脑梗塞的护理常规PPT
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神经系统疾病一般护理常规一、按内科疾病一般护理常规二、一般护理1、休息轻者卧床休息、病情危重者绝对卧床休息,对昏迷、偏瘫、精神症状、癫痫发作者,放置床档,防止坠床和自伤。
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.文档交流2、心理护理给予心理疏导,安定情绪,消除顾虑,使其配合治疗。
3、饮食给予高蛋白、低脂肪、低糖,多维生素易消化饮食,轻度吞咽困难者给予流质或半流质,进食宜慢以免呛咳.昏迷、吞咽困难者视病情给予鼻饲。
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文档交流4、保持呼吸道通畅。
侧卧位或头偏向一侧,及时清除口腔分泌物、呕吐物、必要时行气管切开。
5、保持口腔、皮肤清洁,预防并发症发生.6、注意保护感觉障碍的肢体,禁止使用热水袋.7、尿潴留者给予保留导尿、并观察尿量、性质、颜色等。
8、保持大便通畅,必要时给予缓泻剂。
9、瘫痪肢体保持功能位,定时进行肢体按摩,被动运动,鼓励尽早主动运动,预防肌肉萎缩及肢体痉挛畸形.三、病情观察1、神经系统症状:对刺激的反应,说话,活动肢体的能力,控制大小便的能力。
2、生命体征:监测患者神志、体温、脉搏、呼吸、血氧、血压、瞳孔的变化。
3、注意有无抽搐、呕吐、警惕脑疝发生。
4、皮肤的完整性。
5、吞咽功能评估。
6、有无呕吐、头痛、等并发症先兆7、用药情况及用药后反应。
8、昏迷患者按昏迷护理常规。
四、护理措施1.入院介绍2.根据病情和医嘱行等级护理。
3.卧床休息,观察生命体征变化。
4.保持呼吸道通畅,必要时吸氧、吸痰。
5.正确及时用药.6.指导功能锻炼.7.预防并发症(肺部、口腔、泌尿道感染):翻身拍背两小时一次,保持皮肤清洁,外阴冲洗,口腔护理。
8.防褥疮、防坠床、防误吸、窒息、防便秘。
五、健康教育1、保持良好的心理状态,避免情绪激动,消除紧张、恐惧、忧郁等不利因素。
2、给予清淡、易消化的饮食,多食水果,蔬菜,忌烟酒及辛辣刺激性食物。
3、生活规律,养成定时排便的习惯,切忌大便用力过度。
4、指导患者家属加强功能训练,如语言、肢体功能的训练等。