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孕前优生健康检查中病毒四项筛查及意义探讨【摘要】目的探讨孕前优生健康检查中病毒四项筛查的临床意义。
方法选取2014年1月至2015年12月来我站孕前优生健康体检的待孕育龄妇女320例为研究对象，均进行病毒四项筛查（梅毒螺旋体筛查、风疹病毒IgG抗体测定、巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体测定、弓形虫IgM和IgG抗体测定），分析筛查结果。
结果 320例待孕育龄妇女中，弓形虫IgM抗体阳性1例（0.31%），弓形虫IgG抗体阳性248例（77.50%），巨细胞病毒IgG抗体阳性58例（18.13%），风疹病毒IgG抗体阳性256例（80.00%），梅毒螺旋体阳性8例（2.5%）；对孕前优生健康检查项目认可并持满意态度者295例，满意度为92.2%。
结论孕前优生健康检查中进行病毒四项筛查，有助于提早发现存在异常情况的高风险待孕妇女，并以此进行干预和处理，对待孕妇女合理安排怀孕计划、降低或避免出生缺陷儿有极其重要的意义，也是提高我国出生人口素质的重要举措。
【关键词】待孕育龄妇女；孕前优生健康检查；病毒四项筛查优生优育、提高出生人口素质是我国计划生育基本国策的重要目标。
统计资料显示，我国每年出生缺陷儿约90多万例[1]。
婴儿出生缺陷是全球重点关注的公共卫生问题之一。
为了降低出生缺陷风险，提高我国出生人口素质，我国人口计生委与财政部于2010年4月启动了免费孕前健康检查项目，其中病毒四项筛查是孕前健康检查临床实验室检查的重要项目。
病毒四项检查为梅毒螺旋体筛查、风疹病毒IgG抗体测定、巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体测定、弓形虫IgM和IgG抗体测定。
病毒四项检查对预防和诊治相关疾病、降低缺陷出生率有及其重要的意义。
本研究对此进行了探讨，现将研究结果汇报如下。
1资料与方法1.1 一般资料本研究对象为2014年1月至2015年12月来我站孕前优生健康体检的代孕育龄妇女，共入选320例。
1.2 检查方法抽取入选者5mI外周静脉血，弓形虫IgM和IgG抗体、巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体以及风疹病毒IgG抗体的测定均采用北京贝尔生物工程有限公司提供的试剂盒，用酶联免疫法进行测定；采用上海科华生物工程股份有限公司生产的试剂盒，用酶联免疫法测定梅毒螺旋体。
女士备孕检查项目有哪些？了解一下！备孕是许多夫妇方案要孩子时必经的一个过程。
女士在备孕前需要进行一系列的检查，以确保身体状况良好，提高受孕的机率。
下面是女士备孕检查的几个重要项目及其解答。
1. 妇科检查：妇科检查是女性备孕前必不行少的一项检查。
通过妇科检查，可以检查妇科疾病、子宫形态、卵巢功能等状况。
通常包括子宫颈涂片、阴道分泌物检查、B超检查等。
2. 乳腺检查：乳腺检查是女性备孕前必需进行的项目之一。
乳腺健康与女性的生育力量息息相关，因此需要进行乳腺检查以排解乳腺疾病的可能。
3. 甲状腺功能检查：甲状腺功能特别可能导致月经不调、排卵障碍等问题，影响受孕。
因此，在备孕前女性需要进行甲状腺功能检查，确保甲状腺功能正常。
4. 血液检查：血液检查包括血常规、肝功能、肾功能等项目。
这些检查可以评估女性身体的基本状况，排解潜在的健康问题，提高受孕的几率。
5. 子宫内膜厚度检查：子宫内膜的厚度对受孕有肯定影响，过薄或过厚都可能影响受精卵的着床。
因此，女性备孕前需要进行子宫内膜厚度检查，确保子宫内膜的厚度相宜。
6. 病毒感染筛查：某些病毒感染如巨细胞病毒、风疹病毒等可能会对胚胎发育产生不良影响。
在备孕前，女性需要进行病毒感染筛查，以便准时发觉并处理潜在的感染问题。
7. 遗传疾病筛查：某些遗传性疾病可能会通过基因传递给下一代，影响胚胎的正常发育。
因此，备孕前女性可以进行遗传疾病筛查，以了解自己是否携带有遗传疾病的基因。
女士备孕检查项目包括妇科检查、乳腺检查、甲状腺功能检查、血液检查、子宫内膜厚度检查、病毒感染筛查和遗传疾病筛查等。
通过这些检查，可以全面评估女性的身体状况，及早发觉潜在的问题，并实行相应的措施。
备孕前的检查对于顺当怀孕和健康地度过孕期至关重要，盼望每位预备要孩子的女士都能够重视备孕检查，保证自己和宝宝的健康。
孕前优生检测与TORCH感染作者：刘晓敏来源：《中国民族民间医药·上半月》2014年第01期【摘要】孕前优生健康检查是有效降低出生缺陷的重要举措。
综述其检查项目，重点探讨了TORCH感染及其危害、临床检测情况、方法，并对TORCH感染与孕前优生健康检查的关系进行分析。
【关键词】免费;孕前;优生检测;TORCH;感染【中图分类号】R1691【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）01-0037-02自2010年起，孕前优生健康检查项目工作在全国范围内逐渐开展，受到群众的一致好评。
开展孕前优生健康检查工作，把预防措施落实在怀孕之前，可以有效降低出生缺陷的发生风险，提高出生人口素质。
1孕前优生检测孕前优生健康检查项目共19项：一般服务内容5项（优生健康检查、病史询问、体格检查、风险评估及咨询指导、早孕及妊娠结局跟踪随访），医学检查14项（实验室检查9项，病毒筛查4项，影像学检查1项）。
其中4项病毒筛查包括梅毒螺旋体筛查、风疹病毒lgG抗体测定、巨细胞病毒lgM抗体和lgG抗体测定、弓形虫lgM和lgG抗体测定。
2TORCH感染TORCH是一组能导致胎儿流产、死胎、早产、先天畸形的病原体，病原体通过胎盘绒毛屏障直接传播给胎儿。
其中“T” 代表弓形虫（toxoplasma，TOX）、“O”代表其它微生物（other organisms，如微小病毒、梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒、柯萨奇病毒等）、“R” 代表风疹病毒（rubella virus，RV）、“C”代表巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）、“H”代表单纯疱疹病毒（herpers simplex virus，HSV）Ⅰ、Ⅱ型。
21TORCH感染对妊娠的影响弓形虫感染是一种人畜共患疾病，猫与其他动物是传染源。
孕早期感染可致流产，感染轻型者一般无临床症状，但血清中可查到抗体;重型者可引起各种症状，如高热、淋巴结肿大、肌肉或关节疼痛等。
孕前优⽣健康检查服务不仅包含向准备怀孕夫妇传播优⽣科学知识，增强出⽣缺陷预防观念，还综合运⽤病史询问、体格检查、临床实验室检查和影像学检查，进⾏遗传、⽣殖风险及患病、环境毒物接触等风险评估，并由准备怀孕夫妇在知情选择的基础上采取各种⼲预⾏动。
每对夫妇免费孕前优⽣健康检查经费结算标准为400元，由政府全额负担，接受服务的夫妻不⽀付任何费⽤。
同时，检查将实⾏严格保密原则。
将加强对受检者个⼈信息的保密，特别是对⾼风险⼈群的各项信息要严格保密，妥善保存相关资料。
国家免费孕前检查项⽬对于备孕的家庭来说是⼀⼤福⾳，不仅免去了经济困扰，也给优⽣带来了全⾯的保障，让备孕夫妻能够及时了解双⽅的⾝体状况，给未来的宝宝打好⾝体基础。
下⾯，我们就⼀起来了解这项惠民措施的相关知识。
享受免费孕前优⽣健康检查的⽬标⼈群需同时具备下列条件： 1、符合⽣育政策并准备怀孕的夫妇; 2、夫妇⾄少⼀⽅为农业⼈⼝或界定为农村居民户⼝; 3、夫妇⾄少⼀⽅具备本社区户籍或夫妇双⽅⾮本社区户籍但在本地居住三个⽉以上。
国家免费孕前优⽣健康检查项⽬检查机构 免费孕前优⽣健康检查由区⼈⼝和计⽣服务中⼼承担，各街(乡)计⽣服务中⼼和社区卫⽣计⽣服务中⼼配合开展相关⼯作。
在区⼈⼝计⽣服务中⼼取得《医疗机构执业许可证》前,其实验室检查委托市计⽣科技所完成。
国家免费孕前优⽣健康检查项⽬服务内容 为计划怀孕夫妇提供优⽣健康教育、病史询问、体检检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局跟踪随访等19项服务。
其中医学检查内容有14项，包括实验室检查9项，病毒筛查4项，影像学检查1项。
国家免费孕前优⽣健康检查项⽬申请流程 初婚待孕夫妇：在全市各婚姻登记中⼼登记结婚的初婚待孕夫妇均可到乡(镇)、街道计划⽣育服务机构接受优⽣咨询服务。
本⼈持⾝份证、结婚证到指定机构接受免费孕前优⽣健康检查服务。
符合政策再⽣育的夫妇：由管辖所在地乡(镇)、街道计⽣办开具《免费孕前优⽣健康检查服务卡》，凭证明及本⼈⾝份证到指定机构接受免费孕前优⽣健康检查服务。
孕前一滴血有效筛查5种病毒父母都希望孩子是最聪明最健康的，可是，宝宝的聪明、健康基石，需从怀孕前开始铺垫。
在准备孕育小生命之前，把自己的身体调整到一个最佳的状态，同时进行一些必要的身体检查，把一切可能不利于BABY的因素丢哪儿去。
准备好了吗？。
现在夫妻只要一个孩子，为了让胎儿赢在起跑线上，医生会建议他们做优生优育检查，不过，验血查病毒感染的TOUCH检查，由于多数缺乏典型症状而容易被忽视。
TOUCH 检查防御五种可感染胎儿的病毒。
“这种优生检查包括了巨细胞、弓形虫、风疹以及单纯疱疹一型和二型五种。
”王丽娜介绍说，“这五种是孕妇感染后能够穿过胎盘屏障感染胎儿的病毒，这些病毒可能引起胎儿先天性白内障、先天性心脏病、脑积水、小头畸形等。
”郑大三附院产科主任医师崔世红也提到，这几类病毒引起的是胎儿神经、心脑等重要系统的畸形和病变，所以需要得到重视。
这些病毒多数属于隐性感染，没有什么症状。
妇科医生建议，如果近期出现过典型的皮疹、生殖器疱疹，或者没有典型症状但有过感冒、低热症状的准孕妇尤其建议做该项检查。
怀孕前两个月感染病毒影响最大。
TOUCH检查最好在“准备怀孕的时候做”。
“检查指标中的Igm如果呈阳性，说明是急性感染期，如果此时怀孕，对胎儿的影响比较大；而Igg感染，则是指远期感染或既往感染，怀孕的话对胎儿影响不大。
”河南中医学院一附院妇产科主任医师王丽娜说。
另外，怀孕的前两个月是胎儿内脏形成的关键阶段，此时感染病毒，对胎儿影响比较大，理论上说怀孕六七个月以后感染影响不大，但也不是绝对安全。
如果查出感染，应抓紧治疗。
崔世红说：“一旦在孕期查出感染，并不能确定一定会导致胎儿畸形，对于是否继续妊娠，医生很难给出具体建议，医生和患者陷入两难的选择困境。
”。
她举例说：“比如说小头畸形，在孕期超声检查时就能发现胎儿的头围比正常胎儿小，但是也不能断定到底是不是病态的。
在出生20多天做反应测试，才能看出脑部发育是否正常，孩子更大一些才会逐渐显出智力发育迟缓，做出最终的诊断。
备孕怎么备，孕前检查到底要查什么项目在备孕的时候大家需要做出的准备有很多，比较重要的就是避孕前的检查，如果你在备孕阶段，准备孕育一个小生命，为了宝宝将来的健康，以及不必要的意外和担心，请一定要做好孕前检查。
那么孕前检查到底要查什么项目？什么时候去查？夫妻都要查吗？体检项目，如：肝、肾功能、血常规、尿常规、心电图等，都是最基本的身体检查，但孕前检查主要检测对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。
特别在取消婚检的今天，孕前检查能帮助你孕育一个健康的宝宝。
必做检查对于每个孕妈妈来说，是一个都不能少的。
孕前检查一：生殖系统内容：通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。
目的：是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。
方法：普通阴道分泌物检查，多数女性不会有什么感觉，但检查时放松能让你不那么敏感。
对象：所有育龄女性时间：孕前任何时间孕前检查二：脱畸全套检查内容：包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项。
检查目的：60%-70%的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是妊娠头三个月，会引起流产和胎儿畸形。
检查方法：静脉抽血检查时间：孕前三个月检查对象：所有育龄女性孕前检查三：肝功能检查内容：肝功能检查目前有大小功能两种，大肝功能除了乙肝全套外，还包括血糖、胆质酸等项目，比较划算。
检查目的：如果母亲是肝炎患者，怀孕后会造成胎儿早产等后果，肝炎病毒还可直接传播给孩子。
检查方法：静脉抽血检查时间：孕前三个月检查对象：育龄夫妇。
孕前检查四：尿常规检查目的：有助于肾脏疾患早期诊断，10个月孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。
检查方法：查尿检查时间：孕前三个月检查对象：育龄女性孕前检查五：口腔检查检查目的：如果孕期牙齿要是痛起来了，考虑到治疗用药对胎儿的影响，治疗很棘手，受苦的是孕妈妈和宝宝。
孕前必做的八项检查
ABO溶血
检查内容：包括血型和ABO溶血滴度。
检查目的：避免婴儿发生溶血症。
检查方法：静脉抽血。
检查时间：孕前三个月。
检查对象：女性血型为O型，丈夫为A型、B型，或者有不明原因的流产史。
孕前检查有哪些项目：生殖系统
内容：通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。
目的：是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。
方法：普通阴道分泌物检查，多数女性不会有什么感觉，但检查时放松能让你不那么敏感。
对象：所有育龄女性。
时间：孕前任何时间。
孕前检查有哪些项目：肝功能
检查内容：肝功能检查目前有大小功能两种，大肝功能除了乙肝全套外，还包括血糖、胆质酸等项目，比较划算。
检查目的：如果母亲是肝炎患者，怀孕后会造成胎儿早产等后果，肝炎病毒还可直接传播给孩子。
检查方法：静脉抽血。
什么是孕前TOUCH检查？来源：孕妇装 现在夫妻只要一个孩子，为了让胎儿赢在起跑线上，医生会建议他们做优生优育检查，不过，验血查病毒感染的TOUCH检查，由于多数缺乏典型症状而容易被忽视。
TOUCH 检查防御五种可感染胎儿的病毒“这种优生检查包括了巨细胞、弓形虫、风疹以及单纯疱疹一型和二型五种。
”王丽娜介绍说，“这五种是孕妇感染后能够穿过胎盘屏障感染胎儿的病毒，这些病毒可能引起胎儿先天性白内障、先天性心脏病、脑积水、小头畸形等。
”郑大三附院产科主任医师崔世红也提到，这几类病毒引起的是胎儿神经、心脑等重要系统的畸形和病变，所以需要得到重视。
这些病毒多数属于隐性感染，没有什么症状。
妇科医生建议，如果近期出现过典型的皮疹、生殖器疱疹，或者没有典型症状但有过感冒、低热症状的准孕妇尤其建议做该项检查。
怀孕前两个月感染病毒影响最大TOUCH检查最好在“准备怀孕的时候做”。
“检查指标中的Igm如果呈阳性，说明是急性感染期，如果此时怀孕，对胎儿的影响比较大;而Igg感染，则是指远期感染或既往感染，怀孕的话对胎儿影响不大。
”河南中医学院一附院妇产科主任医师王丽娜说。
此外，怀孕的前两个月是胎儿内脏形成的关键阶段，此时感染病毒，对胎儿影响比较大，理论上说怀孕六七个月以后感染影响不大，但也不是绝对安全。
如果查出感染，应抓紧治疗。
崔世红说:“一旦在孕期查出感染，并不能确定一定会导致胎儿畸形，对于是否继续妊娠，医生很难给出具体建议，医生和患者陷入两难的选择困境。
”她举例说:“比如说小头畸形，在孕期超声检查时就能发现胎儿的头围比正常胎儿小，但是也不能断定到底是不是病态的。
在出生20多天做反应测试，才能看出脑部发育是否正常，孩子更大一些才会逐渐显出智力发育迟缓，做出最终的诊断。
”把宠物送人避免感染弓形虫怀孕后应如何来预防感染呢?王丽娜告诉记者，有些病毒感染是可以预防的，比如弓形虫主要由宠物传染，所以怀孕前后尽量少接触猫、狗，弓形虫还可以由消化道传播，所以要注意饮食卫生，不要吃没有煮熟的肉，不要吃没有洗干净的青菜等。
孕前别忘检查巨细胞病毒感染
备孕女性在孕前一定要做孕前检查来确认自己身体是否适合受孕，孕前检查项目中有一项是巨细胞病毒检查，千万不要忽视，因为妈妈体内如果有这种病毒的话会导致胎儿也被感染！
一、孕前别忘检查“巨细胞病毒感染”
通过孕前化验检查可发现有无病毒感染，如果感染病毒后会导致胎儿宫内感染，所以孕前检查很有必要。
1、宫内感染是怎么回事？
宫内感染的宫，指的是子宫，妇女怀孕后胎儿就在子宫内生长发育成熟，如怀孕后接触了某些微生物，就会进入胎盘导致胎儿感染病毒。
宫内感染的种类有很多，如乙肝、梅毒、臣细胞病毒、风疹、弓形虫等，其中最多见的为巨细胞病毒。
美国近20年的新出生的孩子就有80万在宫内感染了巨细胞病毒，其中发生死亡、智力障碍、听力障碍、视力障碍等的孩子为50多万，还有12万新生儿出生后正常，但随着生长也发生了许多问题，如智力、听力、视力下降等。
中国医科大学、上海医科大学等单位共同研究了10年，对武汉、沈阳、上海三个城市的妇女进行调查，有80%以上的人在怀孕前感染过巨细胞病毒，如果控制不好就会发展为宫内感染。
2、巨细胞是一种什么样的病毒呢？
这种病毒进入细胞内以后会导致细胞增大，所以叫做巨细胞病毒。
巨细胞是一种潜在的病毒，感染后体内产生的抗体对大人及胎儿没有保护作用，病毒可存活在体液中，如眼泪、唾液、尿液、乳汁、精液等，还可以损伤体内的任何细胞，尤其对上皮细胞、内皮细胞、中枢神经细胞等有特大的损伤力，会导致泌尿系统、呼吸系统、肠道等发生畸形。
3、巨细胞病毒对胎儿都有哪些危害？孕妇会有什么症状？
感染巨细胞病毒后对胎儿的危害比较大，早期感染会影响胚胎的发育，导致流产，中期时会导致胎儿在宫内生长发育迟缓，引起胎儿畸形、死亡等。
孕妇感染病毒后大部分都没有症状，只有少部分会表现出咽喉疼痛、全身不适、低烧、淋巴结肿大等，和感冒的症状很像，所以说在怀孕的前三个月一定要避免发生感冒，一旦发生感冒后就应该去医院进行检查。
4、什么人容易感染巨细胞病毒？
巨细胞病毒是通过接触进行感染的，所以接触越多感染的机率就越大，而且病毒感染与人体自身的免疫能力有关系，一般怀孕后身体的免疫能力会下降，所以容易感染病毒。
5、如何检查是否感染病毒？
只要到医院进行抽血化验就可以了，孕妇可在任何时间到医院进行抽血，只需要2毫升的静脉血，进行化验即可。
二、女性做孕前检查的注意事项
1、女性于体检前一天不要饮酒，还要限制高脂高蛋白的摄入，防止使用对肝肾功能有影响的制剂颗粒等。
2、在做检查前3～5天得时候，饮食一要清淡，最好不要吃食猪肝、猪血等含血性之食物。
而且检查前一日晚上十二点以后，请完全禁食。
3、如果做抽血及肝、胆B超的检查时候一定要空腹。
如果是做膀胱、前列腺、子宫、附件B超时，切忌排尿，如无尿，还要饮水至膀胱充盈。
4、当做X线检查时，建议穿棉布内衣，不要穿带有金属钮扣的衣服、文胸，请摘去项链、手机、钢笔、钥匙等金属物品。
怀孕及有可能怀孕之女性受检的女性，请先告知健检服务人员，慎做X光检查。
5、女性在做孕前检查时一定要避开月经期。
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