肺炎喘嗽护理查房83343PPT课件

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肺炎喘嗽(肺炎)中医护理方案ppt课件

❖ 3、遵医嘱予止咳、化痰药物；院内自制中药膏剂穴位贴敷，取穴肺腧、中府、膻中；红外线治疗仪照射背部；体外振动排痰机治疗；注意观察药物疗效及不良反应。
❖ 4、痰多粘稠时，多喂患儿温开水或遵医嘱雾化吸入后吸痰；经常变换体位并拍背，促进排痰。
精选课件
6
（三）气促、鼻煽
❖ 1、立即予患儿半卧位，吸氧，必要时遵医嘱予药物氧气雾化吸入。
附录2）
❖ 1、药物敷胸疗法，适用于肺炎喘嗽（肺炎轻症）各证型。 ❖ 2、药物穴位敷贴疗法，适用于肺炎喘嗽（肺炎轻症）咳嗽
或气喘症明显者。 ❖ 3、肺炎贴经皮治疗，适用于咳嗽气促，或痰多难咯，或肺
部听诊有明显的湿性罗音者。 ❖ 4、雾化吸入疗法，适用于咳嗽气促，或痰多难咯者。 ❖ 5、药物敷脐疗法，适用于肺脾气虚证者。 ❖ 6、中药灌肠法，根据不同证型、配取相应的中药液体（辨
❖ 3、做好口腔护理，保持口腔卫生，预防感染，增进食欲。
❖ 4、密切观察体温变化。
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5
（二）咳嗽、痰雍
❖ 1、保持病室安静、舒适，适时开窗通风。减少环境的不良刺激，避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉及刺激性气体等。
❖ 2、遵密切观察患儿咳嗽、咳痰情况及痰液的颜色、性状、量、气味，有无喘促、发绀等伴随症状。
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8
（五）腹胀
❖ 采用腹部热敷、按摩或葱熨疗法、肛管排气等。
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9
（六）合并腹泻
❖ 1、小儿推拿，可补脾经，补大肠、健脾益气，温阳止泻。具体手法：推三关，摩腹，按揉中脘、下脘、足三里，揉脐，推上七节骨，揉龟尾，捏脊、推拿肩井等。
❖ 2、取足三里、中脘、神阙等穴位艾灸，每穴 7～10壮，1次／日。
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肺炎喘嗽 ppt课件

ppt课件 27
⑸ 阴虚肺热证候病程较长，低热盗汗，干咳无痰，面色潮红，舌质红乏津，舌苔花剥、苔少或无苔，脉细数，辨证本证多见于病程迁延，阴津耗伤、肺热减而未清者。常见于痰热闭肺证治疗之后期。以病程较长、干咳无痰、舌红少津为主要表现。临证需要辨明阴伤轻重，轻者咳嗽声作、干咳无痰；重者口干舌燥、干咳咯血，伴见阴虚全身症状。
痰壅、气急，鼻煽为主要症状，重者可见张口抬肩、面色苍白、口唇发绀等症。
ppt课件
3
概述
源流首见于清-谢玉琼《麻科活人全书》西医范围：支气管肺炎、大叶性肺炎、毛细支气管炎
ppt课件
4
概述
发病特点年龄：婴幼儿，年龄越小发病率越高，病情越重季节：冬春，华南地区夏季亦多
多见于感冒、麻疹等病中并发或继发内陷厥阴的变证；（现代“小儿四病”之一，儿科第
ppt课件 15
⑶ 区别常证、变证常证指病位在肺，证候有轻重之别。轻证为风寒闭肺、风热闭肺。高热炽盛，喘憋严重，张口抬肩，为毒热闭肺，痰热闭肺的重证。若正虚邪盛，出现心阳虚衰，热陷厥阴，见肢厥脉微疾数或神识昏迷抽搐，为邪毒炽盛，正气不支的重危变证。 ⑷ 辨气虚、阴虚后期热降咳减，分别表现为肺阴耗伤、余热未清，或肺虚不固、脾气虚起伏不定，面白少华，动则汗出，咳嗽无力，纳差便溏，神疲乏力，舌质偏淡，舌苔薄白，脉细无力。辨证本证见于肺炎恢复期，多见于体质素弱的患儿，病程迁延。临证以咳嗽无力，动则汗出为主要证候。偏肺气虚者面白少华，反复感冒；偏脾气虚者纳差便溏，神疲乏力。
ppt课件 32
变证
治法温补心阳，救逆固脱。方药参附龙牡救逆汤加减。常用药：人参大补元气；附子回阳救逆；龙骨、牡蛎潜阳敛阴；白芍、甘草和营护阴。气阳虚衰者亦可用独参汤或参附汤少量频服以救急，还可用参附注射液静脉滴注。若气阴两竭，可加用生脉注射液静脉滴注，以益气养阴救逆。若出现面色苍白而青，唇舌发紫，右胁下痞块等血瘀较著者，可酌加红花、丹参等活血化瘀之品，以祛瘀通络。本证务需早期诊断，及早治疗，不应待气阳虚衰之象毕现而后救治。病情危重者，应予中西医结合抢救治疗。

肺炎喘嗽护理查房PPT

肺炎喘嗽的护理业务查房
TEXT
T用心关怀
用爱呵护
EXT
1
1、定义：
肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，以发热，咳嗽，痰壅，气急，鼻煽为主要症状，重者张口抬肩，呼吸困难，面色苍白，口唇青紫。
2
２、发病特点：
年龄：婴幼儿
季节：冬春缓急：发病较急，有的来势凶猛，迅
速出现心阳虚衰，内陷厥阴的变证。预后：年长儿患肺炎并发症较少，预后
③ 寒痰者忌食生冷水果及饮料。
④ 阴虚肺热者，可給予牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类及蔬菜。 ⑤ 脾虚大便稀溏时，可选用山药、红枣等温补食物。 ⑥ 肺虚不足者，可食梨汁、橘汁以助养肺生津止渴。 ⑦ 肺热雍盛，烦热不适时，可予果汁及清凉饮料 ⑧ 中药汤剂宜温服或频服，药后可給予热粥、热汤以助药
性，微汗而出。 ⑨ 指导患儿养成良好卫生习惯，不偏食，保持大便通畅
21
抗感染：抗生素：敏感、早期、
联合、足量、足疗程；
抗病毒：病毒唑、利巴伟林、
干扰素
22
对症治疗：
1、祛痰止咳，保持呼吸道通畅。 2、氧疗。 3、镇静。 4、利尿。 5、抗心衰的治疗：镇静、吸氧、强
心、利尿、改善微循环。
23
肾上腺皮质激素的应用 1、中毒症状明显； 2、严重喘憋； 3、中毒性休克、中毒性脑病、中毒性心肌炎、呼吸衰竭； 4、胸膜有渗出。注意：必须在应用足量抗生素的同时使用。
率较高。
好，婴幼儿重症肺炎则病死
3
3、源流：
命名首见于清代谢玉琼《麻科活人全书》清代以前，关于小儿肺炎喘嗽的症状描写多散在于肺胀、马脾风各章节中。
4、西医范围：
支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎等

肺炎喘嗽的中医护理常规PPT课件图文

从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。

肺炎喘嗽(肺炎)中医护理方案PPT课件

❖ 3、遵医嘱予止咳、化痰药物；院内自制中药膏剂穴位贴敷，取穴肺腧、中府、膻中；红外线治疗仪照射背部；体外振动排痰机治疗；注意观察药物疗效及不良反应。
❖ 4、痰多粘稠时，多喂患儿温开水或遵医嘱雾化吸入后吸痰；经常变换体位并拍背，促进排痰。
精品课件
6
（三）气促、鼻煽
❖ 1、立即予患儿半卧位，吸氧，必要时遵医嘱予药物氧气雾化吸入。
❖ （三）痰热闭肺证：咳嗽痰多，喉间痰鸣，痰稠色黄，呼吸急促，发热，胸闷纳呆，泛吐痰涎，面赤舌红，苔黄腻，脉滑数或指纹紫于风关。
精品课件
2
一、常见证候要点
❖ （四）毒热闭肺证：高热不退，咳嗽剧烈，气急鼻煽，甚至喘憋，涕泪俱无，面赤唇红，烦躁口渴，便秘溲赤，舌红而干，舌苔黄腻，脉滑数或指纹青紫。
度在50%-60%为宜；适时开窗通风，室内定时进行空气消毒。 ❖ 2、发热、咳喘时，应卧床休息，喘憋明显者取半卧位，经常给予翻 ❖ 身，变换体位。 ❖ 3、保持呼吸道通畅，痰多时，轻拍背部，促使痰液排出。痰多黏稠、 ❖ 不易咳出时，遵医嘱给予中药雾化吸入，稀释痰液。 4、患儿出现气喘较重、呼吸困难、面唇紫绀时，宜静卧，及时吸氧。
证汤剂）。 ❖ 7、拔罐疗法；用于肺炎后期痰多，肺部罗音难消者。 ❖ 8、天灸疗法（即冬病夏治穴位贴敷疗法）：适用于慢性肺
炎与反复肺炎的患者。
精品课件
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四、健康指导
❖ （一）生活起居 ❖ （二）证型起居及症状护理 ❖ （三）饮食指导 ❖ （四）情志护理
精品课件
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（一）生活起居
❖ 【住院期间】 ❖ 1、保持病室安静、舒适、温湿度适宜，室温18℃-22℃，湿
精品课件
8
（五）腹胀
❖ 采用腹部热敷、按摩或葱熨疗法、肛管排气等。

第四节_肺炎喘嗽ppt课件

热、咳、痰、喘（急）、煽
-
5
2.病名解析
命名首见于清代-谢玉琼《麻科活人全书》
清代以前，关于小儿肺炎喘嗽的症状描写多散在感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！
细菌:以肺炎链球菌多见，其次为流感嗜血杆菌、葡萄球菌、 G-杆菌（流感杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯、铜绿假单胞……）等病毒:呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感副流感病毒、鼻病毒以及某些柯萨奇病毒等感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进
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8
5.小儿肺炎的分类—中医
感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！

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5.小儿肺炎的分类—西医
感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！
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4.发病率
小儿常见病、多发病住院第一位。小儿肺炎为儿科的常见病，在我国儿内科住院病人中，肺炎约占1/4—1/2。
WHO根据部分国家的调查报告显示，肺炎病死数感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！占全世界各种原因病死总数的5％，全世界5岁以下儿童每年死于肺炎约400万，其中2/3是婴儿，我国5岁以下儿童每年约有30万死于肺炎，肺炎是我国婴儿死亡的第一位，占全部婴儿死亡率的 23.9％，被列为我国儿保四病之一（肺炎、腹泻、贫血、佝偻病）。

肺炎喘嗽护理查房PPT课件

• 五、超声雾化吸入 :
檀中穴、肺腧穴
中药雾化
• 六、中药成药
• 采用合理的综合措施，积极控制感染，保持呼吸道通畅，
纠正缺氧，防治并发症，增强机体抵抗力，促进疾病康复
2 2
抗感染：抗生素：敏感、早期、联
合、足量、
足疗程；抗病毒：病毒唑、利巴伟林、干扰素
2 3
• 对症治疗：
1、祛痰止咳，保持呼吸道通畅。 2、氧疗。 3、镇静。 4、利尿。 5、抗心衰的治疗：镇静、吸氧、强心、利尿、改善微循环。
伴发症状辛温宣肺
辛凉宣
清热涤
清热解毒有热毒表养阴清肺
虚表现
证脾肺气虚
型
主症主症不明显，可见肺脾气低热、咳嗽无力虚表现
伴发症状
补肺健
心阳虚衰
邪陷厥阴
典型主症骤然变化面白、唇绀、
典型主症骤然变化神昏、抽搐、
温补心阳，肢厥、平肝熄风，清口禁、
治疗原则：开肺化痰,止咳平喘痰多壅盛：降气涤痰喘憋严重：平喘利气气滞血瘀：活血化瘀壮热炽盛：通腑泄热气阴耗伤：补衰，内陷厥阴的变证。
预后：年长儿患肺炎并发症较少，预后好，婴幼儿重症肺炎则病死率较高。
4
• 3、源流：
命名首见于清代谢玉琼《麻科活人全书》清代以前，关于小儿肺炎喘嗽的症状描写多散在于肺胀、马脾风各章节中。
• 4、西医范围：
支气管肺炎、大
叶性肺炎、间质性肺炎等
5
正常胸片
支气管肺炎
两肺听诊闻呼吸音粗或干啰音
哮喘：呼气延长，多不发热
两肺听诊以哮鸣音为主。伴继发感染者可闻及湿啰音
1 6
证型主症治法风寒闭肺热象可不明显代表方剂风寒表症

肺炎喘嗽护理查房讲课ppt课件

喉间痰鸣，重者呼吸急促，鼻翼
煽动。病情严重时，喘促不安，
烦躁不宁，面色苍白，唇口青紫
发绀。
12
12
变证：
• 肢冷，脉伏或数疾无序 ---心阳虚衰 • 高热不退，神昏痉厥-----邪陷心肝 •新生儿仅见不乳，神萎，口吐白沫，而无上述典型证候。
体征：
• 肺部听诊可闻及固定的细湿啰音，如病灶融合，可闻及管状呼吸音。
心阳虚衰或邪陷厥阴。
• 如图所示。
9
9
轻:心气不足重:心阳虚衰
心阳虚脱
风寒闭肺
血脉瘀滞
风热闭肺
邪热(痰)闭肺
肺胃阴虚肺脾气虚
死亡
其他疾病传变
痊
愈
邪陷厥阴
肺气闭郁是其病机，痰湿为主要病理产物，血瘀在本病重症演变过程中起关键性作用。
10
三、临床表现
•
大多先有上呼吸道感染症状，咳嗽为主要症
状，初为干咳，以后有痰。婴幼儿全身症状较明
肺炎喘嗽护理查房
1
一、概述
1、定义：
肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，以发热，咳嗽，痰壅，气急，鼻煽为主要症状，重者张口抬肩，呼吸困难，面色苍白，口唇
青紫。
2
2
２、发病特点：
年龄：婴幼儿
1、祛痰止咳，保持呼吸道通畅。
季节：冬春 3、中毒性休克、中毒性脑病、中毒性心肌炎、呼吸衰竭；
遵医嘱使用抗生素治疗并观察药物疗效，促进气体交换。 1、中医诊断：肺炎喘嗽（痰热闭肺）
26
26
七、[护理]
• ㈠ . 饮食护理
• ① 饮食宜清淡，易消化的半流质，忌食荤腥、油腻、辛辣之品。发热患儿可适度多饮水。
• ② 痰热者者可食白萝卜、梨、甘蔗、西瓜等清热化痰生津之品，忌辛辣滋腻。

肺炎喘嗽医疗护理查房课件

病因与发病机制
病因
常见的病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、呼吸道合胞病毒等。
发病机制
感染后引起肺部炎症反应，导致气道痉挛、痰液堵塞，引起喘息、咳嗽等症状。
临床表现与诊断
临床表现
发热、咳嗽、气急、喘息等症状，严重时可出现呼吸困难、紫绀等。
诊断
根据临床表现、胸片和病原学检查进行诊断。其中，病原学检查是确诊肺炎喘嗽的重要手段。
心力衰竭
密切监测患儿心率、心律和心音，遵医嘱给予强心、利尿等药物治疗。
脓胸和胸膜炎
进行胸腔闭式引流，遵医嘱给予抗生素治疗，同时观察引流液的性状和量。
肺栓塞
密切观察患儿有无胸痛、呼吸困难等症状，及时进行抗凝或溶栓治疗。
并发症的预防措施
保持呼吸道通畅
定期为患儿翻身、拍背，及时清除呼吸道分泌物。
增强免疫力
合理喂养，加强营养，提高患儿免疫力。
控制感染
遵医嘱使用抗生素，彻底控制感染病灶。
监测病情变化
定期监测患儿生命体征，及时发现和处理并发症的先兆症状。
谢谢观看
镇咳药
平喘药
祛痰药
对于咳嗽症状严重的患者，可适当使用镇咳药，
如右美沙芬等。
对于喘息症状严重的患者，可适当使用平喘药，
如沙丁胺醇等。
对于痰液粘稠不易咳出的患者，可适当使用祛
痰药，如氨溴索等。
其他辅助药物
根据患者的具体情况，医生还可能开具其他辅助药物，如免疫增强剂
等。
04
肺炎喘嗽的预防与控制
咳嗽护理
观察咳嗽的性质和频率，遵医嘱给予止咳药或雾化吸入治疗。
呼吸困难护理
给予吸氧，保持呼吸道通畅，观察呼吸频率和节律。

第四节肺炎喘嗽PPT课件

素 ②早期治疗；
使 ③选用渗入下呼吸道浓度高的药物；
用原
④足量、足疗程；
则 ⑤重症宜联合用药，经静脉给药。
--
44
细菌感染
常用抗生素：青霉素类头孢类大环内酯类
疗程：普通细菌：1~2周或体温正常后5~7天，或临床症状消失后3天；金黄色葡萄球菌：3~4周或体温正常后2~3周；肺炎支原体: 2~3周;
（3）年龄幼小，体质虚弱，常反复发作，迁延难愈。
--
8
四、【范概围：相述当于】现代医学小儿肺炎
病理及X线表现分类病因分类病程分类病情分类住院48小时前、后发生的肺炎
--
9
（一【）病概理分类述及X】线表现分类：
1、小叶性肺炎（支气管肺炎） 2、大叶性肺炎 3、间质性肺炎 4、毛细支气管炎
心
肺
气血心心心心炎
滞运失气阳阳合
血行所不不虚并
瘀不养足运衰心
畅
衰
热邪炽盛，内陷心包，昏迷引动肝风抽搐
--
肺炎脑病
19
【病因病机】
总之，肺炎喘嗽有外邪闭肺、热邪（或热痰）闭肺及正虚邪恋等不同阶段，而热邪闭肺则是本证病机传变的中心环节。其病位主要在肺，常累及心、肝、脾。
（2）支气管异物：吸人异物可继发感染引起肺部炎症。根据异物吸人史，突然出现呛咳及胸部X线检查可予以鉴别，支气管纤维镜检查可确定诊断。
（3）肺结核：婴幼儿活动性肺结核的临床症状及X线影像改变与支气管肺炎有相似之处，但肺部啰音常不明显。应根据结核接触史、结核菌素试验、血清结核杭体检测、X线胸片随访观察加以鉴别。
--
33
【辨证论治】
一、辨证要点

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其他疗法
• 一、拔罐疗法
取穴肩胛双侧下部，用拔罐法，每次5— 10分钟。1日1次，5天为1疗程。用于肺炎后期哕音不消失者。
• 二、针灸疗法
体针主穴：尺泽、列缺、合谷、肺俞、足三里。配穴：痰热闭肺，加少商、丰隆、曲池、中脘；阳气虚脱，加气海、关元、百会。
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• 三、中药灌肠: 肺炎宁、感冒宁 • 四、穴位贴敷疗法: 檀中穴、肺腧穴 • 五、超声雾化吸入 : 中药雾化 • 六、中药成药
速出现心阳虚衰，内陷厥阴的变证。预后：年长儿患肺炎并发症较少，预后好，婴幼儿重症肺炎则病死率较高。
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4
•3、源流：
命名首见于清代谢玉琼《麻科活人全书》清代以前，关于小儿肺炎喘嗽的症状描写多散在于肺胀、马脾风各章节中。
•4、西医范围：
支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎等
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5
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正常胸片
㈡、常规护理
• 1．保持安静，居室空气新鲜。 • 2．呼吸急促时，应保持气道通畅位
支气管肺炎
正常胸片
大叶性肺炎
正常胸片
间质性肺炎
二、病因病机
• 肺炎喘嗽多由外感风寒、风热而来，病机演变的中心环节是邪热闭肺，通常的情况下，在适当的治疗下，经过邪去正虚的阶段，病渐向愈；如病邪太盛，或正气不支，则常见两种变证：
心阳虚衰或邪陷厥阴。
• 如图所示。
.
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轻:心气不足重:心阳虚衰
心阳虚衰邪陷厥阴
典型主症骤然变化面白、唇绀、温补心阳，救逆固脱参附龙牡救逆汤肢厥、脉微
典型主症骤然变化神昏、抽搐、平肝熄风，清心开窍羚羊钩藤汤合
口禁、项强
牛黄清心九
六、治疗原则
治疗原则：开肺化痰,止咳平喘痰多壅盛：降气涤痰喘憋严重：平喘利气气滞血瘀：活血化瘀壮热炽盛：通腑泄热气阴耗伤：补气养阴变证：随证施治
心阳虚脱
风寒闭肺
血脉瘀滞
肺胃阴虚
死
风热闭肺
邪热(痰)闭肺
肺脾气虚
亡
其他疾病传变
痊
愈
邪陷厥阴
肺气闭郁是其病机，痰湿为主要病理产物，血瘀在本病重症演变过程中起关键性作用。
三、临床表现
• 大多先有上呼吸道感染症状，咳嗽为主要症
状，初为干咳，以后有痰。婴幼儿全身症状较明显，大多起病较急，主要表现为发热、咳嗽、气促。咳嗽较频，呼吸加速，可有鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征、口周发绀。典型病例肺部可听到较固定的中细湿哆音。新生儿表现为口吐白沫，同时可有呕吐、腹泻等消化道症状。体征随疾病时期而异，主要表现为肺部呼吸音粗糙，或有不固定的散在干湿哕音。
.
西医治疗
• 采用合理的综合措施，积极控制感染，保持呼吸道通畅，纠正缺氧，防治并发症，增强机体抵抗力，促进疾病康复。
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22
西医治疗
抗感染：抗生素：敏感、早期、
联合、足量、足疗程；
抗病毒：病毒唑、利巴伟林、干
扰素
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23
西医治疗
•对症治疗：
1、祛痰止咳，保持呼吸道通畅。 2、氧疗。 3、镇静。 4、利尿。 5、抗心衰的治疗：镇静、吸氧、强
体征：
• 肺部听诊可闻及固定的细湿啰音，如病灶融合，可闻及管状呼吸音。
.
14
实验室检查与其它检查
病原学检查细菌培养病毒分离病原特异性抗原或抗体检测
外周血检查 WBC:细菌感染↑，病毒感染正常或↓ CRP:细菌感染↑，非细菌感染改变不大
Ｘ线检查早期双肺纹理增粗，以后出现小点片状阴影以双肺下野中内带及心膈旁居多，可伴肺不张或肺气肿。
痰热闭肺主症典型
毒热闭肺主症典型，
阴虚肺热主症不明显，干咳无痰汤
热盛、痰盛清热涤痰、开肺定喘五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
高热、喘憋清热解毒，泻肺开闭黄连解毒场合三拗汤有热毒表现
可见肺阴虚表现
养阴清肺，润肺止咳沙参麦冬
证型
主症
伴发症状
治法
代表方剂
脾肺气虚主症不明显，可见肺脾气补肺健脾，益气化痰人参五味子汤低热、咳嗽无力虚表现
肺炎喘嗽的护理查房
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肺炎喘嗽的护理业务查房
TEXT
T用心关怀
用爱呵护
EXT
主讲人：刘春艳
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一、概述
1、定义：
肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系
疾病之一，以发热，咳嗽，痰壅，
气急，鼻煽为主要症状，重者张口
抬肩，呼吸困难，面色苍白，口唇
青紫。
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２、发病特点：
年龄：婴幼儿
季节：冬春缓急：发病较急，有的来势凶猛，迅
心、利尿、改善微循环。
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西医治疗
• 肾上腺皮质激素的应用 1、中毒症状明显； 2、严重喘憋； 3、中毒性休克、中毒性脑病、中毒性心
肌炎、呼吸衰竭； 4、胸膜有渗出。
注意：必须在应用足量抗生素的同时使用。
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西医治疗
心力衰竭的诊断
★ 呼吸突然加快。 ★ 心率突然加快。 ★ 烦躁不安，唇甲发绀。 ★ 心音低钝，颈静脉怒张。 ★ 肝脏迅速增大。 ★ 尿少或无尿，水肿。.
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Hale Waihona Puke 四、鉴别诊断咳嗽：无气急、气喘、鼻煽两肺听诊闻呼吸音粗或干啰音
哮喘：呼气延长，多不发热两肺听诊以哮鸣音为主。伴继发感染者可闻及湿啰音
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五、肺炎喘嗽的辨证施治要点(见表)
证型主症
风寒闭肺热象可不明显
风热闭肺主症较明显
伴发症状
治法
代表方剂
风寒表症辛温宣肺、化痰止咳华盖散
风热表症辛凉宣肺、清热化痰银翘散合麻杏石甘汤
四、诊断
症状：
• 发病较急，轻者仅有发热咳嗽，喉间痰鸣，重者呼吸急促，鼻翼煽动。病情严重时，喘促不安，烦躁不宁，面色苍白，唇口青紫发绀。
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变证：
• 肢冷，脉伏或数疾无序 ---心阳虚衰 • 高热不退，神昏痉厥-----邪陷心肝 • 新生儿仅见不乳，神萎，口吐白沫，而无上述典型证候。
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心衰治疗原则
• 镇静 • 吸氧 • 强心 • 利尿 • 改善微循环
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七、[护理]
• ㈠.饮食护理
• ① 饮食宜清淡，易消化的半流质，忌食荤腥、油腻、辛辣之品。发热患儿可适度多饮水。
• ② 痰热者者可食白萝卜、梨、甘蔗、西瓜等清热化痰生津之品，忌辛辣滋腻。
• ③ 寒痰者忌食生冷水果及饮料。
• ④ 阴虚肺热者，可給予牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类及蔬菜。 • ⑤ 脾虚大便稀溏时，可选用山药、红枣等温补食物。 • ⑥ 肺虚不足者，可食梨汁、橘汁以助养肺生津止渴。 • ⑦ 肺热雍盛，烦热不适时，可予果汁及清凉饮料 • ⑧ 中药汤剂宜温服或频服，药后可給予热粥、热汤以助
药性，微汗而出。 • ⑨ 指导患儿养成良好卫生习惯，不偏食，保持大便通畅