脑梗塞病人的护理及功能锻炼指导

脑梗塞护理常规【病情观察】1、病情评估 a：观察生命体征、意识变化b：偏瘫、失语的程度及吞咽功能2、心理状况【护理要点】非溶栓者：1、严密观察患者的生命体征、瞳孔、意识的变化。

2、特殊用药期间皮肤、消化道有无出血倾向，如有异常，及时通知医生。

有脑水肿者予快速输入脱水剂，防止脑疝。

3、轻症患者卧床休息，急性重症者绝对卧床休息，意识障碍痰液黏稠者给予侧卧位或平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，鼻饲病人抬高床头。

4、中枢性高热者，遵医嘱予冰块物理降温。

5、给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素易消化的食物：有吞咽困难者，予鼻饲饮食并保持口腔清洁。

6、对不能自行翻身的患者定期翻身，动作轻柔，防止压疮的发生：做好安全防护工作，必要时加床栏保护，防止病人跌倒或坠床。

7、根据病情发展的不同阶段施以相应的康复锻炼，保持肢体功能位，按摩及抬高患肢，必要时给予弹力袜，防止静脉血栓发生。

避免患肢受压，勿对患肢进行冷敷和热敷，防止冻伤和烫伤。

8、训练床上大小便，必要时予以留置导尿，做好基础护理。

9、做好心理护理，使病人树立战胜疾病的信心。

溶栓者：术前：a：术前做好心理护理b：物品（监护仪、注射泵）药品（溶栓剂、甘露醇）准备c：建立可靠的两条静脉通道，防止药物外渗。

术中：a：遵医嘱准确给药，并做好相关记录b：严密观察患者的意识、精神状态及生命体征的变化（监测血压每15分钟一次），如有异常，及时通知医生。

术后：a：观察病情变化，防止并发症的发生b：遵医嘱监测凝血四项c：观察有无出血倾向，如皮肤、消化道等部位出血，如有异常，及时通知医生。

注意：其余护理要点与非溶栓者一致【健康指导】1、保持病房整洁、舒适、安全、安静。

2、正确口服药物，不得擅自停药或减量。

3、戒烟限酒，清淡饮食为宜。

4、鼓励患者积极配合康复师行吞咽、肢体、语言功能的训练，减少废用综合症的发生。

5、保持平和心态，避免情绪激动，定期门诊复诊。

脑梗塞病人的健康宣教脑梗塞是由于脑血管断流导致脑部缺血缺氧而引起的疾病，严重影响患者的生活质量和健康。

对于脑梗塞病人，健康宣教非常重要，可以帮助他们了解疾病，掌握预防和管理方法，提高康复效果。

下面是针对脑梗塞病人的健康宣教内容，供参考：一、脑梗塞的基本知识1.什么是脑梗塞：脑梗塞是指脑供血不足，导致脑部缺血缺氧，引起脑组织损伤。

2.脑梗塞的危害：脑梗塞会导致中风，引发半身不遂、言语障碍等严重后果，并严重影响患者日常生活。

3.脑梗塞的症状：脑梗塞主要表现为意识障碍、言语障碍、偏身瘫痪等，及时发现疾病症状很重要。

二、脑梗塞的预防1.积极控制危险因素：高血压、高血糖、高血脂是脑梗塞的主要危险因素，通过健康饮食、适度运动、减少压力等方式有助于预防脑梗塞。

2.戒烟限酒：吸烟和饮酒是脑梗塞的重要危险因素，戒烟限酒有助于降低患脑梗塞的风险。

3.合理药物使用：应根据医生的指导合理使用降压、降血糖、降血脂等药物，以控制危险因素。

三、脑梗塞的日常护理1.定期监测血压：脑梗塞病人要定期测量血压，控制血压在正常范围，避免血压过高或过低对脑部的伤害。

2.饮食控制：低盐、低脂、低糖饮食有助于降低脑梗塞的发病风险和病情恶化，建议增加蔬菜水果的摄入，多食用富含纤维的食物。

3.合理运动：脑梗塞病人需根据自身情况进行适度的运动，如散步、慢跑、太极拳等，有助于改善身体机能，加强肌肉力量，避免坐卧不动导致康复障碍。

四、脑梗塞的康复护理1.积极配合治疗：脑梗塞病人需要遵医嘱进行药物治疗，并定期复诊，及时调整治疗方案。

2.围绕康复进行生活：康复期间，病人需考虑并采取适当的康复护理方法，如进行物理治疗、语言训练等。

3.家庭关爱和支持：脑梗塞病人康复需要家人的关爱和支持，建立良好的康复环境和氛围，保持乐观的情绪。

五、脑梗塞的后期管理1.定期复查：脑梗塞的后期管理需要定期进行复查，包括血压、血糖、血脂、血液流变等指标的检测，及时发现病情变化。

2.药物持续用药：根据医生的指导，持续用药控制危险因素，预防脑梗塞的再次发生。

脑梗塞病人健康教育脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，是由于脑血管堵塞导致脑部供血不足而引起的。

脑梗塞病人需要进行全面的健康教育，以促进康复和预防再次发作。

本文将详细介绍脑梗塞病人健康教育的内容和方法。

一、脑梗塞的基本知识1.1 定义和病因脑梗塞是指脑血管堵塞引起的脑部供血不足，常见的病因包括动脉粥样硬化、血栓形成和栓塞等。

1.2 症状和表现脑梗塞病人常出现突发性头痛、面瘫、言语困难、肢体无力等症状，严重者可能导致昏迷和瘫痪。

1.3 危险因素常见的脑梗塞危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、酗酒、肥胖和缺乏运动等。

二、脑梗塞病人的日常护理2.1 饮食调理脑梗塞病人应遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则，多摄入新鲜蔬菜、水果和全谷类食物，限制高糖高脂食物的摄入。

2.2 定期服药脑梗塞病人需要按时服用医生开具的药物，如抗凝血剂、抗血小板药物等，以预防血栓再形成。

2.3 控制危险因素脑梗塞病人应积极控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，定期监测血压、血糖和血脂水平，并按医生建议进行治疗。

2.4 合理运动脑梗塞病人需要进行适量的有氧运动，如散步、游泳、慢跑等，以促进血液循环和康复。

2.5 心理疏导脑梗塞病人常常面临生活和工作的改变，需要家人和医生的支持和理解。

同时，可以通过参加康复训练、听音乐、看书等方式进行心理疏导。

三、脑梗塞病人的康复训练3.1 物理康复训练脑梗塞病人可以进行物理康复训练，如肢体功能锻炼、平衡训练、步态训练等，以提高肌肉力量和恢复日常生活能力。

3.2 语言康复训练脑梗塞病人中的一部分可能出现言语困难，需要进行语言康复训练，如发音练习、语言理解训练等，以恢复言语能力。

3.3 认知康复训练脑梗塞病人中的一部分可能出现记忆力下降和认知障碍，需要进行认知康复训练，如记忆训练、注意力训练等，以提高认知功能。

3.4 职业康复训练对于脑梗塞病人来说，能够重新适应工作环境是非常重要的，可以通过职业康复训练来提升工作能力和职业技能。

脑梗塞护理问题和措施
脑梗塞是指由于脑血管闭塞导致的脑组织缺血缺氧的疾病，是一种常见的脑血
管急症。

患者患上脑梗塞后，需要进行专门的护理和管理，以减少并发症的发生，促进康复。

本文将介绍脑梗塞护理中的一些关键问题和相应的护理措施。

1. 脑梗塞护理问题
在脑梗塞患者的护理过程中，有以下几个主要问题需要特别注意：
1.1 神经功能损害
脑梗塞患者常常出现神经功能损害，包括语言障碍、肢体无力、感觉障碍等。

这些神经功能障碍会影响患者的日常生活和康复进程。

1.2 吞咽困难
部分脑梗塞患者会出现吞咽困难的情况，这可能导致误吸风险，影响患者的营
养摄入和康复治疗。

1.3 感染风险
脑梗塞后的患者由于长期卧床或生活能力下降，容易出现感染风险增加的情况，如尿路感染、肺炎等。

2. 脑梗塞护理措施
针对上述脑梗塞患者护理中的问题，可以采取以下护理措施：
2.1 神经功能训练
针对神经功能损害，可以开展神经功能训练，包括语言康复、肢体功能训练等，帮助患者恢复神经功能。

2.2 吞咽训练
对于出现吞咽困难的患者，可以进行吞咽训练，包括调整饮食质地、姿势训练等，降低误吸风险。

2.3 预防感染
采取有效的预防感染措施，包括定期更换床单、保持皮肤清洁、及时排尿、呼
吸道护理等，预防感染的发生。

结语
脑梗塞护理是一个复杂而重要的工作，需要护理人员密切关注患者病情变化，及时采取有效的护理措施，促进患者的康复和生活质量。

通过科学的护理，可以帮助脑梗塞患者尽快恢复健康，减少并发症的发生，提高生活质量。

脑梗死的护理及健康指导一·按神经系统疾病一般护理常规二·生活护理：保持床单元整洁、干燥、无渣屑，减少对皮肤的机械性刺激。

病人需在床上大、小便时，为其提供方便的条件、隐蔽的环境和充足的时间；指导病人学会和配合使用便器，便盆置入与取出要动作轻柔，注意勿拖拉和用力过猛，以免损伤皮肤。

帮助卧床病人建立舒适卧位,向病人及家属讲明翻身、拍背的重要性,协助定时翻身、拍背，按摩关节和骨突部位。

每天温水擦浴1~2次，促进肢体血液循环，增进睡眠。

鼓励病人摄取充足的水分和均衡的饮食,养成定时排便的习惯,便秘者可按摩下腹部,促进肠蠕动，预防肠胀气，保持大便通畅。

注意口腔卫生，协助病人洗漱、进食、如厕、沐浴和穿脱衣服等，增进舒适感和满足病人基本生活需求。

三．安全护理：运动障碍的病人要防止跌倒,确保安全。

床铺要有保护性床栏；呼叫器和经常使用的物品放置患者伸手可及处;建立舒适安全的环境,注意患者安全，室内采光柔和，无危险物品，行走训练注意防跌倒造成骨折,走廊、厕所要有扶手,以方便病人起坐、扶行；地面要保持平整干燥，防湿、防滑，去除门槛;给患者穿轻便、防滑、合脚的软底鞋，在患者进行日常生活料理时，给予充足的时间,切忌催促，不让患者擅自离开安全环境,以防不测.上肢肌力下降的患者不要自行打开水或用热水瓶倒水，防止烫伤；行走不稳或步态不稳者，选用三角手杖等合适的辅助工具，并有人陪伴，防止受伤四．心理护理：给病人提供有关疾病、治疗及预后的可靠信息；关心、尊重病人,多于病人进行有效的沟通鼓励病人表达自己的感受,指导克服焦躁、悲观情绪，适应病人角色的转变；保持平静的心态，避免情绪激动，多与大家交流，减轻精神压力，主动配合治疗，树立战胜疾病的信心。

营造一种和谐的亲情氛围和舒适的休养环境。

五．用药护理:脑血栓病人常联合应用溶栓,抗凝，血管扩张药及脑代谢活化剂治疗，护士应耐心解释各类药物的作用,不良反应及使用注意事项，指导病人遵医嘱正确用药.（1)使用溶栓抗凝药物时应严格把握药物剂量,密切观察意识和血压变化情况，定期进行神经功能评估，监测出凝血时间、凝血酶原时间，观察有无皮肤及消化道出血倾向，如黑便、牙龈出血、皮肤青紫瘀斑等。

脑梗死护理措施脑梗死是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病，伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候，是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。

针对脑梗死护理措施总结经验如下。

一、饮食营养发病当天需禁食，以静脉输液维持营养，48h后根据病情而定。

记录患者液体出入量。

为了防止便秘，每天可给患者吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物，每日早晚给病人按摩腹部。

必要时用开塞露或灌肠帮助排便。

二、防止误吸患者进食时头偏向一侧，抬高床头，指导病人缓慢进食，宜进糊状无渣食物，进食后漱口。

指导病人使用吸管饮水。

必要时鼻饲流质饮食，注食前先确定胃管在胃内后方可注入流食。

三、卧床休息患者绝对卧床休息。

病室要保持安静，空气流通。

日常生活不能自理者，协助病人完成生活护理。

鼓励病人养成定时排便的习惯，保持大便通畅。

吞咽困难的病人，宜进半流质或流质饮食。

不能进食的者给予留置鼻饲管。

四、心理护理脑梗塞多发生于中老年人，起病多突然，病人在短时间内从正常人变成一个残废人，常出现伤感、烦躁、易激动、主观急躁、孤僻、抑郁、和以自我为中心。

护理人员要以高度的责任心，晓之以理，动之以情，不急躁、不厌烦精心照料。

使其自觉配合治疗，增强战胜疾病的信心。

五、言语沟通鼓励患者说话，对病人取得成功给予表扬。

鼓励并指导病人用非语言方式表达自己的需要及情感。

进行语言康复训练。

六、保持呼吸道通畅对有意识障碍的患者尤为重要。

注意保持口腔清洁及呼吸道通畅，定时翻身拍背，患者取侧卧位或平卧头偏向一侧。

必要时用吸痰器吸出呼吸道分泌物。

防止吸入性或坠积性肺炎的发生。

七、防止误吸患者进食时头偏向一侧，抬高床头，指导病人缓慢进食，宜进糊状无渣食物，进食后漱口。

指导病人使用吸管饮水。

必要时鼻饲流质饮食，注食前先确定胃管在胃内后方可注入流食。

八、防治褥疮昏迷的老年患者长期卧床，易发生褥疮。

要做好皮肤护理，定时变换体位，翻身1次/2h，环形按摩受压部位，促进局部血液循环。

脑梗塞护理常规脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑梗塞，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

临床上最常见的有脑血栓形成和脑栓塞。

主要临床表现为：偏瘫、失语、偏身感觉障碍或偏盲。

观察要点：1、注意观察生命体征、神志、瞳孔的变化，是否再次出现偏瘫或原有症状加重等，是否继发新的梗塞灶、颅高压、脑疝及合并颅内出血。

2、有无肢体血运障碍、皮肤肿胀、发绀等深静脉血栓形成症状。

3、久服阿司匹林是否有胃肠道反应或溃疡病表现。

护理措施：1、保持环境安静、舒适，急性期减少探视、应卧床休息，抬高床头15°-30°，以利于脑部血液循环，防止脑水肿。

恢复期可采取舒适的主动体位。

2、急性期病人给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，限制钠盐摄入。

对于尚能进食者，喂饮食物时不宜过急，遇呕吐或咳时应暂停止，防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。

昏迷不能进食者鼻饲流质饮食。

恢复期病人予以低盐、低脂、清淡、适量高维生素、蛋白质、高纤维食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒烟酒，保持大便通畅。

体胖者应适当减轻体重，降低热量摄入，忌食纯糖。

3、规范化二级预防药物治疗，主要包括控制血压、血糖和血脂水平的药物治疗。

服用普通阿司匹林治疗时，可引起不易察觉的胃肠道反应，宜在饭后服，拜阿斯匹林宜在晚饭前半小时服，如出现皮肤淤斑、鼻血及牙龈出血等，应及时报告医护人员，降脂类药物如辛伐他汀宜在睡前服用。

4、应用溶栓、抗凝药时应严格注意药物剂量，有无出血倾向等。

5、安全护理：对意识障碍者和躁动不安的病人应加床栏，以防坠床，必要时使用约束带。

下床活动时应有陪人在旁看护，且避免穿拖鞋，活动时注意周边环境是否安全6、心理护理：脑梗塞多发生于中老年人，起病多突然，致残率高，护理人员要以高度的责任心，精心照料患者，多安慰和鼓励他们保持良好的心理情绪，使其自觉配合治疗，树立战胜疾病的信心。

7、康复锻炼：发病24-48小时后，病情基本稳定可及早进行患肢功能锻炼，进行按摩、被动活动，防止关节粘连、肌肉萎缩，帮助尽早康复。

脑梗死健康宣教概念：又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。

本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死。

脑梗塞病人一般会经过急性发作期、恢复期及后遗症期三个阶段，多数病人在恢复期及后遗症期的综合性防治都是在家中进行，如果能够坚持有效的药物治疗、坚持饮食调节、坚持肢体功能等康复训练，控制好血压、血脂等危险因素，是能够达到有效改善症状并不再复发的康复治疗目的的。

脑梗塞病人有效的康复保健治疗应该包括以下几点：一、饮食1.多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。

选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调；禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物；可多选择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等；全蛋每周可吃1-2 个。

奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物，宜多样摄取，才能充分的获得各种营养素。

2. 高蛋白每日80-100g，如大豆类、牛奶、瘦肉、鱼虾等食物蛋白含量较高。

3.高维生素多吃新鲜蔬菜、水果类，如菠菜、芹菜、苹果、桃等。

4. 低脂肪、低胆固醇、脂肪类每日不超达40g，胆固醇每日不超过50g，如肥肉、动物内脏、天然黄油等均含有较高的动物脂肪和胆固醇，应尽量避免食用。

5. 低盐食盐每日3g，限制含钠药物及食物，如调味品、味精、啤酒、汽水等。

6. 低热量每日不超过1600-2000千卡，少吃含糖多的食物及水果，如西瓜、柿子等含糖较高。

7. 少吃刺激性食物，如辣椒、浓茶、浓咖啡、冷饮、酒类等。

8.鼓励病人多饮水，尤其是夏季要防止脱水以及血液浓缩的发生，每日补充水分2500-3000ml，呛咳时饮水要小心。

另外，切忌暴饮暴食。

合理的饮食能增强机体抵抗力，并预防高脂血症，保持大便通畅，以免疾病的进展。

二、保持心情舒畅，以防疾病复发：众所周知，情绪与躯体功能有密切联系，良好的情绪可以改善人体的神经、内分泌、消化等所有系统的功能状态。

脑梗塞的护理要点脑梗塞是指脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，人体内各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。

好发于中老年人，有吸烟，饮酒不良习惯。

常有动脉粥样硬化、高血压、风湿性心脏病、糖尿病病史护理要点1、环境让患者在安静、舒适、整洁的病房中休息。

室内光线要适宜。

物品放置以方便患者行动为宜。

室温维持在22~24°C，湿度维持在50%~60%，房间早晚通风一次，每次30分钟，每周病房消毒一次。

2合理膳食合理安排饮食，给予清淡、低盐、低脂、低胆固醇、高维生素、高纤维素高蛋白质容易消化吸收收的食物。

少吃蛋黄、动物内脏，动物脂肪等食物。

3.皮肤的护理急性期脑梗塞的患者要绝对卧床休息，患者常有一侧面、肢体的感觉障碍、共济失调性偏瘫等不同症状，取平卧位头偏向一侧或侧卧位。

每2 h翻身1次，减少受压组织的压力和摩擦力，穿宽松、柔软的衣服，床单位保持清洁、平整、干燥、无渣屑。

4、保持呼吸道通畅长期卧床的患者容易肺部感染，可指导深呼吸和有效咳嗽，平时多喝水。

每2小时翻身拍背一次。

叩击时手掌呈空心以手腕力量自下从上由外向内的叩击后背。

帮患者做好口腔护理，对痰液粘稠，咳嗽无力者可行雾化吸入，稀释痰液易于咳出。

5、密切观察病情合理控制血压，急性期脑梗塞不适宜将血压降至正常水平，需控制在合理水平位置，血压过高，易使脑内动脉血管瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血。

而血压过低，脑供血不全，微循环瘀滞，增加脑梗塞面积。

急性期脑梗塞常有脑水肿，根据病情选用20%的甘露醇治疗。

期间要密切监控患者的肾功能变化，监控水、电解质变化。

6、大小便护理注意外阴清洁，预防尿路感染，保持大便通畅，养成每日大便的习惯，有习惯性便密者在医生指导下使用缓泻剂。

7、训练肢体功能患者多伴有一侧面、肢体的感觉障碍、共济失调性偏瘫等不同症状。

患者卧床期间，为预防肢体肿胀，患肢可垫高，以促进静脉血液回流，为防止足下垂，肢体应保持功能位。

脑梗死后的护理，我们主要从以下三个方面讲，
第一是坚持用药，对于这类的病人，他的发病率复发率和致残率是比较高的，那么如何更好的预防脑梗死的复发是特别重要的。

首先就要我们坚持用药，控制好血压，血脂，血糖等这些脑梗死发明的危险因素，这是第1条。

第2条脑梗死的护理主要是加强营养。

营养就是增加蛋白质饮食，尤其是老年人因要代谢弱一些，所以我们要加强营养饮食，对于一些卧床的病人要注意防治肺炎褥疮等这些并发症发生，比如在床上勤翻身，注意叩背排痰等防止肺炎发生。

第3步就是康复，那么康复，有几方面第一语言的康复，通过与病人加强沟通交流，让病人多去说话，清晰大声的读出报纸等，这是一种锻炼方法，肢体功能的恢复主要是。

靠病人加强锻炼，同时家属给予按摩被动训练等一系列方法。

智力功能的恢复，第一也是通过病人做一些游戏，交谈交流等事件，刺激病人大脑皮层的兴奋性，从而达到恢复的目的好的！
脑梗死患者的训练
1、按摩，脑梗塞患者要合理护理，可以用按摩患侧的方法预防肌肉萎缩，可以对脑梗塞患者进行一些被动的锻炼，像是对患者的大小关节进行屈伸膝，屈伸肘，弯身手指运动，这些被动的运动方法可以很好的避免关节僵硬，但是如何对患者进行按摩还是需要根据医生的指导来进行。

2、上肢锻炼，当脑梗塞患者可以下床后，患者家属要帮助患者学会逐渐开步走路，通过扶物站立，身体向左右两侧活动，下蹲等运动逐渐开步走路。

3、监督患者逐步加强功能锻炼，达到生活的自理能力，如走路时将腿抬高做跨步态，并逐渐进行跨门槛，再斜坡上行走，上下楼梯等运动，对于逐渐加长距离，下肢恢复较好的患者可以用小距离跑步等锻炼方式加强锻炼，以达到生活自理的目的。

脑梗死患者的护理问题和护理措施脑梗死（CI）约占脑血管疾病的70%，是最常见的脑血管疾病，其发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高，给社会和家庭带来沉重的经济负担和身心痛苦。

由于神经损伤而患有脑梗死的患者通常在感觉、认知、交流、运动等方面存在一些障碍，并且脑梗死患者的护理对于帮助其恢复智力、身体活动和社交活动是必不可少的。

本文探讨脑梗死患者的主要护理问题和措施[1]。

具体报道如下：一、主要护理问题1、有误吸的危险: 患者吞咽反射受到损伤，使得咳嗽能力显著降低,食物进入食道的难度增加,而且容易发生呛咳或者是哽咽的现象,进而增加了发生误吸的概率；进食过程中由于体位不正确,或者是进食方式不当,都会直接或间接的造成食物反流,误吸的概率增加。

2、语言沟通障碍：脑梗死的部位累及语言中枢，导致患者发生失语；脑梗死的部位累及掌管发音器官活动的中枢，导致患者出现构音障碍。

主要的症状是言语功能正常，但是讲话时含糊不清，或者有声音嘶哑。

3、躯体移动障碍：由于脑梗死引起的躯体运动功能障碍，主要见于大面积半球梗塞和基底节区梗死的患者。

5、皮肤完整性受损的危险：与长时间卧床相关，身体受压处血液循环不畅，局部组织缺血缺氧坏死导致压力性损伤。

6、深静脉血栓：脑梗死患者肢体偏瘫活动减少，血液回流受阻表现为水肿，进一步发展即为深静脉血栓。

7、恐惧、焦虑、绝望：绝大部分患者不了解自身疾病相关知识，过度担心疾病预后。

二、主要护理措施1、防止误吸每日做颈部的被动或者主动活动，防止颈部后倾，肌肉挛缩所致的吞咽不利，咳嗽练习，尽力排出气管异物的各种防御反射。

2、健康教育按照患者具体情况予以个性化的健康教育。

尽量采用简单、通俗易懂的语言开展口头宣教；可发放宣传小册子、为其播放视频等，介绍疾病的临床症状、发病机制、治疗方式、护理注意事项等，提高患者对自身疾病的了解，增强康复信心。

3、心理护理发生偏瘫的患者会出现烦躁、悲观、突然失语或言语含糊等，引起食欲下降、睡眠障碍、便秘等，尤其是吞咽功能的丧失，导致其更加恐惧和失望。

脑梗塞后的护理措施脑梗塞是指脑血管发生血栓、栓塞等疾病导致的一种脑缺血性病变。

脑梗塞后的护理是非常重要的，它可以帮助病人恢复健康，预防并发症的发生。

本文将重点介绍脑梗塞后的护理措施，包括生活护理、药物治疗与康复措施。

以下是脑梗塞后的护理要点：一、生活护理1. 保持休息与睡眠：脑梗塞后，病人的休息与睡眠是十分重要的，可以促进身体康复。

护理人员应提供安静、舒适的环境，保证病人有足够的休息时间。

2. 管理病人的饮食：脑梗塞后的病人需要膳食营养均衡，应遵循低盐、低脂、低糖的原则，少吃高胆固醇、高热量食物。

增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，同时限制饮食中的动物脂肪。

3. 注重口腔护理：脑梗塞后，病人的卧床时间较长，容易导致口腔卫生不佳，因此应加强口腔护理，包括刷牙、漱口、定期清洁假牙等。

4. 保持皮肤清洁与血液循环：病人卧床时间长，易发生皮肤疾病，如压疮、湿疹等。

护理人员应定期更换体位，保持皮肤干燥与清洁，促进血液循环。

二、药物治疗1. 抗凝治疗：脑梗塞后，抗凝药物可以预防血栓形成，减少梗塞的再发。

护理人员应按照医嘱进行给药，同时监测药物的疗效和不良反应。

2. 抗血小板治疗：脑梗塞后，抗血小板药物可以减少血小板的凝聚，防止新的血栓形成。

护理人员应注意观察药物反应，如出现出血等不良反应应及时处理。

3. 控制高血压：高血压是脑梗塞的危险因素之一，护理人员应帮助病人控制血压，遵循医嘱服用抗高血压药物，并定期测量血压。

三、康复措施1. 运动与体力活动：脑梗塞后适量的运动可以促进病人的康复，护理人员应根据病人的具体情况设计适合的运动方案，如散步、上肢功能锻炼等。

2. 语言和认知康复：脑梗塞后，病人可能会出现语言和认知障碍，护理人员应帮助病人进行语言和认知康复训练，如说话、写字、记忆训练等。

3. 心理护理：脑梗塞后，病人可能会出现抑郁、焦虑等心理问题，护理人员应与病人进行心理沟通，给予心理支持和疏导情绪。

4. 家庭护理：脑梗塞后，病人需要家人的鼓励和支持，护理人员应帮助家庭了解脑梗塞的临床特点和护理要点，指导家庭进行恰当的护理。

脑梗死护理常规一、护理评估1.起病的时间、方式、前驱症状、伴发症状。

2.意识与精神状态、生命体征、颅高压症状、偏瘫部位与程度、感知觉障碍、语言能力，实验室检查。

3.既往史、服药史、危险因素、自理能力、生活方式与饮食习惯。

4.对疾病认识程度，家庭条件与经济状况，有无焦虑、担忧等不良情绪。

二、护理问题1.躯体活动障碍与偏瘫或平衡能力降低有关。

2.吞咽障碍与意识障碍或延髓麻痹有关。

3.语言沟通障碍与大脑语言中枢功能受损有关。

4.焦虑/抑郁与脑部病变导致偏瘫、失语或缺少社会支持等有关。

5.有失用综合征的危险与意识障碍、偏瘫所致长期卧床有关。

三、护理措施1.一般护理：（1）急性期卧床休息，平卧，头部禁止使用冰枕。

（2）进食低盐低脂、高维生素的清淡饮食，选择软饭、半流或糊状等粘稠食物。

进行吞咽功能评估，指导或协助患者进食，不能经口进食者，尽早给予鼻饲流汁。

床旁备吸引装置，防止窒息或误吸。

（3）做好口腔护理，皮肤护理，会阴部护理，保持大小便通畅，并观察大便和胃液的颜色。

2.密切观察神志、瞳孔、T、P、R、BP，肢体活动情况并按要求记录。

3.用药护理（1）应用抗凝药物时应严格把握药物剂量，严密观察意识、瞳孔和血压等生命体征的变化，监测出、凝血时间、凝血酶原时间，观察有无皮肤黏膜及消化道出血、颅内出血倾向。

同时还要观察有无栓子脱落引起的小栓塞，如肠系膜上动脉栓塞可引起腹痛，下肢静脉栓塞可出现皮肤肿胀、发红及肢体疼痛、功能障碍等。

（2）使用扩血管药尤其是尼莫地平等钙通道阻滞剂时可导致病人出现头部胀痛、颜面发红、血压降低等，应监测血压变化，控制输注速度。

（3）使用低分子右旋糖酐改善微循环治疗时，可出现皮疹、发热甚至过敏性休克，应密切观察。

4.保持呼吸通畅，遵医嘱氧气吸入。

5.保持良好肢体位置，生命体征平稳后对瘫痪肢体进行被动或主动训练。

6.了解病人心理状态，做好心理护理，鼓励病人树立信心，积极配合治疗。

四、健康教育1.告知病人或家属脑梗死的危险因素及预防方法，改变不良生活方式，合理饮食。