视网膜脱离复位术技术操作规范

眼科1、（早产儿）视网膜脱离复位术知情同意书2、白内障人工晶体手术知情同意书1)2)3)3、玻璃体黄斑牵引综合征玻璃体切割手术知情同意书1.2.3.4.4、视网膜血管疾病合并玻璃体出血、玻璃体切割手术知情同意书 北京大学人民医院视网膜血管疾病合并玻璃体出血、玻璃体切割手术知情同意书 患儿姓名 性别 年龄 病历号疾病介绍和治疗建议医生已告知我的 眼患有玻璃体出血和/或牵拉性视网膜脱离，需要在 麻醉下进行 手术。

能引起玻璃体出血的视网膜血管性疾病主要有：视网膜静脉阻塞、增殖性糖尿病视网膜病变、视网膜静脉周围炎等，这些都是常见的致盲性眼病。

发病后，患者视力突然或逐渐下降，严重者可降至眼前手动或仅存光感。

长期反复的玻璃体出血不吸收，可引起玻璃体纤维增殖、机化，视网膜牵拉，严重者导致牵拉性视网膜脱离，并引起白内障、继发青光眼等并发症，这时患者视力会进一步下降，甚至失明，并出现眼疼，眼胀，头疼等症状。

玻璃体切割手术的目的是清除血性、混浊、机化的玻璃体，并针对病变部位进行激光治疗，稳定病情。

如果已经发生了视网膜脱离，需要缓解玻璃体对视网膜的牵拉，封闭视网膜裂孔，必要时行眼内填充，帮助视网膜复位。

改善或稳定视功能。

预后与眼部或全身情况有关。

手术后视力恢复的情况取决于黄斑部受累情况，如果黄斑部未明显受累，术后视力预后较好。

如果黄斑部大量的出血、渗出、视网膜水肿严重，牵拉性视网膜脱离波及黄斑，术后视力预后较差。

黄斑水肿者，手术后需要针对黄斑部病变继续治疗。

如果病变已到晚期，继发青光眼，则预后更差。

糖尿病肾病患者和合并视网膜血管闭锁的患者视力预后差。

术后复查，行荧光素眼底血管造影检查，必要时补充激光治疗。

根据每一位病人的具体病情，手术情况有所不同，你的医生将会和你讨论具体的内容。

手术潜在风险和对策以下是玻璃体切割手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，如果你有特殊的问题请与你的医生讨论。

1) 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。

视网膜脱离病因与预防知识视网膜脱离是重要的致盲眼病。

是指人体视网膜神经上皮层与色素上皮层之间分离。

目前，视网膜脱离的发生率越来越高，其中许多是由其他眼部疾病或某些疾病引起的。

它的存在严重影响人们的生活、学习、身心健康。

了解该疾病的相关知识，做好科学预防。

一、视网膜脱离病因1、外伤：如果眼睛受到外伤，如撞击伤、挤压伤等，可以导致玻璃体内，以及玻璃体视网膜交界面纤维增生膜牵拉视网膜，从而导致视网膜脱离，需通过手术修复视网膜。

2、玻璃体变性：当玻璃体变性时，即出现液化，会由凝胶变为溶胶，逐渐变成液状，由于玻璃体液化缩水收缩，容易牵拉视网膜，从而形成视网膜裂孔，视网膜裂孔后液体进入视网膜神经上皮与色素上皮之间，从而容易引起视网膜脱离，通常需要进行玻璃体切除手术治疗。

3、高度近视：如果患有高度近视，由于眼球不断变大、变长，巩膜不断扩张，而视网膜发育成熟后面积是固定的，随着眼球外壁巩膜的扩张，视网膜会被拉得越来越薄，视网膜容易被撕裂导致视网膜裂孔，从而出现视网膜脱落。

通常可通过配戴近视眼镜的方法进行改善，也可以选择手术治疗。

二、视网膜脱离症状1、眼前的闪光感：主要是因为玻璃体发生后脱离所致，玻璃体发生后脱离时，可以刺激视网膜，从而导致闪光感，这种症状在早期可以表现为非常低的频率，随着视网膜脱离病情的变化，会越来越频繁，当玻璃体完全从视网膜脱离后，闪光感会消失。

2、眼前黑影：此时眼前黑影增加，而且随着眼球飘动，这主要是由于玻璃体混浊所导致，例如视网膜脱离患者出现飞蚊症等症状。

3、视力障碍：不少视网膜脱离的患者可以无任何先兆，视力下降是首发症状。

视力障碍因为视网膜脱离的范围和部位不同因人而异，周边部的视网膜脱离时，在早期可以无自觉症状，随着视网膜脱离面积的增加，阴影遮挡或视力下降变得越来越明显，当发生后极部的视网膜脱离时，视力会显著下降，黄斑部的浅脱离除了表现为视力下降外，还可以出现视物变形及视物变小。

三、视网膜脱离治疗方法（一）冷冻疗法该种治疗方法被广泛应用于破损的冷冻视网膜处，会对患者的疤痕造成一定的刺激，封锁住破损的边缘。

视网膜脱离护理常规一、概念视网膜脱离指视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间的脱离。

可分为孔源性（原发性）、牵拉性及渗出性（又称继发性）三类。

二、评估及观察要点1、病史评估：(1)一般信息：如姓名、年龄、文化程度、职业等。

(2)患者自理能力。

(3)身体状况：有无高度近视、眼外伤病史、高血压、糖尿病以及有无玻璃体出血病史。

2、症状评估：(1)初发时有“飞蚊症”眼前闪光感和眼前黑影飘动。

(2)视力减退、视野缺损。

(3)多有眼压降低。

（4）眼底改变：散瞳检查眼底可见视网膜脱离区裂孔，脱离的视网膜呈青灰色，不透明隆起。

3、诊断检查评估：(1)眼底荧光血管造影。

(2) 眼部B超检查结果。

4、心理社会评估(1)评估患者的心理性格特征以及文化程度。

(2)评估家属及陪伴的关心程度及经济情况。

(3)评估患者对疾病的认识、了解情况。

三、护理诊断1、感知紊乱与视力下降及视野缺损有关。

2、焦虑与视力下降及担心疾病预后有关。

4、知识缺乏：缺乏疾病相关知识。

四、护理要点1、一般护理：根据患者的自理能力提供生活协助、进行避免各种安全风险的指导。

预防意外损伤。

2、专科护理：(1)测量生命体征，进行术前指导：术前术眼需充分散瞳，详细查明视网膜脱离区及裂孔，安静休息。

(2)术中由于牵拉眼肌，部分病人出现眼痛、恶心、呕吐等症状，可遵医嘱给予止痛、止吐药物。

(3)术后由于包扎双眼，患者需卧床休息一周。

(4)术后密切观察病人有无头痛、眼痛。

评估病人眼压情况，并及时通知医生处理。

3、心理护理：对于患者出现的各种症状予以指导，避免过于焦虑。

4、健康教育：(1)饮食指导：饮食以清淡、易消化、高营养为宜，忌食刺激性食物，适当饮水，保持排便通畅。

(2)日常生活指导：避免剧烈运动、用力咳嗽，打喷嚏以及重体力劳动等;注意个人卫生，特别是眼部卫生。

(3)用药指导：术后患眼需继续散瞳至少1个月，出院前嘱患者需继续戴小孔眼睛3个月，继续坚持适当体位。

(4)按时用药、按时复诊，如有异常，随时就诊。

玻璃体术中的气液交换技术一、引言玻璃体术是一种微创手术技术，主要用于治疗眼部疾病，如玻璃体出血、视网膜脱落、玻璃体积血等。

气液交换术在玻璃体术中被广泛应用，它可以帮助清除玻璃体腔内的异物和病变，同时提供机会进行其他治疗操作。

二、术前准备在进行气液交换术之前，需要对患者进行全面的眼部检查，包括视力检查、眼底检查、超声检查等。

根据检查结果确定手术的适应症和手术方案。

在术前，医生需要与患者充分沟通，将手术过程、可能的风险和恢复期等信息详细告知患者，取得患者的知情同意书。

三、术中操作步骤1. 局麻和眼球固定在玻璃体术中，一般使用局部麻醉。

麻醉师会在手术前给患者行药物麻醉。

手术前需要消毒患者眼周皮肤，并用眼球固定器固定眼球，确保手术操作的准确性。

2. 切口医生会在巩膜和睫状肌之间进行3.5-4.0mm的结膜瓣切口，并沿巩膜切开至玻璃体腔。

3. 玻璃体切割和吸除医生通过切开的切口，将玻璃体切割器引入玻璃体腔内，进行玻璃体切割和吸除手术。

切割器通过产生震荡来切割玻璃体，然后将切割的物质吸除。

4. 气液交换在玻璃体切割和吸除完成后，医生会进行气液交换。

这一步骤的主要目的是通过注入气体或液体来填充玻璃体腔，提供更好的可视化条件，同时也可以压迫出玻璃体腔内的血液或异物。

5. 凝固和缝合在玻璃体切割、吸除和气液交换完成后，医生会对玻璃体腔内的病变进行凝固、焊接或缝合。

这一步骤的具体操作取决于患者的疾病类型和严重程度。

6. 复位和关闭切口在所有手术操作完成后，医生会将玻璃体复位至初始位置，并关闭切口。

切口闭合后，通常需要用消毒无菌的布覆盖眼部，防止感染。

四、术后护理术后，患者需要定期复查，以确保手术效果。

医生会根据患者的情况，给予相应的药物治疗和护理指导。

在术后的恢复期间，需要遵循医生的建议，包括注意休息、避免剧烈运动、避免眼睛碰撞、避免用力用眼等。

同时，患者还需注意眼部卫生，保持切口干燥清洁，防止感染。

五、术后并发症和注意事项玻璃体术后可能会出现一些并发症，包括感染、玻璃体脱离、视网膜脱落等。

视网膜脱离手术护理常规一、概述视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间的脱离。

分为原发性视网膜脱离及继发性视网膜脱离。

【临床表现】裂孔形成是原发性视网膜脱离的重要特征。

病人视力突然受到影响，初发时有“飞蚊症”或眼前飘浮物，某一方位有“闪光”感。

如脱离累及黄斑区，视力明显减退且视物变形。

【特殊检查】散瞳后，用间接检眼镜、巩膜压迫或用三面镜仔细检查，多可找到视网膜裂孔。

裂孔最多见于颜上象限。

【治疗要点】治疗目的是封闭裂孔、促进视网膜复位，防止玻璃体动荡和减少玻璃体条带对视网膜的牵引。

手术方式有光凝、电凝或冷凝、巩膜外垫压术、巩膜环扎术，复杂病例选择玻璃体手术、气体或硅油玻璃体腔内充填术等。

二、术前护理1、按眼部手术术前护理。

2、体位与活动(1尽量卧床休息，避免剧烈活动及转动眼球，必要时包盖双眼，限制眼球活动，防止脱离范围扩大。

(2)根据视网膜脱离部位协助病人取正确卧位，使视网膜脱离处位于最低位，如裂孔在视网膜下方取半坐卧位，裂孔在视网膜上方取低枕平卧位，裂孔在鼻侧时头偏向裂孔侧，裂孔在后极部取仰卧位。

3、饮食护理术日进少量饮食，避免术中牵拉眼球导致呕吐。

4、避免诱因嘱病人避免一切可致视网膜震动的因素，如咳嗽、便秘。

5、术前用药视网膜脱离玻璃体切割术前1小时用托品酰胺、新福林散疃。

6、心理护理因人而异作好解释，强调术后特殊体位和适当固定头部对玻璃体注气、注硅油等手术的重要性。

三、术后护理(一)护理诊断潜在的并发症:眼压升高。

(二)护理措施1、按眼部手术术后护理。

2、卧位与休息(1)卧床休息，保持头部少活动，避免低头、持重及头部震动。

(2)协助病人取正确卧位，一般手术当日向术眼对侧卧或平卧，次日可坐起，术后2天可自行入厕，病情许可下床活动时，应循序渐进，防晕倒。

(3)注气或注硅术后均需俯卧位，直至气体完全吸收，开始应保持严格俯卧位，2周后可适当采用间隙俯卧位，坐、卧交替的体位，适当活动肢体。

加强巡视，指导保持正确的体位。

视网膜脱离术后护理须知眼睛作为人体视觉的器官，是非常重要的，可以说人们能够正确的认识这个世界都是靠眼睛去看的。

同样，眼睛也是非常脆弱的，在眼睛上有一层透明的膜，叫做视网膜，它的作用是帮助眼睛感受光线。

视网膜组织的构成有神经上皮和色素上皮，一旦不受保护的视网膜神经上皮出现脱落也就是俗称的视网膜脱离，就会造成眼睛无法正常使用，产生视力下降等不良现象。

这时候就需要使用手术手段来进行治疗。

手术一般分为外路手术和内路手术，简单来说，外路手术就是在眼球外进行，不进入眼球内部，针对的是小范围视网膜脱离；内路手术是在眼球内部通过填充或者切割手段进行治疗，针对的是大范围视网膜脱离。

所以需要根据两种不同的手术方法来采取不同的护理措施，才能对症下药，让患者在视网膜脱离术后更好的恢复。

外路手术的护理措施外路手术虽然只是在眼球外部进行，但也会对眼压造成影响，甚至感染眼球并产生局部的炎症，所以患者一般都要在术后通过滴眼药水来防止并发症。

为了防止眼球局部感染，需要使用有消炎作用的眼药水；为了防止瞳孔粘连，需要使用散瞳眼药水；由于外路手术会影响眼压，所以还需要滴控制眼压平衡的眼药水。

不论滴什么眼药水都是根据患者病情来决定的，所以一定要遵循医嘱，不能擅自的改变药的剂量或者停药。

还需注意的是，有的眼药水内含有激素成分，不当使用可能会造成青光眼等严重后果。

内路手术的护理措施1.维持正确体位由于内路手术是在眼球内部进行的，而手术注入的气体和油会比眼球内的玻璃体液体轻，很容易浮到玻璃体表面，从而导致眼球受到刺激，产生白内障等一系列病症。

所以在术后，患者一定要根据医生所说，维持一个正确的体位，比如俯卧，避免平躺等，这样做能够让注入物质顶住视网膜，一旦采用不当的体位，很有可能会导致视网膜再次脱离。

1.及时观察病情在视网膜脱离术后，要经常观察眼部情况，也要按时去医院进行复查，防止视网膜脱离的复发。

一般在术后，眼部会用药物来帮助恢复，在这期间，要注意眼部是否有不适症状，或者是否出现渗血或者液体流出等现象，如果出现，就要及时换药，保证眼部不受感染，最重要的还是听从医嘱，不论是不适还是病理现象都要及时反馈给医生，从而第一时间做出正确的对策。

视网膜剥脱复位术护理常规视网膜脱离是指视网膜色素上皮层与神经上皮层之间潜在间歇的分离。

以视力急剧下降，或视野缺损并逐渐扩大，视网膜脱离处呈灰白色，波纹状隆起，可见裂孔为主要临床特征。

一主要护理诊断1. 恐惧：与视力突然下降害怕失明有关。

2. 舒适的改变：疼痛与手术中机械牵拉、强迫体位有关。

3. 自理能力下降：与活动受限卧床有关。

4. 知识缺乏：与缺乏对视网膜再脱离及扩大网脱范围的预防知识有关。

5. 便秘的可能：与卧床时间长、进食少、精神紧张和生活习惯改变有关。

6. 睡眠状态紊乱：与疼痛、体位不适有关。

二观察要点1. 评估有无焦虑、恐惧情绪及其程度。

2. 有无生命体征的异常。

3. 评估自理能力。

4. 由于长时间卧床，观察病人离床活动时，有无晕厥现象发生。

5. 观察注入气体的吸收情况。

三护理措施【术前护理】1. 心理护理：安慰病人，简单介绍疾病知识、手术知识。

解除病人的紧张情绪。

2. 卧床休息，限制头部活动，根据视网膜内孔的部位，采取不同的体位。

3. 按医嘱滴扩瞳剂，抗生素眼药水，剪短眼睫毛。

4. 注意保暖、预防感冒等并发症，协助病人做好生活护理。

5. 手术当日晨进干食、少食。

以免术中不适，引起恶心、呕吐。

6. 按医嘱给术前用药。

【术后护理】1. 根据医嘱给予患者正确体位，头部相对固定。

2. 多吃纤维素、水果及易消化饮食、忌饮酒、少吃或不吃辛辣刺激性食物，保持大便通畅。

3. 保持手术眼的卫生，不可用手揉眼，眼部敷料脱落潮湿时随时更换，以防感染。

4. 术后局部使用抗生素、激素、减轻炎症反应，促进眼部恢复。

四健康教育1. 术前向患者介绍疾病的预防知识，消除焦虑，取得患者的配合。

2. 行玻璃体切割术者根据玻璃体腔注入的物质采取不同体位，未注气体和硅油者，无体位限制。

如黄斑区裂孔或周边部孔，需要注入硅油的患者应选择俯卧位一周内低头卧位24小时，7~10天后，根据硅油吸收情况，每天能至少保持低头位6~8小时。

眼科操作技术健康教育滴眼药水的注意事项1(指导患者查看药瓶标签，确定眼药的品种、浓度及有效期，并对光检查药液有无絮状物、沉淀物或颜色改变。

如发现药液变质则不可再使用，否则会对眼睛产生明显的刺激，甚至造成病情恶化。

2(切忌将眼药水与其他外用药水混放在一起，以免造成误用。

3(点散瞳药时，必须用棉球压迫泪囊处，以减少药液流人鼻腔被黏膜吸收引起中毒反应。

4(如果每次需要点2种或2种以上的眼药时，2种眼药之间应该间隔5分钟以上，否则会因药液之间的相互稀释和相互影响而减弱药效。

5(如果眼药是混悬液，点眼药前需先摇匀。

6(若双眼用药，先滴健眼，后滴患眼。

7(使用滴眼液的顺序依次为水溶性、悬浊性、油性。

先滴刺激性弱的药物，再滴刺激性强的药物。

眼科手术患者健康教育一、术前护理指导1(心理护理根据病情及拟行手术向患者及家属介绍手术的目的、方法和术前、中、后的注意事项及预后的一般情况，以消除患者对手术的恐惧和顾虑，取得患者的理解、支持和配合。

对有顾虑和思想过于紧张的患者应耐心解释、开导。

2(饮食指导(1)指导患者进食高蛋白、高维生素、富含粗纤维、营养丰富的食物。

注意饮食结构合理，保证充分的营养供给，以提高机体的抵抗力和组织修复能力，同时也能保持大便通畅，预防便秘。

(2)表面麻醉、局部麻醉手术当天早晨可进易消化、清淡饮食，不宜过饱，以免引起胃部不适导致术中呕吐。

(3)全麻前6小时禁食，4小时禁饮水。

目的是防止术中食物反流进入气管，引起呛咳、窒息。

3(呼吸道准备指导指导患者戒烟，以免吸烟刺激呼吸道黏膜，增加分泌物，诱发咳嗽;避免受凉引起上呼吸道感染。

如有咳嗽应遵医嘱使用止咳剂，并告诉患者术中突然咳嗽可能会出现严重后果，如眼内容物流及器械刺伤眼睛等。

同时教会患者有效止咳的方法，如张口呼吸或用舌尖顶向上腭。

当术中、术后出现想咳嗽、打喷嚏等不适时，可采取上述方法分散注意力进行克制。

4(眼部准备术前3天起每日用抗生素眼药水滴术眼4次，预防手术感染;术前3天内练习眼球向上、下、左、有转动，以便提高术中、术后与医护人员的配合。

视网膜脱离手术记录
姓名：{姓名} 性别：{性别} 年龄：{年龄} 住院号：{住院号}
术前诊断：
术后诊断：
手术名称：
手术医师：
手术时间：年月日
麻醉方法：麻醉医师
手术步骤：
1.常规消毒铺巾，开睑器开睑。

2.沿角膜缘剪开球结膜____点至____点，____点至____点，分离暴露巩膜，烧灼、电凝止血。

3.角膜缘后____㎜____点方向做20G灌注切口，____㎜____点方向做20G切吸口，____㎜____点方向做巩膜光导纤维切口。

4.行晶状体切除、超声乳化、超声粉碎，能量____％、时间____。

是否保留前、后囊膜。

5.巩膜缝合固定接触环，放置接触镜，全视网膜镜。

6.切前段玻璃体。

在光导纤维照明下切割后段玻璃体。

7.分离中央部、周边部视网膜前膜。

气液交换:网膜复位好较好一般未。

8.玻璃体腔内注入中水____mL。

网膜复位好较好一般未。

9.眼内激光：能量：光斑反应：1、2、3级。

范围_______脉冲数____
10.封闭裂孔：外冷冻、水下电凝、激光光凝。

11.硅油填充约____mL。

玻璃体腔注气：空气、SF6、C3F8约____mL、浓度____。

12.缝合结膜、巩膜切口____-0（可吸收、尼龙线、丝线）
13.无晶体眼虹膜6点处行周切未周切。

14.结膜下注射药物：地塞米松____㎎，庆大霉素____万μ。

15.术中并发症及处理：
记录者：。

视网膜脱离的治疗与护理【概念】视网膜脱离是视神经上皮层与色素上皮层的分离。

两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称视网膜下液。

按病因可分为孔源性（裂孔性），牵拉性和渗出性视网膜脱离。

【临床特点】孔源性视网膜脱离最常见，主要是由于视网膜变性或玻璃体的牵拉使视网膜神经上皮层发生裂孔，液化的玻璃体经此裂孔进入视网膜神经上皮层和色素上皮层之间形成视网膜脱离。

多见于高度近视、白内障摘除术后无晶体眼者、老年人和眼外伤者；渗出性性视网膜脱离是由于脉络膜渗出所致的视网膜脱离，又称浆液性视网膜脱离；牵引性视网膜脱离是因增殖性玻璃体视网膜病变的增殖条带牵拉而引起的视网膜脱离。

主要临床表现有：1、症状、体征:早期眼前有闪光感和黑影飘动（飞蚊症），眼前黑影遮挡（视野缺损），累及黄斑区则视力减退。

眼底可见脱离部位的视网膜呈青灰色隆起，多可找到鲜红色的裂孔、眼压偏低。

2、心理社会状况多数病人担心预后不好，常有紧张、焦虑等心理表现。

通过与病人交流，注意评估病人的年龄、性别、职业、性格特征、对视网膜脱离的认知程度等。

【治疗原则】以尽早手术治疗封闭裂孔为原则。

常用激光光凝、透巩膜光凝、电凝或冷凝，使裂孔周围产生炎症反应而闭合，再在裂孔对应的巩膜外做垫压术。

复杂的视网膜脱离选择玻璃体手术、气体或硅油充填术等，使视网膜复位。

【护理评估】孔源性视网膜脱离应重点评估病人的年龄，有无高度近视、白内障摘除术后无晶体眼和眼外伤病史。

非裂孔性视网膜脱离应评估病人有无中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎、后巩膜炎、妊娠高血压综合症、恶性高血压以及特发性葡萄膜渗漏综合症等疾病。

牵引性视网膜脱离应评估病人有无玻璃体出血、糖尿病、高血压和DRP（糖尿病性视网膜病变）病史。

【护理措施】（一）术前护理1、一般按内眼手术护理常规进行术前准备。

2、术前充分散瞳，详细查明视网膜脱离区和裂孔。

若视网膜积液较多，不易查找裂孔时，嘱病人卧床休息，戴小孔眼镜，必要时双眼包扎，使眼球处于绝对安静状态，2～3日后再检查眼底。

视网膜脱落怎么办
视网膜脱落是一种严重的眼科紧急情况，需要尽快就医。

以下是一些处理视网膜脱落的常见方法：
1. 立即就医：如果怀疑视网膜脱落，应立即就医。

眼科医生可以通过眼底检查和其他相关检查来诊断和确认视网膜脱落。

2. 静卧休息：在就医之前，保持静卧休息可以减轻视网膜脱落的影响。

避免剧烈运动或活动，以免加重症状。

3. 不眨眼：避免眨眼过度，因为眨眼会增加眼球的压力，可能加重视网膜脱落。

4. 避免低头：低头会增加眼内压力，可能加剧视网膜脱落。

要保持直立坐或平卧的姿势。

5. 不揉眼：避免揉眼或暴力碰触眼睛，以免加重伤害。

6. 眼罩保护：使用眼罩来遮盖受影响的眼睛，以保护眼球，避免外界刺激。

7. 亲属陪同：如果可能的话，让亲属或朋友陪同你就医，因为视网膜脱落会导致视力损失，可能需要他人协助。

重要的是要尽快就医，因为视网膜脱落可能导致永久性视力损失。

医生将根据具体情况来决定最合适的治疗方案，可能需要进行手术或其他治疗来修复视网膜脱落，并恢复视力。

医院眼科视网膜脱离护理常规视网膜脱离可分为裂孔性、非裂孔性以及牵引性三大类型。

临床上以前者最为常见。

裂孔性视网膜脱离多见于高度近视眼、白内障摘除术后的无晶体眼和眼外伤等病人。

临床表现早期有闪光感，继而出现视物变形，眼前黑影飘动，视力下降，视野缺损。

一、术前护理1.嘱病人注意卧床休息，根据裂孔所在部位，指导病人采取适当的卧位。

原则上使视网膜裂孔处于最低位置。

如上方裂孔取仰卧（去枕）头低位；下方裂孔取半卧位；鼻侧或颞侧方裂孔取同侧卧位。

2.心理护理和健康教育：注意做好与病人及其家属的沟通工作，了解病人的心理活动及需求并予以满足，介绍视网膜脱落的有关知识及产生闪光、眼前固定黑影及视物变形等症状的原因，讲解手术的目的方法和注意事项，消除其焦虑、悲观的情绪，使病人以愉快的心态配合治疗和护理。

3.指导病人进行术前各项检查，并告知目的和注意的事项。

4.指导病人注意摄入新鲜蔬菜、水果及富含纤维素的食物，忌食辛辣刺激性食物，手术当日术前进食不宜过饱，以免手术操作牵拉眼肌而引起术后恶心、呕吐。

5.按医嘱给予抗生素和阿托品眼药水滴眼，滴阿托品眼药水时注意用棉球压迫泪囊区3～5分钟。

6. 术前一日剪睫毛、冲洗泪道、结膜囊。

二、术后护理1.按内眼术后护理常规进行护理。

2.术后给予二级护理，对于生活自理有困难的病人，应协助其生活护理，遵医嘱指导病人采取不同的卧位。

3.按医嘱给予抗生素和止血药静脉滴注，并观察用药反应。

术后一日按医嘱点眼，注意无菌操作，防止交叉感染。

4.巡视病房，密切观察病人全身情况和术眼的变化，如出现眼胀痛伴头痛、恶心、呕吐等症状，应配合医生及时处理。

三、出院指导1.出院后半年内勿从事重体力劳动及剧烈运动。

2.注意劳逸结合，切勿用眼过度。

3.避免头部震动，防止眼外伤。

4.嘱病人坚持用药，并教会病人使用正确的滴眼方法。

5.预防感冒、咳嗽、保持大、小便通畅。

6.定期复查，若出现眼痛、眼胀、视力下降等情况及时就诊。