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第三章循环系统疾病病人的护理第一节概论一、循环系统的结构功能与疾病的关系：（一）心脏：1.心脏位置：前后略扁圆锥体，胸骨体和第2-6肋软骨后方，胸椎第5-8追体前方的胸腔中纵隔内。
2.心脏的组织结构3.心脏传导系统4.心脏血液供应：冠状动脉左冠状动脉：分为前降支和回旋支，营养心脏的前壁、左室侧壁和室间隔的前2/3；右冠状动脉（猝死动脉）：营养右心室的后壁、左室下壁、后壁和室间隔后1/3和窦房结。
（二）血管：1.动脉（阻力血管/后负荷）：输送血液到组织器官2.毛细血管（功能血管）：血液与组织液交换营养物质和代谢产物场所。
3.静脉（容量血管/前负荷）：汇集从毛细血管来的血液，从组织器官将血液送回心脏。
（三）调节血液循环的神经体液：1.神经：交感神经、副交感神经2.体液：二、护理评估（病史＋症状＋体征＋辅助检查）三、循环系统疾病常见的症状体征的护理（一）常见症状：1.心源性呼吸困难：气急和气促（1）定义：是各种原因心脏病发生心功能不全时，病人自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态，病人常出现发绀、坐位呼吸，同时可有呼吸频率、节律和深度的异常。
（2）分为三型，逐渐加重①劳力性呼吸困难：出现最早，病情最轻，体力活动时发作和加重，休息时缓解或消失②夜间阵发性呼吸困难：常发生于夜间熟睡后1~2h，睡梦中因严重胸闷、气急而憋醒，被迫坐起或下床，开窗通风后缓解。
轻者历时数分钟后症状消失，而重者可伴有咳嗽、咯泡沫痰、气急、发绀、肺部听及啸鸣音，与支气管哮喘类似，又称心源性哮喘③端坐呼吸：为严重心功能不全的表现，心功能不全后期，患者休息时也感呼吸困难，不能平卧，被迫采取坐位或半卧位以减轻呼吸困难。
（3）评估呼吸困难：什么情况下发生，减轻方式，呼吸困难程度，持续时间，伴随症状，对治疗的反应，采取何种姿势睡觉等2.胸痛：由于心肌缺血缺氧所致。
（1）常见于：心绞痛、心肌梗塞。
此外肺栓塞、夹层动脉瘤、急性心包炎和心脏神经官能症也会有胸痛。
教案课程名称：内科学心血管病本课内容：总论授课对象：口腔医学专业本科生授课时间：45分钟授课教师：曹月娟一、教学目的通过学习内科学心血管疾病总论，使学生掌握循环系统的定义，了解心血管疾病流行病学特点、掌握心血管病的分类，熟悉当前心血管病诊断方法和治疗手段，了解心血管病的研究进展。
二、教学内容1.循环系统定义和循环系统疾病2.心血管病与人口死亡率3.心血管病的分类4.心血管病的诊断5.心血管病的预后6.心血管病的防治7.心血管病研究进展三、教学重点本节课教学的重点有两个：①心血管病的分类；②心血管病的诊疗方法。
掌握心血管疾病的分类是进一步学习和研究心血管疾病的理论基础。
在教材内容的基础上增加病例举例，对心血管病分类加以诠释；对于当前心血管病的诊疗手段进行举例说明，使学生对抽象的概念有更直观的认识，能较好的理解加深记忆。
四、教学难点本节课教学的难点是心血管病的诊断治疗，也是本节课教学的重点，所以对于每一中诊疗手段的讲解，除了对教材上知识的详尽讲述外，还特别举实例加以说明，帮助学生更深刻的理解心血管疾病的诊断和治疗方法。
五、教学方式板书和多媒体相结合、教师讲解和学生课堂讨论相结合。
六、教学创新模式1.教学内容在详细讲解教材基本理论的基础上，不仅仅局限于书本内容，查阅大量相关资料，增加信息量，扩大学生的知识视野。
在讲解过程中，使理论与实际相结合，向学生介绍心血管疾病应用的各种诊断手段和不同治疗措施，枚举经典实例，使学生意识到所学的知识具有重要的应用价值，从而提高学习的积极性和主动性。
在学生能够理解的前提下，适当介绍国内外相关领域的最新研究动态，并推荐相关的专业性网站，便于学生随时浏览，使学生了解一些学术前沿的知识。
2.教学方式采取板书和PPT结合的教学方式，PPT具有直观性和快捷性，利用多媒体展示重要的概念、直观图片和影像资料。
同时在教学过程中板书列出一些专业英文词汇，便于学生阅读英文专业文献，获得最新、最好专业知识，也为以后的双语教学打下基础。
循环系统总论教案一、教学目标1. 让学生了解循环系统的组成和功能2. 让学生掌握心脏的结构和血液循环的途径3. 让学生了解循环系统疾病的基本概念和分类4. 培养学生对循环系统疾病的诊断和治疗能力的认识二、教学内容1. 循环系统的组成和功能2. 心脏的结构和功能3. 血液循环的途径及其调节4. 循环系统疾病的基本概念和分类5. 循环系统疾病的诊断和治疗原则三、教学方法1. 讲授法：讲解循环系统的组成、功能、心脏结构和功能、血液循环的途径及其调节、循环系统疾病的基本概念和分类等基本知识。
2. 案例分析法：分析具体循环系统疾病病例，让学生了解疾病的诊断和治疗过程。
3. 小组讨论法：分组讨论循环系统疾病的相关问题，培养学生的合作能力和解决问题的能力。
四、教学准备1. 教案、教材、多媒体课件2. 循环系统疾病案例素材3. 教学设施：投影仪、计算机、音响等五、教学过程1. 导入：通过提问方式引导学生思考循环系统的重要性，激发学生的学习兴趣。
2. 讲解：详细讲解循环系统的组成、功能、心脏结构和功能、血液循环的途径及其调节、循环系统疾病的基本概念和分类等基本知识。
3. 案例分析：选取典型案例，分析疾病的诊断和治疗过程，让学生了解实际工作中的应用。
4. 小组讨论：分组讨论循环系统疾病的相关问题，培养学生的合作能力和解决问题的能力。
5. 总结：对本节课的主要内容进行总结，强调重点知识。
6. 作业布置：布置相关练习题，巩固所学知识。
教学评价：通过课堂讲授、案例分析和小组讨论等方式，评价学生对循环系统总论知识的掌握程度，以及学生在实际工作中的应用能力。
六、教学拓展1. 引导学生了解循环系统疾病与生活方式的关系，强调预防的重要性。
2. 介绍现代医学在循环系统疾病诊断和治疗方面的最新进展。
七、教学实践1. 组织学生参观医院心内科，了解临床医生是如何诊断和治疗循环系统疾病的。
2. 安排学生进行循环系统疾病患者的访谈，了解疾病对患者生活质量的影响。
循环系统总论讲稿尊敬的各位领导、各位评委，亲爱的同学们：大家好！我今天非常荣幸能够在此为大家带来有关循环系统的总论。
循环系统是人体最为重要的系统之一，它维持着人体内部环境的稳定并促使身体正常运作。
接下来，我将从循环系统的结构、功能和常见疾病三个方面进行阐述。
首先，让我们了解循环系统的结构。
循环系统包括心脏、血管和血液三大部分。
心脏是循环系统的中心，它通过收缩和舒张驱动血液的流动。
心脏分为左右两个房间和两个室间，每个房间和室间都有独特的结构和功能。
血管是血液的通道，可分为动脉、静脉和毛细血管三种类型。
动脉将血液从心脏输送到全身各个组织和器官，静脉则将富含废物的血液回输到心脏。
毛细血管则连接着动脉和静脉，允许氧和营养物质通过毛细血管壁进入组织。
接下来，我们来了解循环系统的功能。
循环系统有三个主要的功能，即输送、调节和保护。
首先，循环系统通过输送血液将氧、营养物质和激素输送到身体各个组织和器官。
这些物质是细胞生存和功能的基础，没有它们，身体的正常运作将受到影响。
其次，循环系统还负责调节体温、血压和酸碱平衡等体内环境，确保它们维持在适宜的范围之内。
最后，循环系统还起到保护作用，通过血液中的白细胞和抗体等物质来对抗病菌和病毒的入侵。
然而，循环系统也会出现一些常见的疾病。
心血管疾病是其中最为常见的一类。
冠心病、心肌梗死和中风等都属于心血管疾病范畴。
这些疾病会导致血液供应不足，从而引起心脏和大脑等关键器官的功能障碍。
另外，高血压也是一个常见的循环系统疾病。
高血压是指血液在血管中的压力过高，长期未得到有效控制会导致心脏和血管的损害。
除此之外，贫血和心律失常等也是一些较为常见的循环系统疾病。
为了维护循环系统的健康，我们可以采取一系列的预防和保护措施。
首先，保持健康的生活方式是关键。
科学饮食、适量运动、充足睡眠和减少压力都可以对循环系统起到积极的影响。
其次，定期体检也是保持循环系统健康的重要手段，能够及早发现和防治潜在的疾病。
精心整理教案课程名称：内科学心血管病本课内容：总论授课对象：口腔医学专业本科生类加以诠释；对于当前心血管病的诊疗手段进行举例说明，使学生对抽象的概念有更直观的认识，能较好的理解加深记忆。
四、教学难点本节课教学的难点是心血管病的诊断治疗，也是本节课教学的重点，所以对于每一中诊疗手段的讲解，除了对教材上知识的详尽讲述外，还特别举实例加以说明，帮助学生更深刻的理解心血管疾病的诊断和治疗方法。
五、教学方式板书和多媒体相结合、教师讲解和学生课堂讨论相结合。
六、教学创新模式1.教学内容在详细讲解教材基本理论的基础上，不仅仅局限于书本内容，查阅大量相关资料，增加信息量，扩大学生的知识视野。
在讲解过程中，使理论与实际相结合，向学生介绍心血管疾病应用的各种诊断手段和不同治疗因子等活性物质。
4.心肌细胞特有的受体和信号转导系统发挥重要的心血管功能调节作用。
5.循环系统疾病：包括心脏和血管病，合称心血管病。
是危害人类健康和影响社会劳动力的重要疾病。
（二）心血管病与人口死亡率（了解，3分钟。
PPT结合板书）用经典的名人明星心脏猝死引出心血管病的高发病率和高死亡率，以引起学生的注意力，并调动学习的积极性。
流行病学特点：20世纪初期心血管死亡率仅占总死亡率的10%以下，21世纪初期发达国家心血管死亡率占总死亡率近50%，发展中国家25%。
在我国，近年来心血管疾病已成为死亡原因的首位。
（三）心血管病的分类（掌握，8分钟）掌握心血管病的分类是理解和学习心血管疾病的理论基础，是本节课介绍的重点内容。
1.病因分类：（举例说明）（1）心力衰竭（2）休克（3）冠状循环功能不全（4）乳头肌功能不全（5）心律失常（6）高动力循环状态（7）心脏压塞（8）其他：循环压力高/低；分流4.各种病因心血管病在我国的流行情况：（了解）（举例说明）（四）心血管病的诊断（熟悉，15分钟）系统性地介绍心血管病的诊断方法，使学生对心血管病诊断方法有所了解，为以后详尽的介绍打下基础。
