先天性肾盂输尿管连接处狭窄、肾 严重肾积水肾功能损害的症状，
下极异位血管或纤维束压迫输尿管 周围器官压迫症状（如消化道症
引起的肾积水，由于发展常较缓慢， 状等）
症状不明显或仅有腰部隐痛不适， 高血压？UTI？Stone?
当肾积水达严重程度时，腹部可出 急腹症？
现肿块。
贫血？发育不良？ ？ ？
临床表现
上尿路梗阻
代偿期
梗阻部位以上压力升高，输尿管增加收缩力，蠕动 增强，管壁平滑肌增生，管壁增厚
失代偿期
平滑肌逐渐萎缩，张力减退，管壁变薄，蠕动减 弱乃至消失，肾盂肾盏内压升高，肾组织被压缺 血缺氧，肾小球有效滤过压降低，滤过率减少， 肾实质萎缩变薄，肾衰竭。
下尿路梗阻
代偿期
膀胱逼尿肌代偿性增生，肌束纵横交错形成小梁， 长期膀胱内压增高，肌束间薄弱部分向外膨出，形 成小室或假性憩室。
后天性原因多见于结石、结核、肿瘤等。
输尿管 梗阻
先天性病因有输尿管异位开口、输尿管口囊肿、腔 静脉后输尿管等。
后天性病因以结石最常见，输尿管炎症、结核、肿 瘤和邻近器官病变（前列腺癌、腹膜后或盆腔脓 肿）的压迫或侵犯，均可造成梗阻。
膀胱梗阻
主要病变在膀胱颈，常见有BPH、前列腺肿 瘤、膀胱颈硬化、膀胱颈纤维化；膀胱内结 石、异物、肿瘤；控制排尿的中枢或周围神 经损害引起膀胱排尿功能障碍，可，并反流 引起肾积水导致膀胱尿潴留
尿道梗阻
狭窄是最常见的病因：先天性尿道外口狭 窄及包茎、尿道后瓣膜是男性婴儿尿道梗 阻的常见病因；后天性尿道梗阻常由损伤 和感染造成；尿道结石、异物等也可引起 尿道梗阻；此外，尿道周围或阴道疾病， 如盆腔脓肿等可压迫尿道，造成排尿困难
病理生理表现
泌尿系统梗阻以后，由于梗阻的部位及程度不同，尿路各器 官的病理改变亦各有差异，但基本病理改变是梗阻部位以上 压力增高，尿路扩张积水，长时间梗阻将导致肾积水和肾功 能损害
