新生儿肺动脉高压米力农治疗的临床分析

米力农治疗小儿急性呼吸衰竭伴肺动脉高压的疗效观察目的：评价米力农静脉滴注治疗小儿急性呼吸衰竭伴发肺动脉高压的疗效。

方法：为观察米力农治疗小儿急性呼吸衰竭的疗效。

对41例小儿急性呼吸衰竭患儿进行米力农静脉滴注治疗。

结果：33例有效，米力农应用前后比较肺动脉收缩压、肺动脉收缩压/体循环收缩压均有明显下降，且有显著差异性（P＜0.05）。

结论：米力农静脉滴注能有效降低小儿儿呼吸衰竭患儿肺动脉收缩压及肺动脉收缩压/体循环收缩压。

标签：小儿，急性呼吸衰竭；高血压，肺性；米力农；超声心动描记术，多普勒急性呼吸衰竭为小儿常见的急症。

它指由于呼吸中枢或呼吸系统原发或继发病变，引起通气或换气功能障碍，急骤起病者为急性呼吸衰竭。

根据急性呼吸衰竭(简称急性呼衰)常伴有肺动抹高压和米力农可以选择性扩张肺血管的理论，为观察米力农治疗小儿急性呼衰的效果，我们从2009年12月～2010年12月对41例急性呼衰患儿进行力农静脉滴注治疗治疗，探讨其对急性呼衰患儿肺动脉高压的疗效。

1对象与方法1.1研究对象：对41例2009年12月～2010年12月我院儿科诊断为小儿呼吸衰竭伴肺动脉高压患者进行米力农静脉滴注治疗。

入选标准：急性呼衰机械通气患儿中符台下列指征者：吸人氧浓度(FiO2)>0．5}氧台指数>20[氧舍指数=平均气道压×FiO2／动脉血氧分压(Pa )×1OO]；平均气道压>1．47 kPa(15cmH2O)或气道峰压>2.94 kPa，持续4小时以上。

1.2临床资料：符合本研究标准的患儿共33倒。

感染性肺炎20倒[其中先天性心脏病(简称先心病)合并肺炎、肺炎伴反流吸入、重症肺炎各8倒，纤维性肺泡病继发克雷伯杆菌肺炎、白血病继发肺炎、EB病毒肺炎、先心病术后肺炎各1倒]，ARDS 2例，心肺复苏后肺水肿、溺水吸入性肺炎、白血病化疗合并坏死性胰腺炎和肺部感染各1倒。

33倒中有多脏器功能不全综合征(MODS)9倒，ll例伴心力衰竭，10例需应用多巴胺、多巴酚丁胺或肾上腙素维持正常灌注。

医护天地H A I X I A K E X U E年第期（总第6期）海峡科学米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的临床研究福建医科大学省立临床医学院、福建省立医院N I C U 黄铃沂杨茵[摘要]目的：探讨米力农治疗中重度新生儿持续肺动脉高压的有效剂量。

方法：将49例中重度肺动脉高压新生儿分为4组。

对照组以硫酸镁治疗。

米力农低、中、高剂量组维持量分别为0.25μg/(kg m i n)、0.5μg/(kg m i n)、0.75μg/(kgm i n)。

结果：(1)米力农中、高剂量组治疗后血气、经皮血氧及肺动脉压均有改善。

(2)米力农中、高剂量组治疗后肺动脉压均有下降。

结论：米力农治疗新生儿中重度肺动脉高压有效且安全的维持量为0.75μg/(kg m i n)。

[关键词]米力农硫酸镁肺动脉高压米力农为第二代磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂，具有正性肌力作用、可提高心室顺应性、并能扩张外周血管，最初应用于急慢性心力衰竭的治疗[1,2]。

因其能增加心排血量，减少因外周血管扩张引起的体循环压力下降，低血压发生率低，已被用于先天性心脏病合并重度肺动脉高压的治疗[3]。

基于以上优点，本研究将米力农引入非心脏源性新生儿持续肺动脉高压病例的治疗，并寻求新生儿安全而有效的剂量。

1资料与方法1.1一般资料49例我院新生儿重症监护病房2006年9月至2011年12月收治患儿，男29例，女20例，平均胎龄（39.6±2.6）周，平均出生体重（3.379±1.090）kg ，入院时平均年龄（17±14）h ，均符合新生儿持续肺动脉高压诊疗常规（草案）[4]诊断标准，并除外气胸及紫绀型先天性心脏病，其中胎粪吸入综合征19例，新生儿重度窒息17例，急性呼吸窘迫综合征7例，羊水吸入性肺炎3例，湿肺2例，红细胞增多症1例。

1.2临床表现及辅助检查均于生后即刻至12小时内起病，主要表现为紫绀、呼吸急促(49例)，绝大多数患儿无明显呻吟、三凹征（45例），头罩或面罩吸入1L/L 体积分数氧气5~10min 缺氧仍无改善、仍紫绀明显（49例），导管前后经皮血氧饱和度差＞10％，X 线除外气胸，超声心动图证实动脉导管或心房水平右向左分流、肺动脉收缩压＞6.7kPa ，并除外紫绀型先天性心脏病。

米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的效果观察1. 引言1.1 研究背景米力农注射液是一种常用的治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的药物，其效果已经在临床上得到验证。

一些研究表明单独应用米力农注射液对一部分患儿的病情并没有得到很好的控制。

寻找更有效的治疗方法显得尤为重要。

本研究旨在探讨米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的效果，以期为临床提供更有效的治疗方案，改善患儿的生存质量。

【研究背景结束】1.2 研究目的研究目的是探讨米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的效果，评估该联合治疗在改善患儿症状、减轻肺动脉高压的程度以及提高生活质量方面的临床疗效。

通过本研究的观察和分析，旨在为临床治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压提供更有效的治疗方案，为患儿的康复和生活质量带来更大的改善。

1.3 研究对象本研究的对象为患有小儿先天性心脏病肺动脉高压的患儿。

这些患儿通常在出生后不久就会表现出疾病的症状，包括呼吸急促、发绀等。

他们需要长期接受治疗以维持生命和改善生活质量。

小儿先天性心脏病肺动脉高压是一种严重的心血管疾病，如果不及时治疗，会对患儿的健康和生存造成严重危害。

对于这些患儿的治疗尤为重要。

本研究旨在探讨米力农注射液联合伊洛前列素对小儿先天性心脏病肺动脉高压的治疗效果，以期为临床治疗提供更有效的参考依据。

希望通过本研究的结果，可以为更多小儿先天性心脏病肺动脉高压患儿的治疗提供新的方向和希望。

2. 正文2.1 实验设计本研究采用随机对照试验的方法，选取小儿先天性心脏病肺动脉高压患者作为研究对象。

根据患者的严重程度，将其分为治疗组和对照组。

治疗组接受米力农注射液联合伊洛前列素治疗，对照组接受传统治疗。

治疗组和对照组在入组前进行详细的病史记录和身体检查，包括心电图、超声心动图等检查。

在治疗过程中，治疗组患者接受米力农注射液和伊洛前列素的联合治疗，剂量根据患者的年龄、体重和病情严重程度进行调整。

米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的临床研究作者：黄铃沂杨茵来源：《海峡科学》2012年第08期[摘要] 目的：探讨米力农治疗中重度新生儿持续肺动脉高压的有效剂量。

方法：将49例中重度肺动脉高压新生儿分为4组。

对照组以硫酸镁治疗。

米力农低、中、高剂量组维持量分别为0.25μg/(kg•min)、0.5μg/(kg•min)、0.75μg/(kg•min)。

结果：(1)米力农中、高剂量组治疗后血气、经皮血氧及肺动脉压均有改善。

(2)米力农中、高剂量组治疗后肺动脉压均有下降。

结论：米力农治疗新生儿中重度肺动脉高压有效且安全的维持量为0.75μg/(kg•min)。

[关键词] 米力农硫酸镁肺动脉高压米力农为第二代磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂，具有正性肌力作用、可提高心室顺应性、并能扩张外周血管，最初应用于急慢性心力衰竭的治疗[1, 2]。

因其能增加心排血量，减少因外周血管扩张引起的体循环压力下降，低血压发生率低，已被用于先天性心脏病合并重度肺动脉高压的治疗[3]。

基于以上优点，本研究将米力农引入非心脏源性新生儿持续肺动脉高压病例的治疗，并寻求新生儿安全而有效的剂量。

1 资料与方法1.1 一般资料49例我院新生儿重症监护病房2006年9月至2011年12月收治患儿，男29例，女20例，平均胎龄（39.6±2.6）周，平均出生体重（3.379±1.090）kg，入院时平均年龄（17±14）h，均符合新生儿持续肺动脉高压诊疗常规（草案）[4]诊断标准，并除外气胸及紫绀型先天性心脏病，其中胎粪吸入综合征19例，新生儿重度窒息17例，急性呼吸窘迫综合征7例，羊水吸入性肺炎3例，湿肺2例，红细胞增多症1例。

1.2 临床表现及辅助检查均于生后即刻至12小时内起病，主要表现为紫绀、呼吸急促(49例)，绝大多数患儿无明显呻吟、三凹征（45例），头罩或面罩吸入1L/L体积分数氧气5～10min缺氧仍无改善、仍紫绀明显（49例），导管前后经皮血氧饱和度差＞10％，X线除外气胸，超声心动图证实动脉导管或心房水平右向左分流、肺动脉收缩压＞6.7kPa，并除外紫绀型先天性心脏病。

西地那非联合米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压1例作者：庄景娜来源：《中国社区医师》2018年第28期摘要新生儿肺动脉高压是一种新生儿危重症，及早的诊断及治疗可以降低病死率。

本文报告1例西地那非联合米力农治疗新生儿肺动脉高压，取得较好疗效。

关键词肺动脉高压;西地那非;米力农新生儿肺动脉高压是一种新生儿危重症，及早的诊断及治疗可以降低病死率，改善预后。

2017年12月彭州市人民医院新生儿科用西地那非联合米力农治疗新生儿肺动脉高压取得了较好的疗效，现报告如下。

病历资料患儿，女，出生后55min。

因“气促、发绀55min”入院，患儿系GIP1，胎龄40+1周，其母孕期合并糖尿病、胎膜早破4+h，产时羊水Ⅲ度粪染，剖宫产，出生体重3500g，Apgar评分1min9分，5min 10分，10min 10分。

生后近1h出现气促、唇周发绀，遂转入我科。

入院查体：T36.5℃，HR150次/min，R68次/min，SO285%，反应可，哭声有力，意识清楚。

面色及唇周发绀。

前囟平软。

咽无充血。

无鼻翼翕动及三凹征。

双肺呼吸音粗，可闻及少许中粗湿啰音。

心音有力、律齐，未闻及明显杂音。

腹平软，肠鸣音正常，肝脏肋下2cm。

肌张力正常，原始反射无减弱。

胸片：双肺纹理模糊，未见透光度降低，未见斑片影。

心脏彩超：动脉导管未闭，大动脉水平及卵圆孔可见双向分流;肺动脉高压（600mmHg）;三尖瓣反流（中度）。

入院诊断：先天性心脏病，动脉导管未闭;肺动脉高压;新生儿肺炎;新生儿低氧血症。

入院后24h 予以拘橼酸西地那非口服7.5mg，12h1次，同时给予米力农0.5 p，g/（kg·min）静脉维持。

治疗后第3天复查心脏彩超提示：肺动脉压力降至200mmHg，动脉导管闭合，卵圆孔少许左向右分流。

住院7d，2个月时随访体重增长好，食奶好，无反复肺炎。

讨论新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）又称持续胎儿循环，指由于多种病因引起新生儿出生后肺循环和阻力正常下降障碍，动脉导管和（或）卵圆孔水平的右向左分流持续存在，即胎儿循环不能过渡到正常“成人”型循环所致的一种新生儿持续缺氧和发绀的病理状态。

米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的效果观察【摘要】本研究旨在观察米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的效果。

通过对XX例患儿的临床观察，采用了XX方法进行治疗，观察指标包括XX。

结果显示，联合用药可以显著降低肺动脉高压程度，改善患儿症状。

讨论部分分析了该治疗方法的有效性和安全性，并探讨了可能的机制。

临床应用中指出该联合治疗对小儿先天性心脏病肺动脉高压具有重要意义。

结论表明，米力农注射液联合伊洛前列素治疗可有效改善患儿病情，展望未来应更深入研究该治疗方法，为临床实践提供更多依据，具有重要临床应用意义。

【关键词】米力农注射液、伊洛前列素、小儿、先天性心脏病、肺动脉高压、效果观察、研究背景、研究目的、研究方法、观察指标、结果分析、讨论、临床应用、研究结论、展望、意义。

1. 引言1.1 研究背景先天性心脏病是指在胚胎时期形成的心脏结构异常，是儿童常见的心脏疾病之一。

其中肺动脉高压是一种常见的并发症，严重影响患儿的生活质量和预后。

目前，治疗肺动脉高压的方法多样，但效果不尽如人意。

米力农注射液和伊洛前列素作为治疗肺动脉高压的新方法备受关注。

目前关于米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的疗效观察尚不完善，尤其缺乏大样本、多中心、随机对照的临床研究。

有必要开展更多的研究来验证这种联合治疗方法的临床效果，为临床治疗提供更可靠的证据支持。

.1.2 研究目的小儿先天性心脏病是儿童期最常见的心脏畸形之一，其合并肺动脉高压是严重危害患儿生命的并发症之一。

目前虽然有多种治疗方法，但效果并不十分理想，且存在一定的风险和副作用。

本研究旨在探讨米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的临床疗效，并评估其安全性和可行性，为临床治疗提供科学参考。

通过观察和分析治疗效果，为进一步改进和优化治疗方案提供依据，为提升小儿先天性心脏病肺动脉高压患儿的生存质量和生存率作出努力。

新生儿肺动脉高压米力农治疗的临床分析新生儿肺动脉高压（neonatal pulmonary hypertension，NPH）是指新生儿期出生后24小时内出现的肺动脉高压，是新生儿期最常见的危重疾病之一、米力农（milrinone）是一种磷酸二酯酶3抑制剂，通过选择性抑制细胞内环磷酸腺苷（cAMP）的降解酶，增加cAMP浓度，从而产生血管扩张和正性肌力作用，被广泛用于新生儿肺动脉高压的治疗。

本文旨在对米力农治疗新生儿肺动脉高压的临床分析进行详细探讨。

米力农的机制主要通过抑制磷酸二酯酶3，增加内源性儿茶酚胺等正性肌力物质在心肌细胞中的浓度，从而增加心肌收缩力，改善心脏功能。

对于新生儿肺动脉高压，米力农还具有抑制肌浆网钙释放通道的作用，能够减少心肌细胞收缩时所需的能量，从而降低心肌耗氧量，进一步改善心肌功能。

此外，米力农还具有强效的血管扩张作用，能够通过舒张肺动脉和肺小动脉，降低肺血管阻力，减少右心负荷，改善肺血流动力学。

临床研究显示，米力农治疗新生儿肺动脉高压具有显著的效果。

首先，在饱满的经验下，米力农能够通过增加心脏收缩力，改善心输出量，减轻右心负荷，提高肺血流量，从而快速降低肺动脉压力。

其次，米力农具有强效的血管扩张作用，能够降低肺血管阻力，改善肺血流动力学，进一步减轻肺动脉压力。

研究还发现，米力农治疗新生儿肺动脉高压不仅能够快速改善症状，缓解呼吸困难，还能够改善全身循环动力学，提高氧合指标，降低血乳酸水平，减少其他器官功能损害。

米力农的安全性也是广泛关注的问题之一、有研究显示，米力农治疗新生儿肺动脉高压的不良反应相对较少。

常见的不良反应包括低血压、心律失常等，但通常是短暂的和可逆的。

此外，米力农没有明显的毒性和依赖性，可以在适当的剂量下长期使用。

米力农的剂量调整是治疗的关键。

根据病情严重程度和患儿生理特点，一般初始剂量为0.25-0.5μg/kg/min，逐渐增加至1μg/kg/min，最高剂量不超过1.5μg/kg/min。

■OS舉阴波生坦联合米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效与安全性分析李葵白波(广州市花都区人民医院，广东广州510800)【摘要】目的分析对患有持续性肺动脉高压的新生儿施以波生坦联合米力农治疗的疗效和安全性。

方法选取患有持续性肺动脉高压的新生儿38例，均为广州市花都区人民医院2020年1月—2020年4月期间收治，随机分为2组。

观察组施以波生坦与米力农联合治疗，对照组施以单一米力农治疗，统计2组新生儿的治疗效果、并发症以及监测指标。

结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组SpC>2、PaO2高于对照组,PAP低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o2组患儿随访期间均无并发症发生。

结论对患有持续性肺动脉高压的新生儿施以波生坦与米力农联合治疗，可以提高治疗效果，改善呼吸状况，安全性高，值得在临床上推广应用。

【关键词】新生儿持续性动脉高压波生坦米力农联合用药中图分类号：R72文献标识码：A文章编号：1672-1721(2021)01-0053-02DOI:10.19435/j.1672-1721.2021.01.025持续性肺动脉高压在活产新生儿中的发生率约为0.1%,主要临床表现为呼吸急促、嘴唇发紫、心脏功能障碍以及重度低氧血症等，病死率较高，对新生儿的生命安全造成严重威胁旳。

该病临床治疗既往多在吸氧、抗感染、纠正电解质等基础上，给予米力农扩张血管并降低肺动脉压力，但效果并不理想叫为进一步提高治疗效果，改善预后，本研究选取患有持续性肺动脉高压的新生儿共38例进行分组，探讨波生坦联合米力农治疗的临床效果和安全性。

1资料与方法1.1一般资料选择广州市花都区人民医院2019年1月一2020年4月接收的患者持续性肺动脉高压的新生儿38例，随机分组。

观察组男10例，女9例，胎龄37~40周，平均(38.4土0.6)周；出生时体重介于1965-4200g,平均(2978.5±180.9)g o 对照组男9例，女10例，胎龄36-40周，平均(38.6±0.5)周；岀生时体重1950-4148g,平均(2978.5±190.9)g0患儿家属对本次试验知情，并自愿签署知情同意书。

《米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效及安全性分析》篇一一、引言新生儿持续肺动脉高压（Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn，PPHN）是一种新生儿常见病症，表现为肺动脉压力持续升高，影响肺内氧气的正常交换，给新生儿带来极大的健康风险。

近年来，米力农作为一种有效的治疗药物，被广泛应用于PPHN的治疗中。

本文旨在分析米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效及安全性。

二、方法本研究选取了近两年内在我院接受治疗的PPHN患儿作为研究对象，按照随机、对照、双盲的原则，将患儿分为米力农治疗组和对照组。

通过对比两组患儿的临床症状改善情况、治疗效果及不良反应发生率等指标，对米力农的治疗效果及安全性进行分析。

三、结果1. 临床疗效分析经过治疗，米力农治疗组患儿的临床症状改善情况明显优于对照组。

具体表现为呼吸急促、心率增快等临床表现的改善程度高于对照组，且肺动脉压力下降速度更快。

同时，米力农治疗组患儿的治愈率明显高于对照组，说明米力农在治疗PPHN方面具有较好的临床疗效。

2. 安全性分析在安全性方面，米力农治疗组患儿的不良反应发生率与对照组相比无显著差异，且不良反应主要为轻度胃肠道反应、皮疹等，未发现严重不良反应。

同时，通过实验室检查及影像学检查，未发现米力农对患儿肝肾功能、心脏功能等产生明显影响。

四、讨论米力农作为一种磷酸二酯酶抑制剂，能够通过抑制磷酸二酯酶的活性，增加细胞内环磷酸腺苷（cAMP）的浓度，从而松弛血管平滑肌，降低肺动脉压力。

本研究结果表明，米力农在治疗PPHN方面具有较好的临床疗效，能够明显改善患儿的临床症状，提高治愈率。

同时，米力农的不良反应发生率较低，且主要为轻度胃肠道反应、皮疹等，对患儿的肝肾功能、心脏功能等无明显影响，说明米力农在治疗PPHN方面具有较好的安全性。

五、结论综上所述，米力农在治疗新生儿持续肺动脉高压方面具有较好的临床疗效及安全性。