腮腺肿瘤切除术的术前及术后护理

基层医学论坛年第卷月下旬刊腮腺肿瘤围术期护理黄小红张瑜刘雅婷赵亚红(渭南市中心医院,陕西渭南714000)【摘要】目的探讨腮腺肿瘤患者的围术期护理,减少术后并发症的发生。

方法回顾分析30例腮腺肿瘤患者的围术期护理。

结果30例腮腺肿瘤术后8例出现暂时性面瘫,涎瘘2例,耳颞综合征3例,角膜干燥症1例。

结论腮腺肿瘤围术期的护理是提高手术治愈的重要环节,可以及早发现和治疗并发症,促进患者早日康复。

【关键词】腮腺肿瘤围术期护理腮腺是涎腺中最大的一对腺体,涎腺肿瘤80%发生于此[1],手术彻底切除是治愈腮腺肿瘤的首选治疗方式。

我科从2005年1月-2007年11月收治30例腮腺肿瘤患者,经过细心观察、周密的护理,收到了良好的效果。

现将我科腮腺肿瘤围术期护理总结如下。

1临床资料统计在我科经手术治疗并有完整资料记录的腮腺肿瘤患者30例,其中男14例,女16例,年龄18岁~72岁,住院时间10d~16d ,随访期6个月~2年。

本组病例中病程最短的2个月,最长的13年,大多数患者无自觉症状,就诊时主诉以耳垂附近为中心的包块逐渐长大。

30例腮腺肿瘤经手术治疗后未见复发,其中暂时性面瘫8例,均给予营养神经治疗,5例在术后10d~14d 均恢复,3例在半年内恢复;永久性面瘫1例;涎瘘2例,经过加压包扎及小剂量放疗、饮食指导均获治愈;出现耳颞神经综合征3例;角膜干燥症1例。

2护理体会2.1术前护理2.1.1一般护理在患者入院后详细询问病史,了解患者的全身基本情况,对患者进行入院宣教,测量生命体征,发现异常情况时及时和医生沟通,使患者的身体状况尽快达到手术的要求。

2.1.2心理护理由于腮腺肿瘤位于颌面部,患者经常担心术后遗留瘢痕、畸形、面瘫等,思想负担较重,我们采取主动与患者沟通,了解患者的顾虑,请有经验的手术医生为患者讲解手术的简要过程及预后,鼓励患者正确面对手术,增强患者的自信心[2]。

同时为患者及家属做充分的术前告知,告知相应的并发症,取得患者及家属的理解和配合。

腮腺肿瘤围手术期的护理
腮腺肿瘤是指起源于腮腺的恶性肿瘤，属于头颈部恶性肿瘤的一种。

腮腺肿瘤围手术期的护理对于患者的康复和预后起着重要作用。

本文将围绕腮腺肿瘤围手术期的护理进行详细介绍，并从术前、术中和术后三个阶段来分析。

首先，从术前的护理角度来看，护士应对患者进行详细的评估和相关检查，了解患者的病情、身体状况和精神状态，明确手术的适应症和禁忌症。

同时，护士要针对患者的具体情况制定个性化的术前准备方案，包括检查和诊断、病情稳定和并发症的控制等。

其次，从术中的护理角度来看，护士应配合手术团队，严密监测患者的生命体征和手术过程。

术中护士应做好以下几方面的工作：确保患者的安全，包括患者的双侧体位，防止压迫面神经；维持患者的呼吸道通畅，避免误吸；控制术中出血，做好手术区域的清洁和局部消毒等。

综上所述，腮腺肿瘤围手术期的护理涉及到术前、术中和术后三个阶段，在整个围手术期的护理过程中，护士要密切配合手术团队，全面评估患者的病情并制定个性化的护理方案，严密监测患者的生命体征和手术过程，并及时采取相应的护理措施。

只有全面、细致和科学地进行围手术期的护理工作，才能为患者提供优质的护理服务，促进患者早日恢复。

腮腺肿瘤术前、术后常见问题解惑腮腺肿瘤是人们生活当中最常见的口腔面部肿瘤，这种肿瘤不仅会影响人们的面部美观性，而且还有可能对神经造成侵害。

而在治疗腮腺肿瘤的过程当中，目前最有效的治疗方式就是手术治疗。

那么，在腮腺肿瘤手术前后，我们需要了解什么，又需要做些什么呢？什么是腮腺肿瘤？腮腺，俗称耳下腺，这是一种位于人面部两侧以及耳垂下方的腺体，这个腺体的主要作用是分泌唾液并在人们进食的时候起到初步消化的作用，而唾液同时还具有清洁口腔的功能，而腮腺肿瘤正是发生在人们腮腺部位的良性与恶性肿瘤的总称，这种肿瘤占据涎腺肿瘤发病率的80%左右，是涎腺肿瘤当中发病率最高的肿瘤疾病。

根据统计数据显示，腮腺肿瘤这种疾病在任何年龄阶段均可发生，但30~50岁的中年人是主要的发病群体。

只有加强对腮腺肿瘤的认识，并且采取适当的措施进行预防与治疗，人们才能有效摆脱腮腺肿瘤的影响。

腮腺肿瘤有哪些危害？目前，腮腺肿瘤这种疾病主要分为良性与恶性两种，这两种肿瘤对患者身体健康的危害各不相同。

其中，良性腮腺肿瘤可以分为腮腺混合瘤与腮腺淋巴瘤，前者会因为肿块较大而影响患者的面部外观，而后者则可能在患者的腮腺出现多个肿瘤；而腮腺恶性肿瘤则会像其他恶性肿瘤一样导致患者出现癌痛，同时还会对患者的面部神经造成侵犯并导致患者发生面部疼痛、面部感觉障碍。

张口困难、头痛耳鸣等症状，严重的时候甚至还会危及患者的生命！只有加强对腮腺肿瘤危害的认识，并且尽早采取相应的治疗措施，才能帮助人们远离腮腺肿瘤的影响。

腮腺肿瘤必须做手术吗？目前，临床上治疗腮腺肿瘤这种疾病是以手术治疗的方式为主，不论是良性肿瘤还是恶性肿瘤都应当及时进行切除。

其中，良性肿瘤需要在切除肿瘤的同时将周围部分的腮腺组织一同切除，或者将患者的腮腺浅叶完全切除；而恶性腮腺肿瘤患者则需要在早期就尽早进行腮腺部分切除或是全腮腺切除，晚期腮腺恶性肿瘤患者更是需要在全腮腺切除的同时进行颈淋巴结清扫，这样才能更好的避免肿瘤影响患者的身体健康。

关于腮腺肿瘤切除术的术前术后护理研究腮腺肿瘤是指发生在腮腺的肿瘤，包括良性和恶性肿瘤。

腮腺肿瘤切除术是一种常见的治疗方法，术前术后护理对手术的成功和恢复至关重要。

本文将对腮腺肿瘤切除术的术前术后护理进行研究和总结。

一、术前准备术前准备是腮腺肿瘤切除术成功的重要因素之一。

术前准备包括以下内容：1. 外科医生的评估：外科医生需要对患者进行详细的评估，包括病史、体格检查和相关检查结果，以确定患者是否适合手术，并制定合理的手术方案。

2. 预防感染：在手术前，患者需要接受预防性抗生素治疗，以减少手术带来的感染风险。

3. 术前准备：术前准备包括禁食禁水、清洁肠道、解除身上饰物等，以确保手术过程的安全和顺利进行。

4. 心理准备：手术对患者来说是一种心理和生理的挑战，患者和家属需要接受心理辅导，以减轻手术前的紧张和焦虑情绪。

二、术中护理腮腺肿瘤切除术一般通过切口切除肿瘤，术中护理是确保手术成功的关键环节。

术中护理包括以下内容：1. 正确的体位：患者需要采取适当的体位，以便外科医生更好地进行手术。

通常，患者被放置在仰卧位，并将头部轻轻偏向手术一侧。

2. 注射局部麻醉：在手术前，外科医生会在手术部位注入适量的局部麻醉药物，以减轻患者的疼痛。

3. 患者监护：在手术过程中，护士需要对患者进行监护，包括监测血压、心率、呼吸等生命体征的变化，及时处理手术中出现的问题。

4. 伤口护理：在手术过程中，护士需要对手术切口进行规范的护理，包括消毒、止血等，确保伤口干净和愈合。

1. 观察患者病情：术后护士需要密切观察患者的病情变化，包括伤口出血、感染、疼痛等，及时采取相应的护理措施。

2. 饮食调理：手术后的患者需要逐渐恢复饮食，护士需要根据患者的情况制定适当的饮食方案，注意饮食的软化和热量的控制。

3. 伤口护理：术后的伤口需要定期更换敷料，护士需要定期清洗伤口、覆盖干净的敷料，并观察伤口愈合情况。

4. 疼痛管理：手术后患者常常会存在一定的疼痛不适，护士需要合理使用镇痛药物，控制患者的疼痛程度。

腮腺疾病围手术期护理一、全麻患者术前须知1.饮食要求:晚上十二点以后不要吃东西，不要喝水，等到手术室的护士下来接您去做手术。

2.着装要求：穿病号服，早晨洗漱时把内衣裤脱下来，打完术前针在病房休息等候，等到手术室的护士下来接您去做手术。

3.备物：准备抽纸巾，牛奶、勺子，女性准备尿盆，男性准备尿壶。

4. 装饰品：摘下随身携带的物品如（耳钉、耳环、金属发夹、项链、手镯、眼镜、隐形眼镜等），女士有指甲油地记得清洗干净5.个人卫生要求：注意修剪指甲，男士刮胡子。

二、全麻患者术后须知1.卧位要求：全麻病人术后清醒后抬高床头给予半坐卧位，有利于减轻疼痛和保持呼吸道通畅。

2.饮食要求：①术后6小时内若嘴干或口渴可给予筷子沾水擦拭嘴唇，对于术后清醒的病人，可给与少量温水或凉水，若无呛咳不适，可逐步给予便于吞咽的温凉流质饮食，以免食物过热引起手术部位血管扩张，加重切口渗血。

②禁喝浓茶、咖啡等兴奋性饮料。

3.伤口护理：①观察引流液及伤口敷料渗血的情况，渗血多的话要及时告知医护人员。

②勿食酸性食物。

③加强口腔护理，保持口腔清洁，饭前饭后多漱口。

三、特殊强调1.疼痛严重者可遵医嘱给予镇痛药或镇痛泵止痛。

2.术后伤口有引流管者应保持引流装置呈负压状态，妥善固定。

3. 注意观察患者有无口角歪斜，面瘫等并发症，一经发现及时报告值班医生进行处理。

四、出院指导1．保持口腔清洁，坚持每次进食后漱口。

正确刷牙，彻底清除口腔内食物残渣。

2．术后注意劳逸结合，适当进行户外及轻度体育锻炼，以增强体质，防止感冒及其他并发症。

3．用药暂时性面瘫患者积极配合维生素B1、维生素B12药物治疗及物理治疗。

4．门诊复查，切口部位如有红、肿、热、痛等不适应及时就诊。

腮腺肿瘤是小儿常见的良性肿瘤之一，主要发生在腮腺区。

腮腺肿瘤切除术后，由于手术创伤较大，患儿恢复期较长，因此术后护理至关重要。

以下为小儿腮腺肿瘤术后护理措施：一、心理护理1. 与患儿建立良好的信任关系，关心、体贴患儿，消除其紧张、恐惧心理。

2. 向患儿及家属讲解手术及术后护理知识，使其了解术后可能出现的症状及应对方法。

3. 鼓励患儿积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

二、伤口护理1. 保持伤口干燥、清洁，避免感染。

每日更换敷料，观察伤口愈合情况。

2. 若伤口出现渗血、红肿、疼痛等症状，应及时通知医生进行处理。

3. 术后3-5天内，避免剧烈咳嗽、打喷嚏等动作，以免影响伤口愈合。

4. 术后10-14天，根据伤口愈合情况，拆除缝线。

三、饮食护理1. 术后短期内，给予患儿易消化、高营养的流质或半流质饮食，如稀饭、面条、豆腐等。

2. 避免进食过硬、辛辣、刺激性食物，以免引起口腔不适。

3. 保持口腔卫生，饭后用温水漱口，预防口腔感染。

四、生活护理1. 术后卧床休息，避免剧烈运动，防止伤口裂开。

2. 保持室内空气流通，温度适宜，避免感冒。

3. 术后2周内，避免洗澡，以防感染。

4. 术后3-4周，根据伤口愈合情况，可适当进行轻体力活动。

五、功能锻炼1. 术后3-4周，指导患儿进行面部肌肉锻炼，促进面部功能恢复。

2. 鼓励患儿多说话、微笑，锻炼面部表情。

六、用药护理1. 术后遵医嘱给予抗生素、止痛药等药物治疗，注意观察药物不良反应。

2. 若出现过敏反应，应及时停药并通知医生。

七、随访护理1. 定期复查，观察肿瘤复发情况。

2. 遵医嘱进行放疗、化疗等辅助治疗。

3. 做好心理疏导，关心患儿及家属的生活、工作状况。

总之，小儿腮腺肿瘤术后护理至关重要。

家长和医护人员应密切配合，关注患儿的心理、生理变化，采取有效的护理措施，促进患儿早日康复。

腮腺肿瘤的护理一、护理评估（一）术前护理1、肿瘤部位、生长速度、形态、大小、边界、质地、活动度及有无功能障碍等。

2、了解患者心理状态。

（二）术后护理1、了解手术方式及术中情况。

2、观察生命体征及病情变化。

3、观察伤口渗血及疼痛情况、有无喉头或颈部水肿。

4、观察引流物的颜色、性状、量。

二、护理措施（一）术前护理1、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除其焦虑心理。

2、饮食护理：清淡易消化普通饮食，保持大便通畅。

3、术前准备（1）按医嘱备血。

（2）行药物过敏试验并记录结果，呈阳者应通知医生。

（3）保证患者充足睡眠，必要时可根据医嘱指导服用催眠药。

（4）胃肠道准备：全麻患者遵医嘱术前禁食、禁水8小时。

（5）口腔护理：腮腺导管开口于口腔，因此保持口腔清洁尤为重要，术前检查患者有无龋齿或口腔疾患，如有该疾病应及时治疗。

术前给甲硝唑漱口水漱口，预防口腔炎及溃疡的发生。

（6）皮肤准备：术前1天剃须，剃除患侧耳周及颞部发际3厘米处毛发，清洁面部。

（二）术后护理1、心理护理：良性肿瘤和部分未侵犯面神经的恶性肿瘤患者术后不会发生面瘫，可出现暂时轻微面瘫症状，通常在术后1-3个月，最迟6个月内可康复，嘱患者不必担心。

2、卧位护理：全身麻醉患者未清醒者，应采取去枕平卧位，头偏向一侧，口角置弯盘。

局部麻醉术后给予半卧位，以利于减轻头部充血、局部肿胀、有利于伤口分泌物、积血、积液的引流。

3、饮食护理：进高热量、高蛋白、无渣不含纤维素的温凉流质饮食或半流质饮食，勿食酸性食物，尽量减少咀嚼，少食多餐。

4、病情观察（1）严密监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化；（2）观察呼吸情况：观察面色、口唇颜色、有无烦躁不安、声嘶、呼吸不畅，警惕喉头水肿。

及时吸出呼吸道分泌物，必要时行气管切开。

（3）观察切口渗血情况；如渗血过多，应报告医生及时处理；（4）加压包扎：腮腺肿瘤手术后应行良好加压包扎，维持2周，有效防止积液和涎瘘形成。

关于腮腺肿瘤切除术的术前术后护理研究腮腺肿瘤切除术是一种常见的外科手术，术前术后护理对于减少术后并发症和促进患者康复至关重要。

本文主要针对腮腺肿瘤切除术的术前术后护理进行研究，并提出一些护理措施和注意事项。

术前护理：1. 与患者进行术前沟通，向患者详细解释手术的目的、步骤和风险，并解答患者的疑问，以减少患者的紧张和焦虑情绪。

2. 完善患者的病史记录，包括过敏史、疾病史以及手术相关的检查结果，并进行评估和分级，为手术方案的制定提供参考。

3. 根据患者的身体状况，进行必要的准备工作，如心电图、胸片、血常规、肝肾功能等，以确保手术的安全性。

4. 预防术中感染，术前应进行口腔清洁和局部皮肤反复消毒，保持患者清洁，避免感染因素的干扰。

5. 在手术前的最后一餐后空腹，且禁食禁水时间根据手术类型和患者情况进行合理安排。

术后护理：1. 监测患者体征，包括心率、呼吸频率、血压等，以及术后出血、伤口感染等并发症的监测。

2. 给予恰当的止痛药物，以缓解患者的疼痛感。

3. 定期观察患者的排尿和排便情况，及时发现和处理尿潴留、便秘等问题。

4. 术后康复期内，患者应休息充分，避免剧烈活动，减少切口受力，注意切口的清洁和护理。

5. 协助患者进行早期功能锻炼，如张嘴、咀嚼和口腔护理，以促进腮腺功能的恢复。

6. 提供适当的饮食建议，如软食、高蛋白、高维生素，帮助患者恢复营养，加快伤口愈合。

7. 定期复查和随访，了解患者的康复情况和术后生活质量，及时发现并处理术后并发症。

腮腺肿瘤切除术的术前术后护理是保证手术成功和患者康复的重要环节。

通过合理的术前准备和术后护理，可以减少术后并发症的发生，促进患者的早日康复。

护士应根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，并与医生紧密配合，共同为患者的健康服务。

腮腺肿瘤围脚术期照顾护士之阳早格格创做一、术前照顾护士1、术前与患者及家属干佳宣教，包管患者左良佳的情绪，干佳情绪照顾护士.2、术前评估患者是可有既往病史及药物过敏史.3、术前指挥患者用摩我伦漱心，脆持心腔浑净，果为腮腺导管启心于心腔，果此脆持心腔浑净尤为要害，术前查看患者有无心腔徐病，如有该徐病应即时治疗.4、防止呼吸讲熏染，术前保温，包管良佳的睡眠，防止感冒.【男性患者应戒烟】5、干佳皮肤准备，脚术前一天，指挥患者【男性】剃髯毛，女性患者询问月经史将头收梳到健侧，其余头收剃至耳后4指，耳上5指范畴，充分表露脚术部位，次朝调换脚术衣，将身上携戴的金属东西及义齿与下.两、术后照顾护士1、卧位：齐麻患者已醉悟采与来枕仄卧位，头偏偏背一侧，心角置直盘，使心腔分泌物或者呕吐物易于流出防止分泌物吸进气管或者传染伤心，引起患者窒息或者吸进性肺炎.局麻患者术后赋予半卧位，以好处减少头部充血、局部肿胀，有好处伤心分泌物、积血、积液的引流.2、脆持呼吸讲通畅：果为腮腺脚术范畴广，时间少，靠拢呼吸讲.齐身麻醉气管插管有大概引起喉头火肿，分泌物减少，出现声嘶，呼吸没有畅，术后要即时瞅察死命体征及里色，心唇颜色，即时吸出心腔分泌物，瞅察呼吸是可通畅，血氧鼓战是可正在仄常范畴内，需要时止气管切启3、伤心瞅察：注意创心的渗血、出血情况，由于颌里部及颈部血管歉富，术后伤心渗液较多，术后大普遍留置引流管，应正在术后注意瞅察引流液及伤心敷料、渗血本量及量，脆持伤心引流利畅，并干佳记录，麻醉醉悟后与半卧位，有好处减少血肿，保证灵验背压引流管通畅，普遍引流管拔出后，切心要举止加压包扎，普遍为2~3周，精确加压包扎可促进残存腺体萎缩，缩小涎腺瘘的爆收.4、痛痛照顾护士：果脚术创伤，加压包扎所致.若包扎太紧可适合搁紧，脚术后与半卧位，减少头部充血、构造火肿、减少痛痛，报告患者痛痛本果及持绝时间，指挥患者减少痛痛要领.5、饮食照顾护士：脚术后伤心加压包扎，引导患者伤心痛痛、咀嚼艰易，患者果此缩小进食.正在此功夫进下热量、下蛋黑、无渣没有含纤维素的温凉饮食，防止辛辣刺激的饮食，防止涎腺瘘，缩小咀嚼，少量多餐，定时漱心，脆持心腔浑净.。