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多层螺旋 ct技术现状及临床应用CT在临床医学当中具有非常重要的应用，自上世纪70年代CT技术问世并投入到临床治疗和诊断当中以来，极大程度的推进了影像医学的发展，通过可视化的医疗和诊断，增加了准确性。
随着时代的发展和科学技术的进步，CT技术也在不断的发展，从最早的CT技术过渡到螺旋CT技术再到双螺旋CT技术，20世纪末，CT技术已经实现了半秒和多层扫描，而在21世纪初，多层螺旋CT技术问世，提升了CT的扫描速度和工作效率，使得CT技术在临床工作中使用的范围更加广泛。
多层螺旋CT技术的特点多排探测器系统多层螺旋CT技术是单排螺旋CT技术的升级，单排螺旋CT技术在图像的清晰度以及锐利度上面还有一定的欠缺，主要原因是因为单排螺旋CT技术的探测器在CT仪器内部呈直线排列，其扫描的厚度由准直器来决定，在扫描的过程中，接收器接收到的信号呈散射状，可能引发容积效应，这就会导致图像清晰度不够，给临床的诊疗带来一定的困难。
而多层螺旋CT技术则很好的规避了单排螺旋CT 技术的问题，解决方法是将原本处于同一直线上的单排探测器改成4排、8排、16排等多排探测器并存，每一排单独有一个控制开关，这样就能灵活的调整准直器，控制扫描厚度，既能够获得一组低厚度多角度的图像，也能够获得一份高厚度单一角度的图像，增加了图像的清晰度，给诊疗提供了方便。
重建及后处理系统在重建技术方面，单排螺旋CT技术采用的是线性插入式，由于探测器单一线列排布，扫描厚度受限，层面敏感曲线变得更宽，纵向的分辨率就会下降，很容易在成像的过程中出现伪影，给图像的分析带来一定的难度，导致了一些误判的发生。
而多层螺旋CT技术的重建方式为锥形束重建技术，这种技术提高了纵向的采集效率和分辨率，使得图像更加清晰，尤其是对图像的边缘来讲，具有非常明显的效果，能够显著去除伪影。
此外，由于多排螺旋CT技术的数据采集量很大，这样扫描出相同的图像所需要的X射线剂量就会大大减小，也能减少对球管的磨损，节约了维护成本，延长了使用寿命。
多层螺旋CT冠状动脉成像技术的临床应用【关键词】冠状动脉；多层螺旋CT；血管造影术；临床应用多层螺旋CT MSCT（Multi slice CT）冠状动脉成像技术对冠状动脉狭窄、冠状动脉粥样斑块、冠状动脉支架等方面优于传统、有创的冠状动脉造影,为冠心病诊断及治疗提供了新的检查方法,并显示出良好的发展前景［1，2］。
随着人民生活水平的提高，我国冠心病的发病率和死亡率也逐年升高，并有患者年轻化趋势；如何提高冠心病的诊断率、治愈率，将成为一个关注的话题。
冠心病约半数以上发生在无症状人群,因此，早期诊断意义重大。
常规冠脉造影是一种有创检查，费用高，很多患者难以接受。
所以找到切实可行的无创检查方法对合理利用医疗资源、减少患者负担非常重要。
近年来,多层螺旋CT冠状动脉成像及其三维重建以其扫描速度快、损伤小、时间分辨率及空间分辨率高的特点为冠状动脉病变无创检查提供了新的方法［3,4］，在诸多方面正在取代有创的传统X线冠状动脉造影(XCA)，成为冠心病及其他冠状动脉疾患的首选检查手段。
1 MSCT冠状动脉成像的临床应用1.1 MSCT对严重冠状动脉狭窄评价冠状动脉造影一直被认为是诊断冠心病和评价冠状动脉狭窄的“金标准”。
目前MSCT冠状动脉血管成像成为新的研究热点之一。
大量的研究结果表明MSCT冠状动脉血管成像对冠状动脉病变，尤其是冠状动脉近端和大于50%以上的狭窄有较高的诊断准确性，适合冠心病高危人群的筛查。
目前多项研究均以冠脉影结果作为“金标准”，评估MSCT诊断冠脉狭窄的准确性。
Achenbach等［5］报道MSCT检测冠脉狭窄≥70%的敏感性为91%，特异性为84%。
59%的阳性预测值和98%的阴性预测值。
检测狭窄≥50%的敏感性为85%，特异性为76%。
在直径≥2mm的可评价血管，Knez等［6］研究发现MSCT判定冠脉中、重度狭窄(管腔直径狭窄≥50%～99%和完全闭塞的敏感性为78%、特异性为98%、诊断准确性94%，阳性预测值84%、阴性预测值96%。
多层螺旋CT冠状动脉成像技术及应用研究的开题报告一、研究背景心血管疾病是近年来全球范围内发病率和死亡率最高的一类疾病，其发病原因复杂，诊断和治疗难度大，已成为医学界关注的重点。
而冠状动脉病变是导致心血管疾病的主要原因之一，其发展过程虽然缓慢，但患者病情极为严重，甚至可以导致心脏衰竭和猝死。
对于冠状动脉病变的诊断，传统的方法是通过冠脉造影等检查手段进行诊断，但这些方法操作繁琐，不仅需要患者接受较大的检查风险，而且费用较高，对于大众并不可行。
多层螺旋CT冠状动脉成像技术（CTA）是一种非侵入性的检查方法，它可以利用计算机和X射线成像技术快速获取人体内部的三维图像信息，且操作简单、安全、无创伤等特点，成为了冠状动脉病变诊断的热门技术。
因此，多层螺旋CT冠状动脉成像技术的应用研究已成为当今医学界研究的热点。
二、研究内容本研究旨在探讨多层螺旋CT冠状动脉成像技术在冠状动脉病变诊断中的应用，具体研究内容包括以下三个方面：1. 多层螺旋CT冠状动脉成像技术的原理和技术特点，探究其在冠状动脉病变诊断中的优势和局限性，为该技术的应用提供理论支持。
2. 多层螺旋CT冠状动脉成像技术在不同类型冠状动脉病变的诊断效果比较，分析其诊断准确性、敏感性、特异性等评价指标，探究其临床应用前景。
3. 构建多层螺旋CT冠状动脉成像技术应用流程，探究其在冠状动脉病变例行检查中的实际应用，提出优化检查流程的建议，为临床医生提供参考。
三、研究方法本研究采用文献综述和实验研究相结合的方法，通过收集和分析相关文献，在了解多层螺旋CT冠状动脉成像技术的基础上，结合本地病例，开展实验检查，探究其在冠状动脉病变诊断中的应用效果，并提出相应的优化方案。
四、预期成果本研究的预期成果包括：1. 对多层螺旋CT冠状动脉成像技术的原理和技术特点进行了全面的介绍，揭示了该技术在冠状动脉病变诊断中的显著优势和局限性。
2. 通过分析多层螺旋CT冠状动脉成像技术在不同类型冠状动脉病变的诊断效果比较，探究了其诊断准确性、敏感性和特异性等评估指标，为其临床应用提供了参考。
