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胸腔镜手术围手术期护理常规(详细参考)
营养咨询和体重管理以确保患者在手术前状况良好。
根据手术类型和患者的病情，做好防凝和抗菌治疗准备。
安排合适的手术室和设备，确保手术环境清洁和安全。
检查和测试所有设备，确保其工作正常。
清洁和消毒手术室，并准备好无菌器械和敷料。
安排患者穿上手术衣、手术帽和口罩，做好洗手消毒标准。
插入导尿管和静脉置管，保持患者血压和心率监测。
确认手术室内的通讯和协作工具正常工作。
进行团队沟通、交流和衔接，确保无障碍的工作流程。
监测患者的血压、心率、呼吸和体温等生命体征。
恢复期间，为患者提供舒适的环境和合适的镇痛治疗。
定期更换患者的体位，预防术后并发症。
提供口腔护理、伤口护理和导尿护理等基本护理措施。
监测患者的饮食摄入和排尿情况，确保恢复正常。
给予患者精神上的支持和鼓励，帮助其积极面对术后恢复过程。
定期进行复查和检测，以确保手术效果和患者的健康状况。
根据患者的需要，提供相关的康复指导和建议。
医院胸外科胸腺瘤切除术患者护理常规
一、术前护理
1.按胸外科术前一般护理常规。
2.了解病人肌无力、眼睑下垂、吞咽困难的症状和程度。
3.遵医嘱术前给予服用胆碱类药物，并严密观察用药后反应。
4.对于咳嗽无力的病人，术前需帮助训练有效咳嗽及深呼吸。
5.对于吞咽乏力者应给予静脉营养支持以改善营养不足。
6.床边须准备好气管切开包和人工呼吸机。
二、术后护理
1.按胸外科术后一般护理常规。
2.密切观察肌无力危象，如手握力、吞咽情况，加强对病人呼吸的监护，若出现呼吸困难症状，应立即行气管插管或气管切开，并以呼吸机辅助呼吸。
3.根据术前用药量及术后的一般情况，严密观察用药后反应，正确判断用药不足和用药过量的不同症状。
4.加强呼吸道护理，鼓励病人咳嗽、咳痰，排除呼吸道分泌物，保持气道通畅，气管切开病人须加强气管切开术后的护理。
5.术后应尽量避免一切加重神经——肌肉传递障碍的
药物。
如：地西泮、吗啡、利多卡因及某些抗生素药等。
6.观察病人的饮食情况，有食物返流可置鼻饲管。
三、健康指导：同胸外科一般手术护理保健指导。
四、心理护理与健康教育：注意与病人及其家属的沟通，及时解释和说明病情，缓解病人及其家属的紧张和焦虑，使其以愉快的心态配合治疗和护理。
向病人及其家属说明疾病相关知识、治疗护理要点及相关注意事项，并做好住院指导。
一、概述胸部手术是一种常见的手术类型，包括乳腺手术、胸部肿瘤手术、胸部整形手术等。
术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是一份详细的胸部术后护理措施，旨在帮助患者顺利恢复。
二、术后一般护理1. 休息与体位术后患者应保持充分休息，避免剧烈运动。
根据手术类型，患者可采取半卧位或平卧位。
半卧位有助于呼吸，减轻腹部压力，防止肺部感染。
2. 饮食术后6小时若无麻醉反应，可给予正常饮食。
饮食应以清淡、易消化为主，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。
避免进食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
3. 伤口护理保持伤口清洁、干燥，避免感染。
每日观察伤口愈合情况，如有红肿、渗出等异常情况，应及时就医。
拆线前，避免沾水、摩擦伤口。
4. 引流管护理根据手术类型，患者可能需要放置引流管。
应妥善固定引流管，保持引流管通畅。
每日更换引流瓶，观察引流液的颜色、性质和量，如有异常及时通知医生。
5. 肺功能锻炼鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等肺功能锻炼，预防肺部感染。
术后第1-2天，在护理人员指导下进行适当活动，促进血液循环和肺功能恢复。
6. 心理护理术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理反应。
医护人员应给予心理支持，鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
三、特殊护理1. 乳腺手术（1）术后患侧上肢应避免过度活动，以防损伤淋巴系统。
（2）观察患侧上肢水肿情况，如有水肿，可进行局部按摩、抬高患肢等处理。
（3）术后定期复查，了解乳房恢复情况。
2. 胸部肿瘤手术（1）术后根据医嘱进行放疗、化疗等辅助治疗。
（2）注意观察患者皮肤、毛发等改变，如有异常及时通知医生。
（3）加强营养支持，提高患者免疫力。
3. 胸部整形手术（1）术后佩戴弹力绷带，减轻术后肿胀。
（2）避免剧烈运动，以防手术部位损伤。
（3）定期复查，了解手术效果。
四、出院指导1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。
2. 遵医嘱进行复查，了解病情变化。
3. 术后1-3个月内避免剧烈运动，以防手术部位损伤。
乳腺外科手术前后护理常规及健康教育【护理常规】1.术前（1）心理护理：了解患者思想状况，解除顾虑，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
（2）完善术前检查：血液系统，如查血常规、血凝常规、血生化、血型及免疫学检查、X线胸片及心电图，必要时进行乳腺 B超、钼靶检查及磁共振检查等辅助检查。
（3）呼吸道准备：吸烟者需戒烟，指导患者深呼吸、咳嗽等练习。
（4）饮食与营养：合理饮食，加强营养，宜食富含蛋白质、维生素、易消化食物，增强机体抵抗力。
（5）休息与睡眠：保证休息及良好的睡眠，失眠者可遵医嘱口服镇静药、催眠药。
（6）术前ld准备①饮食指导：术前ld 22：00后禁食、禁饮。
②手术区域皮肤准备：上缘至下颌水平、下缘至脐水平，左、右两侧分别为健侧锁骨中线（包含健侧乳头），患侧腋后线（包含腋窝及乳头、乳晕）。
③必要时做抗生素过敏试验。
（7）手术日晨准备①术晨监测生命体征：若患者体温升高或患者月经来潮，及时通知医师;高血压、糖尿病患者需口服药物者，术日6：00饮5ml温水将药物吞服。
②协助患者更衣，检查活动性义齿是否取下，避免佩戴手表及饰物。
③接台手术术前需静脉补液。
④术前30min 肌内注射苯巴比妥（鲁米那）0.1g、东莨营碱0.3mg。
⑤填写手术转交接单，与手术室人员做好患者及物品交接。
2.术后（1）术后体位：患者未清醒前去枕平卧，头偏向一侧;清醒或血压平稳后可垫枕;完全清醒的患者，可协助半卧位，鼓励患者早期下床活动。
（2）专科处置：术后 24h 患侧上肢制动，指导患者逐步进行功能锻炼。
（3）病情观察：全身麻醉术后给予双腔鼻导管吸氧4L/min，应用心电监护观察生命体征变化，监测心率、血压及血氧饱和度情况。
（4）伤口护理：观察切口处敷料情况，保持干燥，如有大量渗血、渗液及时通知医师处理。
（5）管路护理：妥善固定引流管，防止翻身时扭曲、受压或脱出;保持引流管通畅，及时、有效地吸出残腔内的积液、积血，防止血块堵塞;密切观察引流液的量、颜色和性质并做好记录。
肿瘤手术护理常规
肿瘤手术是治疗癌症的常见方法之一。
为了确保手术的成功和
患者的安全，以下是肿瘤手术护理的常规：
1. 术前准备：
- 在手术前，护士应与患者进行面对面的交流，解释手术过程
和可能的风险。
- 为患者进行全面的体格检查，包括检查血压、心率、呼吸等
生命体征指标。
- 根据医嘱，检查患者的相关检查结果，如血液、尿液分析等。
- 确保手术室环境清洁卫生，消毒工作完成。
2. 术中护理：
- 协助医生进行手术器械的准备和无菌操作。
- 监测患者的生命体征，在手术过程中定期记录血压、心率、
呼吸等指标。
- 协助医生完成手术，如递刀、吸引、缝合等操作。
- 注意手术场的无菌环境，防止交叉感染的发生。
- 根据需要，监测患者的麻醉效果，及时报告医生任何异常情况。
3. 术后护理：
- 将患者转移到恢复室，并注意监测其生命体征的稳定。
- 观察伤口的情况，注意是否有渗液、感染等并及时更换敷料。
- 确保患者舒适，如满足口渴、疼痛管理等基本需求。
- 提供必要的心理支持，鼓励患者积极面对康复过程。
- 提供术后的教育指导，包括饮食、活动、药物使用等内容。
- 定期复查患者的术后效果，关注可能的并发症并及时报告医生。
以上是肿瘤手术护理的常规措施，护士应根据患者的具体情况
进行个性化护理。
同时，护士还应遵循相关的法律法规和医疗伦理
要求，确保患者的权益和安全。
一、术前准备1. 心理护理：术前与患者进行充分沟通，了解其心理状态，给予适当的心理支持，缓解患者的紧张、焦虑情绪。
2. 生理准备：术前进行各项检查，包括血常规、肝肾功能、心电图等，确保患者身体状况良好。
术前禁食8小时，禁饮4小时。
3. 皮肤准备：术前一日进行手术部位的皮肤清洁，去除毛发，预防术后感染。
4. 药物准备：遵医嘱给予患者抗生素、止血药等，预防术后感染和出血。
二、术后护理1. 体位：术后患者应采取半卧位，有利于呼吸和引流。
床头抬高30-45度，减少胸部压力。
2. 观察生命体征：密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常及时处理。
3. 引流管护理：保持引流管通畅，观察引流液的量、颜色和性质，防止堵塞。
每天更换引流瓶，防止感染。
4. 伤口护理：术后伤口敷料保持干燥，如有渗血，及时更换敷料。
观察伤口愈合情况，预防感染。
5. 药物护理：遵医嘱给予患者抗生素、止痛药、止血药等，观察药物疗效和不良反应。
6. 营养支持：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，促进伤口愈合。
必要时给予肠内外营养支持。
7. 心理护理：术后患者心理压力较大，应给予关心、鼓励和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
8. 功能锻炼：术后根据患者恢复情况，指导患者进行功能锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
三、术后并发症的预防及护理1. 皮下积液：术后密切观察患者体温、伤口愈合情况，如有积液，及时报告医生处理。
保持引流管通畅，预防感染。
2. 伤口感染：保持伤口敷料干燥，预防感染。
如有感染迹象，及时更换敷料，给予抗生素治疗。
3. 疼痛：给予患者适当的止痛药物，观察药物疗效和不良反应。
指导患者进行放松训练，减轻疼痛。
4. 肌肉萎缩：术后早期进行肌肉锻炼，预防肌肉萎缩。
指导患者进行呼吸功能锻炼，预防肺部感染。
5. 上肢水肿：术后观察患者上肢水肿情况，指导患者进行上肢功能锻炼，促进血液循环。
四、出院指导1. 伤口护理：出院后继续观察伤口愈合情况，保持伤口敷料干燥，预防感染。
胸外科手术一般护理常规
一、观察要点
1、引流管是否通畅，引流液的色、质、量。
2、术后有无疼痛不适（胸痛是否影响呼吸）。
3、术后指脉氧值。
二、护理措施
术前护理
1、按外科手术一般护理常规。
2、注意保暖，防止受凉。
3、保持口腔清洁。
4、术前1-2周戒烟，术前3天练习深呼吸，有效咳嗽，床上大小便。
5、予高蛋白、高热量、高维生素饮食，心脏疾病及浮肿者进低盐饮食，不能进食者，静脉补充液体以维持水、电解质平衡。
6、备好急救药品及器械如吸氧装置、胸穿包、静切包、气管切开包等。
7、掌握胸腔手术的各种皮肤切开名称和备皮范围。
术后护理
1、按外科术后一般护理常规。
2、安置病人，立即吸氧，监测血氧饱和度。
3、检查胸腔引流及各管道装置连接是否正确、通畅，观察引流液的量、颜色、性质变化并记录。
4、检查及调节输血、补液速度。
5、检查切开敷料有无渗血，局部有无皮下气肿。
6、密切观察病情变化，如神志、意识、皮肤、粘膜有无紫绀及呼吸模式的改变，按时监测生命体征。
7、遵医嘱予雾化吸入，2次/日，鼓励并协助病人做深呼吸、咳嗽、排痰，以防肺部并发症。
8、拔除胸腔引流管后，继续观察有无气胸、胸腔积液、皮下气肿、切开渗血渗液等。
9、营养支持，按肠内、肠外营养护理常规护理。
胸腔镜下肺癌根治术
胸腔镜下肺癌根治术
麻醉方式：全身麻醉
手术体位：患侧在上取健侧侧卧位腋下垫腋枕一侧挡板放于臀部一侧放于腹部手放于搁手板上用中号棉垫置于两腿之间下腿伸直上腿弯曲约束带固定于关节处
手术用物：胸腔镜开胸包口腔包剖腹包4#7#线 23#刀片子宫针大角针电刀胸科吸头腔镜保护套超声刀超声刀保护套小纱布一包 16号红色尿管一根手套一双侧卧位体位一套手术贴膜
手术步骤：
1.常规消毒铺巾
2.递23号刀两把齿镊切皮
3.皮下及肌肉用电刀弯钳切开放伤口保护套放镜头探查肺部
4.切三个口同上
5.备好环钳夹纱布备超声刀分离病变肺叶周围血管及组织
6.游离并处理肺动脉肺静脉支气管备好闭合器及红色尿管清扫淋巴结
7.取肺温盐水冲洗胸腔备环钳夹纱布鼓肺检查有无出血漏气
8.放胸腔引流管用大角针七号线固定两针
9.缝皮下及肌肉用子宫针七号线缝皮用扣线或4-0的血管线
注意事项：
1.超声刀要将旋转的露出来
2.红色尿管用石蜡油润滑以免损伤血管
3.闭合器用完之后将枪头用清水清洗以免闭合器上又废钉子损伤肺。
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胸腺瘤术后护理措施一、概述胸腺瘤是一种发生在胸腺的肿瘤，手术是胸腺瘤的主要治疗方式之一。
手术后的护理十分重要，能够促进患者的康复并减少并发症的发生。
本文档将详细介绍胸腺瘤术后护理的措施，包括术后第一天的护理、术后换药和伤口护理、术后饮食和活动、术后注意事项等方面。
二、术后第一天的护理术后第一天是胸腺瘤手术的关键时期，护理工作要特别细致。
以下是术后第一天的护理措施：1.观察患者：监测患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压和体温等，以及术后出血、呼吸困难或疼痛等情况。
2.维持通气道通畅：保持患者的呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，辅助患者进行咳痰和呼吸锻炼。
3.疼痛控制：根据患者的疼痛程度，适当给予镇痛药物，以确保患者的舒适度。
4.管理胸腔引流管：妥善管理患者的胸腔引流管，定期检查引流液，确保胸腔引流的顺畅。
三、术后换药和伤口护理及时的伤口护理有助于预防感染和促进伤口的愈合。
以下是术后换药和伤口护理的措施：1.注意伤口清洁：用生理盐水轻柔地清洗伤口，并用无菌纱布擦干，避免用力擦拭，以免破坏伤口。
2.定期更换敷料：根据医嘱，定期更换伤口敷料，确保伤口的清洁和保湿。
如果伤口出血或渗液增多，应及时更换。
3.观察伤口情况：仔细观察伤口的颜色、水肿、渗液和红肿等情况，如有异常应及时向医生报告。
4.防止感染：遵循无菌操作原则，如手术后伤口感染可导致严重并发症，应避免接触患者伤口的非无菌物品。
四、术后饮食和活动恢复期的饮食和活动对患者的康复十分重要。
以下是术后饮食和活动的措施：1.合理饮食：术后的饮食以清淡易消化为主，忌食过冷、过硬和过热的食物，避免食物中的刺激性和油腻性。
2.充足水分：术后需要保持充足的水分摄入，以促进伤口愈合和预防便秘。
3.渐进性活动：根据医嘱，在恢复期逐渐增加患者的活动量，避免剧烈运动和提重物。
4.注意体位：术后要注意正确的体位，避免长时间保持一个姿势，避免压迫伤口。
五、术后注意事项术后需要患者及其家属特别注意以下事项：1.恢复期定期随访：术后恢复期要定期复诊，根据医生的要求进行相关检查，确保术后的康复进程。
胸外科手术病人护理常规内容胸外科手术病人护理常规内容胸外科手术是一种高风险的手术，需要专业的医护人员进行全程护理，以确保手术成功和病人安全。
以下是胸外科手术病人护理的常规内容。
一、前期准备1. 病人评估：在手术前，医生会对病人进行全面的评估，包括身体状况、过敏史、药物使用情况等。
根据评估结果，制定个性化的手术方案。
2. 术前准备：在手术前，病人需要进行一系列准备工作，包括禁食禁水、清洁肠道、穿上手术服等。
同时还需要检查血压、心率等生命体征是否稳定。
3. 心理支持：由于胸外科手术是一种较为复杂的手术，容易给病人带来精神上的压力和焦虑感。
因此，在前期准备阶段需要给予病人充分的心理支持和安慰。
二、手术过程中的护理1. 安全措施：在手术过程中需要严格遵守安全措施，如保持手术室清洁、消毒手术器械、检查电气设备等。
2. 生命体征监测：在手术过程中需要密切监测病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
一旦出现异常情况需要及时处理。
3. 术后恢复：在手术结束后，需要将病人送入恢复室进行观察和护理。
同时还需要进行镇痛和抗感染治疗等。
三、术后护理1. 翻身护理：由于胸外科手术后需要卧床休息，容易导致肺部感染和深静脉血栓等并发症。
因此，需要定期进行翻身护理，以避免这些问题的发生。
2. 呼吸训练：胸外科手术后容易出现呼吸困难等问题，因此需要进行呼吸训练来促进肺部功能的恢复。
3. 饮食护理：在胸外科手术后，由于肠胃功能受到影响，容易出现消化不良等问题。
因此，在饮食上需要注意清淡易消化的原则。
四、并发症的护理1. 肺部感染：胸外科手术后容易导致肺部感染，因此需要密切观察病人的呼吸情况，及时发现和处理肺部感染。
2. 深静脉血栓：由于长时间卧床休息，胸外科手术后容易出现深静脉血栓等并发症。
因此需要进行深静脉血栓预防和治疗。
3. 出血：在胸外科手术过程中可能会出现出血等问题，因此需要密切监测病人的生命体征，及时处理出血问题。
五、总结胸外科手术是一种高风险的手术，需要专业的医护人员进行全程护理。
胸腔镜手术护理常规一、胸腔镜手术概述胸腔镜手术是一种通过小型镜片和器械在胸腔内进行的微创手术。
与传统开放式手术相比，胸腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后疼痛少等优势。
为了确保胸腔镜手术的顺利进行，护士在手术过程中起着重要的作用。
本文将介绍胸腔镜手术护理的常规流程和注意事项。
二、胸腔镜手术护理常规流程1.术前准备与手术室专科护士沟通，核对手术相关信息；准备术前用药，如抗生素、止血药物等；安排患者体位，辅助患者完成术前洗身；确保手术器械、器材等准备充分。
2.术中护理1）患者准备协助患者进入手术室，协助患者转移至手术床；给予患者合适的镇静药物；协助患者完成导尿操作。
2）手术区准备对手术区进行局部皮肤消毒；铺设手术巾，保持手术区清洁有序。
3）术中协助协助医生翻放患者体位，保持患者舒适；仔细核对手术器械和药品，确保无误；始终保持手术视野清晰，协助医生操作各种器械。
4）观察监测观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等；监测患者血氧饱和度、无创血压、心电图等。
三、胸腔镜手术护理的注意事项1.安全注意事项保持手术区域的无菌环境，防止交叉感染；注意手术区域的温度，避免低温导致患者体温过低；注意手术区域的湿度，避免干燥引起静电。
2.术后护理准备协助医生进行手术床转运，确保患者的安全；做好记录，包括手术过程中的各项指标和药物使用情况；对手术器械进行清点、清洗、消毒或丢弃。
四、总结胸腔镜手术护理是一项重要而复杂的工作。
护士在胸腔镜手术过程中应遵循规范化的操作流程，严格执行各项护理措施，确保手术安全顺利。
同时，护士还需关注患者的生命体征变化，提前预知并应对术中可能出现的意外情况。
通过规范的护理操作和周到的护理服务，可以为患者提供安全、舒适的手术体验，促进患者术后康复。
胸腔镜手术护理常规1、按胸部外科病人一般护理常规执行。
2、术前护理（1）根据病情，xx医嘱给予营养支持。
（2）指导并教会病人进行有效咳嗽、咳痰及腹式呼吸的方法。
（3）遵医嘱及手术要求，做好术前常规准备。
3、术后护理（1）按全身麻醉病人护理常规，清醒后半卧位，以利于引流。
（2）给予持续低流量氧气吸人。
（3）持续心电监测，观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化，发现异常及时通知医生。
（4）带气管插管时随时吸痰，拔管后指导并协助病人咳嗽、咳痰，痰液黏稠时定时给予雾化吸人、拍背等促进痰液的排出，必要时行气管镜吸痰或气管切开。
（5）保持胸腔闭式引流通畅。
（6）根据疼痛强度，遵医嘱给予镇痛药物。
（7）遵医嘱静脉补充营养、注意水、电解质平衡。
（8）遵医嘱给予抗生素，预防感染的发生。
（9）鼓励病人进营养丰富、易消化的饮食。
（10）鼓励病人进行患侧上肢锻炼，早期下床活动，预防合并症的发生。
（11）术后需化疗的病人，讲解化疗的注意事项。
胸腔镜手术健康教育【概念】胸腔镜手术是90年代兴起的现代微创胸心外科手术。
它主要运用现代的影像技术，机械性的手术器械、电子和超声技术以及生物工程技术，使手术创伤大大减少，只需要在胸壁上作3-4个1-2厘米的微小切口，就能完成一些以往需要传统开胸（切口25－30厘米）才能完成的诊断或治疗性手术。
胸腔镜辅助胸部小切口（伤口约10－15厘米）手术，使胸部外科手术更规范和完善。
【健康指导】1、戒烟，预防呼吸道感染的发生。
2、继续进行患侧上肢功能锻炼，促进肺功能恢复。
3、合理搭配饮食，保证摄人足量的营养。
4、化疗病人保持良好心态，促进xx。
胸腔镜下胸腺瘤切除术
胸腔镜下胸腺瘤切除术
麻醉方式：全身麻醉
手术体位：平卧位胸骨垫高背部纵向垫软枕右侧垫高45度双手固定于身体两侧约束双腿
手术用物：开胸包胸腔镜4#7#线 23#刀片子宫针大角针电刀胸科吸头腔镜保护套超声刀超声刀保护套小纱布一包手套一双手术贴膜 4-0滑线手术步骤：
1.常规消毒铺巾
2.递23号刀两把齿镊切皮
3.皮下及肌肉用电刀弯钳切开放伤口保护套
4.切两到三个口
5.备好环钳夹纱布探查胸腔超声刀分离粘连
6.用两把环钳找到胸腺肿瘤位置备超声刀分离肿瘤周围组织备好耙子挡住心包
7.用手套取出肿瘤冲洗胸腔检查有无出血
8. 放胸腔引流管用大角针七号线固定两针
9.缝皮下及肌肉用子宫针七号线缝皮用扣线或4-0的血管线
注意事项：
1.保持超声刀清洁
2.保护套要润滑便于使用。
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