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泌尿系统梗阻病人的护理泌尿系统梗阻是指尿液在排出部位受到一定程度的阻碍，导致尿液排出不畅或完全阻塞的一种疾病。
梗阻可以发生在输尿管、膀胱颈部或尿道，病情严重时会引起肾脏功能受损，对患者健康构成威胁，因此梗阻病人的护理至关重要。
1.监测和评估：护士需要密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以及尿液的颜色、量和质地。
肾脏功能评估也是重要的一环，包括测量血尿素氮（BUN）和肌酐的水平，以评估肾脏功能受损的程度。
此外，护士还应定期评估患者的疼痛程度和排尿情况，观察患者有无尿液积存的表现。
2.疼痛管理：泌尿系统梗阻病人常伴有腹痛、腰痛等不适感。
护士应根据病情和患者的需要给予疼痛管理，包括使用镇痛药物、热敷、放松术等方法，缓解疼痛。
3.导尿：对于完全尿梗阻的患者，需要进行紧急导尿以排除尿液。
护士应选择适当的导尿方式和导尿器具，如经尿道导尿、经皮肤逆行导尿等，确保导尿的安全性和有效性。
在进行导尿过程中，护士需要注意卫生措施，避免感染。
4.液体管理：泌尿系统梗阻病人常伴有排尿困难或无法排尿，可能会导致尿液潴留和水电解质紊乱。
护士应针对患者的临床症状和实验室检查结果，制定合理的液体管理计划，包括控制液体摄入量、补充体液丢失、监测尿量等。
5.防感染：导尿、尿液潴留等因素容易导致尿路感染，护士应采取相应措施预防感染的发生。
例如，保持导尿通畅、接触导尿管时进行洗手和消毒、定期更换导尿管等。
6.宣教指导：护士应向患者和家属进行宣教指导，包括梗阻病因、治疗方法、饮食护理等方面的内容。
帮助患者理解疾病的原因和处理方法，提供必要的生活方式指导，促进患者积极配合治疗和康复。
7.心理支持：梗阻病人会因尿液排出受阻而产生焦虑、恐惧等负面情绪，护士应积极采取心理干预措施，为患者提供情感支持和关怀，缓解患者的焦虑情绪，提高其对治疗的接受度。
总之，泌尿系统梗阻病人的护理是一个综合性的全过程护理，需要护士具备丰富的专业知识和临床经验。
按梗阻的缓急程度分⏹慢性梗阻不同的年龄和性别有一定的区别⏹小儿：先天性疾病多见青壮年：结石、损伤等⏹女性：盆腔疾病老年男性：BPH、肿瘤等尿路梗阻会引起什么后果呢？⏹上尿路梗阻引起患侧肾积水和肾功能受损。
⏹下尿路梗阻引起排尿困难，进一步发展也可引起双肾积水和肾功能受损。
若为双侧梗阻,可导致肾功能衰竭。
泌尿系梗阻的病理生理⏹梗阻以上压力增高，尿路扩张积水。
⏹初期：管壁增厚。
⏹后期：管壁变薄。
肾积水时肾盂扩张，肾实质萎缩、变薄，肾盂容积增大，最后成为一个无功能的水囊。
膀胱以下发生梗阻，可使输尿管膀胱连接部活瓣作用丧失，导致尿液返流、肾盂积水。
上尿路梗阻后尿液的返流1. 肾盂淋巴回流2. 肾盂静脉回流3. 肾盂肾窦回流4. 肾盂肾小管回流第二节肾积水hydronephrosis⏹肾积水：尿液从肾盂排出受阻，造成肾内压力升高、肾盏肾盂扩张、肾实质萎缩，功能减退，称为肾积水。
⏹巨大肾积水：肾积水容量超过1000ml。
小儿肾积水量超过其24小时尿量。
临床表现其临床表现根据原发病因、部位、程度和时间长短不同而不同，或完全无症状。
⏹包块，腰部隐痛、不适，腰腹剧痛。
⏹继发性积水可有原发病之症状。
⏹肾功能衰竭时可有尿毒症之表现。
⏹合并感染则可发热、寒战及尿路刺激症状。
诊断⏹首先要明确积水原因、梗阻部位、是否合并感染，明确肾功能受损程度。
⏹B超：首选,最简单，明确积水大小，皮质厚度⏹X线：平片明确有无结石⏹IVP检查⏹逆行造影⏹MRI水成像是目前较先进的检查手段⏹CTU可明确积水及梗阻程度，判断肾皮质厚度⏹肾功能检查，实验室检查，尿流动力学检查⏹以上几条综合起来分析治疗⏹要根据病因、发病急缓、有无感染及肾功能情况综合考虑。
⏹病因治疗：去除病因是最佳选择⏹肾造瘘术：引流尿液，改善肾功能，择期解除梗阻。
⏹肾切除术：肾实质明显破坏萎缩，或合并严重感染，肾功能严重丧失，而对侧肾功能正常时。
第三节良性前列腺增生benign prostatic hyperplasia⏹古代称癃闭.⏹现简称前列腺增生，或良性前列腺肥大。
