五类常见口服降糖药的用法及注意事项

常见降糖药的最佳服药时间及注意事项临床常见降血糖药有以下几种：1.二甲双胍类代表药：（1）二甲双胍片每天2-3次随餐服用（吃饭的时候吃）（2）二甲双胍肠溶片每天2-3次餐前30分钟服用整片吞服，不要咀嚼或掰开服用（3）二甲双胍缓释片每天1次晚餐时随餐服用整片吞服，不要咀嚼或掰开服用注意事项：二甲双胍长时间服用可能出现维生素B12缺乏，而出现贫血或神经病变等病症。

如有相应病症出现，需要定期检测血清维生素B12水平，进行恰当的纠正治疗。

儿童用药：二甲双胍可用于10岁以上的儿童和青少年2型糖尿病患者。

不推荐10岁以下儿童使用。

妊娠期及哺乳期妇女：不推荐使用。

老年用药：65岁以上老年人患者，谨慎使用，并定期检查肾功能。

不推荐80岁以上患者使用。

2.磺脲类代表药：（1）格列齐特片每日1-2次餐前30分钟服用（2）格列齐特缓释片整片吞服，不要咀嚼或掰开服用（3）格列本脲片每日1-3次餐前服用（4）格列喹酮片每日1-3次餐前30分钟服用（5）格列喹酮分散片温开水分散后服用，也可直接用水送服日剂量30mg内，每日1次早餐前服用大于此剂量每日2-3次餐前服用（6）格列美脲片每日1次早餐前立服如果没吃早餐，则于第一次正餐前立服格列美脲片须以足够量的水吞服，不得咀嚼（7）格列吡嗪片每日1-3次餐前30分钟服用（8）格列吡嗪缓释片每日1次餐前30分钟服用整片吞服，不要咀嚼或掰开服用（9）格列吡嗪缓释胶囊（10）格列吡嗪缓控释片每日1次早餐时服用如果没吃早餐，则和第一次正餐同服注意事项：磺脲类药物常见不良反应为低血糖反应。

（治疗中注意早期出现的低血糖症状：如头痛、兴奋、失眠、震颤和大量出汗等，以便采取措施。

）儿童用药：本类药品儿童用药的安全性和有效性尚未确定，故不推荐儿童使用。

妊娠期及哺乳期妇女用药：妊娠妇女禁用，哺乳期妇女使用本类药物时应停止哺乳。

老年用药：从小剂量开始，逐渐调整剂量。

3.格列奈类代表药：（1）瑞格列奈片每日3次餐前0-30分钟内服用（餐前15分钟内更合适）不进餐，不服用（2）米格列奈钙片每日3次餐前5分钟服用不进餐，不服用（3）那格列奈片每日3次餐前1-15分钟不进餐，不服用注意事项：格列奈类药物的不良反应同磺脲类药物一样，常见的不良反应为低血糖。

降糖药使用指南随着现代生活方式的改变，糖尿病已成为一种全球性的慢性疾病，给患者的生活带来了很大的不便。

为了帮助患者更好地控制血糖水平，医学界开发了许多降糖药物。

本文将为大家介绍常见的降糖药物及其使用指南。

一、胰岛素类药物胰岛素是用于糖尿病治疗的传统药物，具有降低血糖的作用。

胰岛素类药物主要包括长效胰岛素、短效胰岛素和胰岛素注射剂。

1. 长效胰岛素：长效胰岛素适用于需要全天候控制血糖的患者。

使用时，需要按照医嘱进行皮下注射或使用胰岛素泵。

注意事项包括注射部位的轮换、剂量的准确掌握以及低血糖的预防与处理。

2. 短效胰岛素：短效胰岛素通常在餐前使用，以控制饭后血糖的上升。

使用时，需要按照医嘱进行皮下注射，并注意与进食时间的协调。

3. 胰岛素注射剂：胰岛素注射剂常用于急性血糖升高和卒中等情况，需在医生指导下使用。

注意事项包括注射技巧的掌握、剂量的准确计算以及药物保存的注意事项。

二、口服降糖药物除了胰岛素类药物外，口服降糖药物也是糖尿病治疗的重要手段。

常见的口服降糖药物包括二甲双胍、磺脲类药物和α-葡萄糖苷酶抑制剂等。

1. 二甲双胍：二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，通过抑制肝糖原的合成，减少葡萄糖的释放，增加组织对葡萄糖的摄取，从而降低血糖。

使用时，需要在饭后服用，并注意剂量的控制、肾功能的监测以及副作用的防范。

2. 磺脲类药物：磺脲类药物包括格列本脲、格列美脲等，通过刺激胰岛素的分泌，促进组织对葡萄糖的摄取，从而降低血糖。

使用时，需要在餐前服用，并注意剂量的控制、低血糖的风险以及与其他药物的相互作用。

3. α-葡萄糖苷酶抑制剂：α-葡萄糖苷酶抑制剂主要包括阿卡波糖、伏格列波糖等，通过抑制肠道葡萄糖的吸收，减少餐后血糖的上升。

使用时，需要在餐前服用，并注意剂量的控制、胃肠道反应的处理以及与其他药物的相互作用。

除了以上常见的降糖药物，还有其他类别的药物，如胰高血糖素样肽-1受体激动剂、胰高血糖素样肽-4受体激动剂等。

糖尿病所用降糖药的种类及用药注意事项糖尿病是一种常见的慢性病，最新数字表明我国目前至少有4000万糖尿病患者。

由于病因和发病机制尚不完全清楚，因此，到目前为止还没有一种根治糖尿病的方法，但通过包括饮食、运动、药物、血糖监测及糖尿病教育在内的五驾马车治疗，病情完全可以得到良好的控制。

药物治疗在糖尿病病情控制中扮演重要的角色。

目前市场上常用的降糖药物分口服降糖药和胰岛素两大类。

口服降糖药分为如下几种：1、促进胰岛素分泌的药物，如磺脲类药物，包括格列本脲（优降糖）、格列吡嗪（美吡哒，唐可泰，优哒灵，瑞易宁）、格列齐特（达美康或缓释片）、格列喹酮（糖适平）以及格列美脲（佑苏等），非磺脲类促胰岛素分泌的药物或称苯甲酸类促胰岛素分泌药物（格列奈类），如瑞格列奈（诺和龙、孚来迪）、那格列奈（唐力）。

2、非促进胰岛素分泌的药物，如双胍类（二甲双胍、格华止、迪化糖锭、美迪康等），葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖（拜糖苹、卡博平）、伏格列波糖（倍欣）。

3、胰岛素增敏剂：噻唑烷二酮类，包括马来酸罗格列酮（文迪雅、太罗等）、盐酸吡格列酮（瑞彤、艾汀等）。

糖尿病患者用药时一定遵医嘱、阅读药物说明，同时要掌握以下关键事项，力求最大疗效，减少不必要的副作用以改善和控制病情，提高生活质量。

一、对症用药众所周知，血糖高应服用降糖药，但是否对症用药往往被忽视，从而常造成治疗过错。

例如优降糖，属磺脲类促进胰岛素分泌的药物，只有在胰腺分泌功能部分存在且胰岛负担不严重的情况下方可选用，这时它可刺激胰腺分泌更多胰岛素，从而降低血液中葡萄糖含量。

若无高胰岛素血症，服用磺脲类药物是正确的，如果胰岛ß细胞功能较差或存在高胰岛素血症，服用优降糖则是错误的，因为这样可加重高胰岛素血症，进一步增加胰岛ß细胞负担，出现鞭打疲马的局面，长此以往可导致胰岛ß细胞功能衰竭。

二、药物剂量为了减少副作用、避免中毒，多数药物说明都会注明每日最大用量。

常用口服降糖药物用法及用量糖尿病是一种全身代谢性疾病，其治疗需要借助多方力量协同参与，这包括患者、患者家属、医师、营养师乃至健身教练、心理咨询师等等。

通常情况下，糖尿病治疗可归纳为五个方面，分别是糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗。

今天我们简单和大家谈一谈常见口服降糖药物的用法及用量。

口服降糖药物主要有磺脲类促泌剂、非磺脲类促泌剂（格列奈类）、双胍类、噻唑烷二酮类、α葡萄糖苷酶抑制剂和二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂（DPP-Ⅳ抑制剂）。

一、磺脲类促泌剂磺脲类促泌剂其作用于胰岛β细胞膜上ATP敏感的钾离子通道，从而刺激胰岛素分泌。

其适应症为单药治疗选择新诊断的T2DM非肥胖患者、用饮食和运动控制血糖不理想时。

禁忌症为T1DM、有严重并发症或晚期β细胞功能很差的T2DM、孕妇、哺乳期妇女、儿童、过敏者。

磺脲类药物主要有：格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲。

各种磺脲类促泌剂存在作用强度差别，以格列美脲最强。

此类药物一般建议从小剂量开始，早餐前半小时一次服用，根据血糖逐渐加量，剂量较大时刻改为早、晚餐前两次服用。

一般来说，格列本脲片作用强、廉价，目前应用仍较广泛，但容易引起低血糖，所以老年人及肝、肾、心、脑功能不好者慎用。

格列吡嗪、格列齐特和格列喹酮作用温和，较适用于老年人。

不宜同时使用两种磺脲类药物，也不宜与其他胰岛素促泌剂合用。

二、非磺脲类促泌剂（格列奈类）此类药物的机制与磺脲类相似，不同于磺脲类的是其结合位点不同，是一类作用快速的促泌剂，主要用于控制餐后高血糖，也有一定控制空腹血糖的作用。

此类药物适应症及禁忌症同磺脲类，更适用于早期餐后高血糖或以餐后高血糖为主的老年患者，可以单独或与二甲双胍、噻唑烷二酮类等联合使用（磺脲类除外）。

格列奈类主要有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。

该类药物在口服30分钟内即出现促胰岛素分泌反应，所以通常在餐前15分钟内服用，服药时间也可掌握在餐前0-30分钟内。

这5类经典降糖药，如何降低副作用、提高疗效？服用方法真的重要糖尿病患者口服降糖药控制血糖及预防并发症，是目前中老年人群中最普遍的事情了。

虽然近年来新的降糖药不断涌现，但过去经典的5大类降糖药因其价格相对便宜、疗效显著，一直在糖尿病的防治中扮演着重要的角色，那这5类降糖药应该如何正确服用呢？又该注意哪些事项呢？1、磺脲类降糖药（格列XX）常用的有哪几种？如何正确服药？磺脲类降糖药分为第一代和第二代。

第一代包括甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、妥拉磺脲、醋酸己脲等。

第二代有格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列波脲、格列美脲、格列喹酮等。

磺脲类降糖药的作用机制有两个，一是强化食物对胰岛素释放的刺激作用，二是作用于组织的胰岛素受体。

所以磺脲类降糖药一般餐前30分钟服用。

乙醇可增强磺脲类降糖药的降糖作用，所以服药期间要避免饮酒，以免造成低血糖。

由于磺脲类降糖药与磺胺类药物有交叉过敏反应，对磺胺类药物有过敏史的患者要向医生说明过敏史。

妊娠妇女禁用磺脲类降糖药，育龄女性要注意避孕，若在用药过程中怀孕，应及时停药，咨询医生或药师。

2、双胍类降糖药常用的有哪几种？如何正确服药？双胍类降糖药包括苯乙双胍、二甲双胍。

二甲双胍的普通片一般需要餐后服用，肠溶片需在餐前30分钟服用，缓释片应在晚餐时服用。

另外，服用双脈类降糖药时应避免饮酒，因易导致低血糖或乳酸酸中毒。

有些长期使用二甲双胍的患者会出现维生素B12吸收不良，造成贫血，故长期服用二甲双胍的患者最好定期检测血常规等指标。

对于以前出现过维生素B12水平低下的患者，服用二甲双胍期间也需要常规测定血清维生素B12水平。

如有必要，可在医生的指导下调整降糖药，或者适当补充维生素B12。

二甲双胍主要由肾脏排泄，肾功能不好的患者长期服用二甲双胍，可能造成在体内大量积聚。

因此，长期服用二甲双胍的患者应定期检测肾功能。

二甲双胍累积可能发生乳酸酸中毒，既往有乳酸酸中毒患者及老年患者慎用。

当患者出现发热、昏迷、感染等应激状态，或准备行外科手术和使用含碘造影剂做检查时，应暂时停止服用二甲双胍，否则可能导致急性肾功能恶化。

降糖药的服用方法降糖药的服用方法与个人情况和药物种类有关。

在使用降糖药之前，首先需要在医生的指导下进行诊断和评估，以确保根据个人情况使用适当的药物。

下面我将根据一般情况介绍降糖药的服用方法。

1.口服药物：口服药物是最常用的降糖药物，包括口服降糖药片和胰岛素增敏剂。

常见的口服降糖药物有二甲双胍、磺脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。

（1）服用时间：大多数口服降糖药需要在饭前或餐中服用，便于药物在进食时发挥作用。

具体服用时间可以根据药物的说明书或医生的建议确定。

（2）药量控制：根据医生的指导，在开始使用口服降糖药时，通常会从小剂量开始逐渐增加。

用药期间一定要严格按照医嘱服用药物，不要随意调整剂量。

（3）饮食控制：在服用口服降糖药期间，需注意合理饮食控制。

建议遵循低糖、低脂、高纤维饮食，定时定量进餐，并注意主食、蔬菜、水果等食物的选择。

（4）药物禁忌和注意事项：某些口服降糖药物有一定的禁忌症，如肾功能不全、心力衰竭等。

此外，还需注意药物的不良反应和注意事项，如胃肠道不适、低血糖、药物相互作用等。

如果在用药期间出现不适，应及时告知医生。

2.胰岛素注射：胰岛素注射是糖尿病治疗中常见的方法，适用于胰岛素分泌功能严重受损或胰岛素抵抗严重的患者。

胰岛素注射需要经过医生的指导和培训。

（1）注射方式：胰岛素可以皮下注射或静脉注射。

皮下注射一般通过注射器或胰岛素笔进行，注射部位通常选择腹部的脂肪组织或者大腿外侧。

静脉注射需要在医院或专业医疗机构进行。

（2）药量控制：通过医生的建议选择适当的胰岛素种类和剂量。

胰岛素按照特定的时间和剂量进行注射，一般需要多次注射以模拟人体自然的胰岛素释放过程。

（3）注射技巧：在进行胰岛素注射之前，需要正确清洁注射部位，并确保注射器或胰岛素笔的使用和保存符合要求。

注射过程中，需采用正确的注射角度和深度，确保胰岛素能够被有效吸收。

（4）监测血糖：在使用胰岛素注射治疗期间，需要定期监测血糖水平，以便调整胰岛素的注射剂量和时间。

常用口服降糖药使用方法和注意事项平武县人民医院 6225501991的11月14日是世界糖尿病日，世界糖尿病日（World Diabetes Day’WDD）是由国际卫生协会和全球医学研究学会一起创立的。

为的是向人类宣教糖尿病的危害，希望通过此举让人类重视起糖尿病。

近年来无论是国内还是国外糖尿病的发病率一直在持续不断的上升，越来越多的患者选择口服降糖药物进行治疗，由于患者之间身体状况存在不小的差异性，因此不同患者用药方式和注意事项也有所不同，本文就常见的口服降糖药，不同人群该如何进行合理用药进行了分析讨论。

一、磺脲类药物磺脲类药物能够刺激人体内胰岛B细胞，胰岛B细胞受到其刺激后能够分泌出胰岛素，而胰岛素能够降低人体血糖。

磺脲类药物服用时间一般是患者进食前的半小时左右，其可以与磺胺类药物、利血平以及氯霉素等药物共用，能够增加其药效，使患者体内血糖浓度降低。

但值得注意的时，由于与磺脲类药物产生相互作用使其降低疗效的药物如苯巴比妥、依他尼酸钠、钙拮抗剂等则不能与磺脲类药物一起服用。

一般小剂量的磺脲类降糖药可以调节患者血糖水平，但要根据患者病情严重程度选择剂量，若小剂量的磺脲类降糖药对患者无效就应该进行适当加量，加量尽量以星期为单位逐渐进行。

糖尿病情程度不同的患者用药剂量也有所不同，不过值得注意的时，无论患者病情多严重，其用药剂量都不得超过最大范围，且治疗期间只能服用一种类型的磺脲类降糖药，不能多种磺脲类通时服用。

磺脲类药物治疗周期一般以1个月为一个疗程，若患者经过一个疗程的治疗发现病情并没有得到改善，比如患者治疗一个月后空腹血糖含量仍高于正常值13.8mmol/L，则患者为原发性药物失效。

这种情况发生率较低，一般一百名糖尿病患者中只会出现5例这种情况，发生原发性失效的患者一般多为患有肥胖症和胰岛B细胞储备功能受损，需及时进行就医更换治疗药物。

而磺脲类药物一般在患者服药的前一个月效果突出，后期患者产生耐药性其药效就会逐渐衰减继而失效。

降血糖药物正确使用方法与剂量建议降血糖药物是管理糖尿病的一种重要方法。

正确使用这些药物不仅可以帮助控制血糖水平，减少并发症的风险，还可以提高患者的生活质量。

本文将介绍降血糖药物的正确使用方法和剂量建议。

一、口服降血糖药物1. 口服降糖药物的分类口服降糖药物可以分为不同类别，如双胍类药物、磺酰脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂和胰岛素释放促进剂等。

不同类别的药物作用机制不同，适应症和副作用也有所区别。

2. 双胍类药物的正确使用方法双胍类药物是治疗糖尿病的首选药物之一。

通常，开始治疗时应从低剂量开始，然后逐渐增加剂量。

同时，患者应在饭后服药，并饭后30分钟内进食，以减少胃肠不良反应的发生。

3. 磺酰脲类药物的正确使用方法磺酰脲类药物可以刺激胰岛素的释放，降低血糖水平。

患者应在饭前服用，以充分发挥药物的作用。

同时，饭后应监测血糖水平，避免发生低血糖。

4. α-葡萄糖苷酶抑制剂的正确使用方法α-葡萄糖苷酶抑制剂可以延缓肠道的葡萄糖吸收，从而降低血糖水平。

患者应在饭前服用药物，以达到最佳效果。

此外，由于该类药物可能导致胃肠道不适，患者应遵循医生的建议，调整剂量和饮食习惯。

5. 胰岛素释放促进剂的正确使用方法胰岛素释放促进剂可刺激胰岛素的合成和释放。

患者应在餐前15-30分钟注射药物，在胰岛素注射后应进食，以避免低血糖的发生。

二、胰岛素注射剂的正确使用方法1. 注射胰岛素的类型胰岛素注射剂可以分为快速作用型、中效型和长效型等。

不同类型的胰岛素适合不同的患者，根据血糖水平和饮食情况选择合适的胰岛素。

2. 注射胰岛素的剂量计算胰岛素的使用剂量需要根据个人情况进行调整。

患者应根据医生的建议，每日监测血糖水平，并根据血糖结果和饮食情况，调整胰岛素剂量。

3. 注射胰岛素的正确技术患者在注射胰岛素时，应选择合适的注射部位，并严格遵守消毒和换针的要求。

此外，注射前应充分摇匀胰岛素，确保均匀注射。

三、降血糖药物的剂量调整1. 减少血糖波动患者在使用降血糖药物时，应注意控制饮食和规律运动，以减少血糖波动。