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3.第四章描述性研究

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第四章 描述性研究

第四章 描述性研究

抽样调查的基本原则：
随机化 样本足够大
三、 现况调查的设计与实施
（一）明确研究目的 （二）选择研究对象 （三）估计样本含量

样本大小：
样本大小的影响因素：
①对调查结果精确性的要求：精确性要求高
则样本大。
②预期的患病率：患病率高则样本小。
确定样本大小的计算：
①前人的经验 ②公式计算：
计量资料样本大小估计公式 2 2 t s n 2 d 计数资料样本大小估计公式
可以是危险的，可以是保护的
（三）目的及用途
1、了解三间分布情况
2、发现病因线索
3、用于检出、发现早期患者，属二级预防 4、评价防疫措施效果 5、 用于疾病监测 6、为研究和决策提供基础性资料
（四）调查方法 访谈式

问卷式


信访
电话访问


自填式问卷调查
体格检查和实验室检查
二、现况研究类型
（一）普查(census)
特定时间内对某
地或某单位全部对象所 进行的调查或检查。研 究时间范围视病种和对 象多少而定。
目的：
（1）三早，做好二级预防工作 （2）了解疾病和健康状况的分布
提问
普查的适用条件？
优点：
（1）理论上能发现被调查人群中全部病例 （2）全面真实了解分布情况，有利探索病因 （3）病例的代表性好（用于病因研究时）
三、描述性研究应用
1.描述疾病或健康状况的三间分布 及发生发展的规律。 2.提出或初步检验病因学假设。
第二节 个例调查、病例 报告和病例分析
个例调查
病例报告
病例分析
个例调查：又称个案调查或病家调查，是指对个别发生的病例、 病例的家庭及周围环境进行的流行病学调查。一般为传染病 病人。

社会研究方法(第四版)第四章

社会研究方法(第四版)第四章
研究设计 探索性研究 描述性研究 解释性研究 理论性研究 应用性研究 分析单位 区群谬误 简化论 横向研究 纵向研究 趋势研究 同期群研究 同组研究 研究计划书
思考与实践
１．描述性研究关注的焦点是什么？列举两例常见的描述性研究的例子。(p59-60) ２．试述探索性研究、描述性研究、解释性研究三者的特点及其关系。 (p61-62) ３．从社会学刊物中，找出几篇社会研究报告，分析和说明它们各自采用的研究方式是 什么。 (p63-66) ４．理论性研究与应用性研究的主要差别是什么？ (p62-63) ５．分析你所找出的那几篇社会研究报告中所用的分析单位是什么。 (p66-69) ６．确定上一章你所选定的研究课题中的分析单位，并为这一课题设计一套具体方案。 (p66-69) ７．指出下列例题中的分析单位： 例１：女人看电视的时间比男人长，因为女人在家庭之外工作的时间比男人短。 年轻人每天看电视的时间比老年人平均少３０分钟。 例２：独生子女家庭中，子女的消费水平略高于父母；相比之下，非独生子女 家庭中的子女消费水平则与父母相当。 ８．同期群研究是如何进行的？这种研究的主要作用是什么？(p72)

案例
⇒流动人口比例越高的城市犯罪率越高。 不一定。因为有可能流动人口相对集中而加强管理，致使犯罪率降低。 例2. 干部患神经衰弱的多于农民。 ⇒干部比例越高的地区，神经衰弱的患病率越高。 不一定。因为有可能干部多，减轻了工作压力，而使整个地区的患病率降低。
三、与分析单位有关的错误
3.简化论
目的在于了解现实的社会问题，并且有针对性地提
供政策建议 课题来源常常是各级政府机构
第三节 研究方式
一、四种基本的研究方式
调查研究 实验研究 文献研究 实地研究

第四章 现况调查2007

第四章 现况调查2007

当d等于0.15P时调查儿童蛔虫感染率，据以往资料，该地约 30%，定d =0.1P 求: N =? 0.7 N 400 933 解： 据题意，P=0.3 ，Q=0.7，则： 0.3 （人）
四、常见的偏倚及其控制
现况研究中存在着两类误差：
一类是由于抽样所产生的误差，即抽样误差，是 不可避免的。但我们可以通过严格的抽样设计、改进 与完善抽样技术和认真地实施抽样方案，来尽量减少 抽样误差。通常，抽样误差是可以测量的。 一类是偏倚，属于系统误差，是可以设法避免的。 如果在研究中不能很好地控制偏差，则所调查的结果 就是不可靠的，也就达不到调查的目的。
通过普查能对该地区某病的全貌有一个了解；
通过普查可进行一次医学的科普宣传，使群众对某病 及其防治有所了解。
普查的缺点
不适于患病率低和检查方法复杂的疾病调查；
由于普查对象多，难免漏诊、误诊；
由于工作量大，很难进行深入细致的调查。
抽样调查(sampling survey)
在实际调查工作中，若不是为了早发现和早治疗 病人，而是要揭示疾病的分布规律，就不需要开展普 查，只要调查某一人群中一部分有代表性的人（统计 学上称为样本）即可。根据这种调查结果，即可估计 出该人群某病的患病率或某些特征的情况，这种调查 方法谓之抽样调查。这是以小测大，以局部估计总体 的调查方法。
2、描述某些因素或特征与疾病或健康状态的联系，提出 病因假设。
如：冠心病的发病因素
3、评价防制措施的效果。
如：评价疫苗接种效果
4、筛查出患有研究疾病的人群，从而达到早发现、早诊 断和早治疗的目的。
如：高血压的普查 糖尿病普查 乳腺癌普查
5、疾病监测
（三）现况调查的特点
1、一般不设对照组，时间短，花费少 2、有特定时点或时期 3、确定因果联系是受限制 4、 相关因素的选择有一定的限制 5、一般不用于病程比较短的疾病

描述性研究

描述性研究

1 探索性研究的基本目的是提供一些资料以帮助调研者认识和理解所面对的问题。

常常用于在一种更正式的调研之前帮助调研者将问题定义得更准确些、帮助确定相关的行动路线或获取更多的有关资料。

这一阶段所需的信息是不精确定义的，研究过程很有灵活性，没有什么结构。

例如，向行业专家咨询就是一种探索性的研究。

样本量一般较小，也没有什么代表性。

原始数据一般是定性的。

探索性调研的结果一般只是试验性的、暂时性的，或作为进一步研究的开始。

2描述性的调查研究是结论性研究的一种，顾名思义，这种研究的结果，就是要描述某些事物――通常中事物总体的特征或功能，具体地说就是描述市场的特征或功能。

组织描述性调研主要有如下内容：（1）描述有关群体的特证。

例如，给出某些名牌商店的“重型使用者”（经常购物者）的轮廓。

（2）估算在某一具体总体中显示某种行为的人群所占的比例。

例如，估算既是某些名牌商店的“重型使用者”，同时又光顾减价商店的顾客比例。

（3）确定产品特征的概念。

例如，不同家庭是如何按照选择准则的一些重要因子来认识各百货商店的。

（4）确定变量间的联系程度。

例如，在百货商店购物与外出就餐之间有什么程度的关联。

（5）进行具体的预测。

例如，某地区的时装（某特定类别的产品）的零售销量会是多少？描述性调研假定调研者事先已对问题有许多相关的知识。

事实上，探索性与描述性调研的主要区别在于后者事先购制了具体的假设。

因此，所需的信息是很清楚地定义了的。

典型的描述性调研都是以有代表性的大样本（一般在600人以上）为基础的。

正式的调研方案的设计规定选择信息来源的方法，以及从这些来源收集数据的方法。

3其目的是要获取有关起因和结果之间联系的证据。

因果关系研究的目的包括下述内容：（1）了解哪些变量是起因（独立变量或自变量），哪些变量是结果（因变量或响应）。

（2）确定起因变量与要预测的结果变量间的相互关系的性质。

和描述性研究一样，解释性研究也需要有方案和结构的设计。

流行病学单元作业题

流行病学单元作业题

第一章:绪论1.(单选题，1 分)流行病学主要用于以下哪些方面( )A.揭示疾病的自然史和疾病诊断、防治的效果评价B.探索疾病病因和危险因素C.描述疾病和健康状况的分布D.所有选项都对正确答案D，得1 分2.(单选题，1 分)关于流行病学下列哪条是不正确的( )A.它可以研究疾病的自然史B.它能为卫生决策提供依据C.以个体为研究对象D.它是医学的基础学科正确答案C，得1 分3.(单选题，1 分)流行病学研究的对象是( )A.疾病B.病人C.人群D.健康人正确答案C，得1 分4.(单选题，1 分)流行病学的定义可以概括为( )A.研究人群中疾病与健康状况分布及其影响因素,并研究如何防制疾病及促进健康的策略和措施的科学B.研究疾病的诊断、治疗及预防的科学C.研究传染病的发生、发展以及如何防制的科学D.研究各类公共卫生问题的学科正确答案A，得1 分5.(单选题，1 分)流行病学研究内容的三个层次是( )A.健康人群、亚健康人群、患者B.疾病、伤害、健康C.身体、精神、社会D.患者、非患者、一般人群正确答案B，我的答案：C 得0 分6.(单选题，1 分)流行病学工作的三个阶段是( )A.整理资料、分析资料、得出结论B.揭示现象、找出原因、提供措施C.观察性研究、实验性研究、理论性研究D.筛查病人、确诊病人、治疗病人正确答案B，我的答案：A 得0 分7.(单选题，1 分)流行病学与临床医学的区别在于( )A.提供诊断依据B.研究疾病的病因学C.不研究疾病预后D.在群体水平上研究疾病现象正确答案D，得1 分8.(单选题，1 分)流行病学的研究范围是( )A.各种疾病、伤害和健康状况B.传染病C.传染病、非传染病及寄生虫病D.意外事故及外伤正确答案A，得1 分9.(单选题，1 分)流行病学主要的研究方法中不包括下列哪一种( )A.实验法B.观察法C.病例分析D.分析法正确答案C，得1 分10.(单选题，1 分)流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于( )A.设立对照组B.是否人为控制研究的条件C.盲法D.不设立对照组正确答案B，我的答案：D 得0 分11.(单选题，1 分) 现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分( )A.对疾病临床治疗的研究B.对传染病及慢性病流行因素的研究C.流行病学研究方法的发展D.对疾病防治措施的研究正确答案A，我的答案：B 得0 分12.(单选题，1 分)流行病学的研究范围是( )A.疾病、伤害和健康状况B.传染病C.传染病和非传染病D.传染病和地方病正确答案A，我的答案：C 得0 分13.(单选题，1 分) 流行病学研究的基本方法包括( )A.观察法和实验法B.临床检查C.病原微生物的分离鉴定D.现代化的仪器诊断技术正确答案A，得1 分14.(单选题，1 分)关于“流行病学”,下列说法错误的是( )A.流行病学研究的病种仅限于传染病B.流行病学已深入临床医学的研究中C.流行病学属于预防医学范畴D.流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素正确答案A，得1 分第二章:疾病的分布1.(单选题，1 分)使用一种新疗法可使某病的康复人数增加,则会发生( )A.该病的发病率减少B.该病的患病率减少C.只减少发病率不减少患病率D.该病的发病率增加正确答案B，得1 分2.(单选题)发病率与患病率有相同之处,又有差异,因而常易混淆,下列哪种说法不正确( )A.计算患病率时,其分子不应包括在研究期间或时点之前已经发病的病例B.两者均为测量疾病频率的指标C.计算患病率时,其分子应为某特定时期或特定时点内患有某病的所有患者D.发病率是指在特定时间内某人群中某病新病例的发生频率正确答案A，得1 分3.(单选题，1 分)关于某病病死率和死亡率的叙述,正确的是( )A.某病的病死率和死亡率都反映疾病对人群的危害程度B.前者用于医院人群,后者用于社区人群C.某病死亡率反映疾病对人群的危害程度,而病死率反映疾病的严重程度D.两者计算的分母相同正确答案C，得1 分4.(单选题，1 分)下列哪种说法是正确的( )A.某病发病率的分母中包括具有该病免疫力和现患病的人B.发病率和患病率是一样的C.现患率和患病率是不一样的D.发病率指某特定时期内特定人群中新病例发生的频率正确答案D，得1 分5.(单选题，1 分)发病率的分子是一定期间内某暴露人口中某病的( )A.已患病例人数B.现患某病的新旧病例数C.已感染者人数D.新发病例数正确答案D，得1 分6.(单选题，1 分)患病率通常用来表示( )A.暴发疾病的发生和流行情况B.病程短的慢性病的发生或流行情况C.病程长的慢性病的发生或流行情况D.流行疾病的发生和流行情况正确答案C，得1 分7.(单选题，1 分)根据不同国家、不同年代、不同民族调查,均发现同卵双生者精神分裂症的发病率显著高于异卵双生者的发病率。

描述性研究

描述性研究

先应说明样本的代表性，应答率等情况。 估计偏倚及其来源、大小、方向和调整方法。
21
（五）种类
1.普查和筛检：
在特定时间、特定范围内的全部人群进行 调查称为普查（census）。
筛检（screening）可看作普查的一部分。
2.抽样调查：
是指从某个人群总体中按照一定原则抽取 部分有代表性的个体（样本）进行调查，并将 其结果推论到总体。 现况调查通常采用抽样调查方法。
人群干预措施的评价及估计疾病发展趋势
（五）局限性

生态学研究只是粗线条的描述性研究。

“生态学谬误”（ecological fallacy）或 “生态偏倚”（ecological bias） 生态学研究的局限性：
1.缺乏暴露与疾病联合分布的资料； 2.缺乏控制可能的混杂因素的能力； 3.相关资料中的暴露水平不是个体实际值。
3
描述性研究是最经典的流行病学方法， 常常是流行病学调查的第一步，也是其它流 行病学研究方法的基础。 用途： 1. 描述疾病的分布特征； 2. 用于探讨病因，提供病因线索。
4

主要信息来源：
1. 常规收集的数据;
2. 特殊调查资料。

类型：
1.个例调查、病例报告和病例分析 2.生态学研究（相关性研究) 3.现况调查（横断面研究）
（1）对象：高危人群、暴露人群或职业人群、
有代表性人群、实施预防或治疗措施的人群。
（2）方法: 普查、筛检、抽样调查 （3）样本大小： （见后）
18
4.资料的收集 (1)确定研究变量：
人口学资料 、疾病指标 、相关因素
调查表（又称问卷，questionnaire）：
是流行病学调查的主要工具。

设计艺术学研究方法 第四章

设计艺术学研究方法 第四章

的 方 式 ︐ 而 是 有 系 统 有 条 理 ︵ 逻 辑 ︶ ︐ 因 简 驭 繁
理 论 研 究 不 是 一 些 看 法 ︑ 一 些 感 想 ︐ 不 是 灵 感
运 转 ︑ 结 构 ︑ 因 果 与 规 律 ︒
释 设 计 现 象 是 如 何 发 生 演 变 的 ︐ 探 寻 其 中 的 联 系 ︑
验 证 和 预 测 的 逻 辑 系 统 ︐ 这 种 研 究 力 图 理 解 或 解
出李 品浩
1.将各种研究方法贯通一起， 灵活运用的研究方法，根据 研究问题的特点发挥各种方 法的长处，如定量研究和定 性研究的综合运用，历史性 研究、田野考察和逻辑论证 等方法的。 2.可以弥补单一方法的局限 性，同时发挥每个方法的优 势。
第 三 部研 究 分性
叁 质 与 具 体 方 案 制 定
1 理 论 性 研 究
相关性研究与实验性研究
1.在自然发生的情形下，测量 研究者感兴趣的特定变量， 以统计的方式来描述变量间 的联系。 2.目标：阐明一个或多个变量 之间可能存在的相互关系及 程度。 3.特征：注重自然发生的形式 测量特定的变量 以统计的方法表示其 中的关联性 1.经过精心策划的，在一个控 制的环境中操纵一个变量， 再去寻找与另一个变量或其 他几个变量之间因果关系的 方法。 2.目的：寻找变量之间的因果 关系。 3.基本要素：自变量与因变量； 前测与后测;实验组与控制组。 4.两者均为定量研究的一些特 定类型，都是基于实证主义 理论而形成了各不相同的研 究方法。
可以弥补单一方法的局限性同时发挥每个方法的优主要阐述课题来源选题的依据和研究背景情况课题研究的目的以及理论意义或实际应用价值主要阐述国内外在该研究方向的现状及发展动态所阅文献的查阅范拟解决主要问题及研究计划

描述性研究

描述性研究

健康状况的分布，并研究有关变量与疾病或健康 的关系的一种调查方法。
★ 又称横断面研究(Cross-sectional study)
也称患病率研究（Prevalence study）
二、现况研究的目的
（一）描述疾病或健康状况的三间分布。 （二）描述某因素与疾病或健康之间的关 联。 （三）评价防制措施的效果。 （四）确定高危人群
★ ★
又称描述性流行病学 利用已有的的资料或对专门调查的资料，按不同地区、 不同时间及不同人群特征分组，描绘、叙述疾病或健康 状态的分布情况
★ ★
流行病学研究基础 现况研究、生态学研究、常规资料分析、随访研究
第一节 现况研究
一 二 三 四 五
概 念 目 的 特 点 种 类 设计与实施
一、概念
★ 研究特定时点或期间和特定范围内人群中某病或
2.要抽取一个有代表性的样本， 就必须
遵循随机化原则 样本大小适当的原则。
（1）随机化原则 是指整个研究人群中的每一个单位（可 以是个人，也可以是个人的集合体，如 学校、连队、班级或居民委员会等）被 选入样本的概率相等。

(2)样本大小适当的原则 是指样本应达到一定数量， 样本过 小时可能所抽出的样本的代表性不够； 样本过大不但浪费人力、物力，而且工 作量过大， 容易因调查不够细致而造成 偏倚。
3)患病率很低疾病的样本含量估计 按泊松分布期望值的可信限进行估计。 例如： 某地的肝癌患病率估计为20/10万，欲对 该地的肝癌患病情况进行调查，问应抽多少 人？ 如果随机抽1万人，按估计的患病率计算， 可能发生2例病人。参考Poisson分布可信限 表，期望值为2的90%可信限下限为0.355,上 限为6.30。
（2）样本含量的计算 1）计量资料

流行病学：描述性研究

流行病学：描述性研究
➢ 流行病学研究基础
（二）种类
1、个案调查、病例报告和病例分析 2、横断面研究(cross-sectional study)
调查特定人群中某种疾病或某种特征的某一时间的 特征。 3、纵向研究(prospective study)或随访监测研究
对一组人群定期随访，观察疾病或某种特征在人群 及个人中的动态变化。 4、常规资料(历史资料）的描述分析
• 在大多数情况下，单纯随机抽参数与方差估计公 式适合于系统抽样；
• 当总体内部存在周期性分布问题时，不太适合用 系统抽样。
3、分层抽样(stratified sampling)
先将研究对象按主要特征（如年龄、性别、 职业、教育程度等）分几层，然后再在各层中进 行随机抽样。
①各层内抽样比例相同，如每层均抽出10％的 研究对象，称为按比例分层随机抽样。
描述性研究
(descriptive study)
一、概述
（一）概念
描述性研究(descriptive study)又称描 述性流行病学：群中通过在特定人收集、归 纳、整理资料及数据处理等客观地描述疾病、 健康或有关卫生事件在时间、地点和人群方 面的分布信息，向公共卫生管理人员和流行 病学家提供最基本的数据资料。
◆样本个体可能高度分散，访问这些样本对象将非常 费时费钱；
◆总体中某些亚人群有可能全部未被抽取。
2、系统抽样(systematic sampling)
按照一定顺序，机械地每隔一定数量的单位 抽取一个单位。又称间隔抽样或机械抽样。
• 在单纯随机抽样难以办到时，可以应用系统抽样；
• 与单纯随机抽样相比，系统抽样所抽取的样本更 能规律地散布于整体之中，因此更有代表性；
1、单纯随机抽样(simple random sampling) 先将研究对象编号，再用随机数字表或抽签、

流行病学：第四章 描述性研究(第八版)

流行病学：第四章 描述性研究(第八版)

3.样本含量
（1）影响因素
总体患病率高低 π：越低样本量越大 精确高低（容许误差d）：调查值和实际值的
区别，容许误差越小，精确度越高，样本量越大 显著性水平（α）： α通常取0.01或0.05，
越小样本量越大
（2） 样本含量计算公式
计量资料(均数） n=Z2α S2/d2 (α=0.05时， Zα= 1.96,S为总体标准差估计值，d为容
选择性偏倚：没有遵循随机化原则调查研究对象 ，影响代表性。
幸存者偏倚：现况调查对象为存活者，对调查期 间因某病死亡者信息获取存在缺陷，影响调查结 果。
调查对象引起的偏倚 报告偏倚/说谎偏倚/回忆偏倚
调查员偏倚 调查偏倚
测量偏倚 检测方法或仪器的测量误差
（1）样本选取必须随机化 （2）应答率一般应高于80％ （3）进行预调查 （4）统一培训调查员 （5）调查或检查方法标准化且前后一
现况调查 （横断面调查）
生态学研究
四、现况调查
（一）概念
调查方法：普 查或抽样调查
现况调查（prevalence survey）是指在特定
时间在特定人群中收集某种疾病（或健康状况）
及有关变量的资料，描述该疾病（或健康状况）
的分布及其与相关因素的关系。
常用指标：患病率
横断面研究cross-sectional study
许误差）
计数资料（率） n=Z2αPQ/d2
（P为总体患病率估计，Q=1-P）
注：参照单纯随机抽样样本公式
4.抽样调查流程
患病率等 相关指标
总体
计算样本量， 确定抽样比
有代表性的 样本
了解构成情况，是否需
要进行分级？分层？是 否适用整群抽样？

2017年汕尾市公共卫生执业医师考试流行病学第四章试题(1)

2017年汕尾市公共卫生执业医师考试流行病学第四章试题(1)

2017年汕尾市公共卫生执业医师考试流行病学第四章试题（1）第四章描述性研究【A型题】1.欲了解某地小学生近视眼情况，应采用A.个例调查B.前瞻性调查C.抽样调查D.普查E.回顾性调查2.适用于抽样调查的情况是A.为发现某病全部病例并提供治疗B.为早期发现癌症患者以降低其死亡率C.欲调查的人群人数很少D.欲知道某地一定时间内某病的患病情况E.要了解各种疾病的常年发病情况3.某乡5，000户约2万人口，欲抽其l/5人口进行某病调查。

随机抽取第1户，随后每隔5户抽取1户，抽到户的每个成员均进行调查。

这种抽样方法称为A.分层抽样B.系统抽样C.整群抽样D.简单抽样E.多级抽样4.血吸虫病流行区的一次调查中，查得93例急性血吸虫病人有如下的疫水接触史：游泳52人，割湖草30人，插秧6人，放牧3人，洗衣2人，由此得出游泳是最危险的接触方式，是否正确A.是B.不是，应了解他们的既往史C.不是，因没设对照D.不是，因未作统计学显著性检验E.不是，因所做比较不是以率为基础的5.在对病因不明疾病的研究中，描述性研究的主要用途是A.早期发现病人B.早期诊断病人C.筛查各种高危病人D.概括和检验病因假说E.描述分布，提出病因假说6.当对某病的情况了解不多时，开展的流行病学研究往往是A.分析性的B.实验性的C.理论性的D.描述性的E.探索性的病例对照7.关于样本的叙述，下列哪项是正确的A.调查时样本含量越大越好B.使用更少的样本以便节省人力和物力C.调查时根据人力和物力来确定样本量D.调查时应用适合的样本量E.根据研究者的意愿来确定样本量8.现患研究主要分析指标是A.死亡构成比B.患病率C.发病率D.续发率E.死亡率9.普查是指A.对某人群的系统追踪观察B.对某人群中的部分人进行调查C.对某人群中的每个人进行调查D.以发现隐性感染为目的的调查E.对某人群的大部分人进行筛查10.下列哪项不属于现况调查的目的A.了解某种疾病或健康状况在特定时间、地区及人群中的分布B.了解人群的某些特征与疾病或健康状态之间的联系，以逐步建立病因假设C.考核防治措施的效果D.了解人群的健康水平，找出防疫和保健应该开展的工作E.计算危险因素的相对危险度。

流行病学PDF-2019.16级 第四章 描述性研究(第八版)

流行病学PDF-2019.16级 第四章 描述性研究(第八版)

1. 研究结果有较强的推广意义
优 点
2. 有自然形成的同期对照组，可比性较好
3. 可同时观察多种因素
1. 难以确定先因后果的时相关系
缺
点
2. 不能获得发病率资料
3. 研究对象可能处于临床前期而被误定为正常人
（一）概念与特点
生态学研究（ecological study）是指以群体为 基本单位收集和分析资料，在群体水平上研究某 因素和某种疾病的关系
研究目的和 意义
结果分析及 应用
温州地区55岁
以上老年人群 痴呆（失智症）
患病率调查
调查设计，普 查或抽样调查？
样本量？如何抽样？ 如何组织调查？
调查的实施 与质控
设计调查表与 人员培训
1.背景和意义
专科医学背景：广义上的老年性痴呆包括由各种原因导致 的认知功能障碍，包括脑变性疾病、脑血管疾病、脑部炎 症、脑外伤等，一般情况下老年性痴呆主要指阿尔茨海默 病 (Alzheimer’s disease,AD)。据2015年WHO发布的《世 界阿尔茨海默病报告》报道，目前世界范围内共有4600万 阿尔茨海默病患者，其中亚洲范围内为2300万，中国占大 部分；平均每三秒就有1例新增患者，按照如此发病速度， 预测在2050年世界范围内将有13000万阿尔茨海默患者。研 究报道中国60岁以上人群失智症标准化患病率在6.61%。
从每一层内单纯随机抽样
样本相同时比单纯随机抽样，系统抽样和整群抽样的抽样误差都要 小，提高精确度
分类:1）按比例分配 2）最优分配
（5） 多阶段抽样（multi-stage sampling）
又称多级抽样，把抽样过程分为不同阶段，各个阶段可以结合上 述不同抽样方法 适用于大型调查；抽样前需掌握各级人口构成情况 方法：1）从总体中抽取范围较大的单元（一级抽样）2）从一 级单元中抽取下级的单元，依次类推

第四章--描述性分析检验法.

第四章--描述性分析检验法.

描述分析试验可用于一个或多个样品，以便同时 定性和定量地表示一个或多个感官指标。
例如外观、嗅闻的气味特征、口中的风味特征 （味觉、嗅觉及口腔的冷、热、收敛等知觉和余 味）、组织特性和几何特性等。
组织特性及质地特性，包括机械特性—硬度、凝 聚度、粘度、附着度和弹性五个基本特性及碎裂 度、固体食物咀嚼度、半固体食物胶密度三个从 属特性 。
仪器分析与感官评定的相关测定：
有的感官评定结果，是可以找到理化分析的数 据，用仪器测定后的结果与感官结果共同鉴定， 则差异来源就更清楚了。
提供产品特征的永久纪录：
风味轮的确定
流程图
五、常用的描述分析方法
定性法→风味剖析法 定量法→质地剖析法 、QDA法（定量描述
水果冰激淋的食品装饰料，煮熟的糯米。
粒度 ：与感知到的产品中粒子的大小和形状有关 的几何质地特性。
与不同程度粒度相关的主要形容词有： 平滑的 smooth（无粒度），例如糖粉。 细粒的 gritty（低度），例如某种梨。 颗粒的 grainy（中度），例如粗粒面粉。 粗粒的 coarse（高度），例如煮熟的燕麦粥。
因此，对于统一特征，个体差异或文化背景对形 成的概念具有重要影响。
在训练描述分析评价小组成员时，为评价小组提 供尽可能多的标准参照物，有助于形成具有普遍 适用性意义的概念。
描述分析术语集术语选择标准
首先，用于描述分析的标准术语应该有统一的标 准或指向。
如风味描述，所有的感官评价人员都能使用相同 的概念（确切描述风味的词语），并且能以此与 其他评价员进行准确地交流。
如何利用描述分析得到的数据
通常可以利用描述分析试验数据分析结论解释不 同消费者对相同样品的快感反应。

流行病复习资料-汇总题库

流行病复习资料-汇总题库

流行病第一章绪论三、判断题（正确打“√” ，错误打“×” ）1. 临床流行病学研究的主要的实践者是流行病学工作者。

（）2. 临床流行病学研究的对象是病人群体。

（）3. 临床流行病学研究的内容是各种临床问题，包括疾病的病因、诊断、治疗、预后以及影响因素等，不包括临床决策和临床经济学评价等问题。

（）4. DME是临床流行病学所特有的内容。

（）5. 流行病学研究的对象是人群群体，而临床研究的对象是病人个体。

（）四、单选题1．接种牛痘的发明者是（）A．詹姆斯·林德 B．琴纳 C．约翰·斯诺D．峨嵋山人 E．李时珍2. 应用标点地图的方法论证了当年伦敦宽街霍乱流行与水井的关系的是（）A．詹姆斯·林德B．琴纳C．约翰·斯诺D．峨眉山人E．李时珍3. 关于吸烟与肺癌关系的研究，开创了慢性病病因学研究的是（）A．约翰·斯诺 B．Doll和Hill C．James Lind D. Ignaz Philipp SemmelweisE. 琴纳4. 通过对坏血病的治疗研究开创了临床试验的先河的是（）A．约翰·斯诺 B．Doll和HillC. James Lind D. Ignaz Philipp Semmelweis E. 琴纳5．疾病与病因因果关系论证强度最大的研究方法是（）A．生态学研究 B．病例对照研究 C．队列研究D．横断面研究 E．临床试验6．下列属于分析性研究方法的是（）A．现况调查 B．配对病例对照研究 C．生态学研究 D．现场试验 E．理1.×2.√3.×4.×5.×四、单选题1．B 2．C 3．B 4．C 5．E 6．B第二章疾病的群体现象三、判断题（正确打“√” ，错误打“×” ）1．研究疾病分布的意义在于帮助我们认识疾病的流行特征，为疾病诊断提供依据。

（）2．发病率是指新旧病例在人群中所占的比例。

流行病学题库及答案

流行病学题库及答案

流行病学题库及答案（答案在最后）第一章绪论一、单项选择题1. 目前，流行病学的定义可以概括为：A. 研究非传染病在人群中的分布及其影响因素的学科B. 研究疾病和健康状况在人群中的分布以及防制对策的学科C. 研究慢性病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科D. 研究非传染病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科E. 研究疾病与健康在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科2. 流行病学研究的主要问题是：A. 疾病分布及影响分布的因素B. 疾病的病因C. 疾病的防治措施D. 流行病研究方法E. 以上均是3. 现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分：A. 对传染病流行因素的研究B. 对慢性病流行因素的研究C. 对疾病防治措施的研究D. 对疾病临床治疗的研究E. 流行病学研究方法的发展4. 关于流行病学，下列哪种说法是正确的：A. 流行病学从基因水平认识疾病B. 流行病学从细胞水平认识疾病C. 流行病学从群体水平认识疾病D. 流行病学从个体水平认识疾病E. 流行病学从分子水平认识疾病5. 流行病学的研究范围是：A. 传染病B. 地方病C. 传染病和地方病D. 传染病和非传染病E. 疾病和健康状况6. 关于流行病学，下列哪种说法正确：A. 从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素B. 只研究传染病的流行特征和防治措施C. 只研究慢性病的危险因素D. 研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素E. 只研究疾病的防制措施7. 流行病学工作的三个阶段是：A. 描述分布、提出假设、验证假设B. 揭示现象、找出原因、提供措施C. 整理资料、分析资料、得出结论D. 观察性研究、实验性研究、理论性研究E. 筛查病人、确诊病人、治疗病人8. 流行病学主要应用于：A. 考核疾病的防制效果B. 评价人群的健康状况C. 研究疾病预防和控制D. 研究疾病的病因E. 以上均是9.以下哪一个不是流行病学的特征：A. 群体特征B. 以分布为起点的特征C. 以治疗疾病为主的特征D. 对比的特征E. 预防为主的特征10. 关于流行病学下列哪条是不正确的：A. 它是医学的基础学科B. 它以个体为研究对象C. 它可以评价药物或预防措施的有效性和安全性D. 它可以研究疾病的自然史E. 它能为卫生决策提供依据二、多项选择题1. 流行病学和临床医学的区别在于：A. 流行病学以人群为研究对象，而临床医学一个体为研究对象B. 流行病学研究以描述疾病和健康的分布为起点并分析决定分布的因素，而临床医学从个体的症状、体征和各种理化检查入手以作出临床诊断C. 流行病学以预防疾病和促进健康为目的，而流床医学以治疗疾病为目的D. 从学科特征上讲，流行病学具有宏观性，而临床医学属于微观范畴E. 流行病学主要研究传染病的特征，而临床医学的重心在非传染病2. 流行病学在病因未明疾病研究中的一般程序是：A. 描述疾病的分布B. 分析影响分布的因素C. 提出病因假设D. 检验或验证病因假设E. 制定针对病因的预防策略和措施3. 流行病学的主要特征有：A. 群体特征B. 以分布为起点的特征C. 社会医学的特征D. 对比的特征E. 预防为主的特征三、名词解释1. 流行病学（epidemiology）四、简答题1. 试述流行病学的学科特点第二章疾病的分布一、单项选择题1. 一种新疗法可以延长寿命，但不能治愈疾病，于是发生下列情况:A. 该病患病率减少B. 该病患病率增加C. 该病发病率增加D. 该病发病率减少E. 该病发病率和患病率均减少2. 对儿童进行急性呼吸道感染检测，测量疾病的频率指标应选用A. 发病率B. 罹患率C. 患病率D. 期间患病率E. 时点患病率3. 下列哪项因素与发病率的变化无关？A. 致病因素的作用明显加强和减弱B. 患病率的升高或下降C. 疾病诊断水平的提高或下降D. 诊断标准的变化E. 防疫措施的有效与否4. 下列哪项因素与患病率的变化无关？A. 发病率的升高或下降B. 病死率的升高或下降C. 人口总数自然增加或减少D. 治疗水平的提高或降低E. 存活时间长短5. 进行感染性腹泻监测时应选择的疾病频率测量指标是A. 发病率B. 发病专率C. 罹患率D. 时点患病率E. 期间患病率6. 疾病分布是指A. 民族分布，性别分布，职业分布B. 时间分布，地区分布，人群分布C. 城乡分布，年龄分布，民族分布D. 民族分布，年龄分布，职业分布E. 年龄分布，城乡分布，季节分布7. 在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用A. 年龄别发病率，年龄别死亡率B. 性别发病率，性别死亡率C. 职业别发病率，职业别死亡率D. 民族别发病率，民族别死亡率E. 标化发病率，标化死亡率8. 发病率指标来自A. 对住院病人的调查B. 对门诊病人的调查C. 对社区人群的调查D. 对所有病人的调查E. 对专科医院病人的调查9. 患病率指标来自A. 现况调查资料B. 门诊病例资料C. 住院病例资料D. 专科医院病例资料E. 对所有病人的调查10. 对暴发性肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标应是A. 死亡率B. 发病率C. 患病率D. 病死率E. 罹患率11. 对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措施后，在评价其预防效果时应采用那些指标最合适?A. 死亡率B. 发病率C. 患病率D. 病死率E. 罹患率【A2型题】12. 1994年平山县发现喘憋性肺炎的流行，暴露总人口数为83271，经调查诊断发病例数共1478例，试问在资料分析时疾病的频率指标应选用：A. 发病率B. 罹患率C. 时点患病率D. 期间患病率E. 感染率13. 某医院心血管内科1985年和1986年死于急性心肌梗塞的病例数分别101人和121人，那么和1985年相比A. 1986年收治的心肌梗塞病人死亡危险性更大B. 1986年收治的心肌梗塞病人抢救失败的情况更为严重C. 心肌梗塞死亡危险的增加不会有统计学意义D. 所有资料不能判断该科收治的心肌梗塞病人的死亡频率的升降E. 以上均不对【A3型题】某县有人口10万人，1997年因各种疾病死亡1000人。

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图Ⅰ表示一次简单的同源暴露引起的爆发。 如食物中毒的爆
发，所有病例都集中在 A-B 这段时间内，这段时间即为 有关疾病的常见潜伏期范围。
图Ⅱ为同源暴露感染的病例进一步通过人与人之间的传播蔓延， 因有 一定数量的二代病例出现，所以流行曲线可持续
一段时间（B-C）。
图Ⅲ表明同源暴露后，人与人之间的传播未能得到控制，或持续 性同源暴露； 图Ⅳ表示非同源性暴露。病例出现缓慢，逐渐积累增多。
调查目的与内容
以单个病例作为调查的“切入点”，目的是查明
病例的“来龙去脉”，查明疾病发生的原因，以采取
措施防止或减少类似病人的发生，控制疫情进一步发
展。 如传染病病例的个案调查，需要查清病例感染的来 源、感染方式、感染后与易感者的接触情况、对外环
境的污染情况等，以查清流行因素，控制疫情的发展。
二、爆发调查(outbreak survey)
但该公式只适用于呈二项分布性质的资料，且现患率 太大太小均不适用。 当调查肿瘤等发病率很低的疾病时，样本大小可参考 普哇松（Poission）分布期望值可信限表
五、现况调查的资料分析
横断面研究资料整理表
———————————————————— 现况暴露 合 计 + ———————————————————— 现 患 + a b n 1=a+b 病 例 c d n0=c+d ———————————————————— 合 计 m1= a+c m0=b+d N=a+b+c+d ———————————————————— (一)描述性指标 1.描述疾病的频率指标 总患病率=n1/N×比率 暴露组患病率=a/m1×比率
及影响因素的分布情况。如疾病监测；
③生态学研究 又称“相关研究” 。
第一节 生态学研究 （ecologic study)
1、含义
生态学研究又称“相关研究”，这是一种“粗线条”的 描述性研究。它是以人群为观察和分析单位，对某因素与某 病之间的关系进行研究，而不是以个体为单位。
如1959～1966年间，英国发现哮喘死亡与支气管扩张剂销售量同步
增长，68年停止无处方的支气管扩张剂的销售，使哮喘死亡率明显下降，
这就是生态学研究成果的成功应用。
2、分类
可分为生态比较研究与生态趋势研究。
生态学研究
3、应用
（1）提供病因线索；
（2）对一些已存在的疾病病因假设提供肯定或否定的佐证；
（3）评价干预实验或现场实验的效果； （4）人群中变异较小和难测定的暴露研究； （5）疾病监测；
用。
（4）抽样调查的样本大小
取决于两个因素： ①预期现患率 预期现患率高，样本可以小些； ②对调查结果精确性的要求 要求愈高，容许误差越 小，则样本要越大。
当α=0.05水平，允许误差d=0.1P ( 样本现患率与总体现患率之 Q 间的差) N=400× 计数data
P
P→①来自既往资料
②参考文献 ③作小规模试点调查
3、特点
① 不需要事先设立对照组； ②不能对E与D之间联系作检验分析，仅提供病因线索。
4、用途
①描述疾病的三间分布特征，以摸清疾病流行的基本 情况，并为防制措施的制订提供依据； ②提供病因线索，形成病因假设;
5、常用方法
①现况研究 又称“横断面研究 ”；
②纵向研究
指长期、连续地追踪观察并描述疾病
含义
指对局部地区或集体单位在短时间内突然出现大量 相同病例的事件所进行的流行病学调查。 传染病、非传染病均可发生爆发，因而爆发调查也 分为传染病和非传染病爆发调查，二者调查思路相似。
目的
查明疾病爆发的流行因素，以采取有效措施控制疫
情，防止疾病继续传播蔓延。
爆发类型
（1）同源性爆发 指某易感人群中的成员暴露于
调查步骤
核实诊断 临床、实验室、流行病学资料综合分析 ↓ 证实爆发 计算罹患率，与历年同期发病水平比较，且符合小范围、短时间 ↓ 初步调查 描述三间分布 ↓ 提出病因假设 ↓ 进一步详细调查分析与检验验证假设 应用多种方法检验 ↓ 得出结论，采取措施，并评价措施效果
儿媳：4.10
河北亲戚 6人发病：4.12—21 （1人死亡：4.27）
患病组暴露率=a/n1×比率
非患病组暴露率=c/n0×比率
（二）分析性指标
1.现患相对比（prevalence ratio,PR） 暴露组患病率 a/m1 PR= ————————— = ———— 非暴露组患病率 b/m0 2.暴露相对化（exposure ratio,ER） 患病组暴露率 a/n1 ER= ———————— = ———— 非患病组暴露率 c/n0 如果PR或 ER 显著大于或小于 1, 通常可以考虑暴露为 现患的危险因素或保护因素。
陕西亲戚 2人发病：4.21 8位同事*发病 2位亲戚和1位邻居发病 7人未发病
1名医生：4.21 1位家属：4.16 9人未发病 1位家属:4.26 20位家属未发病
妻子 发病：4.09 死亡：4.20
A
发病：4.5 死亡：4.9
儿子:4.10
4位同事发病:4.14 26位同事未发病 7人发病:4.10—20 （3人死亡：4.23——5.14） 34位居民和其妻子未发病
非暴露组患病率=b/m0×比率
———————————————————— 现况暴露 合 计 + ———————————————————— 现 病 患 例 + a c b d n 1=a+b n0=c+d
2.描述暴露的频率指标
总暴露率=m1/N×比率
———————————————————— 合 计 m1= a+c m0=b+d N=a+b+c+d ————————————————————
六、现况调查的优缺点
（一）优点
1.能在短期内获得结果，并且容易进行； 2.样本来自人群，有较好的代表性； 3. 既能对疾病和暴露现况作描述，又能在一定程度上对暴 露与疾病的联糸进行分析； 4.一次研究同时调查多种疾病与多个因素。
六、现况调查的优缺点
（二）缺点
1.不适于调查罕见病或急性病； 2.在一个断面中，疾病与因素同时存在，难以区分谁在前、 谁在后，故不能直接作因果联系的推断； 3.调查人群或样本规模较大、花费亦大，且分析比较时非 病例数过多，造成统计效率低。
②提供病因线索，形成病因假设; ③ 适用于疾病的二级预防;
④ 评价疾病的防治效果;
⑤ 进行疾病监测; ⑥ 评价一个国家或地区的健康水平。
三、现况调查的设计要点
研究目的 研究对象 研究方法 确定研究变量和制定调查表
资料收集
资料分析及结果解释 质控
四、现况调查的种类
1、普查(census)
含义 在一定时间内对一定范围人群中的每一个个体 都进行调查。 优点 调查对象的确定比较简单；无抽样误差；能发 现人群中的全部病例，有利早期治疗；还可普 及医学知识。 缺点 对象多，易漏查；工作不易做得细致，系统误 差增大；不适用于患病率低或诊断技术复杂的 疾病。
某共同病原体或污染源而引起的爆发。
（2）连续传播性流行 指病原体从一个受感染者
转移到另一受感染者身上。转移可通过直接接触， 也可通过中介的人、动物或媒介节肢动物而实现，
还可以通过行为传播。
（3）混合型 以上两型都有。通常先发生一次同源
爆发，然后通过人与人之间的传播继续流行。
流行曲线
图4-5为几种典型的流行曲线图。
2、抽样调查(sampling)： （1）含义 指调查某一人群中有代表性的部分即样本人群，根据样本
的调查结果来估计该人群某病的患病率或某些特征的情况。
（2）优缺点 与普查相反。 （3）基本要求 样本要有代表性：足够样本
抽样随机化
（4）抽样方法 ①单纯随机抽样（simple random sampling） 是最基本的抽样方法。先将被研究对象编号，再用 随机 数字表或抽签等进行抽样。只能用于对象较少的情况。 ②系统抽样( systematic sampling) 是按照一定顺序，机械地每隔一定数量的单位抽取一个 单位，又称间隔抽样或机械抽样。 ③分层抽样( stratified sampling) 指先将研究对象按某特征如年龄、性别等分成不同层次 ，然后在各层中再作随机抽样。 等比例分层随机抽样 不等比例分层随机抽样 即最优分配分层随机抽样 代表性最好。
生态学研究
4、局限性
（1）缺乏暴露与疾病联合分布的资料
（2）缺乏控制可能的混杂因素的能力
（3）相关资料中的暴露水平不是个体实际值
5、应用实例
第三节 现况调查
一、概念
在某特定的时间对某一定范围内的人群，以个人为单位收 集和描述疾病的分布特征以及观察某些因素与疾病之间的关联 ，这属未发病
电梯工:4.07 孙女:4.10
外孙女:4.09
56名同学和6名老师未发病 女儿:4.09 女婿:4.17 42名同学和20名老师未发病 2位同事未发病
6位同事未发病
图2：SARS传播关系图
发病 未发病
思考题
1、简述描述性的含义、主要用途及特点；
2、简述现况研究的定义、主要用途；
3、简述常用的随机抽样方法；
④整群抽样(cluster sampling) 以某些有固定组织形式的群体如如一个生产队、居委
会、班级或工厂等作为抽样单位，从研究人群中抽出一些
这样的群体进行调查称为整群抽样。， ⑤多级抽样（multistage sampling） 又称多阶段抽样、整群多级抽样，是进行大规模调查 时常用的一种抽样方法，实质上是上述抽样方法的综合运
由于现况研究所收集的有关疾病或健康状态的资料都是特定时 间内的情况，也称它为横断面调查(cross-sectional study)。 所用指标是患病率，故又称患病率调查(prevalence study)。