗环境的高阶像差较小,但术前设置6.0mm光学区直径或6.5mm光学区直径均能获得良好的主观及客观视觉质量.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2019(019)008【总页数】4页(P1373-1376)【关键词】激光原位角膜磨镶术;飞秒;视觉质量;光学区直径【作者】赵艳;孙西宇;王晓睿;申笛;韦伟【作者单位】710002 中国陕西省西安市第一医院眼科陕西省眼科研究所陕西省眼科学重点实验室西北大学附属第一医院陕西省眼科疾病临床医学研究中心;710002 中国陕西省西安市第一医院眼科陕西省眼科研究所陕西省眼科学重点实验室西北大学附属第一医院陕西省眼科疾病临床医学研究中心;710002 中国陕西省西安市第一医院眼科陕西省眼科研究所陕西省眼科学重点实验室西北大学附属第一医院陕西省眼科疾病临床医学研究中心;710002 中国陕西省西安市第一医院眼科陕西省眼科研究所陕西省眼科学重点实验室西北大学附属第一医院陕西省眼科疾病临床医学研究中心;710002 中国陕西省西安市第一医院眼科陕西省眼科研究所陕西省眼科学重点实验室西北大学附属第一医院陕西省眼科疾病临床医学研究中心【正文语种】中文0引言准分子激光原位角膜磨镶术(laser-assisted in situ keratomileusis,LASIK)通过激光切削基质床改变角膜组织形态致术后角膜像差变化，因此，术后与高阶像差相关的视物重影、眩光等视觉症状会降低患者满意度[1]。

飞秒激光和角膜刀制瓣LASIK矫正屈光不正的临床疗效及术后视觉质量比较目的：探討飞秒激光和角膜刀制瓣LASIK矫正屈光不正的临床疗效及术后视觉质量。

方法：选取本院2015年4月-2016年4月收治的68例屈光不正患者为研究对象，按照前瞻性随机临床对照方法，将患者分为对照组和观察组，各34例。

对照组接受角膜刀（SBK刀）制瓣LASIK治疗，观察组接受飞秒激光制瓣LASIK治疗。

观察两组患者的治疗效果，同时，记录两组患者术前、术后屈光变化、总高阶像差并进行比较。

结果：两组患者术后裸眼视力比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

两组患者术后屈光变化、总高阶像差均较术前有显著改善，且观察组术后均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者制瓣厚度、制瓣成功率、剩余角膜厚度均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：飞秒激光和角膜刀（SBK刀）制瓣LASIK矫正屈光不正均有显著的效果，但飞秒激光LASIK术后高阶像差较低，安全性和稳定性较高，有利于提高患者视觉治疗，值得推广。

屈光不正是临床上常见的疾病，指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后不能在视网膜上形成清晰的物象，而成像出现在视网膜前或后的症状，常见的近视、远视及散光情况就属于这一症状。

针对屈光不正，国内外目前使用的主流技术是准分子激光角膜原位磨镶术，其中角膜制瓣有飞秒激光制瓣和微型角膜刀（SBK刀）制瓣两种，两者的方法不同最终的疗效也存在一定的差异[1]。

本文以2015年4月-2016年4月本院收集的68例屈光不正患者为研究对象，探讨飞秒激光和角膜刀（SBK刀）制瓣LASIK矫正屈光不正的临床疗效及术后视觉质量，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2015年4月-2016年4月收治的68例患者屈光不正患者，纳入标准：（1）年龄18～45岁；（2）屈光度数稳定2年以上；（3）签署同意书。

飞秒激光LASIK手术负压吸引对视网膜厚度的影响摘要：目的：分析飞秒激光LASIK手术负压吸入对视网膜厚度所产生的影响。

方法：抽取我院于2015年4月-2016年4月期间收治的95例近视眼患者（120只眼），所有患者均采用飞秒激光手术方法，探究其对视网膜厚度的影响。

结果：对中低度近视组患者和高度近视患者手术前后的黄斑中心凹视网膜厚度和视盘周围神经纤维层厚度数据进行计算和对比，P＞0.05，差异性并未显著加强，统计学意义未产生。

结论：经研究可知飞秒激光LASIK手术负压吸引对视网膜厚度并未造成一定的影响。

关键词：飞秒激光；近视；视网膜厚度就目前而言，飞秒激光因为自身所具有的安全性逐渐应用于LASIK手术中，并用于角膜瓣的制作中，而此治疗方法在对角膜瓣进行制作时其负压吸引时间较长，虽然对激光频率进行有效的改善，但是其负压吸引用时长于机械刀的用时[1-2]。

此研究对我院收治的95例近视眼患者的临床资料进行分析，现将结果作如下报道：1 资料与方法1.1 一般资料抽取我院于2014年4月-2015年11月期间收治的95例近视眼患者（120只眼），男性患者和女性患者的例数分别为65（85只眼）例以及30例（35只眼），患者年龄区间为21-35岁，经计算后平均年龄为（27.6±3.4）岁。

并根据等效球镜将患者划分为中低度近视组（n=47）以及高度近视组（n=48），两组患者的一般资料经统计学软件比对后，P＞0.05，差异性并未加强，统计学意义未产生，组间数据具有较强的可比性。

1.2 方法1.2.1 检查首先应对患者的手术前和手术后的黄斑视网膜厚度进行检测，其检测仪器为德国Zeiss-Humphrey公司OCT3检测设备。

中心检测位置为黄斑中心凹处，与其之间应相距30°，线性扫描的长度大致为6mm。

并将其视网膜的厚度划分为A1-A9九个区域以此来对视网膜平均厚度进行充分表示，同时以乳头为中心位置，划分出四个区域进行测量。