内科学循环系统疾病习题集及参考材料标准答案

^`

内科学循环系统疾病习题及参考答案（一）2005-12-8 0:0【大中小】

A1题型

1.不会引起心力衰竭的疾病是

A.风湿性瓣膜病

B.急性心肌梗死

C.失血性休克

D.急性心肌炎

E.高血压

2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜

病为

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.三尖瓣关闭不全

3.下列哪项引起右室压力负荷过重

A.三尖瓣关闭不全

B.肺动脉瓣关闭不全

C.严重贫血

D.肺动脉高压

E.静脉回流量增高

4.高动力循环状态常见于

A.原发性高血压Ⅲ期

B.慢性贫血

C.肺动脉高压

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣关闭不全

5.心力衰竭最常见的诱因是

A.静脉输液过多过快

B.情绪激动

C.不当使用β受体阻滞剂

D.肺部感染

E.缺血加重

6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的

指标是

A.SV

B.CO

C.EF

D.PCWP

E.E／A

7.左心衰竭的临床表现主要是因为

A.肺淤血、肺水肿所致

B.左心室扩大所致

C.体循环静脉压增高所致

D.肺动脉压增高所致

E.心室重构所致8.下列不是左心衰竭症状体征的是

A.夜间阵发性呼吸困难

B.咯血

C.劳力性呼吸困难

D.心源性哮喘

E.肝颈静脉回流征阳性

9.右心衰竭较早出现的症状体征是

A.眼睑水肿

B.腹水、胸水

C.肝颈静脉回流征阳性

D.肝大

E.踝部水肿

10.不能反映心功能状态的检查是

A.X线

B.超声心动图

C.心电图

D.SPECT

11.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映

的指标是

A.肺静脉压

B.肺动脉压

C.肺毛细血管压

D.左房压

E.左心室舒张末压

12.左心衰发展至全心衰时不出现

A.呼吸困难加重

B.下肢水肿

C.呼吸困难减轻

D.咳嗽减情

E.乏力、疲倦加重

13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的

治疗措施中，不正确的是

A.根据病情适当安排休息、活动。

B.绝对卧床休息

C.控制钠盐摄入

D.合理应用利尿剂

E.合理应用血管扩张剂

14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎

用

A.二尖瓣重度关闭不全

B.二尖瓣重度狭窄

C.主动脉重度关闭不全

D.室间隔缺损

E.扩张型心肌病

15.长期应用增加心衰患者死亡率的

药物

A.洋地黄

B.β受体阻滞剂

C.ACEI

D.多巴胺

E.硝酸酯类

16.不属于洋地黄使用禁忌证的是

A.病态窦房结综合征

B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤

C.肥厚梗阻性心力衰竭

D.预激综合征伴心房纤颤

E.单纯舒张性心力衰竭

17.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室

性心动过速，最有效的是

A.苯妥英钠和钾盐

B.乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐

C.异搏定（维拉帕米）和钾盐

D.心律平和钾盐

E.奎尼丁和钾盐

18.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律

失常有误的是

A.停用洋地黄

B.补钾

C.阿托品

D.安装临时起搏器

E.洋地黄特异性抗体

19.下列哪项与洋地黄中毒无关

A.恶心、呕吐

B.心电图ST段鱼钩样改变

C.频发室性早搏

D.黄视、绿视

E.Ⅲ度房室传导阻滞

20.β受体阻滞剂治疗心衰时错误的

是

A.慢性心力衰竭时使用

B.小剂量开始

C.逐渐加量

D.慢性心力衰竭急性发作期使用

E.瓣膜病引起的心力衰竭时慎用

21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，

治疗宜选用

A.洋地黄

B.氨茶碱

C.利尿剂

D.吗啡

E.硝普钠

22.正常人的心脏传导系统中哪一部

分传导最为缓慢

A.结间束

^`

B.房室结

C.希氏束

D.左右束支

E.普肯耶纤维

23.下列哪项不属于心脏传导系统

A.窦房结

B.房室结

C.冠状窦

D.希氏束

E.结间束

24.诊断心律失常最主要的检查方法是

A.心电图

B.心音图

C.超声心动图

D.心电图运动试验

E.心电图信号平均技术

25.下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切

A.心电图

B.心音图

C.超声心动图

D.动态心电图

E.心电图运动试验

26.下列哪项检查可检测出心室晚电位

A.心电图

B.动态心电图

C.心电图运动试验

D.希氏束电图

E.心电图信号平均技术

27.不属于临床心脏电生理检查适用范围的是

A.窦房结功能检查

B.房室传导功能检查

C.心动过速的诊断与鉴别诊断

D.休克的病因检查

E.评价抗心律失常药物的疗效

28.窦性心动过速的心率范围通常是

A.60～80次／min

B.80～100次／min

C.100～180次／min

D.180～200次／min

E.200～220次／min

29.下列哪项不是窦性心律的心电图特点

A.P波在Ⅱ导联直立

B.P波在aVR导联倒置

C.P波在V5导联倒置

D.PR间期在0.12～0.20s之间

E.心率在60～100次／min之间

30.正常人群中期前收缩的发生率为

A.3％

B.6％

C.10％

D.30％

E.60％

31.下列哪项因素一般不诱发期前收

缩

A.吸烟

B.饮酒

C.咖啡

D.高脂饮食

E.情绪激动

32.关于房性期前收缩，下列哪项描

述不正确

A.房性期前收缩的P波与窦性P波形

态相异

B.发生于心房下部的房性期前收缩

的P波可倒置

C.房性期前收缩的代偿间歇多不完

全

D.房性期前收缩的P波后的QRS波

群多宽大畸形

E.房性期前收缩的P波后可无QRS

波群

33.逆行P波的概念是

A.P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联倒

置，PR间期＞0.12s

B.P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联倒

置，PR间期＜0.12s

C.P波在Ⅱ导联倒置，在aVR导联直

立，PR间期＞0.12s

D.P波在Ⅱ导联倒置，在aVR导联直

立，PR间期＜0.12s

E.P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联直

立，PR间期＜0.12s

34.偶发性室性期前收缩的定义是

A.室性期前收缩＜2次／min

B.室性期前收缩＜3次／min

C.室性期前收缩＜5次／min

D.室性期前收缩＜6次／min

E.室性期前收缩＜30次／min

35.频发性室性期前收缩的定义是

A.室性期前收缩＞5／h

B.室性期前收缩＞10h

C.室性期前收缩＞30／h

D.室性期前收缩＞60／h

E.室性期前收缩＞100／h

36.室性期前收缩三联律是指

A.每个窦性搏动后发生一次室性期

前收缩

B.每个窦性搏动后发生二次室性期

前收缩

C.每个窦性搏动后发生三次室性期

前收缩

D.每两个窦性搏动后发生一次室性

期前收缩

E.每三个窦性搏动后发生一次室性

期前收缩

37.R-on-T室性期前收缩的心电图特

点括

A.室性期前收缩发生于T波的顶峰

上

B.室性期前收缩发生于T波前20～

40ms处

C.室性期前收缩发生于T波的顶峰

前20～40ms处

D.室性期前收缩发生于T波的升支

上

E.室性期前收缩发生于T波的降支上

38.多源性室性期前收缩是指

A.同一份心电图上出现两种或两种

以上形态的室性期前收缩

B.同一份心电图上出现两种或两种

以上形态的QRS波群

C.心电图同一导联上出现两种或两

种以上形态的QRS波群

D.心电图同一导联上出现两种或两

种以上形态的室性期前收缩

E.心电图同一导联上出现三种或三

种以上形态的室性期前收缩

39.下列哪项不是室性并行心律的心

电图特点

A.QRS波群宽大畸形

B.室性期前收缩的较长间距与最短

间距成整倍数关系

C.室性融合波

D.心室夺获

E.偶联间期不恒定