鼻咽癌患者放射性口腔炎的护理

放射性口腔炎护理常规一、概念放射性口炎是放射线电离辐射所引起的急慢性口腔黏膜损伤。

临床常见于头颈部肿瘤接受放射治疗的患者，是肿瘤放射治疗常见的严重并发症之一。

又称放射性口腔黏膜炎，放射治疗诱发性口腔黏膜炎。

二、临床特点(一)急性放射性口炎1．放射线照射后短时间内出现。

2．黏膜损害程度较轻时出现口腔黏膜发红、水肿；糜烂、溃疡，覆盖白色假膜，易出血，触痛明显，口干，口臭等，可以合并进食困难等功能障碍和头昏、失眠、厌食、脱发等全身症状。

3．黏膜损害程度较重时口腔黏膜出现深大溃疡，假膜覆盖，可以伴发出血、继发感染等全身损害。

4．一般放疗结束后2-4周或采取有效治疗措施后1-2周逐渐愈合。

(二）慢性放射性口炎1．放射线照射2年后出现，特征主要是因唾液腺广泛萎缩引起的继发性损害。

2．局部症状包括口腔干燥、味觉异常。

3. 主要体征是口腔黏膜广泛萎缩、变薄、充血，舌体出现萎缩性舌炎，常合并白色念珠菌感染。

同时可见龋齿、牙龈出血、张口受限等其他口腔并发症。

4．全身症状包括厌食、疲倦、头痛、记忆力下降、失眠等。

三、诊断分级标准Ⅰ级：轻度疼痛，口腔黏膜充血、红斑Ⅱ级：中度疼痛，能进食半流质，斑点黏膜炎伴浆液性渗出Ⅲ级：重度疼痛，吞咽困难，融合性黏膜炎，水肿、溃疡Ⅳ级：重度疼痛、不能进食，黏膜溃疡出血、坏死四、健康教育1.放疗前准备：应做好解释工作，告之患者在治疗过程中会出现的口腔黏膜反应，消除其顾虑，积极丰动配合治疗和护理，应对放疗反应。

放疗前指导患者取牙科拔出龋齿、摘掉义齿，治疗牙周疾患，已清除口腔感染病灶；每日放疗前常规检查（或教会患者自己检查）口腔情况，对患者黏膜的反应及时评估、处理、记录（患者自检时发现异常，及时告知护士）；2.指导患者保持口腔卫生a、要求患者早晚用软牙刷及含氟牙膏刷牙，晨起、饭后、睡前用漱口液或淡盐水含漱3min，鼓颊和吸吮动作交替，以清除松动的牙垢b、经常做张口、叩齿运动,使口腔黏膜皱襞处充分进行气体交换，破坏厌氧菌的生长环境，防止继发感染，鼓励患者多饮水C、刷牙及口腔护理时动作轻柔，勿用牙签剔牙。

临床护理路径在鼻咽癌放射性口腔炎患者中的应用摘要：目的讨论分析对鼻咽癌放射性口腔炎患者实施临床护理路径的临床应用效果。

方法本次讨论研究对象是我院90例鼻咽癌放射性口腔炎患者，在我院接受治疗的时间在2015年11月至2017年4月，将所有纳入研究的患者随机分为两组，对照组和实验组，每组45例鼻咽癌放射性口腔炎患者。

对照组鼻咽癌放射性口腔炎患者进行调强放射治疗和常规的口腔护理，实验组鼻咽癌放射性口腔炎患者进行调强放射治疗和临床护理路径，对比两组鼻咽癌放射性口腔炎患者的放射性口腔炎严重程度。

结果两组鼻咽癌放射性口腔炎患者在护理后，实验组患者3级、4级放射性口腔炎发生率为22.22%，较对照组66.67%低，两组数据比较有差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论对鼻咽癌放射性口腔炎患者的护理方法采用临床护理路径，可以提高临床上患者的护理满意度，降低放射性口腔炎严重程度，值得在临床上使用推广。

关键词：临床护理路径；鼻咽癌放射性口腔炎患者；临床应用效果；严重程度鼻咽癌的好发部位在鼻咽腔顶部和侧壁，在我国恶性肿瘤的发病率中属于较高的疾病，常见的并发症有放射性口腔炎。

鼻咽癌放射性口腔炎的主要临床症状为口干、粘膜充血，片状白膜，严重者会出现胃纳下降、糜烂性溃烂等[1]。

由于治疗过程中，患者会因为疼痛难以忍受，不再接受治疗。

因此，临床上，医护人员治疗鼻咽癌放射性口腔炎患者时要制定更好的方案，既要体现人文关怀，又要保证临床的治疗有效率[2]。

在本次研究中，选取我院90例鼻咽癌放射性口腔炎患者作为本次实验的研究对象，患者在我院住院接受治疗的时间在2015年11月至2017年4月，分两组进行护理，分别为调强放射治疗和常规的口腔护理与调强放射治疗和临床护理路径；对比临床护理路径在鼻咽癌放射性口腔炎患者治疗时的临床疗效，现详情如下：1资料与方法1.1基本资料选取我院90例鼻咽癌放射性口腔炎患者进行讨论研究，在我院治疗的时间在2015年11月至2017年4月，将所有纳入研究的患者随机分为两组，每组鼻咽癌放射性口腔炎患者45例。

鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的观察及护理方式分析【摘要】鼻咽癌是一种恶性肿瘤，常采用放疗来治疗。

放疗会引起口腔黏膜反应，包括口腔干燥、溃疡等症状，影响患者的生活质量。

本文通过观察及护理方式分析鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的情况。

口腔黏膜反应的表现多样，而鼻咽癌放疗后的特点在于症状较为严重且持续时间较长。

护理方式包括口腔清洁护理、饮食调理和药物治疗等，其中口腔清洁护理是重点。

结论指出了鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的护理重点和临床护理工作中的注意事项，同时提出改善患者生活质量的建议，旨在为临床护理工作提供参考。

【关键词】关键词：鼻咽癌、放疗、口腔黏膜反应、护理、口腔清洁、饮食调理、药物治疗、生活质量、护理重点、注意事项、临床护理。

1. 引言1.1 疾病背景介绍鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，主要发生在鼻咽腔黏膜。

该病的发病率呈现上升趋势，多见于中老年人。

鼻咽癌患者在接受放疗治疗的过程中，口腔黏膜反应是常见的并发症之一。

口腔黏膜反应是指放疗对口腔黏膜组织产生的损伤和炎症反应。

炎症反应可能表现为口腔黏膜的红肿、溃疡、疼痛等，严重影响患者的生活质量。

鼻咽癌患者在接受放疗治疗后，口腔黏膜反应的发生率较高，且症状较为严重。

对于鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应，及时采取有效的护理措施至关重要。

通过口腔清洁护理、饮食调理和药物治疗等方式，可以有效缓解口腔黏膜反应的症状，提高患者的生活质量。

在临床护理工作中，护士需要特别关注鼻咽癌患者的口腔情况，及时发现并处理口腔黏膜反应，以减轻患者的痛苦。

在改善患者生活质量的过程中，护士还可以给予患者心理支持，帮助他们积极面对治疗过程中的不适和困难。

1.2 病情影响及治疗方式鼻咽癌是指发生在鼻咽部的恶性肿瘤，常见于东南亚地区。

该病会对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。

鼻咽癌患者常常经历放疗来治疗疾病，但放疗会引起口腔黏膜反应，包括口腔炎、干燥、溃疡等症状，给患者带来不适和痛苦。

浅谈放射性口腔黏膜炎的护理目的总结放射性口腔黏膜的护理方法与经验。

方法选取2013年6月- 2014年6月期间，在我院进行放射治疗的鼻咽癌Ⅲ- Ⅳ级患者10例，对其临床病例进行回顾性分析。

结果对患者实施有效的护理干预，能够减轻患者放射性口腔黏膜炎的程度。

结论对行放射治疗的鼻咽癌患者进行有效护理，能够提高患者的生活质量和治疗的依从性。

标签：放射性口腔黏膜炎；鼻咽癌；护理方法鼻咽癌约占头颈部恶性肿瘤的0.8% - 1.5%，占全身恶性肿瘤的0.25 %。

鼻咽癌发生肿瘤的位置比较隐蔽，且早期症状不典型，等出现吞咽困难、吞咽疼痛、声音嘶哑等明显症状时，往往病情已至晚期，因此，在临床中，鼻咽癌不仅难以治愈，而且疗效也较差。

当前，放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方式，治疗效果也相对较好。

1 临床资料1.1 一般资料2013年6月- 2014年6月期间，在我院进行放射治疗的鼻咽癌Ⅲ- Ⅳ级患者10例，该10 例患者均出现Ⅲ- Ⅳ度放射性口腔黏膜炎。

其中，男性患者8 例，年龄55 - 87 岁，平均年龄68.5 岁，女性患者 2 例，年龄分别为48 岁和76 岁，平均年龄62 岁。

所有病例经病理诊断证实，均确诊为低分化鳞癌，且既往未接受过放疗，卡氏评分>70 分，临床上发现有颈淋巴结转移，未发现有肝、肺、脑等重要器官及远处转移。

1.2 疗效判定标准分别在治疗前、后详细检查并记录患者口腔黏膜炎的疼痛程度、充血程度、溃疡最大直径和愈合时间。

显效：7 天内溃疡面基本愈合，充血、疼痛消失。

有效：10 天内溃疡基本愈合、充血，疼痛基本消失。

无效：7 天内溃疡、充血、疼痛稍有改善或基本无改善。

1.3 治疗结果10 例患者在使用医用射线防护剂喷涂后，其中，2 例Ⅳ度放射性口腔黏膜炎患者在10 天内口腔充血、疼痛逐渐缓解，而后消失，溃疡面逐渐减少，基本愈合。

8 例Ⅲ度放射性口腔黏膜炎患者在7 天内溃疡基本愈合，充血、疼痛基本消失。

鼻咽癌放疗患者口腔粘膜急性放射反应的护理探讨【摘要】鼻咽癌是罕见但致命的恶性肿瘤，放疗是常见的治疗方法之一。

放疗会引起口腔粘膜急性放射反应，给患者带来不适和痛苦。

本文通过对口腔粘膜急性放射反应的病因分析、临床表现、护理措施、护理效果评价和注意事项进行探讨，旨在为鼻咽癌放疗患者提供更有效的护理方法和更好的生活质量。

护理探讨的重要性在于提高患者的治疗效果和生活质量，未来的研究方向应该更加关注口腔粘膜急性放射反应的预防和治疗，以提升患者的治疗体验和生存率。

通过细致的护理措施和更深入的研究，可以有效缓解放疗患者口腔粘膜急性放射反应带来的痛苦和不适。

【关键词】鼻咽癌、放疗、口腔粘膜、急性放射反应、护理、病因、临床表现、护理措施、护理效果评价、注意事项、重要性、研究方向、总结。

1. 引言1.1 背景介绍鼻咽癌是头颈部常见恶性肿瘤之一，多发生在鼻咽部黏膜上皮组织，患者常需要接受放疗治疗。

放疗是治疗鼻咽癌的主要方法之一，但随之而来的放射反应给患者的生活质量和治疗效果带来了不利影响。

口腔粘膜是放疗患者常见放射反应的部位之一，口腔粘膜急性放射反应的发生严重影响了患者的饮食习惯、口腔卫生和生存质量。

对口腔粘膜急性放射反应的护理措施进行探讨和研究，对提升患者的生活质量和治疗效果具有积极作用。

本文旨在探讨鼻咽癌放疗患者口腔粘膜急性放射反应的护理问题，对口腔粘膜急性放射反应的病因、临床表现、护理措施、护理效果评价和注意事项进行深入研究，为临床护理提供参考依据和指导，提高患者的生活质量和治疗效果。

1.2 研究目的本研究旨在探讨鼻咽癌放疗患者口腔粘膜急性放射反应的护理问题。

具体目的包括以下几点：1. 分析口腔粘膜急性放射反应的病因，探讨放疗对口腔粘膜的影响机制，为进一步护理提供理论基础。

2. 研究口腔粘膜急性放射反应的临床表现，探讨不同症状与病情严重程度的关联，为护理过程中的症状评估和干预提供依据。

3. 探讨口腔粘膜急性放射反应的护理措施，总结有效的护理方法和策略，为临床实践提供指导。

鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的护理效果【摘要】放疗是治疗鼻咽癌患者常用的一种方法，然而它也会导致口腔黏膜反应的发生。

口腔黏膜反应会给患者带来一系列危害和影响，因此进行有效的护理非常重要。

护理措施包括口腔护理、营养支持和心理护理，这些措施能够有效减轻口腔黏膜反应带来的痛苦，提高患者的生活质量。

营养支持能够帮助患者恢复体力，而心理护理则能够缓解患者的焦虑和抑郁情绪。

通过对口腔黏膜反应的护理效果进行评估，可以更好地了解患者的情况，为进一步完善口腔护理方案提供依据。

加强对口腔黏膜反应的护理工作，对于改善患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。

【关键词】关键词：鼻咽癌、放疗、口腔黏膜反应、护理效果、危害、影响、护理措施、效果评估、口腔护理、营养支持、心理护理、生活质量、口腔护理方案、患者。

1. 引言1.1 放疗在鼻咽癌患者中的应用放射疗法是一种常见的治疗方法，被广泛应用于鼻咽癌患者的治疗中。

鼻咽癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一，发病率较高，且常常发现时已处于晚期。

放射疗法可以直接照射到肿瘤部位，通过杀死癌细胞来达到治疗的目的。

对于鼻咽癌患者而言，放疗不仅可以控制肿瘤的生长和扩散，还可以缓解症状、减轻疼痛，提高生存率。

放疗在鼻咽癌患者中的应用通常是作为综合治疗方案的一部分，与手术、化疗等方法结合使用，以达到最佳的治疗效果。

放疗可通过不同计划和剂量的照射来逐步摧毁肿瘤组织，同时尽量减少对正常组织的损伤。

对于一些晚期鼻咽癌患者来说，放疗可能是唯一的治疗选择，可以延长他们的生存时间，并提高生活质量。

放疗也会带来一系列的副作用，其中口腔黏膜反应是比较常见且严重的问题之一，需要给予适当的护理和管理。

1.2 口腔黏膜反应的临床表现口腔黏膜反应是鼻咽癌患者在接受放疗治疗过程中常见的副作用之一。

临床上表现为口腔黏膜发炎、溃疡、疼痛、干燥等症状。

患者可能出现口腔溃疡，常常伴随着疼痛、灼热感和食欲不振。

口腔黏膜发炎会导致口腔疼痛、异物感、口干等不适症状，影响患者的正常进食和言语功能。

鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的防治及护理摘要】目的探讨鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的防治及护理。

方法通过对鼻咽癌患者放射治疗前的预防及放疗后致口腔黏膜炎经积极的治疗及护理干预措施。

结果积极预防和治疗鼻咽癌患者在放射治疗过程中的口腔黏膜炎具有重要意义。

结论不会影响患者的正常治疗，使放疗能顺利完成。

【关键词】鼻咽癌放射治疗口腔黏膜炎护理鼻咽癌是指发生在鼻咽顶部和侧壁的恶性肿瘤，由于鼻咽腔位置深在又狭小，其邻近有许多重要的血管、神经、淋巴组织等，导致手术治疗非常困难，不易做到根治性切除。

鼻咽癌的病理特性以低分化癌为最多，其恶性程度较高，对放射线较敏感，这对放射治疗提供了有利条件。

在足量的放射治疗后，鼻咽癌可以获得控制或根治。

鼻咽癌虽易有颅底、咽旁、颈淋巴结转移和侵犯，但放射治疗野完全能覆盖这些区域。

所以，放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方法。

资料表明：鼻咽癌用单纯放射治疗，总的5年生存率已达到50%左右；早期鼻咽癌，无鼻咽腔外侵犯、无颈淋巴结转移者，治后5年生存率可达80%～90%。

即便是晚期病人经正规的积极治疗，仍有三分之一以上的病人获得5年以上的生存期。

鼻咽癌对放射治疗（简称放疗）敏感，故其治疗目前首选放射治疗［1］，而放疗可直接损伤口腔黏膜，最常见的不良反应是放射性口腔黏膜炎，又称放疗诱发性口腔黏膜炎（Radiotherapy-induced oralmucositis，RTOM），在头颈部放疗患者中发生率为85％～100％[2]，影响患者生存质量和对后续治疗的依从性，并使放射野内微血管的管壁发生肿胀痉挛、管腔变窄或堵塞，使受损部位供血不良，极易发生口腔黏膜炎从而影响进食；加之放疗患者免疫力低下，易发生严重感染，从而影响患者的正常治疗，导致治疗的中断乃至失败。

因此，积极预防和治疗鼻咽癌患者在放射治疗过程中的口腔黏膜炎具有重要意义。

1 放射性口腔黏膜炎的发生机制放射线可以直接损伤黏膜，放射线主要作用于分裂增殖快的细胞，软腭、舌腹及舌侧缘、口腔底部等非角化上皮细胞分化增殖速率较快，所以对放射线的敏感性较强，放射损伤较重。

鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的护理效果【摘要】鼻咽癌是一种罕见但具有一定危害性的癌症，放疗是其常见的治疗方式之一。

放疗会对患者的口腔黏膜造成一定程度的损害，进而引发口腔黏膜反应。

在这种情况下，有效的护理措施显得尤为重要。

本文旨在探讨鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的护理效果。

通过口腔护理、饮食调理和药物治疗等护理措施，可以有效缓解患者口腔黏膜反应的症状，提高生活质量。

结论部分将对护理效果进行评估和分析，展望未来在这一领域的研究方向，旨在为临床实践提供指导，提升患者治疗效果和生活质量。

【关键词】鼻咽癌患者、放疗、口腔黏膜反应、护理效果、口腔护理、饮食调理、药物治疗、护理效果评估、护理效果分析、护理效果展望1. 引言1.1 研究背景鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤，患者常需要接受放疗治疗。

放疗对口腔黏膜造成的不良反应是治疗过程中常见的并发症，严重影响患者的生活质量。

对鼻咽癌患者进行放疗致口腔黏膜反应的护理具有重要意义。

在接受放疗的患者中，口腔黏膜反应是常见并且普遍存在的问题。

口腔黏膜反应的严重程度不仅会影响患者的进食和言语功能，还可能导致感染和疼痛等并发症。

如何有效地进行护理，减轻或预防口腔黏膜反应对患者的伤害，成为当前研究的重要课题。

通过深入了解鼻咽癌患者在放疗过程中口腔黏膜反应情况，探讨相应的护理措施的实施效果以及展望未来的护理方向，有助于提高患者的治疗效果和生活质量，对临床实践具有积极的指导意义。

已经为我们提供了开展相关研究的必要条件和理论基础。

1.2 研究目的本研究旨在探讨鼻咽癌患者接受放疗后口腔黏膜反应的护理效果，通过对护理措施的实施和效果评估，为临床护理实践提供更为具体和有效的指导。

具体目的包括：1. 探讨鼻咽癌患者接受放疗后口腔黏膜受损的情况及严重程度，分析放疗对口腔黏膜的影响。

2. 分析口腔黏膜受损所表现出的不同反应，包括疼痛、溃疡、出血等症状，为护理措施的选择提供依据。

3. 探讨口腔护理、饮食调理和药物治疗等不同护理措施对鼻咽癌患者口腔黏膜反应的影响，评估其护理效果。

老年鼻咽癌患者放疗后的口腔护理鼻咽癌在我国是常见的恶性肿瘤之一，放射治疗(简称放疗)是公认有效的首选治疗方法1］射野包括腮腺、颌下唾液腺、部分口腔，故放疗后腮腺及唾液腺受2］由于老年人唾液腺萎缩，分泌功能下降，唾液稀少，常导致患者出现咽干、咽痛、吞咽困难，随着治疗量的加大，可出现口腔黏膜溃疡，这不仅给患者带来身体上的痛苦，还会使患者产生惧怕放疗的心理压力。

剧烈的口腔黏膜疼痛使患者进食减少甚至不能进食，进一步可导致营养不良，甚至发生水电解质紊乱，营养缺乏，使患者不得不中断放疗，直接影响放疗结果。

良好的护理有助减轻患者的不适，我科自2009年6月至2010年5月共收治老年鼻咽癌患者56例，在放疗期间，配合医师，对口腔黏膜的放射反应采用相应的护理，取得了较好的效果，所有患者均成功完成放疗。

现将护理体会报告如下。

1 临床资料老年鼻咽癌患者56例，男39例，女17例，年龄66~87岁，平均71岁。

所有患者均通过病理检查确诊。

放疗发生的溃疡主要见于舌部、颊部及咽部，其中轻度黏膜反应18例，中度黏膜反应32例，重度黏膜反应6例。

2 护理2 1 轻度黏膜反应表现为口腔黏膜红肿、红斑、充血、口干、稍痛、进食略少。

a30 min/d，开窗通风2次/d，30 min/次，但要避免对流风，以免老年人体质虚弱，引起感冒。

b60%~70%为宜。

c及咽部。

保持口腔湿润，指导患者经常备一饮水瓶，用金银花、麦冬泡水喝，每天饮水量保持2500 ml以上，使口腔黏膜湿润，口含维生素片、西洋参、话梅等，促进唾液分泌。

2 2 中度黏膜反应表现为口咽部明显充血水肿、斑点状白膜、溃疡、吞咽疼痛、进食困难。

老年人自我照顾能力差，口腔卫生不良，家属又忽视了口腔的自我护理，使口腔的自洁作用减弱。

a2次/d，注意动作要轻，以防止碰伤黏膜及牙龈，增加感染机会。

b在溃疡处局部喷西瓜霜、贝复济，或以洗必泰，甲硝唑、甘油等为主要成分的新药口泰喷雾，或用康复新20 ml，雾化吸入2次/d。

鼻咽癌放射性口腔粘膜炎的护理【摘要】目的：探讨放射性口腔炎的防治方法。

方法：对98例鼻咽癌患者放疗致口腔炎的分级采取相应的护理措施，及时对症处理的方法。

结果：减轻了放射性口腔炎的发生发展。

结论：通过各种预防措施和积极治疗各级口腔炎，减轻了患者口腔粘膜反应的痛苦，按时完成放疗计划，达到治疗目的，提高了患者治疗效果和生活质量。

【关键词】鼻咽癌；放射性口腔粘膜炎；护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-2958-02鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤之一，首选治疗方法是放射治疗。

因照射野多、疗程长，放疗过程中常出现不同程度的放疗反应，甚至有的患者因耐受不了放疗反应而中断放疗，导致治疗失败。

放射性口腔粘膜炎是鼻咽癌患者放疗过程中最常见的口腔放疗反应之一，这种反应往往产生强烈的疼痛，患者不敢进食，妨碍口腔清洁，给患者带来痛苦，影响他们的生存质量及治疗的预期效果。

有报道放射剂量达20GY时可出现Ⅰ级口腔炎[1]，因此对口腔炎的预防及治疗十分重要。

现将98例鼻咽癌患者放疗引起口腔炎的预防及护理措施报告如下。

1临床资料1.1一般资料我科从2011年11月至2013年11月共收治鼻咽癌患者98例，其中男70例，女28例，年龄28-72岁，平均年龄45岁，病理类型：低分化鳞状细胞癌85例，未分化癌13例。

均采用直线加速器照射，每次照射剂量1.8-2.0GY，每天一次，5天/周，照射前患者均无口腔疾患。

1.2 放射性口腔粘膜炎的判断标准分度[1]Ⅰ度：粘膜充血水肿，轻度疼痛，不影响进食；Ⅱ度：粘膜充血水肿，中度疼痛，点状溃疡，进食疼痛；Ⅲ度：粘膜充血水肿，片状溃疡，疼痛加剧，影响进食；Ⅳ度：粘膜大面积溃疡，剧痛，不能进食。

1.3结果：本组患者治愈40，有效58例。

2护理2.1心理护理因病痛的折磨，放疗反应及并发症使患者出现紧张、焦虑、恐惧、信心不足等不良情绪，影响食欲及睡眠。

33例鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的护理发表时间：2012-07-20T08:59:57.883Z 来源：《中外健康文摘》2012年第10期供稿作者：邱洁丹[导读] 口腔黏膜为复层扁平上皮,更新速度较快,对射线具有较高的敏感性[5]。

邱洁丹陈少明詹冬梅张小玉（广东省汕大附属肿瘤医院 515031）【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）10-0451-02【关键词】鼻咽癌放射性口腔黏膜炎护理放疗是鼻咽癌首选的治疗手段。

放射性口腔粘膜炎是鼻咽癌患者放疗后常见的具有潜在危险性的并发症，其发生率为46.0%～78.1% [1]。

轻者口腔黏膜出现充血水肿，表现为口干咽痛、吞咽不适等症状;重者口腔黏膜出现白膜反应、溃疡和渗血。

甚至被迫终止治疗,导致治疗失败。

因此做好鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的护理显得非常重要。

1 资料与方法1.1 临床资料2009年5月至2011年6月我科收治鼻咽癌患者33例, 20名男性13名女性。

年龄22-76岁,平均49岁。

放疗过程中分别出现不同程度的口腔黏膜反应，按照世界卫生组织（WHO）放射性口腔黏膜反应评价标准[2]。

0级：无红肿、疼痛，无吞咽困难；1级：红肿、疼痛，轻度吞咽困难，能进固体食物；2级：斑点状黏膜炎（<1/2面积）,中度疼痛，中度吞咽困难,能进流食或软食；3级：片状黏膜炎占照射区面积50%，重度疼痛，重度吞咽困难,仅能进流食；4级：片状黏膜炎占照射区面积50%以上，有出血和坏死，需要停止放疗以及肠外或肠内营养支持。

其中口腔黏膜炎1级16例、2级11例、3级5例、4级1例。

1.2 方法放疗:全部患者均接受根治性放疗,放射源为6～8MV光子线和8～12MeV电子射线,放疗技术为常规放疗或调强放疗。

剂量为66～70Gy。

2 护理2.1 对症处理2.1.1 含漱法饭后和睡前用0.03%呋喃西林和5%碳酸氢钠溶液交替含漱，可有效防治革兰阳性、阴性细菌及真菌的感染，5%碳酸氢钠溶液每日分数次漱口还可有效抑制白色念珠菌的生长，同时伴口臭或口腔出血可给予1%～3%过氧化氢溶液交替漱口。

鼻咽癌放射治疗所致口咽粘膜炎症的护理目的鼻咽癌放射治疗所致口咽粘膜炎症的护理分析。

方法选取我院2014年4月-2015年4月间收治的64例鼻咽癌患者，所有患者均接受放射治疗后，将其随机分为试验组和对照组，对照组患者给予心理护理、饮食指导等常规护理，试验组在此基础上给予口咽粘膜炎症反应相关护理措施，比较两者患者放射治疗结束后一周两组患者发生口咽粘膜炎症的轻重程度。

结果治疗结束一周后试验组患者发生口咽粘膜炎症主要以0、Ⅰ级为主，对照组以Ⅰ、Ⅱ级为主，其护理效果显著不如试验组。

结论对鼻咽癌患者实施有效的护理方法是降低放射性口咽粘膜反应的关键要素之一，可以显著减少和延缓患者口腔黏膜炎的发生，从而保证患者顺利完成放疗计划。

标签：鼻咽癌；放射治疗；口咽粘膜炎症鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在国内的发生率极高[1]。

因鼻咽癌特殊的生物学行为，对放疗的敏感性，解剖学特点等决定了放射治疗成为目前治疗鼻咽癌的首选方法。

但由于射线对肿瘤细胞的杀灭，毒素的吸收等，患者常会出现全身或局部副反应，其中以口咽粘膜炎症最为常见，严重影响了患者进食、饮水等，是导致放疗中断乃至失败的常见原因，因此积极做好鼻咽癌放疗期间的口咽粘膜炎反应的护理工作尤其重要，本研究对我院32例鼻咽癌放射治疗患者给予口咽粘膜反应的护理，取得了较好的效果，报告如下。

1.实验材料和方法1.1一般资料以我院接受放射治疗的64例鼻咽癌患者为研究对象，所有患者均符合《放射性口腔炎诊断标准》。

经鼻咽活检确诊为鼻咽癌，所有患者均伴不同程度的口咽粘膜炎等临床症状，排除有慢性口腔溃疡等口腔疾病史的患者。

其中男44例，女20例，平均（50.5±5.6）岁，将所有患者随机平均分为两组，且两组患者在性别、年龄及口咽粘膜炎严重程度等一般资料方面组间差异无统计学意义。

1.2方法对照组患者给予饮食指导及心理等常规护理，试验组在此基础上配合口咽粘膜炎症反应相关护理措施。

饮食指导护理：鼓励患者进食鱼类、蛋类等富含蛋白质的食物，以及蔬菜、水果等富含维生素类食物，禁忌吸烟喝酒、油炸辛辣及过冷过热等刺激食物。