【实用】-口腔小肿物切除术护理常规

声带息肉摘除护理常规一、疾病概述声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变，也是一种特殊类型的慢性喉炎。

主要表现为声音嘶哑，严重者可出现失声。

声带息肉多为单侧，也可为双侧，一般呈灰白色半透明样，或为红色小突起。

好发于职业用声或过度用声的人群，如教师、歌手、销售人员等。

二、病因及发病机制1.用声不当（1）长期过度用声：长时间大声说话、喊叫、唱歌等，可导致声带黏膜局部损伤，引起组织水肿、出血，进而形成息肉。

例如，教师每天上课需要长时间讲话，歌手在排练和演出中过度用嗓，这些都容易引发声带息肉。

（2）发声方法不正确：如呼吸方式不当、喉部肌肉紧张等，可使声带承受过大的压力，增加声带息肉的发生风险。

一些没有经过专业发声训练的人，在说话或唱歌时可能会不自觉地采用错误的发声方法。

2.上呼吸道感染（1）病毒或细菌感染引起的上呼吸道炎症，可蔓延至喉部，导致声带充血、水肿。

如果炎症长期不愈，反复刺激声带，就可能形成声带息肉。

例如，感冒后咳嗽不止，可使声带受到强烈的震动和摩擦，容易诱发声带息肉。

（2）过敏反应：某些人对花粉、灰尘、动物毛发等过敏原敏感，接触后可引起上呼吸道过敏反应，导致声带水肿，长期反复过敏也可能引发声带息肉。

3.胃食管反流胃酸反流至喉部，刺激声带，可引起声带黏膜损伤，长期下去可能导致声带息肉的形成。

一些经常出现烧心、反酸等胃食管反流症状的人，患声带息肉的几率相对较高。

4.环境因素（1）长期接触有害气体、粉尘等：如在工厂、建筑工地等环境中工作，吸入大量的有害物质，可刺激喉部黏膜，增加声带息肉的发生风险。

（2）吸烟：烟草中的尼古丁、焦油等有害物质可直接损伤声带，同时还会降低喉部的抵抗力，使声带更容易受到其他因素的影响而发生病变。

三、临床表现1.声音嘶哑是声带息肉最主要的症状。

患者声音变得沙哑、粗糙，严重时可出现失声。

声音嘶哑的程度与息肉的大小、位置和形态有关。

一般来说，息肉越大、位置越靠近声带前端，声音嘶哑就越明显。

C02激光喉肿物切除术护理常规(一)术前护理参见头颈科疾病手术术前一般护理常规。

1.评估和观察要点病情评估：评估患者的咽喉部情况，包括声音嘶哑、呼吸困难、咽部疼痛等不适等症状；评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史及全身有无合并症等；了解患者睡眠、饮食及二便情况。

安全评估：评估患者的呼吸困难程度、睡眠情况及年龄、精神状态及自理能力。

2.护理要点(1)术前检查专科检查：颈部增强CT、纤维喉镜检查、频闪喉镜检查及电子喉镜检查。

注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法。

告知患者做增强CT检查前要禁食水6-8小时，检查后嘱患者多饮水，利于造影剂的排出；频闪喉镜、电子喉镜及纤维喉镜检查后半小时内需禁食，表面麻醉缓解后方可进食，以免引起呛咳、误吸等不适。

(2)术前准备口腔清洁：术前一日嘱患者用口泰漱口,做好手术准备。

生活习惯：术前养成良好的生活习惯，忌烟酒，预防上呼吸道感染。

心理护理：合理运用沟通技巧，与患者进行有效沟通;向患者进行健康宣教，介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用，并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置；使患者有充分的心理准备，解除顾虑，消除紧张情绪，增强信心，促进患者术后的康复。

3.宣教和指导要点(1)病种宣教：就所患疾病对患者及家属进行宣教，包括疾病的原因、临床表现、治疗、预后、预防等。

(2)保持呼吸道通畅：告知患者术后观察呼吸道是否通畅、观察口腔伤口渗血及有无出血是术后护理的重点，指导患者正确排痰，告知及时将口腔内分泌物吐出，保持呼吸道通畅的同时，利于观察出血情况。

(3)饮食指导：根据患者的身体状况，个性化的有针对性的指导患者进食，以清淡易消化饮食为主，避免进食酸、辣、刺激性饮食。

注意饮食卫生，以免发生腹泻、腹胀等不适,影响手术。

(4)用药宣教：术前遵医嘱使用抗炎药，主要是为了减轻炎症，为手术做好准备；术前应用雾化吸入，目的是为了局部抗炎、减轻黏膜的充血和水肿，稀释痰液利于分泌物排出。

口腔专科临床护理常规及操作流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!一、口腔专科临床护理的重要性。

在口腔专科临床护理中，护理员需要具备较高的专业技能和敏锐的观察力，能够正确有效地对患者进行口腔护理，预防口腔疾病的发生和发展，保障患者口腔健康。

下颌下腺多形性腺瘤的一例报道发布时间：2023-02-03T01:18:17.203Z 来源：《科学与技术》2022年18期作者：杨思禹袁亦玮赵旺周奕丞冯燕妮[导读] 多形性腺瘤是唾液腺肿瘤中一种常见的良性肿瘤杨思禹袁亦玮赵旺周奕丞冯燕妮华北理工大学河北省唐山市063000【摘要】多形性腺瘤是唾液腺肿瘤中一种常见的良性肿瘤。

最常见部位是腮腺，其次为下颌下腺。

本文介绍1例患者的临床诊治过程，该患者发现右侧颔下区肿物约4个月余，术后常规病理结果回报：(右颌下腺及肿物)多形性腺瘤。

通过对相关文献学习归纳，分析该类病情特点。

【关键词】多形性腺瘤；下颌下腺；手术治疗多形性腺瘤呈膨胀性生长，其包膜薄且常不完整，肿瘤可浸润包膜，边缘常有伪足伸入周围腮腺，因此常将多形性腺瘤归为交界性肿瘤，这也是导致多形性腺瘤术后复发的组织学原因。

多形性腺瘤根据组织学结构常分为三型：1.黏液成分为主型；2.黏液基质与细胞平衡型；3.细胞为主型。

[1]目前，临床上手术治疗多形性腺瘤常用的方式有：1.单纯肿瘤切除2.全腺体切除。

本病例选用全麻下行右侧颌下区肿物及颌下腺切除术。

病例回顾：患者男，17岁。

主诉：发现右侧颌下区肿物约4个月余。

现病史：患者约4个月前患者无意发现右侧颌下区长一肿物，约“鹌鹑蛋”大小，无明显自觉症状，无进食性肿胀，自行口服消炎药(具体药名及用量不详)，有所缓解。

我院体表包块彩超显示：右侧颌下腺内不均匀中低回声---性质待定，建议进一步检查。

肿物缓慢生长，目前肿物约”栗子“大小，无疼痛、麻木等症状，无消长史。

患者为求进一步诊治，就诊于我院，我科门诊以”右侧颌下区肿物”收入院。

患者自发病以来精神状况良好，饮食睡眠佳，二便正常，无进行性消瘦症状。

既往史：既往体健，否认高血压、冠心病及糖尿病等慢性病史，否认肝炎、结核及伤寒等传染性疾病病史，否认外伤、手术史，无输血史，无药物及食物过敏史，预防接种史不详。

系统回顾无特殊。

精选全文完整版（可编辑修改）慢性扁桃体炎慢性扁桃体炎（chronic tonsillitis)是扁桃体的持续性感染性炎症，多由急性扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流不畅，隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症，是临床上常见疾病之一，多发生于大龄儿童及青年。

慢性扁桃体炎在某些诱发因素如受凉或潮湿等作用下，可出现各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心肌炎、肾炎、长期低热等，因此常被视为全身其他部位感染的“病灶”之一，称为“病灶扁桃体”。

【护理评估】1.健康史评估病人发病前有无急性扁桃体炎、上呼吸道炎症反复发作史以及风湿热、急性肾炎等全身性疾病。

2.身体状况2.1 症状：多有急性扁桃体炎反复发作史或扁桃体周围脓肿病史，发作时咽痛明显，间隙期症状轻微，表现为咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等。

当扁桃体隐窝内潴留干酪样腐败物或有大量厌氧菌感染时可出现口臭。

小儿扁桃体过度肥大时可出现睡眠打鼾、呼吸不畅、吞咽或言语共鸣障碍等。

当隐窝内脓栓被咽下，或隐窝内细菌、毒素等被吸收，可导致消化不良、头痛、乏力、低热等全身反应。

2.2 体征：扁桃体和腭舌弓呈暗红色慢性充血，扁桃体表面瘢痕收缩，凹凸不平，隐窝口常有碎屑或脓性物质，挤压腭舌弓时，隐窝口可见黄白色干酪样点状物溢出。

成人扁桃体多已缩小，表面可见瘢痕，常与周围组织粘连。

儿童、青年扁桃体多肥大。

下颌角淋巴结常肿大。

3.辅助检查血沉、抗链球菌溶血素“O”、血清黏蛋白、心电图检查等有助于并发症的诊断。

4.心理-社会状况慢性扁桃体炎平时无明显症状，病人多不予重视。

疾病反复发作，有并发症发生或准备手术时，病人往往表现出紧张或恐惧等心理状况。

因此，护士应评估病人及家属对疾病的认知程度及情绪状况。

了解病人的年龄、饮食习惯，生活和工作环境，有无理化因素的长期刺激等。

【常见护理诊断/护理问题】1.急性疼痛与慢性扁桃体炎急性发作或手术引起的机械损伤有关。

2.焦虑与慢性扁桃体炎反复发作或担心并发症或手术等有关。

口腔颌面外科的特点
口腔颌面外科的特点
1.口腔颌面部血运丰富，上接颅脑，下连颈部，为呼吸道和消化道的起端；同时颌面部骨及腔窦较多，牙附着于颌骨体，口内含有舌，它们行驶着表情，语言，咀嚼，吞咽及呼吸等功能。

2.口腔颌面部位于人体上部且暴露在外，易遭受损伤。

据统计报道，颌面部创伤的发生率呈逐年上升趋势。

颌面部创伤伤情复杂，损伤广泛，常以出血.肿胀为特点，若伴有颅骨折可出现张口受限，通常合并有颅脑损伤，休克，呼吸道梗阻等。

3.颌面部血管吻合支多，缺乏静脉瓣，所以损伤后易引起大量的出血；颌面部皮下组织疏松，筋膜间隙多，易形成组织内血肿或间隙感染，导致面部肿胀。

但面部丰富的血运，使组织的抗感染能力与愈合能力增强，有利于创伤治疗。

4.口腔颌面部解剖关系复杂，其窦腔内有多种微生物存在，创口一旦与窦腔相通，异物的污染和细菌的存在均可导致与加重感染；同时颌面部组织种类繁多，又有神经，唾液腺，导管及颞下颌关节等，一旦损伤或骨折，易引起咀嚼，语言，呼吸，吞咽及表情等功能障碍和颌面部畸形，给病人的生活和精神造成极大的痛苦。

5.口腔颌面外科全麻手术结束时，虽然全身麻醉已停止，但病人仍处于麻醉药物继续作用之下，或刚从麻醉状态下逐渐复苏，可能遇到一些危急并发症，如误吸，舌后坠，喉痉挛，喉声门下水肿，支气管痉挛，呼吸道梗阻，以及低氧血症等。

因此术后的严密观察和呼吸管理至关重要。

6.颌面外科手术大多在口内进行，而口腔内由于其特殊的解剖生理关系，使得口腔内的微生态环境相当复杂，因此，术后的口腔清洁十分重要，其口腔护理具有特殊的专科要求。

- 1 -。

舌下腺囊肿临床路径标准住院流程一、适用对象：1、第一诊断为舌下腺囊肿（ICD-10:K11.6）；2、拟行：舌下腺囊肿及舌下腺切除术（手术码： 26.32 26.29）。

二、诊断依据：根据《临床诊疗指南一口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社2005年12月第一版）1、病史：口底舌下区肿物，不伴疼痛、麻木等不适，破裂后，流出黏稠而略带黄色或蛋清样液体，肿物暂时消失；数天后创口愈合，囊肿长大如前；2、检查：□内型：囊肿位于舌下区，呈浅紫蓝色，扪之柔软有波动感，常位于口底一侧，较大的囊肿可将舌抬起，状似“重舌”；□外型：又称潜突型，主要表现为下颌下区肿物，而口底囊肿表现不明显，触诊柔软，与皮肤无粘连，不可压缩；哑铃型：为上述两型的混合，即在口内舌下区及口外下颌区均可见囊性肿物；3、影像学检查：若行CT或者MR,可示口底区囊性肿物。

三、选择治疗方案的依据：根据《临床技术操作规范一口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社2004年1月第一版）1、肿物的大小，位置；2、肿物与周围组织结构的关系；3、病人的全身情况；4、征得患者及家属同意。

四、临床路径标准住院日为上7天五、进入临床路径标准：1、第一诊断必须符合舌下腺囊肿（ICD-10： K11.6）疾病编码；2、无急性感染的舌下腺囊肿；3、无严重合并症：高血压，心脏病，糖尿病，肝肾疾病等；4、当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

六、术前准备」二之天，术前所必须的检查项目：1、血细胞分析+凝血4项、尿液分析+尿沉渣、大便常规+OB；2、住院生化、免疫4项、血型鉴定；3、心电图、胸部正侧位片；4、CT或MR （必要时）。

第1页共7页七、预防性抗菌药物选择与使用时机:1、原则上头抱一代，首选头抱唑啉半衰期1.5〜2h,其次头抱拉定选半衰期0.8〜1h,2、术前0.5〜2小时内或麻醉开始时使用一个剂量，手术时间超过3小时（使用头抱唑啉的手术时间超过6小时才追加），或失血量大（＞1500ml）,可手术中给予第2剂；3、对青霉素和头抱菌素类抗生素过敏者，针对G+球菌可用克林霉素，针对G-杆菌可用氨曲南。

口腔种植科病人的护理常规1.护理评估和观察要点1．1一般情况：姓名，性别，年龄，文化背景，饮食情况，健康史，过敏史.1. 2口腔局部情况：牙列缺失情况，牙槽骨情况，口腔卫生情况。

1. 3心理：就诊目的，对种植义齿的期望值。

1. 4知识：对种植义齿手术过程的了解，配合手术的程度，费用的了解，经济承受能力。

2.护理问题2．1患者耐受程度2．2种植术中的护理。

3.护理措施3．1术前护理：环境准备符合要求，检査牙椅及治疗仪器功能是否正常；病人术前准备工作完善，防护措施到位，诊疗体位合适；有效的解释和心理护理措施；器械准备齐全，放置合理；正确核对药品、备用材料；标准预防措施正确。

3. 2术中护理：符合无菌技术要求，消毒方法正确；穿手术衣、戴手套方法正确；种植材料选择正确，术中配合熟练、准确制备种植窝、植入种植体时保证有效的外冲洗，及时吸唾，及时了解病人反应、指导病人配合。

3. 3术后护理：妥善安置病人，清洁病人面部，询问病人感觉；物品分类处理；可重复使用器械分类放置，保湿暂存；牙椅复位，物表消毒顺序正确，洗手。

4.健康教育要点4．1术前健康教育：根据治疗计划向病人介绍牙种植手术的步骤、治疗时间、预后、合并症、治疗费用，注意及时修正病人的过高要求；指导病人在治疗过程中不要用口呼吸，避免误吞。

治疗过程如有不适则举手示意，不能随意讲话及转动头部及躯干，以防导致口腔及面部组织意外损伤。

4. 2术后健康教育：咬紧纱布卷约30min后吐出；指导遵医嘱用药，保持口腔卫生，术后1周用漱口水含漱，每天2~3次，不宜进行剧烈运动；术后1~3天半流质或软食饮食，注意保证足够的营养；术后1~2天局部间断冷敷，以减轻水肿；一般术后第1天开始水肿，第2天达高峰，第3天开始消退。

如第3天后水肿还继续；加重，则可能有继发感染，应及时复诊，作相应的处理；术后7~10天拆线，2周内不能戴义齿，术后14天可戴用经修整过内加软衬材料的暂时修复体；对于烟酒嗜好者，劝其自觉戒烟酒，否则，影响手术切口的愈合和种植体的成活。

阻生牙拔除术的护理常规1.护理评估和观察要点1．1 一般情况：姓名，性别，年龄，诊断，饮食情况，文化背景，健康史，过敏史.1. 2口腔局部症状。

1. 3心理：病人心理状态，就诊目的。

1. 4知识：口腔保健知识，对疾病治疗程序的了解。

2.护理问题2．1患者耐受程度。

2．2拔牙术后的护理。

3.护理措施3．1术前护理：环境舒适、安全、明亮、整洁，牙椅功能正常；指导术中配合常规准备完善、有序，备好无菌吸唾管；治疗用物按需准备齐全，放置合理；手术体位合适，调节光源，术野清晰；査对黏膜消毒药品，麻醉药品，固定针栓，确认针嘴通畅。

3. 2术中护理：严格遵守无菌操作原则，有感染控制措施；器械摆放合理，熟悉手术程序，配合默契，及时吸唾，调节光源，保持术野清晰；击锤力度合适，劈牙一次成功；颞颌关节保护方法正确；及时观察病人反应，指导病人配合3. 3术后护理：妥善安置病人，清洁病人面部，询问病人感觉；术后指导对肿胀，出血，疼痛观察及处理，指导饮食、抗炎及复诊；物品分类处理，可重复使用器械分类放置，保湿暂存；牙椅复位，物表消毒顺序正确。

4.健康教育要点4．1术前健康教育：解释拔除阻生牙的必要性，向病人介绍有关拔牙治疗的方法、步骤、治疗时间、预后、合并症。

对情绪紧张的病人，给予安抚，并耐心解释和疏导；指导在治疗过程中不要用口呼吸，避免引起呛咳、误吸，口内的唾液会被及时吸净，咽喉内的唾液可自行吞下，以保证术野清晰。

治疗过程如有不适则举手示意，不能随意讲话及转动头部及躯干，以防导致口腔软组织切割伤；解释铺无菌孔巾的必要性，避免引起病人的恐惧感。

说明术中可能引起的不适，如敲锤引起的震动，触觉与痛觉的差别，感觉到恶心时可通过深呼吸缓解等，取得病人理解，更好配合治疗。

4. 2术后健康教育：疼痛的处理方法：麻醉过后会感觉疼痛，嘱病人按医嘱服用镇痛药，缓解疼痛；术后2~3天伤口局部肿胀、疼痛、张口困难属正常现象，可行局部热敷，以上症状将在1周左右自缓解；出血观察及处理：①术后1~2天内唾液会有淡红色血丝，属正常，无需处理。

肿瘤治疗护理常规
1. 保持良好的口腔卫生
- 定期刷牙和使用漱口水，以降低口腔感染的风险。

- 避免过热或刺激性的食物和饮料，以减轻口腔不适。

2. 管理营养摄入
- 保持均衡的饮食，包括足够的蛋白质、维生素和矿物质。

- 根据医嘱或护士指示，进行适当的饮食调整，以满足患者的特殊需求。

3. 定期锻炼和活动
- 根据患者的身体状况，制定适当的锻炼计划。

- 尽量多参与轻度运动，如散步、瑜伽或太极等，以促进血液循环和提高免疫力。

4. 管理疼痛和不适
- 针对患者的疼痛和不适，按时给予必要的疼痛缓解药物。

- 定期评估疼痛程度和其他不适症状，并调整治疗计划。

5. 提供心理支持
- 提供情绪上的支持和安慰，鼓励患者积极面对治疗过程中的挑战。

- 提供心理咨询和支持小组等服务，以帮助患者应对治疗带来的压力和焦虑。

6. 定期进行随访和评估
- 定期进行肿瘤治疗效果的评估，包括体格检查、实验室测试和影像学检查等。

- 根据评估结果，及时调整治疗方案和护理计划。

以上是肿瘤治疗护理的一些常规措施和建议，希望对您有所帮助。

请注意，根据患者的具体情况，护理措施可能会有所不同，建议在实施前与医生进行详细讨论和指导。